afterbirth

Čo je pôrod?

Na jednej strane sa tretia a posledná fáza procesu prirodzeného pôrodu nazýva dodatočný pôrod a na druhej strane sa rozumie to, že sú zložky ovocnej dutiny vylúčené v priebehu uvedenej fázy po narodení. Po úvodnej fáze a následnej fáze vylúčenia nasleduje popôrodná fáza.

Toto začína pôrodom dieťaťa a opisuje obdobie do úplného narodenia materského koláča, t placenta, Vyhostenie nastáva prostredníctvom pôrodnej práce. Okrem placenty sú pupočnou šnúrou, krvnými cievami a membránami ďalšie zložky po pôrode, v niektorých prípadoch po pôrode aj druhá placenta.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Placenta

Kedy nasleduje pôrod?

Pôrodná fáza nasleduje po pôrode dieťaťa a zvyčajne trvá v priemere až tridsať minút. To znamená, že medzi vaginálnym pôrodom dieťaťa a úplným vylúčením po pôrode, t. J. Placentou, pupočnou šnúrou a membránami, prechádza asi pol hodiny.

Viac sa dozviete na: Oddelenie placenty po pôrode

Existujú však faktory, ktoré môžu proces urýchliť alebo oneskoriť. Ak sa po pôrode nedokončí približne po tridsiatich minútach a súčasne dôjde k zvýšenému krvácaniu, môže to naznačovať problémy s rozpustením placenty. Môže to byť vážna komplikácia, ktorá môže viesť k rozsiahlej strate krvi.

Ak sa nepozoruje ťažké krvácanie a zvyšok cyklu je normálny, dá sa očakávať, že pôrod bude trvať o niečo dlhšie ako tridsať minút. Účinná látka oxytocín, ktorá podporuje pôrod, je jednou z možností riadenia popôrodnej fázy av prípade potreby jej skrátenia. Môže sa tiež podávať ako profylaxia, t.j. ako preventívne opatrenie, aby sa čo najlepšie viedla a kontrolovala popôrodná fáza.

Prečítajte si viac o tejto téme: Narodenia

komplikácie

Počas popôrodnej fázy môžu vzniknúť rôzne komplikácie. Medzi najdôležitejšie komplikácie patria problémy s riešením materského koláča. To znamená, že placenta sa nemôže alebo len neúplne uvoľniť počas pôrodu a zostáva v maternici. Dôvody môžu byť rôzne. Napríklad samotná placenta môže mať abnormality, pri ktorých nelepí na maternicu, ako obvykle, ale rastie cez ňu po častiach alebo dokonca úplne (Porucha vloženia do placenty).

Okrem toho môže mať maternica funkčnú slabosť pri sťahovaní, a Materničná atónia, čím nedokáže presunúť dodatočný pôrod na vonkajší povrch iba silou pracovnej sily a placenta zostáva vo vnútri (Placenta adhaerens). Atónia maternice je často sprevádzaná veľkým krvácaním.

Iným príkladom poruchy oddelenia placenty môže byť kŕč, t.j. kŕčovité uzavretie krčka maternice, čím sa placenta uvoľnila, ale uviazla v pôrodnom kanáliku (Placenta incarcerata). Po pôrode je normálna strata krvi okolo 300 - 500 ml. Avšak narušené rozlíšenie po pôrode môže byť spojené s oveľa väčšou stratou krvi, a teda predstavuje zásadnú hrozbu. Krvácanie však nie je vždy viditeľné skúšajúcim, pretože krvácanie sa môže vyskytnúť aj smerom dovnútra, a preto spočiatku zostáva nezjavné. V priebehu prehliadaného neúplného oddelenia placenty dochádza k závažným infekciám maternice až k otrave krvi (sepsa) a krvácanie sú komplikácie.

Kedy sa musí dodatočne narodiť manuálne?

Existuje niekoľko dôvodov na manuálne prepustenie pôrodu, t. J. Pomocou špeciálnych pohybov rúk alebo lekárskych manévrov. Môže to byť napríklad predĺžená popôrodná fáza, ktorá trvá dobre tridsať minút alebo je sprevádzaná silným krvácaním. Účinná látka oxytocín sa tu tiež môže použiť na podporu oddelenia placenty a na zníženie krvácania.

Okrem toho je každý dodatočný pôrod skontrolovaný na úplnosť. Pri posudzovaní povrchu placenty sa venuje pozornosť tomu, či je neporušená, pretože nepravidelná textúra môže byť znakom zostávajúcej placenty zostávajúcej v maternici. Ďalej sa hodnotí priebeh plavidiel placenty. Ak sú tu vidieť zvlášť veľké cievy, ktoré tečú z placenty do membrán, môže to byť znakom toho, že druhá druhá placenta zostáva v lone. Ak existuje podozrenie, že tkanivo mohlo zostať v maternici, je to indikácia na manuálne odpojenie po pôrode. Okrem toho, v niektorých prípadoch a ak je roztok neúplný, môže byť potrebné zoškrabanie, t.j. zoškrabanie.

Aké bolestivé je pôrod?

Vo väčšine prípadov nie je popôrodná fáza príliš bolestivá. Porodný kanál je už rozšírený a natiahnutý dieťaťom, ktoré už porodilo, takže mäkké tkanivo placenty zriedka vedie k bolesti pri prechode vaginálnym kanálom. Pôrodná fáza je sprevádzaná popôrodnými bolesťami, pričom kontrakcie maternice sú výrazne miernejšie ako predchádzajúce bolestivé bolesti. V niektorých prípadoch sú bolesti po pôrode postačujúce na porodenie placenty, ale pre pacienta je často užitočné jemne tlačiť.

Čo môžete robiť s bolesťou?

Väčšina pacientov sa sťažuje na extrémnu bolesť počas samotného procesu narodenia, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom. Vo väčšine prípadov je popôrodná fáza už takmer bolestivá. Z tohto dôvodu je cielené zmiernenie bolesti založené na liekoch dosť neobvyklé iba po popôrodnej fáze.

Pre celý pôrodný proces, ktorý potom zahŕňa aj po pôrode, existuje možnosť epidurálnej anestézie, t. J. Regionálne blokovanie prenosu a spracovania bolesti. Toto sa zvyčajne robí v ranom štádiu a krčka maternice je len mierne otvorená, aby včas zachytila ​​bolesť pri narodení a znížila jej intenzitu.

Prečítajte si viac o tejto téme: Epidurálna anestézia pri narodení

Ako môžete urýchliť pôrod?

Použitie hormónu oxytocínu je jedným zo spôsobov, ako skrátiť fázu po pôrode a urýchliť rozpúšťanie placenty. Oxytocín má vlastnosti podporujúce prácu a môže sa používať v rôznych fázach procesu narodenia, nielen v fáze po narodení. S použitím oxytocínu sa pôrodná práca stáva účinnejšou, takže placenta sa môže rodiť rýchlejšie. Okrem toho má aktívna zložka vlastnosti obmedzujúce krvné cievy, čo znamená, že keď sa placenta rozpustí, je zvyčajne menšia strata krvi ako bez pomoci aktívnej zložky. Ak popôrodná fáza trvá príliš dlho, môže byť rozpúšťanie a vylúčenie placenty zjednodušené a urýchlené pomocou špeciálnych pohybov lekárom alebo pôrodnou asistentkou.

Ako to funguje s pôrodom počas cisárskeho rezu?

Pretože sa počas cisárskeho rezu otvára brucho ženy a dieťa neprechádza cez prirodzený pôrodný kanál, placenta sa nenarodí ani cez vagínu. Preto po cisárskom reze neexistuje klasická popôrodná fáza, ktorá je poslednou fázou procesu narodenia pri prirodzenom pôrode. Napriek tomu musí byť placenta odstránená z maternice pacienta cisárskym rezom aj po pôrode, aby sa zabránilo infekciám. Deje sa tak po odpojení dieťaťa.

V závislosti na nemocnici a naliehavosti sa v rôznych nemocniciach používajú rôzne postupy. Chirurg môže vyvolať kontrakcie trením alebo jemným stlačením maternice, a tak sa pokúsi uvoľniť placentu manuálne pomocou kontrakcií. Oxytocín, aktívna zložka, ktorá podporuje pôrod, sa tiež často používa na podporu rozpúšťania placenty. Nútené a náhle uvoľnenie placenty môže mať za následok vážne krvácanie, preto je vždy potrebný mierny postup. Po odstránení placenty z maternice a skontrolovaní úplnosti sa maternica a prekrývajúce sa brušné vrstvy opäť chirurgicky uzavrú, vrstvu po vrstve.

Prečítajte si viac o tejto téme: Cisársky rez

Čo sa stane, ak zvyšky po pôrode zostanú v maternici?

Pretože zvyšky po pôrode v maternici môžu viesť ku komplikáciám, placenta sa vždy kontroluje na úplnosť, aby sa v prípade potreby odstránili zvyšky placenty. Malé zvyšky sa však dajú prehliadnuť a následne viesť k infekcii maternicovej výstelky. Toto je zvyčajne tzv endometritídaktoré môžu v závislosti od rozsahu zápalu a oneskorenej liečby antibiotikami ovplyvniť aj ďalšie susedné tkanivá, ako sú vajcovody.

Ak sa zápal šíri ďalej, môže dôjsť k zapojeniu celého krvného systému a môže dôjsť k sepsii. Okrem infekcie zvyšky materského koláča v materinskej maternici nesú opäť riziko krvácania. Krvácanie môže byť nepretržité alebo prerušované a rozsahom sa môže veľmi líšiť. Rezíduá placenty tiež narúšajú prirodzenú regresiu maternice, ktorá by sa mala po narodení znova zmenšovať. Ak časti po pôrode zostanú v maternici, môže byť zmenšením veľkosti zabránené zvyšky vo vnútri.

Čo robiť, ak sa po pôrode nevyskytuje úplne?

Ak sa pri prehliadke po narodení zistila neúplnosť placenty, zvyšok po narodení musí odstrániť lekár. Účinná látka oxytocín sa môže použiť na zvýšenie kontraktility maternice a na uľahčenie oddelenia placenty. Lekár môže tiež skúsiť ručne uvoľniť zvyšky po pôrode prstom. Existuje tiež metóda kyretáže, pri ktorej sa zvyšky v maternici odstránia pomocou tupého nástroja. Dokonca aj celý močový mechúr môže zabrániť placente v rozpustení a odchode. Potom je možné umiestniť katéter na vypustenie moču a uľahčenie prechodu.

V niektorých prípadoch však neúplné oddelenie placenty nie je jedinou komplikáciou, ktorá si vyžaduje liečbu. Zvyšky zvyšnej placenty môžu krvácať hojne a stať sa tak životne dôležitou hrozbou pre matku. Preto musí byť strata krvi čo najskôr kontrolovaná. Pri pokuse zastaviť krvácanie existuje niekoľko krokov, ktoré vyvíjajú tlak na maternicu a krvné cievy, aby sa znížil prietok krvi. Môžete tiež skúsiť zastaviť krvácanie pomocou špeciálneho balónika, ktorý sa vkladá do maternice.

Pokus o manuálne riešenie placenty alebo kyretáže maternice sa môže použiť na uvoľnenie a odstránenie placenty ako zdroja krvácania. V extrémnych prípadoch, ak je krvácanie nedostatočné, a hysterektómiaTo znamená, že poslednou možnou liečebnou možnosťou je odstránenie maternice. V niektorých prípadoch vykazuje placenta abnormality, ktoré ovplyvňujú jej priľnavosť k maternici, čo spôsobuje úplné alebo úplné rozpustenie placenty. Aj tu sa robia pokusy manuálne odstrániť zvyšky po narodení alebo pomocou kyretáže.

Ak je placenta úplne zlúčená s maternicou alebo ju dokonca prenikne, celá maternica sa odstráni.

Ak v maternici zostanú iba veľmi malé zvyšky, ktoré nespôsobujú žiadne nepohodlie a matka dojčí, môže sa na začiatku počkať. Hormón oxytocín uvoľňovaný počas dojčenia vedie ku kontrakciám maternice a môže tak uľahčovať rozpúšťanie zvyškov.

Prečítajte si viac o tejto téme: Porodné komplikácie

Guľôčky po pôrode

Po mnoho rokov bolo používanie placenty pri výrobe mastí, guľôčok a iných homeopatických liekov opísané ako zvlášť cenné a výrobcovia ich intenzívne propagovali. Máte možnosť odoslať časť svojej vlastnej placenty na spracovanie produktu a potom poslať a Autonosode homeopatický prípravok vyrobený z nášho vlastného tkaniva. Podľa výrobcov existuje široká oblasť použitia guličiek, z ktorej môžu mať úžitok matka, novorodenci a súrodenci a mala by sa zmierniť široká škála sťažností. Zatiaľ neexistuje vedecký dôkaz o účinnosti takýchto prípravkov.

Mali by ste zmraziť dodatočný pôrod pre kmeňové bunky?

Placenta, ktorá sa označuje ako dodatočný pôrod s membránami, a zvyšok pupočníkovej šnúry, ktorá je stále pripojená po jej odrezaní, obsahuje veľké množstvo kmeňových buniek v krvi. Kmeňové bunky sú schopné sa delením deliť na rôzne tkanivá, a preto zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe rôznych chorôb. Pokúša sa použiť kmeňové bunky na nahradenie chorého tkaniva novo vytvoreným zdravým tkanivom. Preto existuje možnosť darovať kmeňové bunky. Zvyčajne sa získavajú z pupočníkovej krvi na ľahšiu manipuláciu, hoci placenta má vyšší počet kmeňových buniek a potom sa zmrazí.

Získané kmeňové bunky môžu ísť buď do registrov kmeňových buniek alebo ako dar centrám pre výskum kmeňových buniek. Priamo sú možné aj osobné dary. Uskladnenie pre neskoršie osobné použitie je možné, ale kontroverzné, pretože vlastné kmeňové bunky by už mohli byť ovplyvnené a zmenené, ak by choroba vypukla. Okrem toho je ochrana na osobné použitie spojená s vysokými nákladmi, ktoré sa musia platiť súkromne.

Prečítajte si viac o tejto téme: Pupočná šnúra