Opuchnuté lymfatické uzliny počas tehotenstva

definícia

Lymfatické uzliny sú malé filtračné stanice v tele, ktoré hrajú ústrednú úlohu pri aktivácii imunitného systému.Opuch v dôsledku zvýšenia objemu nastáva ako súčasť aktivácie lymfatických uzlín a zvyčajne sa vyskytuje v prípade zápalových procesov alebo zhubného ochorenia, ako je napr. Rakovina. Zápal by sa teda nazval benígnou chorobou.

Bez ohľadu na príčinu opuchu lymfatických uzlín je vhodné v spojení s ďalšími varovnými príznakmi av závislosti od miesta vyšetrenia preskúmať, aby sa chránila matka a nenarodené dieťa.

Možné príčiny

Zvýšenie objemu lymfatickej uzliny je založené na skutočnosti, že fagocyty imunitného systému sú umiestnené v tejto filtračnej stanici a odstraňujú škodlivé patogény, ako sú baktérie a vírusy, ako aj ďalšie častice (degenerované, potenciálne malígne bunky a toxické látky).

Lymfatické uzliny, ktoré sú hmatateľné aj zvonka, sú regionálne lymfatické uzliny, ktoré sú zodpovedné za určenú oblasť tela. V prípade lokálnej alebo systémovej zápalovej reakcie imunitné bunky migrujú do svojich staníc lymfatických uzlín a tam začínajú svoju obranu. Dochádza k rozšíreniu a možno aj k citlivosti na tlak. Dôvodom je skutočnosť, že počet bielych krviniek (leukocytóza) sa zvyšuje počas tehotenstva. Zámerom je zachytiť infekcie imunitným systémom a chrániť dieťa alebo matku. Celkovo možno imunitný systém počas tehotenstva vnímať ako citlivý. Aktivácia a opuch lymfatických uzlín je výraznejšia ako u tehotnej ženy.

Ako už bolo spomenuté, opuch lymfatických uzlín môže byť spôsobený malígnym alebo benígnym ochorením. Infekcie sú častou príčinou, v zriedkavých prípadoch autoimunitnými chorobami a chorobami zo skladovania. Infekcie môžu byť napríklad viac neškodné choroby, ako je prechladnutie, infekcie gastrointestinálneho traktu alebo močových ciest, ale aj závažnejšie ochorenia môžu viesť k opuchu lymfatických uzlín.

Prečítajte si viac na tému: Respiračná infekcia v tehotenstve

Zvláštna opatrnosť sa vyžaduje pri komplexe choroby, ktorý sa označuje aj ako „SKLAD“ a ktorý sa vysvetľuje na začiatku každého tehotenstva. Sú to choroby syfilis, toxoplazmóza, O (indikujúce „iné“), rubeola, cytomegalovírus a herpes simplex. Matkám, ktoré tieto choroby nemali, ani proti nim neboli očkované, hrozí riziko vzniku choroby počas tehotenstva. Môže to spôsobiť trvalé poškodenie dieťaťa. V prípade zväčšenia lymfatických uzlín, ktoré nie je možné vysvetliť inými infekciami, by sa mali zohľadniť tieto choroby STORCH.

Rozšírenie spôsobené autoimunitnými chorobami alebo chorobami zo skladovania je menej časté. V prípade nepohyblivej a bezbolestnej, skôr hrubej zväčšenej lymfatickej uzliny by sa mala objasniť možnosť malígneho pôvodu. Môže to byť napríklad lymfóm (rakovina lymfatických uzlín) alebo šírenie rakoviny z iného orgánu.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Infekcie počas tehotenstva

Rôzna lokalizácia

Lokalizácia v podpazuší

Okrem opuchnutej lymfatickej uzliny môže byť opuch v podpazuší počas tehotenstva tiež dislokovaná mliečna žľaza, ktorá pod vplyvom hormónov rastie počas tehotenstva a môže vyzerať ako lymfatická uzlina.

V súvislosti s infekciou, ktorá postihuje celé telo alebo ktorá pochádza napríklad z rany v oblasti hrudníka, sa môže zväčšiť aj axilárna lymfatická uzlina. Čo by však malo byť znepokojujúce, je skutočnosť, že opuchnuté lymfatické uzliny v podpazuší u žien môžu byť tiež metastázami z rakoviny prsníka.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Opuch lymfatických uzlín v podpazuší - aké nebezpečné to je?

Lokalizácia na krku

Zväčšené lymfatické uzliny na krku sú zvyčajne najbežnejšie, pretože infekcie horných dýchacích ciest sú bežné. Je to spôsobené skutočnosťou, že veľa zárodkov je absorbovaných ústami a nosom, a tu sa nachádzajú prvé obranné stanice. Dokonca aj potom, čo infekcia ustúpila, regresia lymfatických uzlín môže nejaký čas trvať a nemala by vyvolávať obavy.

Ak však príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, treba sa poradiť s lekárom. Zriedkavejšie sa bunky z rakoviny orofaryngu môžu usadiť v cervikálnej lymfatickej uzline, ktorá sa nazýva metastáza.

Viac o tejto téme nájdete tu:

• Otok lymfatických uzlín v krku - aké nebezpečné to je?
• Časté prechladnutie počas tehotenstva

Lokalizácia v slabinách

Lymfatické uzliny slabín predstavujú imunitnú obrannú stanicu v oblasti genitálií a môžu byť opuchnuté v dôsledku infekcie alebo reakcie po pohlavnom styku.

V zásade platí to isté ako pri iných lokalizáciách opuchnutých lymfatických uzlín: Ak sú príznaky „bezbolestné, tvrdé a nepohyblivé“, uplatňuje sa okamžitá diagnóza, ako je to v prípade iných príznakov zápalu, ako je horúčka, vyčerpanie a výtok z páchnuceho stavu (ktorý môže naznačovať sexuálne prenosné choroby).

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Aké nebezpečné sú opuchnuté lymfatické uzliny v slabinách?

Opuchnuté lymfatické uzliny za uchom

Lymfatické uzliny za uchom sú filtračné stanice pre malú ohraničenú oblasť hlavy.
Napríklad zápal príušnej žľazy zo slinných kameňov môže spôsobiť opuch lymfatických uzlín a zväčšenie ich veľkosti.
Za to môže byť zriedkavejšie zodpovedný patogén spôsobujúci toxoplazmózu. Pretože opuch je často bolestivý, odporúča sa rýchla návšteva u lekára.

Viac informácií na túto tému: Opuchnuté lymfatické uzliny za uchom

Sprievodné príznaky

S opuchnutými lymfatickými uzlinami sa môžu vyskytnúť dve veľké skupiny sprievodných symptómov v závislosti od ich spôsobenia (benígne alebo malígne).

Na benígnych miestach, kde predpokladáme infekciu, sa môže vyskytnúť horúčka, únava, vyčerpanie a pokles výkonnosti. V závislosti od lokalizácie a pôvodu choroby sa môžu vyskytnúť špecifickejšie ťažkosti (napríklad výtokové a opuchnuté lymfatické uzliny v slabinách v prípade pohlavne prenosných chorôb alebo výtok z nosa a krku s opuchnutými krčnými lymfatickými uzlinami v prípade prechladnutia).

Ďalší komplex sťažností týkajúcich sa zhubných chorôb sa nazýva aj príznaky B. Sú to horúčka, strata hmotnosti a nočné potenie.

Dopytovanie a rozlišovanie týchto dvoch veľkých skupín už môže naznačovať cestu pre ďalšie vyšetrovanie.

diagnóza

Predovšetkým je dôležité objasniť, odkedy bolo rozšírenie zaznamenané, aby bolo možné klasifikovať, či ide o akútny alebo chronický proces.

Zväčšená lymfatická uzlina by mala byť hmatná a vyšetrená na pohyblivosť a citlivosť. Ak existuje podozrenie na malígny proces, každý praktický lekár môže zvyčajne poskytnúť ďalšie informácie pomocou ultrazvuku. Ďalšie zobrazovacie opatrenia by mohli napr. byť MRI (magnetická rezonancia) alebo scintigrafia s kontrastnou látkou.

Biopsia, t. J. Odobratie vzorky z lymfatickej uzliny, môže byť užitočné na objasnenie typu prítomnej bunky. Môže sa odobrať vzorka krvi na kontrolu zvýšených hodnôt zápalu.

Liečba

Ak sú lymfatické uzliny opuchnuté ako súčasť infekcie, mali by sa považovať skôr za symptóm a nie za samotný stred choroby.
V takom prípade je potrebné vyliečiť príslušnú infekciu a nesústrediť sa na opuchy lymfatických uzlín. V závislosti od infekcie potom existuje zodpovedajúca terapia. V prípade miernych bakteriálnych a vírusových infekcií by sa nemali robiť žiadne opatrenia. V prípade závažných bakteriálnych infekcií sa majú podať vysoké dávky antibiotík.

Ak sa skutočne preukázalo zhubné pozadie opuchu lymfatických uzlín, terapia sa točí okolo liečby rakoviny. Takáto liečba môže byť chirurgickým zákrokom alebo môže byť liečená ožarovaním alebo chemoterapiou. To však nie je možné presne uviesť plošne a patrí do osobitnej oblasti (onkológia).

Prečítajte si tiež našu tému: Antibiotiká v tehotenstve

trvanie

Opuch lymfatických uzlín trvá tak dlho, kým imunitný systém zahubí patogén. Trvanie hmatateľného opuchu lymfatických uzlín závisí od závažnosti klinického obrazu a stavu imunitného systému.

Opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré existujú dlhšie ako 1 - 2 týždne, pravdepodobne označujú tvrdohlavý alebo chronický prípad a mali by ich vyšetriť lekári. O to viac, ak sa lymfatické uzliny nedajú posúvať, sú hrubé a bezbolestné.

Prečítajte si viac o téme tu: Chronický opuch lymfatických uzlín

Napĺňajú lymfatické uzliny počas tehotenstva?

Tehotenstvo nie je ochorením ani zápalovým procesom v tom zmysle, že by bola potrebná obranná reakcia tela.
Môže sa stať, že zvýšená citlivosť imunitného systému spôsobí, že lymfatické uzliny napučiavajú rýchlejšie alebo výraznejšie ako u tehotných žien.

Viac informácií o zmenách v tele počas tehotenstva nájdete na našej stránke: Všetko o tehotenstve