Oftalmológia

Používate visiace viečka? - Mali by ste to vedieť!

úvod

Výkyvné viečka sú špecifickým tvarom viečok. Očné viečka nie sú tesné, ale trochu visia.
Zvyčajne to má za následok kozmetické obmedzenia, ale môže to tiež ovplyvniť zrak. Počas operácie na visiacich viečkach je tkanivo viečok utiahnuté tak, aby viečka viseli dole menej voľne. Takáto operácia sa môže zvyčajne vykonať ľahko, vyžaduje si však presný lekársky dôvod, aby náklady mohla uhradiť zdravotná poisťovňa.

Prečítajte si tiež: Všetko o visiacich viečkach

Oblasti použitia

Oblasti aplikácie operácie na visiace očné viečka môžu byť spočiatku rozdelené do dvoch veľkých plôch.
Na jednej strane sa to týka kozmetickej / estetickej oblasti a na druhej strane môže existovať lekárska pomoc pri operácii:

Kozmetické indikácie:
Tieto príznaky sa podávajú vtedy, keď neexistujú lekárske príčiny, ale visiace viečka sú primárne vnímané ako vizuálne rušivé. V tomto prípade sa operácia vykonáva na zlepšenie vzhľadu, nazýva sa to kozmetická operácia. Dôvody môžu byť často psychologické, pretože visiace viečka môžu byť vnímané ako vada, a tak môžu mať na postihnuté psychologické účinky.
Lekárske posúdenie:
Hovoríme o tom, keď sú visiace viečka navrhnuté tak, že narušujú funkciu oka. To je napríklad prípad, keď sú visiace očné viečka také výrazné, že zhoršujú výhľad. Takéto obmedzenie môže byť diagnostikované vyšetrením zorného poľa (perimetria). Je to objektívne hľadisko pri operácii visiaceho viečka.
Ďalšou lekárskou indikáciou je, keď viečka už nemôžu plniť svoju funkciu ochrany očí. Napríklad, ak očné viečko už nie je v priamom kontakte s okom, môže byť narušený slzný film na oku. Rohovka oka sa stáva suchou, takže je viac náchylná na poranenie a poškodenie očí. Aj v tomto prípade sa môžu vyskytnúť poruchy zraku, a preto je lekársky indikovaná operácia visiacich viečok.

Aké vyšetrenia by sa mali vykonať pred operáciou?

Pred operáciou je potrebné najskôr objasniť lekárske aspekty operácie.

Na zistenie, či je oko suché, môže byť potrebné vyšetrenie slzného filmu na oku. To by bolo lekárske posúdenie.
Perimetria (stanovenie zorného poľa) je tiež jedným z vyšetrení pred operáciou, pretože obmedzenie zorného poľa predstavuje aj pozíciu chirurgického lekára.
V prípade výrazného poklesnutia očných viečok, najmä v mladom veku, možno psychologické správy pripraviť aj na zváženie lekárskej operácie.
Ďalšie vyšetrenia pred operáciou sa týkajú osobných chirurgických rizík, ako je známa alergia na narkotiká. Tu môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia.
Okrem toho by sa mali vylúčiť možné spúšťače visiacich viečok, ako napríklad porucha funkcie štítnej žľazy.
Máte závodné srdce, zvýšené potenie, chudnutie, hnačku a ďalšie? Potom si tiež prečítajte: Gravesova choroba

Pripravte sa na operáciu

Najdôležitejšia príprava pred operáciou spočíva spočiatku v podrobnom vyšetrení visiacich viečok:
Základné ochorenia, ako je dysfunkcia štítnej žľazy (vrátane Gravesovej choroby), by sa mali vylúčiť v počiatočnom štádiu. Koniec koncov, operácia visiacich viečok má zmysel, iba ak boli všetky spúšťače odstránené a klesajúce viečka stále ustupujú podľa potreby. Malo by sa vykonať aj vyšetrenie očí, najmä zorného poľa, aby sa zistili možné lekárske dôvody pre operáciu.
Ďalším krokom je príprava na hľadanie vhodnej kliniky:
Operáciu visiaceho viečka môžu v zásade vykonávať lekári z dvoch špecializovaných odborov. Konkrétne odborníci na oftalmológiu a odborníci na plastickú chirurgiu. V ideálnom prípade postihnuté osoby vopred zistia, ako často sa operácia vykonáva v príslušnom špecializovanom stredisku. Pri výbere kliniky môžu tiež zohrávať dôležitú úlohu správy zo skúseností z internetu alebo z osobných kontaktov.
Na samotný deň operácie je často potrebné pripraviť len niekoľko príprav, pretože ide o krátky ambulantný zákrok a zvyčajne nie je potrebný žiadny pobyt v rámci liečby:
Operácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii, ale na vyvolanie súmraku spánku sa môžu v prípade potreby použiť aj lieky. V takom prípade je vhodné operáciu vykonať na lačný žalúdok (bez jedla vopred). Presný postup by sa však mal prediskutovať po konzultácii s operačným strediskom špecialistov. Po operácii zvyčajne nie ste oprávnení riadiť sami seba, preto by ste si mali vopred dohodnúť, ako sa z prevádzky dostanete domov a kto vás môže v prvých hodinách po operácii podporiť.
Prečítajte si tiež: Riziká anestézie

Postup operácie

Priebeh operácie závisí od použitého postupu. K dispozícii je chirurgická korekcia visiacich viečok a laserový zákrok.
Po predbežných vyšetreniach sa na očné viečko, ktoré má byť operované, vykoná lokálne anestetikum. Zvyčajne sa obe oči liečia v jednom chirurgickom zákroku, takže anestetické injekcie sa umiestňujú na obe horné viečka. Po niekoľkých minútach by mal liek napraviť, čo sa skontroluje dotykom očných viečok. Na žiadosť dotknutej osoby sa môže liek použiť aj na to, aby vás dostal do súmraku. Týmto spôsobom si nevšimnete nič o operácii, ale stále vám nehrozí riziko celkovej anestézie.
V prípade chirurgického zákroku očných viečok sa najprv označí oblasť, na ktorej sa má operovať, a potom sa rez môže vykonať pomocou veka pomocou lasera alebo skalpelu. Aby sa po operácii nezaznamenali žiadne zjavné jazvy, rez sa uskutoční v prirodzene sa vyskytujúcej brázde. Takže jazva je skrytá v už existujúcom výklenku viečka aj po operácii. Po reze sa z veka odstráni prebytočné tkanivo. To zahŕňa spojivové tkanivo, ako aj tukové tkanivo a svalovú hmotu. Okrem toho sa zvyčajne musí odstrániť malá koža, aby sa potom mohlo prúžok viečok napnúť. Potom nasleduje šitie predtým vyrobeného rezu v už spomenutom záhybe viečka, takže celkový výsledok je čo naj nenápadnejší.

Aké je následné ošetrenie?

Následné ošetrenie operácie na visiacich viečkach spočíva v pravidelnom ochladzovaní postihnutých oblastí v prvých dňoch. Ak je to potrebné, môže sa na niekoľko dní zľahka zmierniť bolesť, napríklad Ibuprofen®. Zvyčajne to predpisuje alebo podáva lekár.
Tlaková bandáž sa tiež aplikuje na minimalizovanie krvácania v mieste operácie. Toto sa pravidelne mení ako súčasť včasnej kontroly rany a v závislosti od priebehu možno po niekoľkých dňoch nahradiť normálnymi omietkami.
Pomáha tiež spať s mierne vyvýšenou hornou časťou tela a počas prvých niekoľkých dní po zákroku neskladá úplne naplocho. To znamená, že do postihnutej oblasti sa dostane menej tekutín, takže oči rýchlejšie napučiavajú.
Okrem toho by sa malo počas niekoľkých dní vyhnúť športu a inej fyzickej aktivite. Odporúča sa tiež udržiavať ovládané viečka suché, až kým sa nite neodstránia (asi po týždni), alebo ich čo najrýchlejšie vysušiť pri umývaní tváre alebo sprchovaní.
Ak je to potrebné, pri následnej liečbe sa používajú aj jazvy alebo kortizónové masti. Účinné látky prenikajú do tkanív viečka a majú protizápalový účinok.

Aké sú riziká operácie?

Pokiaľ ide o riziká operácie s visiacimi viečkami, mali by sa zdôrazniť všeobecné riziká každého chirurgického zákroku:
Môžu sa vyskytnúť reakcie na použité anestetikum, ako aj na materiál na šitie a náplasť. Tieto reakcie sú väčšinou alergickej povahy a vedú k miestnym kožným senzitivitám, sčervenaniu, opuchom a pľuzgierom a dokonca k závažnému alergickému šoku.
Samotný chirurgický zákrok môže viesť k opuchu operovanej oblasti, najmä v priebehu niekoľkých prvých dní po operácii. Krvácanie a modriny sú tiež bežné v prvých dňoch po zákroku.
Pretože operácia visiacich viečok je rušivou metódou, môžu sa vyskytnúť aj infekcie viečok alebo očných viečok. V dôsledku anatomickej blízkosti paranazálnych dutín a mozgu sa do uvedených štruktúr môže šíriť infekcia, pričom je potrebné očakávať ďalšie následky.
V zriedkavých prípadoch vedie operácia k zhoršeniu zraku. Okrem toho môžu byť poškodené štruktúry oka, čo môže tiež spôsobiť zhoršenie zraku alebo dokonca slepotu v postihnutom oku (v zriedkavých prípadoch).
Operácia visiacich viečok nie vždy zaručuje dokonalý výsledok viečok. Jemná jazva sa zvyčajne dá umiestniť do prirodzeného záhybu viečka, takže neexistujú žiadne estetické obmedzenia, ale poruchy hojenia rán a výrazné zjazvenie môžu viesť k viditeľnému tkanivu jaziev a funkčným obmedzeniam, ako je stvrdnutie viečka.

Aké jazvy možno očakávať?

Jazvy počas operácie na visiacich viečkach ideálne ležia v prirodzenom záhybe viečka. Počas operácie sa preto hľadá zárez v jednom z prirodzene sa vyskytujúcich záhybov na začiatku. Tento rez sa potom môže použiť na odstránenie tkaniva z viečka. Stehy potom tiež spočinú v záhybe viečka, takže výsledná jazva je ťažko viditeľná. Môže však dôjsť napríklad k nadmernému zjazveniu, ktoré je viditeľné v nadbytku tkaniva v oblasti viečka.

Aké sú náklady na operáciu?

V závislosti od kliniky sú náklady na operáciu visiacich viečok zvyčajne okolo 2 000 až 2 500 EUR. Tento výpočet nákladov predpokladá prevádzku bez komplikácií s dobrými predpokladmi a ošetrením oboch očí.
Ak sa ošetrujú iba visiace viečka, operácia je lacnejšia ako dodatočná operácia na vakoch pod očami (ekvivalent visiacich viečok na hornom viečku). Obočie sa často dá trochu nadvihnúť ako súčasť operácie s visiacim viečkom, čo tiež zvyšuje náklady.

Prečítajte si ďalšie informácie o dodatočných korekciách, ktoré je možné vykonať počas operácie očných viečok:

Odstránenie vriec pod očami
Výťah obočia

Medzi ďalšie náklady patrí napríklad výber lokálneho anestetika (napríklad v dôsledku alergických reakcií na bežné lieky) a akýkoľvek požadovaný liek na dohľad nad operáciou. Niektoré známe kliniky niekedy účtujú vyššiu cenu za svoju dobrú povesť ako štandardné kliniky.
Ak sa operácia visiaceho viečka vykonáva z kozmetických dôvodov, náklady obvykle musí zaplatiť dotknutá osoba. Preto by sa mala vopred uskutočniť diskusia so zdravotnou poisťovňou. Každý, kto je súkromne poistený alebo ktorý uzavrel súkromné doplnkové poistenie, by sa mal tiež obrátiť na poisťovňu, aby zistil možné pokrytie nákladov. Zvyčajne však ľudia musia platiť vopred sami a potom môžu mať možnosť uhradiť náklady.
V prípade operácií zo zdravotných dôvodov zostáva iba príspevok na náklady na liečbu. Zvyčajne dosahujú približne päť až desať eur.

Kedy hradí náklady zdravotná poisťovňa?

Náklady na zdravotnú starostlivosť hradí obvykle zdravotná poisťovňa. Ak však počas operácie navštívite renomovanú špecializovanú kliniku alebo ak chcete počas operácie získať doplnky, možno budete musieť počítať s nákladom. Preto by sa pred operáciou mala uskutočniť konzultácia so zdravotnou poisťovňou o presnom rozsahu pokrytia nákladov. Operácie vykonávané z estetických dôvodov nie sú kryté zdravotnými poisťovňami.

Dokážete opraviť očné viečko bez chirurgického zákroku?

Korekcia klesajúcich viečok bez chirurgického zákroku je zvlášť užitočná, ak sú visiace viečka spôsobené chorobou.
Hormonálne poruchy môžu napríklad viesť k poklesnutiu očných viečok. Najčastejšou príčinou zmien oka spôsobených metabolickým ochorením je porucha štítnej žľazy. Nadmerné aj nedostatočné fungovanie orgánu môže viesť k zmenám v očiach. Obe choroby sa môžu liečiť liekmi, v prípade potreby sa hyperaktívna štítna žľaza môže liečiť aj operáciou štítnej žľazy. Ak je štítna žľaza opäť nastavená na normálnu funkciu, zmeny očí sa môžu zhoršiť, takže nie je potrebná žiadna operácia visiacich viečok.
Ďalšie hormonálne zmeny, napríklad v dôsledku stresu a / alebo nedostatku spánku, môžu tiež spôsobiť poklesnuté očné viečka. Aj v týchto prípadoch sa operácia spočiatku neodporúča, pretože príznaky sa môžu do istej miery zmierniť lepšou hygienou spánku a väčšou rovnováhou. Ak sú visiace očné viečka zapríčinené nadmernou konzumáciou cigariet, alkoholu alebo drog, mali by ste sa týmto látkam najskôr vyhnúť. Na druhej strane, visiace viečka súvisiace s vekom sa na druhej strane zvyčajne nedajú korigovať bez chirurgického zákroku.

Pre viac informácií o tejto téme odporúčame naše stránky:

Zvrátené očné viečka - ako sa ich zbaviť!
Pásky na viečka

Môžete to urobiť aj pomocou lasera?

Okrem klasickej operácie, pri ktorej je rez uskutočnený na hornom viečku pomocou skalpelu, je možné na rez použiť aj laserovú techniku. Často je dosiahnutý veľmi presný rez vďaka jemnej počítačom ovládanej manipulácii. Nadbytočné tkanivo na viečku však nemožno odstrániť laserom, vo väčšine prípadov sa musí chirurgicky odstrániť z viečka.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Zvrátené očné viečka - ako sa ich zbaviť!

Trvanie operácie

Trvanie operácie závisí od rozsahu chirurgickej korekcie. Ak sa lieči iba medzera, dá sa predpokladať prevádzková doba asi jedna až dve hodiny. Ďalšie opatrenia, ako napríklad dodatočná operácia očných tašiek alebo ďalšie opravy obočia, si vyžadujú trochu viac času. Operácia však zriedka trvá viac ako dve až tri hodiny.

Dĺžka práceneschopnosti

Pracovná neschopnosť po operácii na visiacich viečkach je zvyčajne niekoľko dní, ale závisí od priebehu po operácii a povolania obsluhovanej osoby. Každý, kto je fyzicky aktívny, by mal mať trochu dlhšiu prestávku ako niekto, kto trávi každodennú prácu pri stole. Pracovná neschopnosť je zvyčajne najviac niekoľko dní až týždeň.

Ktorý lekár to robí?

Na ovládanie visiacich viečok sú možné dve rôzne špecializované oblasti. Operácie na visiacich viečkach často vykonávajú plastickí chirurgovia („kozmetickí chirurgovia“). Toto je obzvlášť prípad, keď sa terapia uskutočňuje z estetických dôvodov. Operáciu však môžu vykonať aj oftalmológovia, najmä ak existujú lekárske indikácie kvôli obmedzeniam v zornom poli spôsobeným visiacimi viečkami.