Bolesť v interfalangeálnych kĺboch
úvod
Koncové kĺby prstov sú najvzdialenejšími kĺbmi v oblasti prstov v blízkosti nechtového lôžka. Koncové kĺby prstov sú namáhané mnohými pohybmi rúk, napríklad uchopovacími pohybmi.
Bolesť kĺbov prstov môžu vyvolať rôzne príčiny. Bolesť sa môže objaviť s určitými pohybmi a / alebo v pokoji.
Príčiny bolesti v interfalangeálnych kĺboch
Bolesti v koncových kĺboch prstov sú rôzne. Artrotické zmeny sú veľmi časté od 50 rokov. Ďalšími možnými príčinami rozvoja bolesti v koncových kĺboch prstov sú akútny záchvat dny, psoriatická artritída a reumatizmus.
Akútny záchvat dny môže ovplyvniť každý zápästie a prst a spôsobiť veľmi bolestivý zápal kĺbov. Psoriatická artritída môže tiež viesť k bolestivému opuchu kĺbov v koncových kĺboch prstov a často ovplyvňuje symetricky celý klobásový prst.
Pri reumatoidnej artritíde sú často postihnuté aj kĺbové kĺby prstov, zvyčajne symetrické a so symptómami charakteristickými pre reumatizmus. Okrem toho cysty, ako napríklad mukoidná cysta alebo ganglión, a Raynaudov syndróm môžu byť zodpovedné za bolesť v kĺbových kĺboch. Poranenia anatomických štruktúr, ako je prasknutie šľachy na predlžovanie prstov, môžu rovnako spôsobiť silnú bolesť v oblasti kĺbov prstov.
Tu nájdete všetko o tejto téme: Reuma.
Heberdenova osteoartritída
Heberdenova osteoartritída sa týka artritických zmien v distálnych interfalangeálnych kĺboch, tiež známych ako koncové kĺby prstov. Heberdenova osteoartritída je obzvlášť častá v ukazovákoch a malých prstoch. Je to generatívne ochorenie, ktoré sa vyvíja bez známej príčiny. Pri vývoji osteoartritídy sa však často vyskytujú genetické a hormonálne súvislosti.
Prvé príznaky ochorenia kĺbov sú bolesť pri námahe, keď je kĺb unavený a bolesť vyžaruje. Ako ochorenie progreduje, bolesť sa môže zhoršiť a spôsobiť trvalú bolesť. Ďalšími neskorými príznakmi sú nočné bolesti kĺbov, výrazné obmedzenie pohybu a citlivosť na počasie.
Prečítajte si viac o téme tu: Osteoartróza prsta.
Dna
Akútny dnavý záchvat je v našej spoločnosti bežnou chorobou. To vytvára bolestivý zápal kĺbov jedného kĺbu s výtokom a príznakmi zápalu. Koncové kĺby prstov sú postihnuté asi v piatich percentách prípadov, čo sa nazýva chiragra.
Príčinou je zvýšená hladina kyseliny močovej so zrážaním kryštálov kyseliny močovej, ktoré sa ukladajú v kĺboch a spúšťajú dnu. Akútny dnavý záchvat zápästného kĺbu sa zvyčajne vyskytuje v noci a ustupuje po niekoľkých dňoch. Bez liečby dochádza k relapsom v intervaloch bez príznakov.
Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Útok dny.
Psoriatická artritída
Psoriatická artritída je chronický zápal kĺbov, ku ktorému dochádza pri psoriáze. Takzvaný periférny typ ochorenia, najbežnejší typ psoriatickej artritídy, typicky postihuje symetricky na metakarpálnych a metakarpálnych kĺboch na oboch rukách.
Dotknuté osoby trpia silným opuchom mäkkých tkanív v oblasti postihnutých prstov. Zvyčajne je postihnutý celý prst, ktorý sa nazýva „klobásový prst“ alebo „klobásový prst“. Bez adekvátnej liečby sa postihnuté kĺby v priebehu choroby ničia a vyvíja sa osteoporóza.
Viac informácií nájdete na: Psoriatická artritída.
Šľacha na rozťahovanie roztrhnutých prstov
Šľachy na predlžovanie prstov sa môžu pretrhnúť, najmä ak boli predtým poškodené opotrebením a sú silne namáhané, napríklad pri športe. Šľachy sa môžu úplne alebo čiastočne pretrhnúť.
Príznaky sa náhle objavia. Postihnutý prst sa zvyčajne už nedá správne natiahnuť a spôsobuje silnú bolesť. K dispozícii bude tiež opuch a modriny.
Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Odtrhnuté extenzorové šľachy z prstu.
Raynaudov syndróm
Raynaudov syndróm je vaskulárne ochorenie, ktoré sa vyznačuje vaskulárnymi kŕčmi. Poruchy prietoku krvi sa vyskytujú ako záchvaty, najmä v prstoch. Výsledkom je, že prsty sú krátko zásobené krvou. Stávajú sa bledými a chladnými a môžu cítiť necitlivosť a spôsobiť bolesť.
Rozlišuje sa medzi primárnym Raynaudovým syndrómom s neznámou príčinou a sekundárnym Raynaudovým syndrómom, ktorý sa vyskytuje v súvislosti s inými chorobami, ako je napríklad sklerodermia.
Prečítajte si viac o tejto téme: Raynaudov syndróm.
Sprievodné príznaky bolesti v členkovom kĺbe
V závislosti od príčiny bolesti zápästia sa môžu vyskytnúť rôzne sprievodné sťažnosti.
V skorých štádiách sa osteoartróza osteoartritídy prejavuje únavou a stresovou bolesťou, ktorá môže vyžarovať. V priebehu ochorenia sa môže vyskytnúť trvalá bolesť, nočná bolesť, závažné obmedzenie pohyblivosti kĺbu a citlivosť na počasie.
Ak je príčinou bolesti v zápästnom kĺbe akútny dnavý záchvat, zvyčajne dochádza k výraznému výtoku so silným opuchom, sčervenaním a nežnosťou. Môžu dokonca existovať systémové príznaky zápalu, ako je horúčka a nevoľnosť.Sprievodným symptómom psoriatickej artritídy je psoriáza, aj keď sa nemusia vyskytnúť oba príznaky súčasne. Bolesť postihnutého kĺbu je sprevádzaná opuchom a často je sprevádzaná tendinitídou v okolitom tkanive.
Ruptúra šľachy na predlžovanie prstov spôsobuje náhlu bolesť, v postihnutom prste má modriny a opuch. Prst sa už nedá správne natiahnuť. Raynaudov syndróm je podobný útoku. Prsty sú krátko slabo zásobené krvou, takže spočiatku sú bledé, studené a necitlivé a spôsobujú bolesť. Pred postupujúcim poklesom sa sfarbujú na modro a červeno. Preto sa Raynaudov syndróm nazýva trikolórom.
Knubbel
V tejto oblasti môžu gombíky vyvolať rôzne choroby, ktoré sú spojené s bolesťou koncových kĺbov prstov. Napríklad pri reumatoidnej artritíde môžu pod kožou ležať tzv. Reumatické uzliny a je ich cítiť.
Ťažko používané spoje sú predurčené na tvorbu ganglia. Jedná sa o vydutie zo spoja alebo šľachy, ktoré sú naplnené tekutinou.
Viac informácií na túto tému zhluk nervových buniek si môžete prečítať tu.
Začervenanie
Sčervenenie v oblasti zápästia je typickým príznakom zápalu a je zvyčajne sprevádzané opuchom, prehriatím a funkčným poškodením kĺbu.
Sčervenanie sa vyskytuje pri akútnom ataku dny, pri poranení, ako je šľacha s roztrhnutými prstami alebo akútna artritída v súvislosti s osteoartrózou.
Diagnóza bolesti v kĺbových kĺboch
Bolesť v kĺbových kĺboch je symptóm, ktorý môže vzniknúť v dôsledku rôznych príčin. Aby sa našla správna diagnóza, lekár najprv uskutoční dôkladnú diskusiu s dotknutou osobou o povahe bolesti, sprievodných symptómoch a časovom priebehu symptómov. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie oboch rúk.
V závislosti od podozrenia na diagnózu a možných diagnóz vylúčenia môže byť indikovaný krvný test, snímky, ako sú röntgenové lúče alebo odporúčanie špecialistovi.
Liečba bolesti v kĺbových kĺboch
V prípade bolesti koncových kĺbov prstov sa môžu zvážiť rôzne terapie v závislosti od príčiny nepohodlia.
Heberdenova osteoartritída sa spočiatku konzervatívne lieči protizápalovými liekmi proti bolesti, imobilizáciou a, ak je to potrebné, injekciou kortizónu. Možné sú aj aplikácie fyzioterapie a tepla v intervaloch bez zápalu. Ak sú prsty vážne zdeformované, je možné zvážiť chirurgický zákrok.
Akútny záchvat dny sa lieči tiež protizápalovými liekmi alebo kortizónom. V niektorých prípadoch môže byť indikované použitie kolchicínu. V prípade bolesti môže byť kĺb ochladený a v prípade diagnostikovaného dnového záchvatu môže byť indikované dlhodobé zníženie hladiny kyseliny močovej v lieku. Psoriatická artritída sa môže liečiť lokálnymi imunosupresívami, fototerapiou a látkami znižujúcimi bolesť. Ak táto liečba nestačí, môžu sa zvážiť silnejšie imunosupresíva, ako sú retinoidy alebo metotrexát.
Roztrhnutie šľachy na predlžovanie prstov musí byť zošité v krátkom čase a potom imobilizované po dobu šiestich týždňov. V prípade Raynaudovho syndrómu sa vyhýbajte spúšťačom, ako sú stres a chlad. Vyhrievané rukavice a nefajčenie môžu zmierniť príznaky. V prípade častých, subjektívne netolerovateľných ťažkostí sa môžu na postihnuté oblasti aplikovať lieky, ako sú blokátory vápnikových kanálov. Pri sekundárnom Raynaudovom syndróme by sa malo základné ochorenie liečiť čo možno najlepšie.
Pre viac informácií si tiež prečítajte: Kortizónová terapia pri ochoreniach kĺbov.
homeopatie
Terapeutická účinnosť homeopatických guľôčok ešte nebola dokázaná. Homeopatické lieky sa však stávajú čoraz obľúbenejšími a možno ich bez váhania užívať (v odporúčanej dávke), pretože neexistujú takmer žiadne známe vedľajšie účinky.
Homeopatické lieky Acidum Sulphuricum, Aconitum Napellus, Bryonia, Fluorát vápenatý a Síra sa často odporúčajú na bolesť kĺbov. Populárni sú aj agenti Belladona a Arnica.
Ktorý lekár to lieči?
Dlhodobá liečba bolesti kĺbov prstov závisí od príčiny nepohodlia. Preto by ste sa mali najskôr spojiť so svojím rodinným lekárom a podrobne sa porozprávať o príznakoch a akýchkoľvek ďalších chorobách.
Akútny záchvat dny sa zvyčajne dá ošetriť rodinným lekárom. V prípade komplexných klinických snímok, ako je reumatoidná artritída alebo psoriatická artritída, môže mať liečba príslušným tímom rodinný lekár, dermatológ a ortopedický chirurg. Ak sú šľachy na prstoch poranené, mali by ste sa poradiť s chirurgom.
Prečítajte si tiež články:
- Terapia reumatoidnej artritídy
- Liečba dny
Trvanie bolesti v kĺbových kĺboch
Heberdenova osteoartritída je nevyliečiteľné ochorenie, ktoré nemožno zvrátiť. Adekvátna terapia môže pomôcť zmierniť príznaky a spomaliť alebo spomaliť progresiu osteoartritídy.
Akútny záchvat dny sa zvyčajne stratí do niekoľkých dní. Pri správnom zaobchádzaní sa dna dá dobre liečiť. Hladina kyseliny močovej by mala byť z dlhodobého hľadiska dobre kontrolovaná. Psoriatická artritída je choroba, ktorá sa neustále vracia. Na zmiernenie príznakov sú k dispozícii rôzne terapeutické možnosti liečby.
Ruptúra šľachy je akútne zranenie, ktoré sa obvykle dobre uzdraví po operácii, takže postihnutý prst sa môže normálne znova použiť po približne šiestich týždňoch. Pri Raynaudovom syndróme prognóza závisí od príčiny syndrómu. Jednotlivé útoky trvajú asi pol hodiny.
Môže to byť prekyslenie?
Častý a dobre známy útok dny sa spája s nadmernou kyslosťou. Hladina kyseliny močovej v krvi sa výrazne zvyšuje, takže sa tvoria kryštály kyseliny močovej, ktoré sa môžu ukladať v rôznych kĺboch.
Niektorí alternatívni lekári predpokladajú, že poruchy acidobázickej rovnováhy môžu vo všeobecnosti viesť k bolesti kĺbov. Vyváženie acidobázickej rovnováhy by malo pomôcť predchádzať bolesti kĺbov spôsobenej kyselinou.
Tu nájdete všetko o tejto téme: Kyslá diéta.