Japonská encefalitída

definícia

Japonská encefalitída je tropické ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne vo východnej a juhovýchodnej Ázii. Je spôsobený vírusom japonskej encefalitídy, ktorý sa prenáša na človeka prostredníctvom komára.

Vo väčšine prípadov infekcia pokračuje bez závažných príznakov. V závažných prípadoch však zápal mozgu (encefalitída) vyvíjajú sa s narušeným vedomím, ochrnutím a epileptickými záchvatmi.

Kauzálna terapia nie je k dispozícii. Očkovanie proti tejto chorobe je možné.

Mohlo by vás zaujímať aj: Ázijský (japonský) bush komár

Príčiny japonskej encefalitídy

Japonská encefalitída je tropické ochorenie spôsobené vírusmi. Vírus japonskej encefalitídy patrí do rovnakej skupiny ako vírus, ktorý spôsobuje žltú zimnicu. Človek sa s ním môže nakaziť uhryznutím komára.

Ochorenie je a zoonózy, Sú to choroby, ktoré sa môžu prenášať z stavovcov na človeka.

Komár pôsobí ako nosič chorôb. Medziproduktmi, ktoré sú infekcie u ľudí, sú väčšinou domáce zvieratá, napríklad ošípané alebo kone. Toto ochorenie je rozšírené v Ázii. Riziko infekcie je obzvlášť vysoké vo vidieckych oblastiach; na konci obdobia dažďov.

Mohlo by vás zaujímať aj: Žltá zimnica

Diagnóza japonskej encefalitídy

Japonská encefalitída sa klinicky prejavuje typickými príznakmi encefalitídy: zhoršeným vedomím, paralýzou a epileptickými záchvatmi.

Krvný test ukazuje zvýšenie počtu bielych krviniek (leukocytóza). Protilátky proti vírusu sa niekedy môžu tiež detegovať. Môžete tiež použiť nervovú vodu (alkohol) preskúmať; Tu môžete vidieť viac zápalových buniek s normálnou koncentráciou cukru.

Toto je typický nález zápalu spojeného s vírusom. Na detekciu vírusu priamo v nervovej vode sa môže použiť aj špeciálna testovacia metóda (PCR).

Sprievodné príznaky japonskej encefalitídy

Väčšina pacientov nevykazuje žiadne alebo iba diskrétne príznaky, ako sú únava, bolesti hlavy a mierna horúčka; najpravdepodobnejšie porovnateľná s chrípkou podobnou infekciou.

V závažných prípadoch však zápal mozgu (encefalitída) rozvíjať. Pre túto fázu je charakteristický náhly nástup vysokej horúčky, zimnice a bolesti hlavy a bolesti tela.

Neurologické príznaky sa objavia o chvíľu neskôr. Väčšinou ide o vážne poruchy vedomia až po kómu. Môžu sa tiež vyskytnúť paralýzy, poruchy reči alebo epileptické záchvaty.

Mohlo by vás zaujímať aj: Zápal v mozgu

Japonská encefalitída

Japonská encefalitída je spôsobená vírusom. Bohužiaľ v súčasnosti neexistuje žiadny liek, ktorý by sa mohol použiť na liečenie príčiny choroby. Je možná iba čisto symptomatická terapia, t.j. zodpovedajúci príznak je liečený. Priebeh choroby môže byť ťažko ovplyvnený.

Na zlepšenie celkového stavu vo väčšine prípadov postačujú látky na zmiernenie bolesti alebo protizápalové lieky, ako je ibuprofén.

Pokiaľ ide o encefalitídu (encefalitída) s poruchou vedomia musí byť pacient ošetrený na jednotke intenzívnej starostlivosti. Umelé dýchanie je potom zvyčajne potrebné.

Očkovanie proti japonskej encefalitíde

Od roku 2009 existuje nová dobre tolerovaná inaktivovaná vakcína proti vírusu japonskej encefalitídy. Je komerčne dostupný pod názvom Ixiaro®. S ním môžu byť očkované deti od 2 mesiacov.

Očkovanie nie je jedným zo štandardných očkovaní odporúčaných v Nemecku. Odporúča sa na dlhšie alebo opakované výlety do vidieckych oblastí juhovýchodnej Ázie. Najmä v blízkosti ryžových polí je na konci obdobia dažďov vysoké riziko infekcie. Dospelí dostávajú 2 dávky v 0. a 28. deň. Očkovacia ochrana existuje 7 dní po druhej dávke približne 10 rokov.

Prečítajte si viac na tému: Očkovanie proti japonskej encefalitíde

Trvanie japonskej encefalitídy

Symptómy sa môžu objaviť po inkubačnej dobe 5-15 dní. Vo väčšine prípadov má choroba relatívne málo príznakov. Niektorí pacienti sa sťažujú na mierne bolesti hlavy a horúčku, podobnú infekcii podobnej chrípke.

To je v priemere po týždni. V závažných prípadoch sa však encefalitické príznaky objavia náhle po niekoľkých dňoch bez príznakov. Stav pacienta sa dramaticky zhoršuje s veľmi vysokou horúčkou, zníženým vedomím, ochrnutím.

Počas tejto doby je potrebné intenzívne lekárske ošetrenie. Ak je choroba prežívaná, zotavenie sa z liečby trvá týždne až mesiace. Následné poškodenie často pretrváva.

Predpoveď japonskej encefalitídy

Prognóza závisí od priebehu choroby. Väčšina zdravých dospelých má menej príznakov. Starší ľudia a deti sú vystavení vyššiemu riziku encefalitického cyklu (s encefalitídou).

Tu je prognóza dosť zlá. Až 30% zomiera na encefalitídu. Zotavenie zvyčajne trvá mesiace; neurologické následky zostávajú.

Následné poškodenie pri japonskej encefalitíde

Ak infekcia vírusom japonskej encefalitídy spôsobuje zápal mozgu, prognóza je zlá. Približne 30% postihnutých zomrie na túto chorobu. Ostatní často trpia následnými škodami.

Okrem toho často trvá týždne až mesiace, kým sa pacient z choroby zotaví. Je opísaných veľa následných škôd. To sa pohybuje od kognitívnych deficitov (znížená pamäť, ťažkosti s koncentráciou) až po poruchy pohybu. Môže to byť paralýza alebo nerovnováha.

Niekedy majú pacienti tiež problémy s hovorením alebo prehĺtaním, je tu dôležitá následná liečba rečovou terapiou.