Test na lymskú chorobu

synonymum

Test na lymskú chorobu

úvod

V Lymská borelióza ide o najbežnejšia infekčná choroba, ktorá sa môže prenášať kliešťami, Nosiče tejto infekčnej choroby sú špirálovitého tvaru baktérie, tzv Borrelia, v kliešte sa môžu vyskytovať vo všetkých regiónoch Nemecka. Hoci je lymská choroba najbežnejšou chorobou prenášanou kliešťami v Európe, je skutočnou Pravdepodobnosť infekcie po uhryznutí kliešťom je pomerne nízka, Vo všeobecnosti sa dá predpokladať, že všetci ľudia, ktorých uhryzol kliešť, sú iba približné 1,5 až 6 percent infikovať patogén. Okrem toho sa nemusí nutne používať ani po infekcii Vypuknutie lymskej choroby prísť. Len približne 0,3 až 1,4 percenta zo všetkých infikovaných ľudí sa následne vyvinú príznaky.
Avšak, to príde k jednému epidémia toto infekčné ochorenie, takto zvyčajne pokračuje Lymeho choroba postupný, Po inkubačnej dobe (obdobie od infekcie po začiatok choroby) sa zvyčajne vyskytujú postihnuté osoby Sčervenanie dlaní v oblasti uhryznutia kliešťom na (Erythema chronicum migrans). Okrem toho tí, ktorí sú postihnutí Lymeho chorobou, si to zvyčajne všimnú príznaky podobné chrípke s miernou horúčkou, bolesťami hlavy a boľavými končatinami, Toto prvé štádium infekcie Lymeho choroby nie je vo väčšine prípadov ako také diagnostikované.
Neliečená lymská choroba sa môže vyvinúť v období do Týždne až mesiace šíriť sa do rôznych tkanív. obzvlášť kĺby, vnútorné orgány, meningy a nervy sú často napadnuté pôvodcami patogénov. Vo väčšine prípadov sa prejavuje druhá fáza lymskej choroby Paralýza v oblasti nervov tváre (Tvárový nerv) a nočná bolesť chrbta, V treťom štádiu choroby (tzv neuroborreliózy) nervový systém môže byť vážne narušený. Postihnutí pacienti môžu Poškodenie lebečného nervu a a paraplegické príznaky súvisiace so zápalom rozvíjať. Avšak s okamžitou liečbou vhodným antibiotikom môže Lyme choroba dokázať liečené rýchlo a efektívne stať sa. Prognóza však závisí od štádia začatia liečby.

diagnóza

Ak je prítomná lymská borelióza, lekár môže často diagnostikovať diagnózu bez komplexného testu. Okrem rozsiahlej diskusie s lekárom a pacientom (anamnéze) fyzikálne vyšetrenie môže poskytnúť počiatočnú indikáciu prítomnosti tohto infekčného ochorenia. V týchto prípadoch môže komplexný test nahradiť opis príznakov aj výsledky vyšetrení.
U pacientov trpiacich lymskou boreliózou sa v oblasti uhryznutia objaví nápadná vyrážka len niekoľko dní až týždňov po uhryznutí kliešťom (Erythema chronicum migrans). Príznaky podobné chrípke, ako sú bolesti hlavy, bolesti svalov a mierna horúčka, môžu navyše indikovať lymskú chorobu aj bez testu. Ak zistenia nie sú jasné, rôzne diagnostické opatrenia môžu pomôcť potvrdiť podozrenie na diagnózu „lymskej choroby“.

(Viac informácií o vyrážke nájdete aj v časti „Začiarknite uhryznutie vyrážky“).

Protilátkový test / test antigénu

V tomto teste môžu byť v krvi postihnutého pacienta detegované špeciálne protilátky, ktoré sa zameriavajú na kauzatívny patogén. Ak dotknutá osoba bola v kontakte s Borreliou, tento test bude zvyčajne pozitívny. Detekcia protilátok v tomto teste ukazuje, že vlastný imunitný systém tela sa zaoberá pôvodcom. Pozitívny test na protilátky však nevyhnutne neznamená, že pacient musí mať tiež boreliózu. Pretože imunitný systém je v mnohých prípadoch schopný bojovať s bakteriálnymi patogénmi, infekčné ochorenie nemusí vypuknúť ani po infekcii.
O borelióze sa dá hovoriť len vtedy, keď je test na protilátky pozitívny a je možné zistiť zodpovedajúce príznaky (napríklad opuch lymfatických uzlín, slabosť a horúčka). V prípade negatívneho testu na protilátky proti lymskej chorobe však prítomnosť tohto infekčného ochorenia môže byť zvyčajne vylúčená. Detekcia protilátok Borrelia sa môže robiť rôznymi spôsobmi. Po odobratí krvi sa vzorky musia čo najskôr preniesť do vhodného laboratória. Laboratórium má potom k dispozícii rôzne testy, ktoré môžu pomôcť odhaliť protilátky proti patogénu.
Všeobecne je rozdiel medzi jednoduchými skríningovými testami (test ELISA) a komplikovanými potvrdzujúcimi testami (napr. imunoblotu alebo Western blot) možno rozlíšiť. Tzv. Test ELISA (Enzymaticky viazaný imunosorbentový test) je imunologický postup, ktorý sa používa na detekciu určitých molekúl v krvi. Okrem testovanej telesnej tekutiny si tento test na boreliózu vyžaduje špeciálnu doštičku, ktorá je vybavená protilátkami proti špecifickým antigénom. Po pridaní vzorky sa môže špecifický antigén (tu antigén boreliózy) ukotviť na protilátkach. Potom musí byť testovacia doska posypaná ďalšou protilátkou namierenou proti antigénu. Táto protilátka je spojená s enzýmom, ktorý je možné detegovať fotometricky. Ak je test boreliózy testom ELISA pozitívny, doštička začne žiariť v určitom svetle. Ak je test boreliózy negatívny, táto farebná reakcia sa nevyskytne.

Okrem detekcie boreliózovej infekcie je test ELISA vhodný aj na diagnostikovanie infekcií HIV a hepatitídy. Pretože tento testovací postup v niektorých prípadoch vedie k falošne pozitívnym výsledkom, je test ELISA iba vyhľadávacím testom. Ak je test ELISA negatívny, nemusí sa vykonať žiadna ďalšia diagnostika. Infekcia borreliou sa dá vylúčiť. Ak je však test ELISA pozitívny, mal by sa vykonať aj potvrdzovací test.
Takzvaný imunoblot je zvlášť vhodný na detekciu infekcie Borrelia. Imunoblot v podstate predstavuje zjednodušenie tzv. Westernového prenosu.
Pri Western blote musí byť vzorka krvi pacienta pred testom odstredená a antigény v nej obsiahnuté musia byť elektroforeticky oddelené. Vzorka sa potom môže preniesť na nitrocelulózovú membránu. Pri imunoblote sa však antigény jednotlivo aplikujú na nitrocelulózové prúžky. Protilátky namierené proti Borrelii zo vzorky krvi sa potom môžu viazať na tieto antigény a môžu byť zviditeľnené detekčnou protilátkou (protilátky, na ktoré sú naviazané farebné častice). Ak je tento potvrdzujúci test pozitívny, Lymeho choroba sa považuje za prakticky preukázanú. Negatívny potvrdzujúci test naopak naznačuje infekciu, ktorá už prešla, ktorá pravdepodobne nespôsobila žiadne príznaky.

Okrem detekcie protilátok Borrelia v krvi môže byť tiež užitočný test nervovej vody. Tento test je užitočný najmä v prípade, že mozgová miecha alebo miecha sú postihnuté Lymeho chorobou (tzv neuroborreliózy; Lymskej choroby štádium 3). Detekcia antigénov alebo protilátok špecifických pre Borrelia v krvi a / alebo nervovej vode môže trvať niekoľko dní.

Mohlo by vás zaujímať aj: Neuroborelióza sa dá rozpoznať týmito príznakmi.

Detekcia patogénu

Pretože detekcia protilátok Borrelia, t. J. Test protilátok, ktorý je pozitívny, nemusí nevyhnutne znamenať, že pacient je akútne chorý na Lymskú chorobu, môžu byť užitočné ďalšie testovacie metódy. Napríklad pozitívny test na protilátky skôr, bez toho, aby postihnutý pacient trpel typickými príznakmi, sa nemá začať žiadna špecifická liečba. Okrem toho sa môže použiť aj test na protilátky proti Borrelia negatívny aj keď postihnutý pacient už má jasné príznaky infekcie. Môže to byť napríklad v prípade, že Infekcia je stále celkom čerstvá a normálne trvanie tvorby protilátok nebolo dosiahnuté. Infekciu je možné zistiť u postihnutého pacienta iba vtedy, ak je lekár schopný priamo identifikovať príčinný patogén.
Priama detekcia Borrelia pomocou mikroskopu však zvyčajne nie je možná, Z tohto dôvodu tzv Polymerická reťazová reakcia (krátky: PCR) pomôcť zaistiť diagnostiku. Pri tomto teste je možné množiť a detegovať genetický materiál patogénu, Pretože je však tento test na lymskú chorobu veľmi náročný na prácu a je časovo náročný, doba do stanovenia diagnózy je primerane dlhá. To tiež Kultivácia pôvodcov patogénov na špeciálnom živnom médiu zvyčajne trvá niekoľko dní až týždňov.

LTT

LTT (Test transformácie lymfocytov) je jedným z posledných testovacích postupov pri diagnostike lymskej choroby. Na rozdiel od obvyklých testov cieľom LTT nie je detekovať protilátky alebo antigény Borrelia, ale využíva reakciu vlastného imunitného systému tela na bakteriálne patogény. Keďže LTT je nový typ testu na boreliózu, môže sa zatiaľ vykonať iba v niekoľkých špecializovaných laboratóriách. Počas LTT sa v laboratóriu používajú vysoko purifikované antigény z rôznych štruktúr Borrelia. Počas skutočného testu musia byť biele krvinky (T lymfocyty) izolované od testovanej osoby a potom zaočkované špecifickými antigénmi Borrelia. Tie T bunky, ktoré majú na svojom povrchu dokovacie miesta pre určité antigény Borrelia, sa začínajú množiť. Tieto T bunky sa detegujú pomocou značenej DNA bázy, ktorú je možné merať.

Ďalšie skúšobné postupy

Okrem bežných testovacích metód na zisťovanie infekcie Borrelia u pacientov existujú rôzne testy, ktoré pomáhajú identifikovať príčinný patogén v kliešť dokázať. Takýto test sa môže uplatniť na kliešte po odstránení kliešte z kože. Ak je kliešť infikovaný Borreliou, môže do niekoľkých minút byť určené.

náklady

Náklady na typické testy na lymskú chorobu sú vo väčšine prípadov veľmi vysoko, Avšak, pretože Lyme choroba je potenciálne nebezpečná infekčná choroba sú náklady na test V plnej miere ho kryjú zákonné aj súkromné ​​zdravotné poistenie, Náklady na skúšobné postupy, pri ktorých sa zistí Borrelia priamo v klipe, musíte znášať iba vy. Vhodný test však už môže stáť približne 20 až 30 eur možno získať.

On-line

V mnohých prípadoch počiatočné podozrenie na prítomnosť a Lymská borelióza byť požiadaný. Buďte na tento účel rôzne autotesty online ponúkané. Tieto testy zvyčajne vyžadujú iba Posúdenie príznakov typických pre lymskú chorobu, Ľudia, ktorí majú podozrenie, že majú Lymeho chorobu, môžu mať taký test vyhodnotený online, aby zistili, či sú príznaky typické pre infekčné ochorenie.
Infekcia Borrelia sa už prejavuje pár dní po uhryznutí kliešťom prostredníctvom rozsiahleho Sčervenenie kože v oblasti uhryznutého miesta (Tzv Erythema chronicum migrans). Za prítomnosť a Lymská borelióza je prítomné typické začervenanie pokožky ostro ohraničené a nie je to svrbenie alebo bolesť, Okrem toho sa postihnutí pacienti vyvíjajú v priebehu niekoľkých prvých týždňov príznaky podobné chrípke, ako je horúčka, únava, bolesti hlavy a Bolesti tela, Okrem toho môže veľa trpiacich Opuch lymfatických uzlín a zápalové procesy v oblasti spojoviek byť detekovaný.
Iba niekoľko týždňov po infekcii sa nervový systém zhoršuje so zodpovedajúcimi príznakmi. Testy na lymskú chorobuktoré sa dajú vykonať online, sa v tejto súvislosti zvyčajne kladú otázky Bolesť chrbta, ochrnutie a neurologické poruchy, Najmä tvárový nerv (Tvárový nerv) je postihnutá skoro pri infekcii Borrelia. V treťom štádiu choroby sa na to zameriavajú aj bakteriálne patogény Mozog a miecha u konca. U postihnutých pacientov sa preto môžu vyskytnúť výrazné symptómy ochrnutia (tzv Paraplegické príznaky) rozvíjať. tiež Zápal kĺbov nie sú nezvyčajné pre lymskú chorobu v treťom štádiu.