Anatómia-Lexikón

Potné žľazy

úvod

Takzvané potné žľazy sa zvyčajne označujú ako potné žľazy ekrinné potné žľazy, teda tie potné žľazy, ktoré sú až na pár výnimiek po celom tele. Ich úlohou je vylučovať pot, čo významne prispieva k regulácii tepelnej rovnováhy tela. Existujú aj tzv apokrinné potné žľazyktoré sa nachádzajú iba v určitých oblastiach pokožky a ktorých funkciou je vylučovanie vonných látok.

Výskyt

The ekrinné potné žľazy patria k kožným príveskom, rovnako ako nechty a vlasy. U ľudí sa vyskytujú na celej koži okrem pier a žaluďov (vnútorná oblasť predkožky penisu). Hustota, ktorou je pokožka pokrytá potnými žľazami, sa však v jednotlivých oblastiach veľmi líši. Väčšina potných žliaz sa nachádza na chodidlách nôh a dlaní, konkrétne okolo 600 na centimeter štvorcový. Vo veľkom množstve sa nachádzajú aj na čele a v ohybe lakťov. Napríklad miesta, kde je len asi 60 až 100 žliaz na centimeter štvorcový, sú chrbát a stehná. Ekrinné potné žľazy ležia v podkoží (Subcutis) a majú priemerný priemer 0,4 milimetra.

Štruktúra potných žliaz

Tieto žľazy sú nerozvetvené a vyprodukovanú tekutinu vedú potrubnými rúrkami cez cutis na povrch kože, kde sa potom žľazy rozširujú ako guľa a dochádza k vylučovaniu. Ekrinné (podobne ako apokrinné) potné žľazy sú obklopené bazálnou membránou. Medzi žľazou a touto membránou však stále zostáva vrstva buniek hladkého svalstva. Pomáhajú prakticky exprimovať sekréciu z žliaz a keďže sú riadené autonómnym nervovým systémom, nepodliehajú našej ľubovoľnej kontrole. Vylučovanie potu prebieha podľa exokrinného mechanizmu, ktorý popisuje uvoľňovanie látky na vnútorný alebo, ako je to v prípade potných žliaz, na vonkajší povrch. Z exokrinných žliaz patria potné žľazy do skupiny ekrinické (merokrinné) žľazy, čo znamená, že k sekrécii jeho sekrécie dochádza bez zistiteľnej straty bunkových zložiek.

Funkcia potných žliaz

Funkciou ekrinných potných žliaz je produkovať to, čo je bežne známe ako pot. Pot je číra tekutina, ktorá je mierne kyslá (pH okolo 4,5) a slaná. Pot obsahuje aj iné elektrolyty ako Stolová soľ a ďalšie látky, ako sú mastné kyseliny, konečné metabolické produkty a antibakteriálne látky, ako je dermcidín.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Potiť sa

Vylučovaný pot slúži ľuďom na niekoľko účelov. Jeho najdôležitejšou úlohou je regulovať teplotu tela. Pretože zvlhčuje povrch pokožky a odparuje sa odtiaľ, pôsobí chladivo. Okrem toho pot prostredníctvom mastných kyselín, ktoré obsahuje, podporuje prirodzenú kyselinovú ochranu našej pokožky a robí ju pružnou. Okrem toho pot tiež pomáha bojovať proti choroboplodným zárodkom, ako sú baktérie alebo plesne, a podieľa sa tak na imunitnej obrane. V neposlednom rade zohráva úlohu pri detoxikácii tela aj pot, pretože sa v ňom môžu vylučovať aj ďalšie močové látky ako elektrolyty a dusíkaté látky. Takže ak majú obličky obmedzenú funkciu, môžu byť tieto poruchy do určitej miery kompenzované potnými žľazami.

Rozdiel medzi apokrinnými a ekrinnými potnými žľazami

The apokrinné potné žľazy sa od niektorých dôležitých spôsobov líšia ekrinné potné žľazy. Ich názov je zavádzajúci, pretože nevylučujú pot, ale vôňu, ale sú mierne upravenou formou potných žliaz. Na rozdiel od ekrinných potných žliaz apokrinné potné žľazy neexistujú od narodenia. Vyvíjajú sa iba počas puberty.

Ďalším rozdielom je, že tieto potné žľazy sa nachádzajú iba v určitých oblastiach pokožky, vrátane pohlavných orgánov, bradaviek a podpazuší. Aj keď sú tiež umiestnené v tukovom tkanive podkožného tkaniva, sú úzko spojené s vlasovými folikulmi: produkovaný sekrét sa dostáva na povrch pozdĺž kanálikov na vlasovej šachte spolu so sekrétom z mazových žliaz. Presná funkcia týchto vonných žliaz ešte nie je objasnená, ale už vieme, že sú zodpovedné za telesný pach a teda aj za sexuálne správanie. V reakcii na určité podnety (najmä vzrušenie, strach alebo bolesť) uvoľňujú svoje tajomstvo, ktoré okrem iného obsahuje vonné látky, ktoré predstavujú sexuálne príťažlivé látky.

Choroby potných žliaz

Dôležitú chorobu potných žliaz ovplyvňujú predovšetkým množstvo vylučovanej tekutiny: Ak nedochádza vôbec k tvorbe potu, hovorí sa o AnhidrózaAk sa naopak zvýši, potom existuje Hyperhidróza pred. Môže tiež viesť k benígnym nádorom (Adenómy) prichádzajú v oblasti potných žliaz.

Typické ochorenia potných žliaz sú:

Zápal potných žliaz
Hyperaktívne potné žľazy
Absces potných žliaz

Zápal potných žliaz

Zápal potných žliaz dermatológovia nazývajú aj akné inversa. Vyskytuje sa hlavne v podpazuší, ale aj v slabinách alebo lonovej oblasti. Typické sú zapálené a bolestivé hrčky alebo abscesy v postihnutých oblastiach. Nemecký názov pre zápal potných žliaz je zavádzajúci: príčinou nepríjemného kožného ochorenia pravdepodobne nie je zápal potných žliaz, na začiatku sú postihnuté hlavne malé mazové žľazy. Tieto sa nachádzajú v koreňoch vlasov. Pravdepodobne sa tieto mazové žľazy upchajú, čo umožňuje kolonizáciu baktérií. Imunitný systém napáda tieto baktérie, čo spôsobuje zápal a tvorbu hnisu. Presné spúšťacie faktory sú však stále pomerne nejasné. Tiež je podozrenie na nesprávnu činnosť imunitného systému alebo postihnutých mazových žliaz. Zápal potných žliaz alebo akné inversa je pomerne časté ochorenie, predpokladá sa, že sú ním postihnuté až 4% nemeckej populácie. Zdá sa, že fajčiari ochorejú na túto chorobu podstatne viac ako zvyšok populácie. Aj keď je zápal potných žliaz alebo akné inversa častým stavom, často majú nesprávnu diagnózu a sú stále relatívne neznáme. Akné inversa sa zvyčajne lieči určitými masťami, v závažných prípadoch antibiotikami alebo inými liekmi. Ak je liečba liekom nedostatočná, musia sa postihnuté oblasti ošetriť chirurgicky.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Zápal potných žliaz

Hyperaktívne potné žľazy

Potenie je veľmi dôležitá funkcia tela. Umožňuje presnú reguláciu telesnej teploty. K nadprodukcii potu však môže dôjsť aj z rôznych dôvodov. Toto sa nazýva v medicíne Hyperhidróza určený. Lokálna forma, pri ktorej sú ovplyvnené napríklad iba ruky alebo nohy, sa líši od generalizovanej formy, pri ktorej všetky potné žľazy v tele produkujú nadmerný pot. Existujú aj špeciálne formy, pri ktorých môže byť postihnutá napríklad iba polovica tela alebo tváre. Okrem toho možno hyperaktívne potné žľazy klasifikovať aj podľa ich príčiny. V prípade primárnych nadmerne aktívnych potných žliaz nie je možné určiť presnú príčinu. Môže dôjsť k poruche autonómneho nervového systému, ktorý riadi potné žľazy. Medzi spúšťacie faktory patrí teplo, stres, ale aj niektoré potraviny. V sekundárnych nadmerne aktívnych potných žľazách je príčinou nadmerného potenia ďalší stav. Patria sem nádorové ochorenia, infekcie ako tuberkulóza alebo dokonca diabetes mellitus.Silné nočné potenie je častým príznakom, najmä pri nádorových ochoreniach alebo dlhodobých infekciách.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Nadmerné potenie

Absces potných žliaz

Absces je zapuzdrená zbierka hnisu. Vytvára sa v dôsledku zápalu, ktorý napáda tkanivo. Vytvára sa dutina naplnená hnisom. Telo je zapuzdrené, aby sa obmedzilo šírenie zápalu. Takýmto procesom môžu byť ovplyvnené aj potné žľazy. Abscesy potných žliaz sa často objavujú v podpazuší, slabinách alebo v oblasti genitálií. Abscesy sa často tvoria aj v súvislosti s infekciou potnými žľazami Akné inversa zavolal. Napriek tomu, čo naznačuje nemecký názov, sú vlasové korienky spočiatku postihnuté touto chorobou. Odtiaľto sa zápal šíri v tkanive, čo môže mať vplyv aj na potné žľazy. Spúšťačom sú pravdepodobne určité bakteriálne kmene, ale tiež životný štýl a pravdepodobne autoimunitné procesy. Absces potnej žľazy môže byť veľmi bolestivý. Abscesy sa zvyčajne považujú za červené, opuchnuté a teplé kapsuly, ktoré sú spočiatku pevné a naplnené hnisom. Nakoniec absces dozreje a bude pravdepodobne odtekať smerom von. Absces by mal liečiť lekár. Najmä zrelý absces môže lekár bezpečne odvodniť. Môžete tiež použiť rôzne masti. Ak je kožné ochorenie, ako je akné inversa, príčinou abscesu potných žliaz, existuje niekoľko možností liečby, ako sú antibiotiká alebo dokonca operácia.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Akné inversa

Rakovina potných žliaz

Potné žľazy môžu tiež degenerovať a vytvárať rakovinu. Stáva sa to však zriedka. Preto sa o nádoroch pochádzajúcich z potných žliaz vie pomerne málo. Existuje celý rad rôznych druhov rakoviny. Malígny je najmä karcinóm potných žliaz. Metastázuje pomerne skoro. Často sa zdá, že degenerujú nielen skutočné bunky žľazy, ale skôr jemné kanály potných žliaz. Pretože potné žľazy sú pomerne povrchné, rakovina potných žliaz sa zvyčajne rozpoznáva ako hmatateľný opuch kože. Liečba voľby je zvyčajne chirurgické odstránenie.

Ako môžete odstrániť potné žľazy?

Nadmerná tvorba potu môže byť veľmi stresujúca. Pre postihnutých je nepríjemný zápach potu, ktorý sa objaví, zvyčajne obzvlášť nepríjemný a v závažných prípadoch nemôže pomôcť žiadny dezodorant.

Operatívne odstránenie

Na niektorých klinikách sa ako opatrenie ponúka chirurgické odstránenie potných žliaz. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva v podpazuší. Procedúra sa môže uskutočniť v celkovej alebo lokálnej anestézii. Technicky je to podobné ako s takzvanou liposukciou. Injekciou soľného roztoku sa pripraví tkanivo pod kožou. Potom sa malým rezom zavedie požadované zariadenie a potné žľazy vrátane okolitého tkaniva sa odsajú alebo inak odstránia. Chirurgické odstránenie potných žliaz má zmysel iba vtedy, ak príčinou nadmernej tvorby potu nie je iné fyzické ochorenie, napríklad nadmerná činnosť štítnej žľazy. Okrem toho operácia všeobecne predstavuje riziko pre postihnutých, a preto by sa mali vopred zvážiť všetky ostatné spôsoby kontroly produkcie potu. Väčšina zdravotných poistení navyše zákrok neplatí, alebo iba vo výnimočných prípadoch.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Odstráňte potné žľazy - kedy to má zmysel?

Dokážete vyhladiť potné žľazy?

Sklerotizujúce potné žľazy sa líšia od chirurgického odstránenia. V prípade obliterácie potných žliaz sa robí pokus o poškodenie potných žliaz rôznymi spôsobmi, aby už neprodukovali pot. Na rozdiel od odvádzania potných žliaz však žľazy zostávajú v tele. Existuje niekoľko možností na výber. Pri laserovej lipolýze je tkanivo poškodené laserom takým spôsobom, že sú potné žľazy deaktivované. K tomu je však potrebné zaviesť do tela laser, takže postup je veľmi podobný chirurgickému odstráneniu potných žliaz. Počas vyhladenia potných žliaz Polidocanolom sa účinná látka vstrekuje do oblastí, ktoré sa majú vyhladiť. To môže tiež poškodiť tkanivo do takej miery, že potné žľazy sú deaktivované. Nové procesy pracujú s mikrovlnami. Z hľadiska svojej funkčnosti sú podobné skleroterapii pomocou laseru. Tkanivo sa cielene zahrieva a potné žľazy sa vyhladzujú. Tento postup je stále relatívne nový. Potné žľazy by sa mali ničiť, iba ak je vylúčené fyzické ochorenie ako príčina nadmernej tvorby potu. Procedúry môžu byť navyše pomerne drahé a často ich zdravotné poisťovne nehradia.

Botox®

Botox® je neurotoxín. Jeho účinok je založený na zabránení prenosu synaptického signálu. Výsledkom je, že nervové bunky už nemôžu komunikovať navzájom alebo s inými bunkami. To sa dá využiť v prípade nadmernej tvorby potu, pretože potné žľazy sú tiež riadené jemnými nervovými zakončeniami. Ak si vpichnete malé množstvo Botoxu® do oblasti s množstvom potných žliaz, tieto už nemôžu byť ovládané nervovým systémom a produkcia potu sa zastaví. To sa dá urobiť v oblasti podpazuší, ale aj na rukách alebo nohách. Účinok trvá až jeden rok, potom sa nervové bunky regenerujú. Ako pri všetkých ošetreniach proti nadmernej tvorbe potu, je otázne, či náklady hradia zdravotné poisťovne. Mali by ste vopred vylúčiť fyzické choroby, ktoré sú príčinou nadmernej tvorby potu.

Prečítajte si viac o tejto téme na: