Anatómia-Lexikón

Menopauzálne hormóny

úvod

Jedným z hlavných príznakov menopauzy je bolesť hlavy.

Menopauza, tiež známa ako klimakterická alebo perimenopauza, predstavuje roky pred poslednou spontánnou menštruáciou (menopauza) až jeden rok po poslednej spontánnej menštruácii. To znamená, že menopauza popisuje prechod z plodnej fázy do neplodnej fázy v živote ženy. Toto je životná fáza, ktorá sa vyznačuje zmenami v hormonálnej rovnováhe. Kontrolné hormóny vylučované hypofýzou, tiež známe ako gonadotropíny, LH (luteinizačný hormón) a FSH (folikuly stimulujúci hormón), ale aj progesterón, estrogén, inhibín a mužské pohlavné hormóny (androgény). Fyzické ťažkosti sa dajú vysvetliť hlavne poklesom produkcie ženského pohlavného hormónu estrogénu.

Pokiaľ ide o liečbu symptómov menopauzy, prečítajte si tiež: Lieky na menopauzu alebo Hormonálna substitučná liečba pre menopauzu

progesterón

Pred posledným Menštruačné krvácanie (Menopauza), produkcia progesterónu klesá v druhej polovici cyklu (Luteálna fáza), kým sa to konečne nezastaví.
Pokles hladiny progesterónu sťažuje počatie (Koncepčná schopnosť), čo znamená, že pravdepodobnosť tehotenstva bude čoraz nižšia z dôvodu nízkej hladiny progesterónu.

Tiež Poruchy menštruačného cyklu s nepravidelným krvácaním možno vysvetliť zníženou hladinou progesterónu. Ak sa to má stanoviť v krvi, musí sa krv odobrať v druhej polovici cyklu.
Znížená hladina progesterónu môže byť rovnaká ako nedostatok estrogénu pri príznakoch menopauzy, ako je podráždenosť alebo poruchy spánku starať sa.

estrogén

S menopauzou, teda s posledným menštruačným obdobím, výroba ženského pohlavného hormónu estrogénu vysychá v dôsledku narastajúcej funkčnej slabosti vaječníkov. Väčšina príznakov, ktorým sa ženy sťažujú na prechod, sa dá vysvetliť rýchlo klesajúcimi hladinami estrogénu. Hlavnými príznakmi sú epizodické návaly horúčavy, potenie, bolesti hlavy, zábudlivosť a psychologické príznaky ako depresia, úzkosť, nervozita, nespavosť a zmeny nálady. Môžu sa vyskytnúť aj srdcové arytmie, bolesti kĺbov a svalov, strata libida a pokles výkonu.

Okrem toho nedostatok estrogénu vedie k urogenitálnej atrofii, tj. Tkanivovej a funkčnej zmene v ženských vonkajších pohlavných orgánoch a dolných močových cestách spôsobenej nedostatkom hormónov. To následne vedie k nasledujúcim klinickým príznakom:

suchosť
svrbenie
výtok
Bolestivý styk (dyspareunia)
Vaginálne infekcie
Nutkanie na močenie
časté močenie
opakované infekcie močových ciest a
Inkontinencia moču.

Ďalším príznakom nedostatku estrogénu je strata kolagénu a minerálov, ktorá sa prejavuje zrýchleným starnutím pokožky a zvýšeným rizikom osteoporózy. Okrem toho sa so zvyšujúcim sa nedostatkom estrogénu mení aj postava ženy, čo je často spojené s priberaním na váhe, hoci v stravovacích návykoch sa nič nezmenilo.

Ak to chcete urobiť, prečítajte si nasledujúci článok: Chudnutie počas menopauzy.

Nedostatok estrogénu podporuje aj kôrnatenie ciev (arterioskleróza), ktoré je spojené so zvýšeným rizikom srdcového infarktu a mozgovej príhody. Nakoniec zvýšenie vypadávania vlasov a zvýšenie ochlpenia na tvári (tvárový Hypertrichóza) sa dá vysvetliť zníženou hladinou estrogénu alebo relatívnou prevahou mužských pohlavných hormónov (androgénov). Všetky tieto klinické ťažkosti možno zhrnúť pod pojem klimakterický syndróm. Jednotlivé charakteristiky sťažností sa líšia od ženy k žene.

Prečítajte si viac o tejto téme pod Nedostatok estrogénu

Inhibín

Tiež vylučovanie hormónu Inhibín, ktorý sa u žien vyskytuje v určitých bunkách vaječníkov, tzv Granulózové bunky a s mužom v Semenníky sa formuje, zmenšuje sa. Inhibín normálne inhibuje uvoľňovanie kontrolného hormónu FSH (folikuly stimulujúci hormón) z hypofýzy bez uvoľnenia Ľ (luteinizačný hormón) ovplyvňovať. Znížené uvoľňovanie inhibínu, podobne ako nižšia hladina estrogénu, tiež spôsobuje zvýšenie hladiny FSH.

Gonadotropíny (LH a FSH)

Hypofýza produkuje kontrolné hormóny LH a FSH, ktoré sa tiež nazývajú Gonadotropíny sú určené, vylučované. Stimulujú vaječníky a tým normálne stimulujú produkciu ženských pohlavných hormónov. Medzi gonadotropínom FSH a hladinou ženských pohlavných hormónov existuje tzv negatívna odozva. To znamená, že keď je hladina estrogénu a progesterónu vysoká, uvoľňovanie FSH z hypofýzy je znížené, zatiaľ čo keď je hladina estrogénu a progesterónu nízka v krv, uvoľňovanie FSH stúpa s cieľom opäť zvýšiť hladinu ženských pohlavných hormónov.

Pretože uvoľňovanie LH a FSH už nie je spomalené obvyklým spôsobom aktuálnymi pohlavnými hormónmi počas menopauzy, dochádza k významnému zvýšeniu hladín LH a FSH v krvi. Sérová koncentrácia FSH nad 30 IU / l so súčasnou nízkou koncentráciou estradiolu (<30 pg / ml alebo <100 pmol / l) zaisťuje prítomnosť postmenopauzy.Po menopauze sa tiež opäť znižujú kontrolné hormóny hypofýzy, ale zostávajú zvýšené v porovnaní s časom pred menopauzou.

Mužské pohlavné hormóny (androgény)

Nazýva sa tiež čas po poslednej menštruácii Po menopauze určený. Počas tejto doby sa produkcia mužských pohlavných hormónov (Androgény) z. To tiež spôsobuje ďalší pokles hladiny estrogénu, pretože androgény sa môžu za normálnych okolností premeniť na estrogény. Ak je k dispozícii menej androgénov na premenu na estrogény, ovplyvňuje to tiež hladinu estrogénu.

Hormonálne testy

Na diagnostiku klimakterický syndróm je vo väčšine prípadov to anamnese dostatočné. Anamnéza je preto najdôležitejším diagnostickým krokom. Klinické vyšetrenie vrátane mikroskopického vyšetrenia vnútornej výstelky Pochva, Vaginálny epitel (tzv vaginálne cytologické vyšetrenie) môže overiť diagnózu. Hormonálne testy preto zvyčajne nie sú potrebné, ale v určitých prípadoch, najmä ak dôjde k predčasnej menopauze, môžu uľahčiť diagnostiku.

Pred dosiahnutím veku 50 rokov, ak nie je menštruácia, je potrebné odobrať dva vzorky krvi v intervale troch mesiacov, pretože v tomto veku existujú okrem menopauzy aj ďalšie dôvody absencie menštruácie. Typický Laboratórna konštelácia v klimaktériu je tzv hypergonadotropný hypogonadizmusčo jednoducho znamená, že FSH gonadotropínu je zvýšený, zatiaľ čo hladina gonadotropínu je nízka ženské pohlavné hormóny. Po 50. roku života, ako už bolo popísané, možno diagnostikovať postmenopauzu po jednom roku bez menštruácie iba na základe anamnézy a klinické vyšetrenie byť požiadaný.