Ortopédia-Line

Lyžiarsky palec

definícia

Na Lyžiarsky palec je to zvyčajne bolestivé Poranenie väziva, To zvyčajne vedie k úplnému prasknutiu kolaterálneho väzu (med. Ulnársky väz alebo ulnárny kolaterálny väz) v palcovom kĺbe. Páska sa môže roztrhnúť na rôznych miestach. Existujú tri lekárske miesta:

buď uprostred (med. medzimestský)
blízko základne (to sa týka konca pásky smerom k zápästiu)
alebo distálne (to znamená smer palca).

V niektorých prípadoch môže byť poškodenie väzov kombinované s fragmentom kosti (med. Bony slza).

Občas sa vyskytne iba výron s natrhnutým väzom alebo roztiahnutím.

synonymá

Poranenie ligatúry v metatarzafalangálnom kĺbe
Roztrhnutie ulnárneho kolaterálneho väzu
Roztrhnutie ulnárneho kolaterálneho väzu
palec bolesť

príčina

Príčinou je často silné rozstrekovanie (radiálne vedenie v metakarpofalangálnom kĺbe) palca. K tomu môže dôjsť v dôsledku pádu pri lyžovaní alebo pri rôznych iných športoch.

Medzi najbežnejšie príčiny patria pády pri lyžovaní, napr. tým, že sa palec dostane do slučky lyžiarskeho stĺpa. K tomuto zraneniu však môže často viesť aj zranenie pri loptových športoch.

Máte konkrétnu bolesť palca?

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Pretiahnutý palec

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

Lumedis - ortopedickí chirurgovia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

anatómia

Palcový väz (ulnárny kolaterálny väz) prebieha na vnútornej strane palca, t.j. z lekárskeho hľadiska na strane palca s malým prstom.
Pre záujemcov o medicínu ulnárny kolaterálny ligament steká dorsoulnarovou stranou metakarpálnej hlavy a prichytáva sa k ulnarskej strane v spodnej časti proximálneho falangu.

Ulnar kolaterálny väz Slúži na stabilizáciu metakarpofalangového kĺbu palca a je nevyhnutným predpokladom pre umožnenie jemných pohybov, ako sú držanie predmetov alebo pevné uchopenie.

Príznaky a diagnostika

Zranenie môže byť pri nehode často cítiť alebo počuť prasknutím palca. O chvíľu neskôr je v oblasti metakarpofalangového kĺbu výrazný opuch s modrinami (hematóm) a opuch.
Okrem toho existuje zvýšená skladateľnosť (príznak nestability) metatarsofalangálneho kĺbu, ktorá sa dá zistiť počas klinického vyšetrenia, pretože nedochádza k stabilizácii väzov.Okrem toho existuje bolestivé obmedzenie funkcie uchopenia.

Vzhľadom na bolesť, ktorá sa objaví po nehode, nie je možné vždy diagnostikovať klinické vyšetrenie. Po imobilizácii by sa preto malo vykonať nové vyšetrenie.
Na tento účel sa na kontrolu pohybu odporúča bočné porovnanie, pretože existuje veľká odchýlka v pohyblivosti metakarpofalangálneho kĺbu. Aby sa vylúčila kostná avulzia, musí sa odobrať röntgenový palec a ak je to potrebné, musia sa urobiť obrázky na porovnanie strán.

Po niekoľkých dňoch sa môžu objaviť príznaky, ktoré sa zlepšia aj bez liečby. Napriek tomu sa dôrazne odporúča konzultovať s ortopedickým špecialistom.

Ak palec palca nie je ošetrený, trvalé trenie kĺbovej chrupavky vedie k opotrebovaniu spodnej časti palca (kĺbová artróza). Bolesť, ktorá sa v dôsledku toho môže vyvinúť, môže viesť k stuhnutiu kĺbov metatarsofalangu a pretrvávajúcim nevyrovnaniam.

Tu sú ďalšie možné príčiny

Bolesť v kĺboch metatarzu.
Sedlová bolesť kĺbov

Klinická klasifikácia

V palci lyžiara sú štyri stupne:

vymknúť s menšími trhlinami vlákien v páske. Jeden tiež hovorí o jednom Skreslenie
Kompletná slzná väzba (prasknutie väzov)
Roztrhnutie kosti kosti
Dislokácia (dislokácia) v palcovom kĺbe

komplikácie

V jednej forme Lyžiarsky palec Časť zvyšku väzu môže naraziť na okraj šľachy (aponeuróza šľachy adductor pollicis svalu). Jeden tu hovorí o tzv Sternerova lézia, Pri tomto type poranenia už nie je možné anatomické liečenie, pretože zvyšky väzov sa už nemôžu blížiť. Výsledkom je vznik a chronická nestabilita.

terapia

Medzi terapiou sa zásadne rozlišuje akútne zranenie terapie chronická nestabilita.
V akútne zranenieg existuje možnosť postupovať konzervatívne alebo operatívne. Neexistujú spoľahlivé diagnostické funkcie na rozhodovanie, ktorá možnosť liečby sa má zvoliť. Všeobecne platí, že keď je kĺb mierne ohnutý, indikácia chirurgického zákroku je 35 °.
Na základe klinických skúseností je potrebné ťažko liečiť palca pacienta chirurgicky.

Ak je zvolený konzervatívny prístup, palec je znehybnený palcom a predlaktím počas 3 týždňov. Opatrná mobilizácia sa začne po 3 týždňoch. Po ďalších dvoch týždňoch neustále zvyšujete zaťaženie. Po 10-12 týždňoch by mal byť palec schopný znova uniesť plnú záťaž. Alternatívne môže byť zranenie imobilizované v bandáži pásky alebo v palcovej dlani.
Palcová dlaha je vo väčšine prípadov dr. Nicolas Gumpert preferoval metódu liečby.

Ak je indikácia pre operáciu, sú k dispozícii rôzne postupy v závislosti od typu roztrhnutia. Na jednej strane môžu byť konce pásky šité, ale je tiež možné privádzať ich pomocou špeciálneho švu drôtu. Ak je kosť roztrhnutá, je znovu pripevnená pomocou špeciálnych drôtov.

Po operácii je palec znehybnený po dobu 6 týždňov. Po tejto dobe fyzioterapeutické cvičenie obnoviť normálnu funkciu kĺbov.

Existuje a chronická nestabilita predtým sa zvyčajne vykonáva väz. Na tento účel sa často používa palmaris longus šľacha. Ak je kĺb stále nestabilný alebo ak sa vyvinie posttraumatická osteoartritída (osteoartritída v dôsledku nehody), metatarsofalangálny kĺb je stuhnutý, pretože stabilita je rozhodujúca pre dobrú funkciu kĺbu.