Strata pamäti

definícia

Pod stratou pamäte, ktorá je technicky známa ako amnézia (Grécky pre stratu pamäti), človek chápe poruchu pamäti, pri ktorej sa zdá, že spomienky boli vymazané z pamäte. Je pravdepodobnejšie, že nie je možné načítať obsah pamäte. Strata pamäti môže navyše znamenať, že nie je možné, aby sa dotknutá osoba učila nové veci a šetrila myšlienky.

tvoriť

Existujú rôzne formy straty pamäte. V závislosti od času straty pamäte ju môžete rozdeliť na jednu retrográdna, takže retrospektívne alebo anterogradeAmnézia, vopred (v budúcnosti).
V retrográdna amnézia ak sa obsah pamäte stratí pred poškodením, napr. po nehode si už nemôžete spomenúť na presný priebeh nehody.
anterográdna amnézia na druhej strane, ak si už nemôžete spomenúť na nový obsah po spúšťacej udalosti, napr. zabudne, čo sa stalo ihneď po nehode.
Ak sa obe formy vyskytnú bok po boku, hovoríme o jednom prechodná globálna amnézia, pri ktorej dochádza k dočasnej strate starých aj nových myšlienok, ktoré sa majú zachrániť.
K dispozícii je tiež osobitná forma zmierniť amnéziučo len chýba schopnosť zapamätať si skutočnú príčinu. Ďalej, a infantile (=detský) Amnézia popísané, t.j. že ako dospelý človek si už nemôže pamätať na prvé roky života.
Pod disociatívna amnézia človek však chápe stratu pamäti obzvlášť závažného psychologického stresu.

Náhla strata pamäte

Obzvlášť drastická forma amnézie je, keď niekto z úplného vedomia náhle stratí svoju pamäť, to znamená, že dôjde k náhlej strate pamäti. V technickej terminológii sa to nazýva „Tprospešná globálna amnézia„(Pozri vyššie) známe. To znamená, že rovnako rýchlo ako došlo k strate pamäte, zvyčajne znova zmizne v priebehu jedného dňa (prechodný = dočasne).
Postihnutá osoba nemá v tomto období dostatok pamäti na to, aby si pamätala čokoľvek, takže krátkodobá pamäť je najviac obmedzená. Rovnaké otázky sa kladú stále znovu, napr. o miestnosti a situácii, pretože odpovede budú zabudnuté po krátkej dobe. Môžu sa však vyskytnúť aj dlhodobé poruchy pamäti, takže po odstránení príznakov môže pretrvávať pretrvávajúca medzera v pamäti. Schopnosti nie sú ovplyvnené komplexnými automatizovanými procesmi, ako aj orientáciou na človeka. Sprievodné neurologické deficity, ako sú poruchy jazyka alebo symptómy ochrnutia, sa zvyčajne nevyskytujú.
Presná príčina nie je známa, ale o možnom spúšťači sa diskutuje o akútnom emocionálnom alebo fyzickom strese. Pri spätnom pohľade zobrazovacie postupy ukázali zmenu alebo nedostatočnú zásobu oblastí v mozgu, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v procesoch učenia, ako sú napr. tzv. hippocampus.
Náhla strata pamäti postihuje hlavne ľudí vo veku od 50 do 70 rokov a jedná sa väčšinou o jednorazovú udalosť. Táto náhla strata pamäti môže byť veľmi znepokojujúca pre osobu a rodinných príslušníkov, ale zvyčajne existuje dobrá obnova pamäte a žiadne dlhodobé následky.

Krátkodobá strata pamäte

V prípade straty krátkodobej pamäte, podobne ako náhla strata pamäte, je ukladanie nového obsahu pamäte obmedzené. Dotknutá osoba si preto nemôže pamätať veci dlhšie ako asi 3 minúty. Preto sa stále a znovu kladú rovnaké otázky týkajúce sa situácie, miesta a priestoru, napr. „Prečo som sem prišiel teraz?“ „Kam som dal ten predmet?“ Aj keď sú tieto otázky zodpovedané, na odpovede sa čoskoro zabudne a rovnaké otázky sa opakujú.
Tento čas môže byť pre dotknutú osobu veľmi mučivý, ale príznaky zvyčajne ustúpia v priebehu nasledujúcich 24 hodín a dôjde k úplnému uzdraveniu. Preto aj pri tejto forme: a prechodná globálna amnézia hovorené, pretože príznaky netrvajú naveky, ale sú dočasné. Spomienky na akcie, ako je šoférovanie alebo chôdza, nie sú obmedzené.

Prečítajte si viac o téme na: Krátkodobá pamäť

príčiny

Existuje niekoľko príčin, ktoré môžu spôsobiť stratu pamäte. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku nejakého poškodenia mozgu, pri ktorom zahynú aj nervové bunky alebo sú postihnuté nervové bunky, ktoré sú zodpovedné za procesy učenia a myslenia. Napríklad nehoda alebo pád môže viesť k strate pamäti, pretože môže viesť k vážnym zraneniam hlavy alebo lebky, a tým aj mozgu. Toto je často sprevádzané stratou vedomia alebo komatóznym stavom.
Všeobecne platí, že ak je mozgu nedostatočne zásobený kyslíkom a živinami, dochádza k strate nervových buniek, ktorá je čiastočne nezvratná. Čím dlhšie táto nedostatočná ponuka trvá, tým vážnejšie sú následky. Okrem traumatického poranenia mozgu môže dôjsť k strate obsahu pamäte aj demencia, meningitída, encefalitída (zápal mozgu) alebo epileptický záchvat. Pretože pri všetkých týchto ochoreniach dochádza k strate mozgovej štruktúry, ktorá v závislosti od príčiny postupuje rýchlo alebo pomaly. Aj keď presná súvislosť medzi poškodením mozgu a presným účinkom na procesy učenia a myslenia je stále nejasná, často je možné pozorovať narušenie pozornosti a sústredenia.
Ďalšími možnými spúšťmi sú otravy rôznymi látkami, ktoré sa môžu dostať z krvi do mozgu, ako sú lieky, drogy alebo alkohol. Okrem toho existujú vážne psychologické stresy, ktoré môžu viesť k strate spomienok na tieto obzvlášť stresujúce momenty s cieľom chrániť dotknutú osobu.

Strata pamäte po nehode / páde

Vážna nehoda môže spôsobiť vážne zranenia viacerých orgánov a mozgu. Celková vážna strata krvi môže spôsobiť zlyhanie obehu a šok. To vedie k nedostatočnej ponuke mozgového tkaniva s následnou stratou nervových buniek. Trauma sama o sebe však môže tiež viesť priamo k poškodeniu hlavy, napr. Silné zrýchlenie a spomalenie alebo dopad na hlavu môžu mať za následok otras mozgu alebo dokonca krvácanie. Vzťah medzi poškodením mozgu a rozsahom straty pamäte nie je jasný. Dochádza však k narušeniu tých mozgových funkcií, ktoré sú zodpovedné za prenos informácií do dlhodobej pamäte, alebo sa nedarí načítať uložené informácie.
Dotknutá osoba napríklad zabudne, čo sa stalo, keď k nehode došlo, a zároveň často krátko potom. Iba v priebehu rokov majú niektoré individuálne spomienky. Okrem toho môže mať pokles vážne následky, najmä pre starších ľudí. Náraz môže spôsobiť, že mozog trhne proti kosti lebky, čo môže viesť k otrasom mozgu s krátkou stratou vedomia. Bezvedomie často trvá iba niekoľko sekúnd a je sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním a medzerou v pamäti.

Môžete si tiež prečítať naše články o tom Traumatické zranenie mozgu a Otras mozgu.

Strata pamäte v dôsledku depresie

Duševné choroby, ako je depresia, môžu viesť k problémom s pamäťou. Okrem depresívnej nálady, apatie, nezáujmu a neschopnosti cítiť radosť, depresia tiež vedie k poruchám koncentrácie a spánku. To môže tiež vysvetliť, že napríklad procesy myslenia môžu byť blokované alebo sťažené z dôvodu únavy alebo zníženej pozornosti. Najmä u starších ľudí, u ktorých si človek okamžite myslí, že demencia je príčinou zhoršujúceho sa výkonu pamäte, môže to byť rovnako staroba.

Prečítajte si viac o téme nižšie Príznaky depresie.

Strata pamäti pri alkohole

Rýchla konzumácia veľkého množstva alkoholu so sebou nesie riziko, že sa neskôr objaví tzv. Slza filmu, takže dotknutá osoba, napr. Nepamätám si podrobnosti o predchádzajúcom večere po prebudení nasledujúce ráno. Pretože alkohol ovplyvňuje tzv GABA receptory procesy pozornosti a učenia sa. Tieto receptory sú spoločne zodpovedné za reguláciu pamäťových procesov. Účinok alkoholu sa líši od človeka k človeku, takže jeden má medzery v pamäti skôr v druhom až neskôr po veľkom množstve alkoholu. Vo všeobecnosti však rýchle a časté pitie veľkého množstva alkoholu počas krátkeho času vedie k neskoršiemu výpadku prúdu.
Okrem toho je chronické požívanie alkoholu škodlivé pre pamäťové procesy. V skutočnosti alkoholici často trpia podvýživou, pretože ich energetické potreby sa uspokojujú hlavne prostredníctvom konzumácie alkoholu. To vedie k takzvanému Korsakoffovmu syndrómu, nedostatku vitamínu B1. Vitamín B1, známy ako tiamín, riadi rôzne procesy v ľudskom tele, vrátane nervových buniek. Preto nedostatočné zásobovanie vedie k deštrukcii dôležitých mozgových štruktúr, ako sú tzv Cicavčie telo, Tieto sú súčasťou limbický systémktoré plnia dôležitú úlohu najmä v procesoch učenia a myslenia na uloženie nového obsahu pamäte.

Prečítajte si tiež našu tému Dôsledky alkoholu.

Strata pamäti v dôsledku vysokého krvného tlaku

Je dobre známe, že vysoký krvný tlak má veľa následkov. Pretože sa to často vyskytuje pri cukrovke alebo poruche metabolizmu lipidov, zvyšuje sa riziko patologických zmien v malých a veľkých krvných cievach. Takže prichádza s časom artériosklerózatj. kalcifikácia tepien. Nedostatočný prísun kyslíka a živín v mozgu môže viesť k poruchám pamäti prostredníctvom zúžených malých ciev. Napríklad existuje tzv vaskulárna (= vaskulárna) demencia, Typickými príznakmi sú okrem zmeny osobnosti, dezorientácie a jazykových porúch predovšetkým poruchy pamäti. Existujú ťažkosti so zapamätaním nových vecí, zhoršovaním úsudku a problémami s každodennými činnosťami, pretože niektoré zariadenia sa už nedajú prevádzkovať.

Strata pamäte v dôsledku stresu

Emocionálny alebo fyzický stres má mnoho účinkov. Napríklad závažná psychologická tieseň môže zvýšiť pravdepodobnosť náhlej straty pamäte alebo psychologicky vyvolanej amnézie, dnes ako disociatívna amnézia nazýva sa zvýšenie. To znamená zabudnutie na vážne traumatické zážitky. Mozog, takpovediac, blokuje tento obsah alebo získavanie týchto spomienok, aby ochránil pacienta pred obrovským psychickým stresom spôsobeným spracovaním. Okrem toho môže chronický stres s trvalo zvýšenými hladinami stresových hormónov, ako je kortizón, poškodiť mozog.

Prečítajte si viac o téme nižšie Príznaky stresu.

Strata pamäte po mŕtvici

Mŕtvica vedie k rôznym symptómom a následnému poškodeniu v závislosti od toho, ktorá oblasť mozgu je postihnutá. To znamená, že rôzne funkcie pamäte môžu byť obmedzené. Napríklad mozgová porážka v ľavom časovom laloku vedie k zníženej pamäti faktických vedomostí. Pretože to je miesto, kde tzv sémantický Pamäť, ak je stratená napr. bežné slová už nie je možné pochopiť. Ak dôjde k zasiahnutiu pravej hemisféry, postihnutá osoba stratí tzv epizodický Pamäť, t.j. človek si už nepamätá osobné udalosti, ako napríklad v posledné narodeniny. Dôsledky sú často dočasné a môžu sa časom zlepšovať. Je však nevyhnutné vykonať rehabilitáciu, pri ktorej sa liečia aj ďalšie príznaky.

Prečítajte si viac o téme nižšie Známky mŕtvice.

Strata pamäti po anestézii / chirurgickom zákroku

Anestézia potrebná počas operácie môže spôsobiť stratu pamäti. V súvislosti s operáciou je to dokonca žiaduci účinok anestetika, takže pacient si už nepamätá operáciu a teda bolesť, ktorá sa vyskytla počas postupu. Na jednej strane anestetiká blokujú prenos bolesti, na druhej strane vedomie je vypnuté. Používané lieky spôsobujú určité receptory, tzv GABA receptory, ktoré majú byť ovplyvnené. To zabraňuje ukladaniu nových informácií do dlhodobej pamäte a súčasne vedie k dočasnej strate vedomia.
Tento vplyv sa zvyčajne vyskytuje iba počas aktívneho času liečiva a vymizne po rozpadnutí a vylúčení liečiva, takže sa zvyčajne nemusíme obávať následných účinkov na funkciu pamäte. Samotná operácia však môže okrem anestetík vyvolať aj medzeru v pamäti, najmä ak je potrebná operácia mozgu.

Prečítajte si viac o tejto téme Následky anestézie.

Strata pamäti po leukémii

Ak sa transplantácia kmeňových buniek alebo kostnej drene vykonáva ako liečba leukémie, môže to viesť k obmedzeniam mentálnej výkonnosti. Presný vplyv na výkon pamäte nie je známy, ale niektoré štúdie majú napr. Boli pozorované zmeny v koncentrácii a pamäti, ako aj pozornosť. Tieto sa vyskytovali častejšie, ak sa počas liečby vyskytli komplikácie. Rizikovými faktormi boli aj radiačná terapia hlavy alebo lokálna chemoterapia miechy.

Prečítajte si viac o téme nižšie Darcovstvo kostnej drene.

Strata pamäti v Parkinsonovej chorobe

Poruchy pamäti sa nevyskytujú u každého s Parkinsonovou chorobou, ale u niektorých sa vyskytujú. Čím je ochorenie pokročilejšie, tým je pravdepodobnejšie, že sa môže vyskytnúť strata pamäti alebo iné príznaky demencie. Ovplyvňuje asi štvrtinu pacientov s Parkinsonovou chorobou. Typickými príznakmi Parkinsonovej demencie sú deficit pozornosti, spomalené myslenie, zmeny osobnosti, depresia a poruchy pamäti. Získavanie nových informácií je predovšetkým ťažšie, ale samotný proces učenia sa zvyčajne nie je obmedzený. Ďalej lieky používané pri Parkinsonovej chorobe môžu zhoršiť demenciu, čo sťažuje terapiu Parkinsonovej choroby.

Viac informácií o tejto téme nájdete na stránke Príznaky Parkinsonovej choroby.

Strata pamäti pri epilepsii

Epileptický záchvat spôsobuje, že postihnutá osoba si už nepamätá čas počas záchvatu a krátko pred ním. Takže ste stratili pamäť za toto minulé časové obdobie, takže je retrográdna Amnézia.
Starší pacienti by mali zvážiť aj epilepsiu, ak majú problémy s pamäťou. Pretože tu atypické príznaky, ako je krátkodobé zakalenie vedomia, poruchy reči, zmätenosť alebo dočasná strata pamäti, môžu tiež naznačovať epilepsiu, takže sa nemusí nevyhnutne vyskytnúť typický záchvat.

Viac informácií o tejto téme nájdete na stránke Príznaky epilepsie.

Strata pamäti po infarkte

Infarkt môže viesť k kardiovaskulárnemu zastaveniu. To vedie k nedostatku kyslíka vo všetkých orgánoch a mozgu. Ak je mozog nedostatočne zásobený po dlhú dobu, pravdepodobnosť poškodenia mozgu je vyššia, pretože odumierajú nervové bunky. Môže to tiež obmedziť výkon pamäte. Približne polovica všetkých pacientov trpí stratou pamäti po infarkte.

Prečítajte si viac o tom v časti Dôsledky infarktu.

diagnóza

Pre diagnostiku a presné zaznamenanie straty pamäte je nevyhnutná konverzácia lekár-pacient na začiatku vyšetrenia (tzv. anamnéze). Preto sa lekár opýta na trvanie, sprievodné choroby, lieky a sprievodné okolnosti. Pozorovania príbuzných sú často dôležité. Ak sa v priebehu nehody alebo pádu stratí pamäť, v akútnom štádiu sa často začína zobrazovací postup, pomocou ktorého je možné preukázať poškodenie mozgu a jeho rozsah. Zvyčajne sa tu používa CT vyšetrenie.
Mozgové vlny sa často merajú neskôr pomocou EEG (elektroencefalografia), pomocou ktorej možno epilepsiu preukázať ako možnú príčinu. Na určenie rozsahu medzery v pamäti sa používajú štandardizované postupy neuropsychologických testov a dotazníky.

Sprievodné príznaky

Rozlišuje sa medzi rôznymi sprievodnými symptómami v závislosti od príčiny. Tieto sú už prítomné v čase straty pamäti, existujú v dôsledku základnej choroby alebo vznikajú následne v dôsledku stresu v pamäti. V dôsledku nehody nie je neobvyklé, že dôjde k mnohým iným škodám a sťažnostiam, ako napr Zlomené kosti alebo poškodenie vnútorných orgánov alebo rozsiahla strata krvi alebo šok.
Ťažké otrasy mozgu sú často sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním a bolesťami hlavy. Spätne existuje zmätok a nedostatočná orientácia na danú situáciu. (pozri tiež Otras mozgu)

Ak je príčinou epilepsia, príznaky záchvatu sa zvyčajne pozorujú so stratou kontroly nad telom, šklbaním, mimovoľnými pohybmi a stratou vedomia. Dotknutá osoba si už nepamätá útok a čas krátko pred ním.

Pri chorobách demencie, ako je Alzheimerova choroba alebo Parkinsonova choroba, sa okrem symptómov typických pre túto chorobu vyskytujú okrem straty pamäti aj poruchy koncentrácie a orientácia a pozornosť. Okrem toho môžu pamäťové medzery u postihnutých vyvolať taký psychický tlak, že je možné pozorovať depresívnu náladu.
Prečítajte si viac o tom v časti Známky demencie.

terapia

Liečba straty pamäti závisí od príčiny. Ak základné ochorenie, ako je epilepsia, demencia, zápal mozgu alebo mozgová príhoda, vedie k poruchám pamäti, mali by sa zodpovedajúcim spôsobom liečiť. Zároveň by sa však mal zvážiť psychologický stres spôsobený medzerami v pamäti av závažných prípadoch liečiť psychoterapiou. Pravdepodobne najdôležitejším a najúčinnejším terapeutickým opatrením je neuropsychologická zložka, kde sa postihnutému človek v rámci intenzívneho tréningu učia rôzne stratégie učenia, ktoré sa môžu použiť na zlepšenie výkonnosti pamäte.
Na uľahčenie každodenného života pacienta sa tiež odporúča použitie externých pamäťových prostriedkov. To znamená, že môžete napr. zaznamenal dôležité veci na poznámku alebo na smartfón, aby na ne nezabudli.
Napokon výkonnosť pamäte môže byť ovplyvnená určitými liekmi. Použitie by sa však malo zvážiť individuálne v závislosti od prípadu a malo by sa o ňom rozhodnúť špecialistom, pretože pozitívny vplyv sa skúmal iba kvôli strate pamäti v dôsledku traumatického poškodenia mozgu. Tak sa stanú prostriedkami ako donepezil alebo metylfenidát (Ritalin®) sa odporúča „mimo označenia“. To znamená, že tieto lieky sa skutočne používajú na iné choroby.
ďalej rivastigmín alebo fyzostigmín Používajú sa obidve látky, ktoré zvyšujú koncentráciu acetylcholínu neurotransmiterov (látok, ktoré prenášajú signály v nervovom systéme).

Lieky na stratu pamäti

Pred rozhodnutím o prípravku by sa malo dôkladne zvážiť použitie najrôznejších inzerovaných prostriedkov na zlepšenie výkonnosti mozgu. Je dôležité poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom. Samotná droga samozrejme nemôže nikdy vrátiť mozog na vrchol výkonu. Preto by ste sa okrem medikačnej terapie mali vždy snažiť trénovať svoju pamäť pomocou rôznych učebných techník a cvičení. Dokonca aj pohyb je veľmi prospešný pre výkon mozgu.
Existujú prípravky, ktoré sa používajú pri Alzheimerovej demencii a ktoré môžu zlepšiť kognitívne funkcie a spomaliť pokles mentálnej výkonnosti. Jedná sa o tzv Inhibítory acetylcholínesterázy, zabraňujú rozpadu acetylcholínu, dôležitej mediálnej látky na spracovanie informácií v nervových bunkách. Lieky v tejto skupine sú napríklad donepezil (Aricept®), galantamin (Reminyl®) a rivastigmín (Exelon®).
Existujú tiež ginkgo prípravky, ktoré majú odlišný spôsob účinku. Ginkgo je rastlinný prípravok, ktorý zlepšuje tokové vlastnosti krvi a tým aj mozgový prietok krvi. To môže zvýšiť výkon pamäte a schopnosť učiť sa. Je možné vymenovať nespočetné množstvo ďalších propagovaných prostriedkov. Rozhodnutie by sa však vždy malo robiť individuálne a lepšie na základe odborného odporúčania, pretože každý liek môže mať interakcie a vedľajšie účinky.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Lieky na demenciu.

trvanie

V závislosti od typu amnézie sa doba trvania poruchy pamäti mení. Pri dočasnej strate pamäte príznaky zvyčajne ustúpia do niekoľkých hodín a netrvajú dlhšie ako jeden deň.
Ak je to napr. okolo a retrográdna Amnézia po nehode, pri ktorej si napríklad už niekto nepamätá priebeh nehody, až po určitom čase, ak vôbec, príde na zlomkové spomienky na udalosť.
V prípade rôznych foriem demencie však môžu poruchy pamäti narastať s progresiou ochorenia, pretože s vekom sa tiež zmenšuje objem mozgu.

predpoveď

V závislosti od spúšťača sa prognóza tiež líši. Aj keď rozsah poškodenia mozgu nie vždy jasne koreluje so stratou pamäti, je to priaznivejšie, keď je príčina jasná a dá sa dobre liečiť. Ak napr. Ak je detegovaná a okamžite liečená epilepsia alebo zápal kraniálnych nervov, existuje menšie riziko trvalého poškodenia.
Okamžitá terapia je rozhodujúca, najmä v prípade traumatického poranenia mozgu so stratou vedomia a sprievodnými symptómami, pretože každá stratená minúta s nedostatočným prísunom mozgu môže spôsobiť ďalšie poškodenie. Pri spätnom pohľade môže byť strata pamäti pozitívne ovplyvnená cieleným tréningom krátkodobej pamäte a obnovenou aktiváciou dlhodobej pamäte. Niektorí dokonca dokážu postupne vymazať vymazanú pamäť. Môže to však trvať niekoľko rokov.

Viac sa dočítate tu: Dlhodobá pamäť