depresie

Synonymá v širšom zmysle

• mánia
• cyklothymii
• Depresívne príznaky
• antidepresíva
• antidepresívum
• depresie
• blud
• bipolárna choroba
• melanchólia

Angličtina: depresia

definícia

Rovnako ako mánia, depresia je tzv. Porucha nálady. V tomto kontexte sa nálada má chápať ako takzvaná základná nálada. Nejde o rušivé vzplanutia pocitov alebo iné vzplanutia pocitov.

V psychiatrii existuje klasifikácia podľa tzv. Závažnosti depresie. Rozlišuje sa medzi miernymi, stredne ťažkými a ťažkými depresívnymi epizódami.
Ale kto je teraz v depresii?

Informácie o diagnóze a terapii depresie nájdete v časti Diagnostika a terapia depresie!

epidemiológia

Prvý nástup depresie je s najväčšou pravdepodobnosťou vo veku od 35 do 40 rokov. Po veku 60 rokov ochorie iba asi 10% pacientov.

Pravdepodobnosť rozvoja depresie v priebehu života je okolo 12% u mužov a okolo 20% u žien.

Takzvané celoživotné riziko je okolo 17%.

Riziko vzniku ďalšej choroby okrem depresie (tzv. Riziko komorbidity) je až 75%.
Najbežnejšie ďalšie choroby sú tu:

• Úzkostná porucha (50%)
• Obsesívno kompulzívna porucha
• posttraumatická stresová porucha
• poruchy príjmu potravy
• Zneužívanie látok
• sociálna fóbia
• Drogová závislosť
• poruchy spánku
• sexuálne poruchy
• somatoformné poruchy
• Mánia (vo forme manicko - depresívnej choroby)
• Poruchy osobnosti

príznaky

Typickými charakteristikami, ktoré musí mať osoba, aby mohla byť psychiatricky označená ako depresívna, sú tieto:

• depresívna nálada
• Pocit znecitlivenia
• strach
• apatia
• sociálne stiahnutie, sociálna fóbia
• Poruchy nespavosti / spánku
• Problémy s koncentráciou
• blud
• halucinácie
• Samovražedné myšlienky
• poruchy príjmu potravy

Depresívna nálada

Nálada je „depresívna“. Toto môže byť zaznamenané u jednotlivých pacientov veľmi odlišne. Jednoduchý smútok je určite veľmi častý.

Pocit znecitlivenia

Oveľa častejšie sa však opisuje tzv. Pocit necitlivosti. Toto je extrémne neznesiteľný stav emocionálneho zmrazenia. Pre pacienta neexistuje žiadna udalosť, ktorá by mu umožňovala primerane reagovať normálne na veci, ktoré by ho za normálnych okolností veľmi pohybovali.

Príklad: výhra v lotérii by sa nepovažovala za pohyblivú udalosť viac ako napr. stratu zamestnania alebo blízkeho.

Preto je dôležité poznamenať, že negatívne aj pozitívne udalosti už neprichádzajú k ľuďom s depresívnou náladou.

strach

Okrem toho osoba trpiaca depresiou čelí obrovskému strachu. Tieto obavy sa môžu točiť okolo všetkých oblastí života. Najčastejšie sa však obávajú budúcnosti (vlastnej, ale aj bezprostrednej blízkosti). Tento strach je posilnený takmer trvalým pocitom, v ktorom sa pacient cíti ohromený všetkými úlohami, ktoré sa od neho vyžadujú. Niekedy sa môžu vyvinúť aj sociálne fóbie.

V tejto súvislosti často dochádza k strachu zo straty. Po čase si môžu postihnutí vyvinúť silné donucovacie právomoci, ktoré sa týkajú takmer výlučne niekoho, kto je im blízky. Prečítajte si viac o tom v časti: Strach zo straty

apatia

Strata jazdy: Najjednoduchšie veci, ako napríklad každodenná domáca práca alebo dokonca ráno vstávanie a starostlivosť o telo, sú takmer nemožné. Kedykoľvek depresívna osoba zaobchádza s niečím, čo vyžaduje jazdu, zažije sa fyzicky vyčerpaný a vyčerpaný takmer v rovnakom okamihu.

Sociálne stiahnutie

Udržiavanie sociálnych kontaktov sa tiež stáva neprekonateľnou úlohou. Je tu označený tzv. „Sociálny výber“. To zasa znamená, že pacient môže byť čoraz viac osamelý (sociálne izolovaný - sociálna izolácia / fóbia).

Príklad: sociálna izolácia

Pacient, ktorý sa predtým aktívne zúčastňoval na klubovom živote, sa už viac nemôže viac venovať svojmu podnikaniu v klube. Postupom času sa stretáva čoraz nepravidelnejšie a zanedbáva svoje povinnosti. Dokáže len opýtať kolegov, že sa necíti dobre a je nejako bezmocný. Na začiatku tolerovaní spolubratmi sa neprítomnosť ďalších aktivít interpretuje ako nedostatok záujmu a súdruhovi hrozí vylúčenie. To môže v konečnom dôsledku viesť k úplnej sociálnej izolácii.

poruchy spánku

Nespavosť / poruchy spánku: Aj keď depresívny pacient pociťuje takmer konštantný pocit vyčerpania a tiež únavu, porucha spánku je jedným z najnaliehavejších problémov depresie.

Poruchy sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi. Najťažšie sťažnosti sú však problémy so spánkom cez noc, najmä pri prebudení v skorých ranných hodinách.

Každý potrebuje pravidelný spánok. Ak stratí svoj relaxačný účinok a je dokonca vnímaná ako bremeno, môže to byť veľmi vážny problém.

Existujú tiež pacienti s depresiou, ktorí majú zvýšenú potrebu spánku, ale to je len niekoľko percent z celkového počtu.

blud

Klam: Aspoň jedna tretina pacientov s diagnostikovanou depresiou má klamné príznaky. Klamné symptómy alebo klamstvá sú skresleným vnímaním reality. Táto realita nemusí mať nič spoločné so skutočnou realitou, ale pacient ju prijíma ako nehnuteľnú. Toto je osobitný problém najmä pre príbuzných, pretože často diskutujú o svojich klamlivých nápadoch s pacientom a chcú ich vyvrátiť. (pozri samostatnú kapitolu Klam a mánia).

Poznámka: šialenstvo sú vedomosti

Šialenstvo je znalosť! Bludák neverí, že niečo nie je v poriadku, vie to a musí varovať alebo chrániť svoje okolie alebo inak s ním komunikovať.

Príklad: klam

Úspešný podnikateľ, ktorý trpí depresiou po dlhú dobu, príde jedného dňa vzrušene na svoju manželku, aby jej povedal, že mu práve bolo zrušené životné poistenie, pretože potrebuje peniaze na podporu svojej rodiny. Pokyn manželky, že sa rodine darí dobre a že sa o každého stará, sa neprijíma. Ani predloženie bankových výpisov nemôže človeka prinútiť k tomu, aby zvrátil veci.

Takéto znalosti môžu a pravdepodobne budú mať za následok neobvyklé správanie. Nástup šialenstva nie je náhle. Zvyčajne sa koná v rôznych fázach.

1. Úroveň: klamná nálada
2. Úroveň: klamné vnímanie
3. Úroveň: klamná istota / klamlivá myšlienka (pozri kapitolu 4) Wahn (stále bude nasledovať)
   

Niektoré typické klamstvá depresívnych pacientov sú:

1. Maniacal chudoba: Tu vie pacient o svojej hroziacej finančnej krachu. Obavy sa tu často týkajú najmä starostlivosti o príbuzných
2. Hypochondrické šialenstvo: Tu pacient vie, že trpí najmenej jednou vážnou fyzickou chorobou. Toto ochorenie je pacientom často vnímané ako nevyliečiteľné a fatálne.
3. Klamný hriech: chorý vie, že zhrešil proti vyššej alebo nižšej sile. Ak je osoba veriacim, obsah šialenstva je často náboženský. Ak neexistuje žiadna osobitná spiritualita, hriech sa môže rozšíriť aj na svetské obavy.
4. Nihilistický klam: Je to klam, ktorý je vnímaný ako zvlášť znepokojujúci najmä cudzincami. V dôsledku vnímanej prázdnoty pacient popiera existenciu ako osobu a možno aj existenciu sveta okolo seba.

halucinácie

Halucinácie: Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť tzv. Halucinácie ako súčasť depresívnej epizódy (menej ako 7%).Zvyčajne ide o akustické halucinácie. To znamená, že pacient počuje jeden alebo viac známych alebo neznámych hlasov.

Prečítajte si viac o tejto téme halucinácie

Tieto hlasy s ním hovoria (v dialógu), o ňom (komentujú) alebo mu dávajú pokyny a príkazy (imperatív) (pozri aj kapitolu o tejto téme) Schizofrénia / mánia). V závislosti od toho, ako hlasy hovoria a čo hovoria, halucinácie môžu byť nebezpečné, ak hovoria do nálady pacienta.

Príklad: Dvadsaťročný študent, ktorý trpí depresiou už niekoľko týždňov, a preto sotva môže opustiť dom, si jedného dňa vypočuje hlas svojej matky, ktorý ho spočiatku presvedčil, že všetko sa nakoniec zlepší. Po chvíli sa však hlas zmení na veliaci tón, ktorý mu hovorí, že by mohol tiež skočiť z balkóna, pretože štúdium ešte nedokončí, pretože je to lenivý chlap.

Samovražedné myšlienky

Myšlienky na samovraždu / samovraždu: Tu je veľmi dôležité otvorené slovo! Depresia môže byť život ohrozujúca. Viac ako dve tretiny všetkých depresívnych ľudí si počas choroby myslia, že smrť je lepšou alternatívou. Nemusí to byť vždy otázka konkrétnych úmyslov samovraždy, ale môže to byť aj pasívna túžba napríklad utrpieť nehodu alebo zomrieť na smrteľnú chorobu. Myšlienka aktívnej samovraždy je však veľmi bežná. Dôvodom je často bezmocnosť a beznádej. Samovražda je presvedčená, že samovraždou vytvárajú cestu zo svojho utrpenia.

Môže byť obzvlášť dramatické, ak pacient trpí klammi alebo halucináciami, ako je uvedené vyššie.

Ak máte podozrenie na samovražedné myšlienky, mali by ste sa vždy poradiť s odborníkom, ktorý sa s danou témou bude dôkladne, ale úprimne baviť.

Je ťažké urobiť konkrétne tvrdenia týkajúce sa tejto témy, ale klinické skúsenosti ukázali, že pri zvýšenom riziku samovraždy sú to najmä tieto kritériá:

• mužské pohlavie
• predchádzajúce pokusy o samovraždu
• Dlhodobá depresia
• Život viny
• agresívna základná osobnosť

Dnes sa v psychiatrii považuje za zásadne nesprávny prístup neriešiť tému samovražedných myšlienok, aby sa pacient „nedostal do hlúpych myšlienok“.

Depresia a samovražda

V približne polovici všetkých samovražedných prípadov možno depresiu označiť ako spúšťač samovraždy, predpokladá sa oveľa vyšší počet nenahlásených prípadov. 10 až 15% všetkých pacientov s ťažkou depresiou si vzalo život, mnohí ďalší prežili pokus o samovraždu alebo sa aspoň potýkajú so samovražednými myšlienkami. To spôsobuje, že depresia je potenciálne smrteľná choroba a je zrejmá potreba okamžitého zásahu. Aj z tohto dôvodu sa pri počiatočnej liečbe používajú depresívne ako stimulačné lieky, aby sa zabránilo samovražedným činom.

Možno vás bude zaujímať aj nasledujúci článok: Aké môžu byť príznaky samovraždy?

Fyzické príznaky

Fyzické príznaky (tzv. Somatické alebo vegetatívne príznaky) sa vyskytujú pri rôznych duševných chorobách. Sú však veľmi časté, najmä v depresii. Symptómy pociťované pri depresii sú často priamo spojené s problémami známymi vopred. Hlavnými fyzickými príznakmi sú často bolesť. Týka sa to najmä hlavy, brucha a svalov. Okrem toho môže viesť k zápche, ktorá môže byť veľmi ústredným problémom, najmä pre starších ľudí.

U mladších ľudí je takmer vždy úplná strata sexuálnej nálady a skutočná dysfunkcia sexuálnych orgánov.

Ďalším spoločným bodom je závrat, ktorý sa môže objaviť vo všetkých vekových skupinách a kedykoľvek počas dňa.

Srdcové ťažkosti sú mimoriadne dôležité. Možné, neškodné takzvané „zakopnutie o srdce“ možno v kontexte hypochondrického šialenstva považovať za veľmi dramatické, pretože by mohlo zvestovať istotu bezprostrednej smrti.

To môžu byť typické znaky depresie!

Rozpoznanie depresie nie je vždy ľahké. Na identifikáciu skorých príznakov si položte nasledujúce otázky (alebo položte tieto otázky osobe, o ktorej máte podozrenie, že trpí depresiou):

• Cítite sa často depresívne a smutno?
• Máte sklon k vyšľachteniu?
• Cítite sa uväznení vo svojich vlastných myšlienkach?
• Ste stále schopní zažiť radosť, najmä vo veciach, ktoré ste si užili?
• Stratili ste záujem o veci, ktoré boli pre vás v minulosti dôležité a zábavné?
• Mali ste v poslednom čase ťažšie rozhodovanie?
• Máte pocit, že váš život stratil zmysel?
• Cítite sa bezmocní a ľahko vyčerpaní, a to aj s malým alebo žiadnym predchádzajúcim úsilím?
• Máte poruchy spánku alebo nechutenstvo?
• Cítili ste sa v poslednej dobe fyzicky zle, bez toho, aby ste vedeli uviesť presnú príčinu?

Všetky tieto otázky sú zamerané na vyššie uvedené príznaky depresie. Ak je možné na niekoľko z nich odpovedať kladne, mali by ste sa dohodnúť s lekárom na podrobnejšie vysvetlenie. Čím skôr je depresia rozpoznaná, tým je väčšia pravdepodobnosť, že bude rýchlo prebehnúť a pacientovi bude lepšie poskytnutá pomoc.

Depresia tiež nie je vnímaná trpiacou osobou ako choroba, čo sťažuje jej včasné rozpoznanie. Depresia sa môže skrývať aj za závislosťami, napr. Závislosť od alkoholu a hazardných hier.

Časté zmeny partnera môžu byť tiež príznakmi depresie alebo depresívnej nálady.

Podrobnejšie informácie nájdete na: Známky depresie

Ako rozpoznať depresiu?

Depresia má typické vlastnosti ako napr Strata jazdy, zlá koncentrácia alebo fyzické príznaky. Aká silná je táto charakteristika a ako presne sa prejavujú u jednotlivca sa líši od človeka k človeku a depresia preto vyzerá pre každého pacienta trochu odlišne.
Rozpoznanie symptómov ako takých nie je vždy ľahké, čiastočne preto, že sú úplne prirodzené v menšej miere alebo s primeraným spúšťačom. Pri nadmerných stresových alebo traumatických udalostiach je depresívna nálada celkom normálna a je súčasťou psychologického spracovania. Ak však po viac ako dva týždne, ktoré nie je možné primerane vysvetliť vonkajšími okolnosťami, existuje výrazný nedostatok záujmu a bezradnosti, apatia, depresívna nálada a iné charakteristiky, ktoré nemožno primerane vysvetliť, je možné depresiu.
Takže ak si osoba všimne po dlhšiu dobu, že sa na nič nemôže skutočne nadchnúť, zle spí a je neustále unavená, nemá hlad, môže v niečom nájsť len niečo negatívne, atď., Objasnenie sa odporúča. Nie je neobvyklé, že osoba neprichádza k lekárovi z vlastnej iniciatívy, ale je pod tlakom rodiny alebo priateľov. Mnohí ľudia sa dnes stále cítia byť potláčaní pri hľadaní pomoci pri psychologických problémoch.

príčiny

Depresia môže mať mnoho základných príčin. Viac informácií o téme nájdete na našej stránke Príčiny depresie.

Aká je príčina serotonínu pri depresii?

Serotonín je známy aj ako „hormón nálady“, pretože dostatočne vysoká koncentrácia v mozgu potláča strach, smútok, agresiu a iné negatívne pocity a vedie k pokoju a vyrovnanosti. Serotonín je tiež dôležitý pre regulovaný cyklus spánku a bdenia.
U niektorých pacientov s depresiou môže byť príčinou symptómov nedostatok serotonínu alebo porucha metabolizmu alebo signálnej dráhy serotonínu. Takéto poruchy sa môžu zdediť, čo okrem iného vysvetľuje rodinnú akumuláciu choroby. Rôzne štúdie boli schopné vyvolať umelý nedostatok serotonínu na zvieracích modeloch, čím vyvolali depresívne symptómy a dokázali úlohu serotonínu v depresii. Preto boli vyvinuté lieky na zvýšenie koncentrácie serotonínu a teraz sú pevne zavedené v depresívnej terapii. Pretože však táto messengerová látka má veľa funkcií, mnohé z nich mimo mozgu (napríklad v gastrointestinálnom trakte), tieto lieky majú svoje typické vedľajšie účinky.

Prečítajte si viac o téme na: Úloha serotonínu pri depresii

Aký vplyv majú vitamíny na depresiu?

Nedostatok vitamínu môže viesť k vyčerpaniu a únave, čo tiež znižuje motiváciu a vedie k zhoršeniu celkového stavu. Ak už existuje depresia, môže sa prehĺbiť. Nedostatok vitamínu nie je dostatočný, pretože jediným spúšťačom depresívnej epizódy, rovnako ako terapia samotnými vitamínmi, nemôže depresiu vyliečiť. Dostatočný prísun všetkých dôležitých živín by však mal depresívnu terapiu dopĺňať, aby sa predišlo negatívnym vplyvom.

Prečítajte si viac o téme na: Akú úlohu hrajú vitamíny pri depresii?

Ako tabletka ovplyvňuje depresiu?

Vplyv tablety na náladu je častým vedľajším účinkom a ako taký je uvedený v príbalovom letáku. Hormonálna antikoncepcia by sa nemala považovať za jediný spúšťač depresie, ale ak existujú ďalšie rizikové faktory, môžu podporovať rozvoj depresie a zhoršiť existujúce príznaky. Tabletku preto nemajú užívať pacienti s depresiou.

Prečítajte si viac o téme na: Depresia z tabletky?

Depresia a syndróm vyhorenia - čo je to spojenie?

Depresia a syndróm vyhorenia často idú ruka v ruke, ale nie sú rovnaké. Vyhorenie sa vždy vyskytuje v špecifickom kontexte, napr. pracovisko. Pacienti sa cítia príliš prepracovaní a neschopní vykonávať svoju záťaž, záťaž sa plazí a na začiatku sa nevšimne. Depresia je nezávislá a zahŕňa celý každodenný život, pacienti sa cítia ohromení a neschopní aj mimo práce a príznaky sa môžu objaviť náhle.
Vyhorenie môže vyvolať depresiu, ak je stres taký silný, že ovplyvňuje iné oblasti života. Depresia môže tiež viesť k syndrómu vyhorenia, ak pacientova práca a výkon trpia jeho príznakmi. Depresia a syndróm vyhorenia sa preto môžu navzájom spôsobovať a posilňovať, ale nie sú rovnaké a vyskytujú sa nezávisle od seba u mnohých pacientov. Lekári pozná silné spojenie medzi dvoma klinickými obrázkami a počas liečby by sa malo brať do úvahy, aby sa zabránilo rozvoju ďalších príznakov alebo aby sa obidve liečili súčasne.

Prečítajte si viac o téme na: Depresia alebo vyhorenie - čo mám?

Je depresia dedičná?

Depresia v podstate nie je chorobou genetického materiálu, t.j. neexistuje vada, ktorá bola zabudovaná do genetického materiálu a vedie presne k tomuto ochoreniu s presne týmito príznakmi.

Existuje však podozrenie na súvislosť medzi genetickým materiálom prenášaným rodičmi a starými rodičmi a výskytom depresie. Rozhodujúcu úlohu pripisujú messengerové látky v mozgu (ako sú serotonín, dopamín a norepinefrín), ktoré sa môžu vyskytovať pri rôznych distribúciách a zohrávajú dôležitú úlohu pri rozvoji depresie.

Predpokladá sa, že tak genetický materiál, ako aj stres ovplyvňujú tvorbu a vytváranie sietí nervových buniek, a môžu tak vyvolať depresiu. Toto spojenie však ešte nebolo vedecky dokázané.

Je pravdepodobnejšie, že sa u vás depresia vyvinie, ak máte jedného alebo viacerých členov rodiny, ktorí ju majú. Tento vzťah však neexistuje iba medzi samotnou depresiou, ale mnohými psychickými chorobami. Nie každý, kto má rodinnú anamnézu depresie, však musí byť postihnutý sám sebou.

Environmentálne faktory, vlastná sociálna sieť, formatívne životné udalosti a základná schopnosť zvládať stres (tiež pružnosť nazýva) môže mať rozhodujúci vplyv na to, či, kedy a do akej miery sa depresia vyvíja.

Je pravdepodobné spojenie medzi stratami a problémovými životnými podmienkami a rozvojom depresie. Okrem toho hrá dôležitú úlohu aj prítomnosť alebo neprítomnosť stabilného, ​​zdravého partnerského vzťahu, ktorý môže do istej miery pôsobiť ako ochranný faktor proti nástupu depresie.

alkohol

Depresia to môže tiež urobiť Zaobchádzanie s návykovými látkami ovplyvňujú, často nepriaznivým spôsobom. Niekedy a zvýšená konzumácia alkoholu prvá alebo jediná známka depresívnej nálady.

Pretože sa veľa ľudí s depresiou často ocitne v špirále myšlienok, ktoré dokážu obsiahnuť celé vedomie bez toho, aby to viedlo k uspokojivému výsledku a ktoré ich len ďalej depresuje, často hľadajú „Zabudnuté vo fľaši”.

Alkohol sa nemusí javiť ako riešenie ich problémov, ale môže to byť spôsob, ako prekonať zlú náladu alebo uniknúť z choroby. Okrem toho má alkohol jeden efekt zvyšujúci náladu cez jeho Ovplyvňujú nervové bunky v mozgu.

Ak sa konzumuje alkohol Dopamín sa uvoľnil, ktorý hrá dôležitú úlohu pri odmeňovaní mozgu. Vďaka tomu sa chorý po požití alkoholu cíti lepšie, čo ich vedie k tomu, aby pokračovali v pití, aby sa znova neznížili na zlú náladu. Tento vzťah hrá dôležitú úlohu pri súhre alkoholu, liekov, ktoré majú podobný účinok, a depresie.

Depresia a alkohol - o čo ide?

Zneužívanie alkoholu a depresia sa vzájomne posilňujú. Depresívni ľudia konzumujú alkohol častejšie ako ľudia bez depresie, pretože intoxikácia dočasne zmierňuje príznaky a pacientovi poskytuje úľavu. Z dlhodobého hľadiska to zosilňuje depresiu, pretože alkohol je jedom pre telo a psychiku a zhoršuje zdravotný stav. Výsledkom je alkoholizmus a ďalšie závislosti.

trvanie

Depresia môže trvajú rôzne dlhé doby v závislosti od závažnosti a je ťažké dať presný čas.

Depresívne epizódy sa nezačínajú iba cez noc, ale začínajú vyvíjať sa v priebehu týždňov a mesiacov, Podobne často nezmiznú, ale stále sa zlepšujú.

O závažnej depresii sa hovorí iba vtedy, keď príznaky pretrvávajú 2 týždne, Väčšina depresie ustúpi do 6 mesiacov a nie je neobvyklé, že príznaky vymiznú do jedného roka. Depresia môže byť aj tak niekoľko rokov trvať po. To je otázne vysoká pravdepodobnosť rokov recidívy po úspešnom ukončení epizódy.

Hlavné príznaky depresie môžu tiež úplne zmiznúť, ale môže zostať znížená výkonnosť a odolnosť a tendencia k depresívnym náladám.

Ako môžete prekonať depresiu?

Ak bola depresia diagnostikovaná, najrýchlejšou pomocou je farmakoterapia, t. J. Liečba liekmi. Rôzne antidepresíva sú určené na zmiernenie nálady pacienta a na zmiernenie bezprostredného strachu. Potom je možné účinne riešiť príčiny depresie za predpokladu, že ich možno nájsť. Dôležitú úlohu tu zohráva psychoterapia. Ak spúšť nie je možné nájsť alebo odstrániť, pacient sa v terapii učí vyrovnať sa s negatívnymi pocitmi a znovu získať sebaúctu.
Do úvahy by sa mal brať aj fázový charakter depresie. Depresívna nálada zvyčajne trvá niekoľko týždňov, potom sama odchádza, ale potom sa znova vracia. Preto je potrebné pacientovi objasniť, že okamžitý psychologický stres znovu prechádza a že by si ho nemal zúfať, ale z dlhodobého hľadiska musí byť vykonaná aktívna práca proti relapsom.

Prečítajte si viac o tom v časti: Ako môžete prekonať depresiu?

Existuje trvalá liečba depresie?

Ako je opísané vyššie, depresia je fázovaná, opakujúce sa epizódy, ktorým by sa malo po úspešnej liečbe zabrániť liečivom, aby sa predišlo relapsom. V niektorých prípadoch, keď je depresia obzvlášť závažná a pretrváva, je potrebná celoživotná liečba. U väčšiny pacientov však môže byť medikácia po chvíli prerušená a ak je psychoterapia úspešná, možno ju vyliečiť.
V ideálnom prípade sa tí, ktorých sa to týka, naučili zvládať záťaž a svoje vlastné démony. Pacienti, ktorí sú pevne začlenení do sociálnej siete a sú podporovaní rodinou a priateľmi, majú zvlášť dobrú prognózu. Týmto spôsobom môže byť depresia natrvalo prekonaná. Problematické sú však riziká spojené s depresiou, ktoré môžu mať dlhodobé následky, napríklad nezdravý životný štýl, iné sprievodné choroby alebo riziko samovraždy. Napríklad pacienti s depresiou trpia ochorením koronárnych tepien viac ako je priemer a majú zvýšené riziko infarktu.

klasifikácia

Rozdelenie depresie je predovšetkým na jednotlivo sa vyskytujúcu (monofázovú) alebo opakujúcu sa (opakujúcu sa) depresiu. Ďalšia klasifikácia sa uskutočňuje v týchto kategóriách:

monofázická depresia

• mierna depresívna epizóda
  bez somatických príznakov
  so somatickými príznakmi
• mierna depresívna epizóda
  bez somatických príznakov
  so somatickými príznakmi
• veľká depresívna epizóda bez psychotických príznakov
• veľká depresívna epizóda s psychotickými príznakmi
• iné / nešpecifikované

opakujúca sa depresia

• momentálne mierna depresívna epizóda
  bez somatických príznakov
  so somatickými príznakmi
• momentálne mierna depresívna epizóda
  bez somatických príznakov
  so somatickými príznakmi
• súčasná veľká depresívna epizóda bez psychotických príznakov
• súčasná veľká depresívna epizóda s psychotickými príznakmi
• momentálne remitovaná
• iné / nešpecifikované

Depresia a syndróm vyhorenia majú zvyčajne podobné príznaky. Chceli by ste zistiť, či syndróm vyhorenia už prešiel do ďalšej úrovne - depresia - prečítajte si o tom viac v časti: Depresia alebo syndróm vyhorenia - Čo mám robiť?

Osobitné formuláre

Osobitné formy depresie sú:

• Tehotenská depresia
• Zimná depresia

Tehotenská depresia je variantom depresie, ktorá sa vyskytuje po tehotenstve a môže mať odlišné vlastnosti.
Viac informácií o tejto téme nájdete aj na: Tehotenská depresia.

Zimná depresia sa vyskytuje počas zimných mesiacov a je spôsobená nedostatkom svetla. Pomoc a informácie o tejto téme nájdete v zimnej depresii.

Prečítajte si viac o téme na: Diferenciálne diagnózy depresie

liečenie

Drogy, ktoré sa môžu použiť na depresiu, sú rozdelené do rôznych skupín.

Často pôsobia tak, že ovplyvňujú kontrolné a messengerové látky v mozgu a stále viac zasahujú do rovnováhy serotonínu, noradrenalínu a dopamínu. Serotonín je obzvlášť zodpovedný za našu dobrú náladu, zatiaľ čo noradrenlín môže zvýšiť našu motiváciu a dopamín sa uvoľňuje ako reakcia na odmenu.

Tricyklické antidepresíva pôsobia tak, že zvyšujú obsah mediátorov (najmä serotonínu, dopamínu a noradrenalínu) na prepínacích bunkách medzi nervovými bunkami. To vedie k zvýšeniu signálu a zosvetleniu nálady. Avšak až po niekoľkých týždňoch, čo v spojení so zvýšenou aktivitou, ktorá sa vyskytuje skôr, môže viesť k zvýšenému riziku samovraždy. Vedľajšie účinky sú hlavne ich tlmiaci účinok na obehový systém.

Lieky, ktoré do značnej miery blokujú miesto dokovania messengerovej látky (napríklad selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu), majú menej vedľajších účinkov.

Je potrebné dbať na to, aby sa lítium zlepšujúce náladu nekombinovalo s týmito účinnými látkami.

Inou aktívnou skupinou sú inhibítory MAO, ktoré bránia rozkladu messengerových látok, presnejšie amíny, ako je serotonín a dopamín, a tým zvyšujú ich účinok. Tieto môžu úplne alebo len na určitú dobu inhibovať degradáciu a patria k prostriedkom druhej voľby.

Prečítajte si viac o téme na: Tieto lieky pomáhajú pri depresii

Tricyklické antidepresíva

Tricyklické antidepresíva dostávajú svoje meno kvôli svojej chemickej štruktúre. Zvyšujú koncentráciu messengerových látok, najmä serotonínu a noradrenalínu, a tak zlepšujú prenos signálu v mozgu. To napríklad znižuje pacientovu jazdu, motiváciu a bezradnosť. Účinok sa prejaví až po 1-2 týždňoch. Typickými vedľajšími účinkami sú únava, sucho v ústach, zápcha, bolesti hlavy a mnoho ďalších, a preto nie sú vždy prvou voľbou liečby depresie.

Prečítajte si viac o téme na: antidepresívum

SSRI

Takzvané SSRI („selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu“) tiež zvyšujú koncentráciu messengerových látok, ale iba serotonínu. Najbežnejšie sa používajú v súčasnosti, ale tiež majú oneskorený účinok a majú typické vedľajšie účinky, najmä tie, ktoré majú vplyv na gastrointestinálny trakt (napríklad nevoľnosť, hnačka). V porovnaní s tricyklickými antidepresívami má veľa SSRI skôr stimulačný ako depresívny účinok, takže by sa mali podávať iba pri pozorovaní pacientom s rizikom samovraždy.

Prečítajte si viac o téme na: SSRI

lítium

Soli lítia sú dlho zavedeným liekom na liečenie depresie a bolo dokázané, že zabraňujú samovražde. Bohužiaľ, terapeutický index lítia je veľmi úzky, čo znamená, že je potrebné starostlivo monitorovať koncentráciu lieku v krvi pacienta, pretože aj malé zvýšenie hladiny lítia je škodlivé. V súčasnosti sa liek používa hlavne na prevenciu recidívy depresie.

Prečítajte si viac o téme na: lítium

Bylinky Johannis

Prípravky na ľubovník bodkované sú odvodené z „ecĽubovník bodkovaný” (Hypericum perforatum) vyhral. Mechanizmus jeho pôsobenia zatiaľ nebol objasnený s istotou, predpokladá sa však, že jeho účinok je založený na zvýšení neurotransmitera serotonínu v mozgu, ktorý je zodpovedný za náladu.

Aj keď sa ľubovník bodkovaný v štúdiách preukázal ako účinnejší ako placebo, z vedeckého hľadiska nie je možné definitívne vyjadriť jeho účinnosť.

Ani terapeuticky najcitlivejšia dávka (t. J. Dávka s najlepším pomerom požadovaných a nežiaducich účinkov) ani ktorá zložka ľubovníka bodkovaného je zodpovedná za účinok zvyšujúci náladu, neboli konečne objasnené.

Ľubovník bodkovaný sa však ukázal byť rovnako účinný ako bežne používané lieky, ale iba pri miernej a miernej depresii. Ľubovník bodkovaný by sa nemal podávať iba na krátku dobu, ak je to potrebné, ale na dlhšie časové obdobie, pretože to nefunguje okamžite a musí byť v tele dosiahnuté určité množstvo, aby bol účinný.

Nevýhodou ľubovníka bodkovaného je to, že sa môže voľne predávať, pretože to znamená, že neexistuje žiadna lekárska kontrola. Toto je obzvlášť nebezpečné, pretože ľubovník bodkovaný v kombinácii s inými drogami môže ovplyvniť ich účinok, a tým tiež spôsobiť pacientovi značné škody.

príbuzní

V prípade depresie môže byť užitočná podporná rodinná štruktúra alebo možno pôsobiť proti ich výskytu. Pretože depresia často v súvislosti s rozhodujúcimi životnými udalosťami alebo problematickými životnými podmienkami dôjsť, vzťahy s blízkymi členmi rodiny alebo blízkymi priateľmi sú dôležité.

V prípade napr. V prípade straty môžu rodinné štruktúry sprevádzať a podporovať dotknutú osobu v jej smútkovej reakcii, a tak zabrániť rozvoju depresie. Preťaženiu a rozhodujúcim životným udalostiam, ktoré môžu skončiť depresiou, sa dá zabrániť aj pomocou priateľov a príbuzných.

Zároveň sú príbuzní často aj vtedy, keď sa vyskytne choroba prvý kontaktný bod, Vaša ochota porozumieť a súcitiť je pre priebeh depresie rozhodujúca. Keďže depresívni ľudia majú tendenciu ustupovať a vyhnúť sa tomu, aby boli blízko k iným ľuďom, je obzvlášť dôležité proti tomu bojovať, aby sa spomalil priebeh choroby alebo, v najlepšom možnom prípade, k lepšiemu zmeniť. Nielenže je možné týmto spôsobom nazývať skôr odbornú pomoc, ľudia trpiaci depresiou nie sú sami so svojimi deštruktívnymi myšlienkami a samovražedné úmysly môžu byť rozpoznané lepšie a skôr.

Relevantné informácie nájdete aj na: Toto by mali vedieť príbuzní osoby s depresiou!

Aké sú následky depresie pre partnera?

Depresia je skutočná choroba, ktorú nedokáže prekonať len pacientova vôľa alebo sebadisciplína. Pre príbuzných je často ťažké porozumieť. Ak dotknutá osoba žije v partnerstve alebo manželstve, partner prežíva utrpenie druhej ruky a často je sám terčom zlej nálady.
Pretože iba profesionálne zaobchádzanie je skutočne efektívne, pokusy partnera o pomoc väčšinou zlyhávajú, čo obe strany frustrujú. Vedome alebo podvedome sa často uvádza obvinenie, že dotknutá osoba sa jednoducho nesnaží dostatočne tvrdo a klesá do sebaľútosti. Tento podprahový prejav otvorenej kritiky vedie k ďalšiemu zhoršovaniu stavu pacienta. Okrem toho nedostatok riadenia a fyzické príznaky často vedú k zastaveniu spoločných aktivít a vzťah je navyše zdôrazňovaný. Napriek tomu je partner nevyhnutný na prekonanie depresie a mal by sa aktívne podieľať na liečbe, aby sa naučil, ako zvládať príznaky pacienta a poskytnúť účinnú podporu. Ak to nebude úspešné, zúčastnené strany riskujú prerušenie vzťahu.

test

fyzikálne vyšetrenie je neoddeliteľnou súčasťou každého psychologického vyšetrenia. Možné základné fyzické príčiny (napríklad prítomnosť a Ochorenie štítnej žľazy) môžu byť od začiatku vylúčené. Na to často existuje jeden Krvný test nevyhnutné.

Na určenie prítomnosti depresie a potvrdenie príznakov sa používajú rôzne špeciálne riešenia dotazníky použité. Tieto testy sú založené na štandardných prácach lekárskej diagnostiky ako napr DSM (Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách) Americkej psychiatrickej asociácie APA alebo tak ICD (Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov) Svetovej zdravotníckej organizácie SZO vytvorený. Môžu to urobiť celosvetovo sa používajú a dosahujú a vysoká porovnateľnosť.

Autotesty na depresiu sú na internete rozšírené, je však potrebné postupovať opatrne a výsledky z nich by sa nemali považovať za samozrejmé. V prípade pochybností sa odporúča vždy konzultovať s lekárom.

Prečítajte si nejaké tu Testy na depresiu existujú!

Čo je to test úzkosti?

Test DASS (stupnica depresie, úzkosti a stresu) je dotazník vyvinutý na zaznamenávanie príznakov depresie, úzkosti a / alebo stresu, ktoré nie sú spôsobené fyzickou chorobou, a preto musia byť psychologické. Za týmto účelom sa pacientovi položí 21 (v krátkej verzii) alebo 42 otázok (v dlhej verzii), na ktoré sa odpovedá hodnotami od 0 do 3 („Nevzťahuje sa na mňa vôbec“ na „Výrazne sa na mňa vzťahuje“). by mala byť. Tento test sa často používa, pretože je taký informatívny.