Hormonálne prípravky

Čo sú to hormonálne prípravky?

Hormóny sú látky prenášajúce informácie, ktoré riadia mnohé procesy v tele. Patria sem hormóny štítnej žľazy, pohlavné hormóny, stresové hormóny a mnoho ďalších funkčných skupín. Väčšina z týchto hormónov sa môže nahradiť alebo pridať ako liečivo a majú veľmi odlišné účinky v závislosti od dávkovania. Takmer všetky hormonálne prípravky vyžadujú lekársky predpis a je možné ich kúpiť iba v lekárňach. Niektoré hormonálne prípravky sa používajú na liečbu chorôb, iné sa používajú napríklad na prevenciu počatia.

Kedy sú potrebné hormonálne prípravky?

Existuje mnoho oblastí použitia hormonálnych prípravkov. Najbežnejšie dôvody na predpisovanie lieku sú hormonálna antikoncepcia a liečba symptómov menopauzy.

Hormóny štítnej žľazy sa tiež používajú veľmi často, pretože hypotyreóza je bežným ochorením. Pri niektorých druhoch rakoviny sa môže použiť aj hormonálna terapia alebo blokáda prírodných hormónov pri liečbe. Inzulín používaný pri liečbe cukrovky je tiež hormón. Pohlavné hormóny používajú na premenu aj transrodové osoby. Rastovým hormónom sa môžu pridať deti so spomaleným rastom. Zoznam možných indikácií pre hormonálnu liečbu pokračuje večne.

Prechod do menopauzy

Menopauza je prechod na konci plodného obdobia ženy. Žena počas tejto doby prechádza veľkými hormonálnymi zmenami. Menštruačné krvácanie ustupuje a existuje veľa obťažujúcich príznakov. Mnoho žien pociťuje návaly horúčavy, zmeny nálady, priberanie na váhe a ťažkosti so spánkom. Tieto príznaky sú spôsobené náhlym poklesom hladiny estrogénu v tele. Tento nedostatok estrogénu je možné zmierniť umelým podávaním estrogénu. Vývoj osteoporózy, teda krehkosti kostí, sa dá tiež znížiť užívaním hormónov počas menopauzy. To však nezabráni menopauze, iba zmierni príznaky.

Viac sa o téme dozviete tu: Príznaky menopauzy a hormonálna substitučná liečba menopauzy

Na rakovinu prsníka

Niektoré formy rakoviny prsníka majú špecifické miesta pre ukotvenie pre hormóny a tieto hormóny potrebujú, aby mohli ďalej rásť. Tieto hormonálne dokovacie miesta môžu byť blokované určitými anti-hormonálnymi terapiami. Najznámejším z týchto liekov je tamoxifén.

Bez rastových stimulov z estrogénu nemôže nádor rásť. Po menopauze sa môžu podať aj špecifické inhibítory aromatázy. Zabraňujú skôr produkcii estrogénu ako dokovaniu. Niektoré lieky môžu tiež ovplyvniť produkciu prekurzorových hormónov a zabrániť tak vaječníkom prijímať signál na produkciu estrogénu. Patria sem analógy GnRH.

Prečítajte si viac o téme tu: Hormonálna liečba rakoviny prsníka

Na rakovinu prostaty

V prípade pokročilého štádia rakoviny prostaty nie je cieľom liečby často liečba, ale skôr spomalenie rastu. Mužský pohlavný hormón testosterón, podobne ako estrogén pri rakovine prsníka, môže pôsobiť ako rastový stimul pre nádor. Na rakovinových bunkách existujú dokovacie miesta pre testosterón. Liečba hormonálnej deprivácie sa môže uskutočňovať ako pravidelnou liečbou, tak odstránením semenníkov, pretože práve v nich je produkovaná väčšina testosterónu. Nie všetky rakoviny prostaty sú citlivé na hormóny a je možné ich regulovať hormonálnou terapiou.

Viac informácií o tejto téme sa nachádza v nasledujúcom článku: Liečba rakoviny prostaty

S tabletkou

Antikoncepčná tabletka je zmiešaný prípravok estrogénu a progestínu. Táto kombinácia hrá tehotenstvo na telo a zabraňuje ovulácii. Okrem toho sa sliznica maternice stáva slabšou a hlien krčka maternice je zhustený.

Existujú aj takzvané mini pilulky, ktoré pozostávajú iba z progestínu a majú za úlohu robiť hlien nepriepustným pre spermie bez toho, aby bránili ovulácii. Ak sa hormonálne tabletky užívajú presne, považuje sa tento spôsob antikoncepcie za veľmi spoľahlivý. Aj mladé dievčatá už môžu používať antikoncepciu. Antikoncepčná tabletka je jedným z najbežnejších dôvodov hormonálnej liečby.

Zistite viac o nasledujúcej téme: Čo sa stane v tele, keď užijete tabletu?

Pri chorobách štítnej žľazy

Štítna žľaza je orgán, ktorý produkuje hormóny T3 a T4. Tieto hormóny sa musia vymeniť v prípade hypofunkcie alebo po odstránení orgánu. Bez hormonálnej terapie majú postihnutí mnoho príznakov, ako je únava, prírastok hmotnosti, vypadávanie vlasov a srdcové arytmie. Vo väčšine prípadov sa hormonálna terapia uskutočňuje levotyroxínom alebo podobnými látkami. Toto je predbežná fáza skutočných hormónov a telo ju premieňa na skutočné hormóny. Ak je štítna žľaza nadmerne aktívna, môžu tyreostatiká znižovať produkciu hormónov a tým kontrolovať príznaky ako nepokoj, poruchy spánku a srdcové arytmie.

Tu sa dozviete všetko o téme: Príznaky nedostatočnej činnosti štítnej žľazy

Účinné látky a účinky

Účinné látky pri hormonálnej liečbe sú veľmi odlišné. V niektorých prípadoch ide o priame podávanie hormónov vytvorených človekom. Funguje to napríklad pri testosteróne, estrogéne, progestíne, inzulíne a kortizole.

V prípade hypotyreózy a niektorých ďalších chorôb je možné podať prekurzor príslušného hormónu a telo ho musí potom previesť na aktívnu formu hormónu. Ďalšou možnosťou je stimulácia orgánov, ktorých prirodzenou funkciou je produkcia požadovaných hormónov alebo prekurzorov. Môžu potom sami zvýšiť produkciu.

Pri iných ochoreniach, ako je rakovina a hypertyreóza, by sa malo znížiť množstvo hormónov alebo funkcií. Na tento účel je možné blokovať dokovacie miesta alebo priamo podať protilátky proti príslušným hormónom.Chirurgické odstránenie tkanív produkujúcich hormóny, ako sú semenníky, štítna žľaza alebo vaječníky, môže tiež znížiť množstvo hormónov v tele. V niektorých prípadoch sa môžu použiť aj modifikované látky, ktoré používajú rovnaké body ukotvenia ako hormóny, takže skutočné hormóny už nedosahujú svoj cieľ. Presné účinné látky v hormonálnej liečbe preto závisia od zamýšľaného účinku.

Vedľajšie účinky hormonálnych liekov

Vedľajšie účinky hormonálnych prípravkov sú rovnako odlišné ako účinné látky samotné. Vedľajšími účinkami sú v mnohých prípadoch bežné účinky prírodných hormónov alebo nedostatok účinkov pri hormonálnej liečbe.

Možnými vedľajšími účinkami estrogénových prípravkov sú výkyvy nálady, trombózy, kolísanie hmotnosti, bolesti brucha, bolesti hlavy, nádory prsníka a kardiovaskulárne ochorenia.
Prípravky, ktoré znižujú množstvo estrogénu, spôsobujú predčasné príznaky menopauzy u mladých žien. Môže sa znížiť plodnosť a môžu sa vyskytnúť poruchy spánku, depresie a osteoporóza.

Viac o téme sa dozviete tu: Vedľajšie účinky tabletky

Antiandrogény, teda hormonálne terapie proti testosterónu, môžu u mužov viesť k ženskému vzhľadu. Testosterón ako hormonálna substitučná liečba zvyšuje pravdepodobnosť akné a mastných vlasov.

Nie sú známe žiadne vedľajšie účinky liečby štítnej žľazy levotyroxínom, ale predávkovanie môže viesť k symptómom podobným príznakom hyperfunkcie. V prípade predávkovania alebo nesprávnej stravy môže inzulín viesť k životu nebezpečnej hypoglykémii. Možné vedľajšie účinky presných prípravkov si môžete prečítať v písomnej informácii pre používateľov. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára.

Liekové interakcie

Interakcie pri hormonálnych terapiách sú tiež veľmi odlišné v závislosti od prípravku. Mnoho hormónov sa premieňa v pečeni, a preto môžu stratiť účinnosť, ak užívajú antibiotiká alebo iné lieky. Toto je napríklad riziko pre antikoncepčnú bezpečnosť tabliet. Niektoré hormonálne terapie môžu tiež zvyšovať alebo znižovať účinky iných liekov, a tým viesť k otravám. O tom, či je jednotlivé liečivo tolerovateľné, sa treba poradiť s ošetrujúcim lekárom.

Neznášanlivosť na hormonálne lieky

Hormonálna liečba sa nemá používať, ak neznášate niektoré zložky prípravkov. Ak existujú vážne riziká, môžu sa použiť aj dôležité hormonálne terapie, napríklad ako súčasť liečby rakoviny.

S prípravkami ako pilulky by sa však malo zaobchádzať prísnejšie, pretože existujú alternatívy. Ženy s nadváhou s poruchami krvácania a fajčiarky by nemali tabletku nevyhnutne používať ako antikoncepciu, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť trombózy. Estrogénové prípravky by sa nemali používať pri známej rakovine prsníka alebo vaječníkov, pretože to môže zvýšiť rast nádoru. Neexistujú alternatívy k niektorým hormonálnym terapiám, ako je inzulín pre diabetikov 1. typu, aj keď existujú neznášanlivosť.

Viac informácií o trombóze nájdete v nasledujúcom článku: Príčiny trombózy

Hormonálne prípravky a alkohol - je to možné?

Väčšina hormonálnych doplnkov, ako sú pohlavné hormóny a hormóny štítnej žľazy, nevylučuje konzumáciu alkoholu s mierou. Ani inzulínová terapia neznamená, že postihnutí musia úplne abstinovať od alkoholu, ale môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je zvýšená hypoglykémia.

V prípade hormonálnych terapií, ktoré sú súčasťou kombinovanej liečby závažných ochorení, je potrebné opýtať sa ošetrujúceho lekára, či je požitie alkoholu problémom.

Alternatívy k hormonálnym terapiám

Existuje množstvo alternatívnych metód antikoncepcie, pri ktorých sa pre antikoncepčné tabletky vôbec nepoužívajú hormóny. Patria sem kondómy, medené špirály a mnoho ďalších možností. Prírodné prípravky často pomáhajú pri prejavoch klimaktéria. Hormonálne terapie rakoviny nie sú vždy úspešné a alternatívou sú ožarovanie, chemoterapia a chirurgický zákrok.

K niektorým hormonálnym terapiám však neexistujú žiadne alternatívy. Patria sem inzulín na cukrovku typu 1 a hormóny štítnej žľazy po úplnom odstránení štítnej žľazy.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Všetky lieky sa majú počas tehotenstva a dojčenia podávať opatrne. Pohlavné hormóny môžu mať priamy vplyv na udržanie tehotenstva. Mnoho hormónov môže prechádzať do matkinho koláča aj do materského mlieka a predstavovať tak pre dieťa nebezpečenstvo. Niektoré hormóny môžu tiež zastaviť tok mlieka, čo znemožňuje dojčenie. Avšak ani počas tehotenstva neexistuje alternatíva k hormónom, ako sú prípravky štítnej žľazy a inzulín. Tieto deti musia byť ihneď po narodení skontrolované, aby sa zistilo, či sú potrebné ďalšie kroky.

Prečítajte si viac o téme tu: Hypotyreóza v tehotenstve

Účinnosť pilulky prostredníctvom hormonálnych prípravkov

Samotná pilulka je hormonálny prípravok. Ak sa zmenia hladiny hormónov, napríklad prostredníctvom anti-hormonálnej liečby rakoviny prsníka, môže byť účinnosť tabletky obmedzená. Hormóny štítnej žľazy zvyčajne nemajú žiadny vplyv na účinok tabletky, ale naopak môže byť potrebné zvýšenie dávky hormónov štítnej žľazy. Inzulín neovplyvňuje účinnosť tablety. V závislosti od hormonálneho prípravku by sa preto mala interakcia prekonzultovať s lekárom a mala by sa použiť iná metóda antikoncepcie.

Existujú prírodné hormonálne doplnky?

Hormóny sú telu vlastné látky a dajú sa vyrobiť aj chemicky, nejde však o cudzie chemikálie. Niektoré rastlinné látky majú určitý vplyv na hormonálnu aktivitu v tele. Príkladom toho je efekt odstavenia čaju z mäty piepornej. Plné hormonálne doplnky sa však prirodzene nevyskytujú.