Pediatrie

Očkovanie proti meningokokom

Čo je meningokokové očkovanie?

meningokokmi sú baktérie a môžu spôsobiť nebezpečné infekcie. Patria sem najmä meningitída (meningitída) a otrava krvi (meningokoková sepsa). Meningokoky sa vyskytujú na celom svete, existujú však rôzne typy, tzv. Séroskupiny.

V Nemecku sa vyskytujú hlavne typy B a C, existuje však aj 10 ďalších známych séroskupín, ktoré sa vyskytujú v iných regiónoch sveta. Keďže infekcia, najmä meningokokom C, často prechádza veľmi vážnymi cyklami, odporúča sa istý čas v druhom roku života podať jedinú vakcináciu. Účelom je zabrániť meningitíde alebo otrave krvi meningokokmi a minimalizovať riziko infekcie baktériou.

Čo chráni meningokokové očkovanie?

Očkovanie proti meningokokovej séroskupine C, ktoré odporúča Stála očkovacia komisia, je primárne určené na ochranu pred závažnými a smrteľnými priebehmi meningokokových infekcií. Medzi ne patrí meningitída (meningitída) a otravu krvi (Meningokoková sepsa).

V tele očkovanej látky sa tvoria protilátky proti baktériám, ktoré sa aktivujú okamžite pri kontakte so skutočnými baktériami a môžu ich imunitným systémom zničiť. Meningitída spôsobená inými patogénmi sa nedá zabrániť očkovaním proti meningokokom.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu:

meningitída
Očkovanie proti meningitíde

Kto by mal byť zaočkovaný proti meningokokom?

Od roku 2006 existuje odporúčanie do roku 2006 Stály vakcinačný výbor (STIKO), ktorý umožňuje očkovanie proti meningokokom séroskupiny C. Toto by sa malo vykonať raz za druhý rok života a malo by sa to týkať najskôr všetkých detí za predpokladu, že neexistuje žiadne základné ochorenie, ktoré znemožňuje očkovanie. Okrem vakcinácie proti meningokokom C je tiež možné vakcinovať proti séroskupinám A, C, W a Y, ktoré sú v Nemecku zriedkavé, ale môžu spôsobiť epidémie v niektorých častiach Afriky. Neexistuje však všeobecné odporúčanie pre vakcináciu; namiesto toho by sa mali zaočkovať iba osobitné skupiny ľudí. Toto zahŕňa:

Ľudia, ktorí chcú cestovať do postihnutých krajín
Ľudia, ktorí prichádzajú do styku s chorými ľuďmi alebo pracujú s potenciálne infikovaným materiálom, napr. v laboratóriách
Ľudia, ktorí majú slabý imunitný systém, a preto majú závažnejší priebeh ochorenia

Medzitým je možné očkovanie proti meningokokom B, ku ktorému rovnako ako meningokok C patrí v Nemecku. Zatiaľ však neexistujú žiadne odporúčania týkajúce sa očkovania. V súčasnosti sa diskutuje iba o očkovaní imunokompromitovaných ľudí.

Mohlo by vás zaujímať aj: Prečo by ste mali očkovať

Kto by nemal byť očkovaný?

Vo všeobecnosti by sa malo poznamenať, že ľuďom, ktorí sú alergickí na zložky očkovacej látky, sa nesmú podávať. Platí to aj pre meningokokové očkovanie. Druhou dôležitou kontraindikáciou pre očkovanie je horúčková infekcia s teplotou nad 38,5 ° C. Potom by ste mali počkať, kým sa nezotaví, a potom očkovať.

Inak podľa STIKO neexistujú žiadne skutočné kontraindikácie pre meningokokové očkovanie. Keďže nejde o živú vakcínu, môžu byť zaočkovaní aj imunokompromitovaní ľudia. Tu sa však môže stať, že úspech očkovania je obmedzený. Po vakcinácii sa odporúča skontrolovať protilátky v krvi, aby sa skontrolovala účinnosť vakcinácie.

STIKO taktiež vydalo množstvo tzv. „Falošných kontraindikácií“. Patria sem napríklad menšie infekcie subfebrilnými teplotami (<38,5 ° C), záchvaty v rodine alebo febrilné záchvaty očkovanej osoby, súčasné liečenie antibiotikami alebo tehotenstvo matky očkovanej osoby. V týchto prípadoch je zvyčajne stále možné vakcinovať. Ošetrujúci lekár vám to v každom prípade vysvetlí.

Vedľajšie účinky očkovania

Tak ako pri všetkých očkovaniach, aj po meningokokovej vakcinácii sa môžu vyskytnúť lokálne príznaky v mieste vpichu.
Tie obsahujú Sčervenenie, bolesť alebo stvrdnutie. Tieto dočasné príznaky sú však zvyčajne úplne neškodné a naznačujú, že imunitný systém sa zaoberá vakcínou. Okrem toho sa môžu vyskytnúť všeobecné príznaky, ako je mierna horúčka, bolesť hlavy, bolesť končatín, únava a gastrointestinálne ťažkosti. Tieto príznaky tiež úplne vymiznú po niekoľkých hodinách až dňoch.

Závažné vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé. Tak to tiež môže alergické reakcie spôsobené vakcínou. Vo výnimočných prípadoch to môže viesť k alergickému šoku, sú však veľmi zriedkavé. Záchvaty sa môžu vyskytnúť aj vo veľmi zriedkavých prípadoch nastať.

Prečítajte si viac na tému: Vakcinačné vedľajšie účinky

Horúčka po meningokokovej vakcinácii

Po očkovaní sa občas môžu vyskytnúť mierne zvýšené teploty. Avšak vo väčšine prípadov je to úplne neškodné a znamená to iba reakciu imunitného systému na vakcínu.
Zriedkavo môže dôjsť k vysokej horúčke až do zimnice a veľmi zriedkavo horúčkovité kŕče. Potom by mal byť konzultovaný lekár a malo by sa nahlásiť predchádzajúce očkovanie.

Viac informácií nájdete tuHorúčka po očkovaní

Bolesť po meningokokovej vakcinácii

Po očkovaní sa môže vyskytnúť bolesť, opuch a začervenanie, najmä v mieste vpichu nastať. Je to však normálne a, rovnako ako mierne všeobecné príznaky, naznačuje požadovanú reakciu imunitného systému na vakcínu.
Bolesť v mieste vpichu a tiež v celom svale môže trvať niekoľko dní a najskôr sa nemusíte báť. Môže sa vyskytnúť aj celková bolesť svalov a končatín, ako napríklad infekcia podobná chrípke. Vo väčšine prípadov sú to tiež neškodné a normálne reakcie imunitného systému. Ak je však bolesť nezvyčajne závažná alebo pretrváva dlhší čas, je potrebné sa znova poradiť s lekárom a nahlásiť predchádzajúce očkovanie.

Môže vás to tiež zaujímať: Bolesť po očkovaní

Riziká očkovania

Ak sa vakcinácia proti meningokokom C, ako to odporúča STIKO, uskutoční v druhom roku života u inak zdravého dieťaťa, neexistujú žiadne osobitné riziká, ktoré treba brať do úvahy okrem vyššie uvedených vedľajších účinkov.
Deti s oslabeným imunitným systémom sú vystavené riziku nedostatočnej odpovede imunitného systému na vakcínu. Za určitých okolností im preto stále hrozí meningitída spôsobená meningokokmi. Úspech vakcinácie sa preto môže overiť stanovením protilátok vytvorených v krvi.
Deti s osobitným rizikom sú niekedy očkované skôr, ako majú jeden rok, často v kombinácii s inými očkovacími látkami. To môže viesť k zvýšenej horúčke po očkovaní. Ako preventívne opatrenie niektorí lekári odporúčajú podať detský paracetamol. V prípade detí s osobitným rizikom by sa však vždy mala vopred poradiť o vakcinácii a pomere rizika a prínosu.

Aké rôzne vakcinácie existujú?

S meningokokovým očkovaním, medzi konjugované a nekonjugované očkovanie možno rozlíšiť. Všeobecne je vakcinácia namierená proti molekulám cukru na povrchu baktérií. Tieto molekuly cukru sú tiež zahrnuté vo vakcinácii, takže imunitný systém môže proti nim vytvárať protilátky a priamo reagovať v prípade infekcie baktériou.

Konjugovaný znamená, že molekuly cukru sú naviazané na špeciálne proteíny; nekonjugovaný znamená, že sú prítomné vo vakcíne bez proteínov. Výhodou konjugovanej vakcíny je to, že dojčatá môžu byť tiež vakcinované. Takáto vakcína je dostupná pre séroskupinu C; v niektorých krajinách tiež pre séroskupinu B.
Nekonjugovaná vakcína sa môže podať ako kombinácia séroskupín A, C, W a Y, ale deti mladšie ako jeden rok sa po vakcinácii touto vakcínou nemusia vyvinúť dostatočné protilátky. Na primárne očkovanie potrebujú najprv konjugovanú vakcínu. Iba od veku dvoch rokov môže byť podaná nekonjugovaná vakcína.

Viac informácií nájdete tu: Očkovanie proti meningitíde

Po kontakte s patogénom je tiež možné prijať opatrenie na ochranu tela, a tak uniknúť prepuknutiu choroby. Podrobné informácie nájdete v našom článku: Profylaxia po expozícii - spasenie?

Kedy by sa malo začať s očkovaním?

Všeobecne odporúčané očkovanie proti meningokokom séroskupiny C by sa malo uskutočniť v druhom roku života dieťaťa. Aby bolo dieťa chránené pred nebezpečným priebehom meningokokových infekcií čo najskôr, pediatri odporúčajú očkovanie na začiatku druhého roku života.

Deti s osobitným rizikom, napr. Za určitých okolností môžu byť imunodeficiencie očkované už v detstve. Záchranné očkovanie proti meningokokom sa odporúča aj deťom a dospievajúcim do 17 rokov. Očkovanie proti iným typom meningokokov sa zvyčajne môže vykonávať aj od dvoch rokov. S ošetrujúcim lekárom by sa však mala uskutočniť podrobná konzultácia s cieľom vysvetliť pomer jednotlivých rizík a prínosov.

Prečítajte si tiež: Meningitída u dieťaťa

Ako často by som mal byť zaočkovaný?

Očkovanie proti meningokokom C odporúčané STIKO vyžaduje iba jedno očkovanie v druhom roku života. Staršie deti a dospievajúci sú tiež očkovaní iba raz.
Očkovanie proti meningokokom B, ktoré sa v Nemecku zatiaľ neodporúča, si vyžaduje dve až tri vakcinácie, v závislosti od veku osoby, ktorá má byť vakcinovaná, až kým sa nedosiahne základná imunizácia.
Pre deti mladšie ako dva roky je okrem toho potrebné podporné očkovanie. Kombinovaná vakcinácia proti meningokokovej ACWY je zvyčajne potrebná iba raz. Je však schválený iba od dvoch rokov. Preto sú deti do jedného roku veku zvlášť ohrozené, napr. Imunodeficiencie sa zaočkujú proti meningokokom C už od dojčiat a kombinovanú očkovaciu látku dostanú v druhom roku života.

Kedy by sa malo očkovanie obnoviť?

Vakcinácia na meningokokový C obvykle nevyžaduje posilňovacie očkovanie. Podáva sa raz.

Osviežujúci prípravok by sa mal podávať iba deťom zvlášť zraniteľným, ktoré boli očkované už pred dosiahnutím jedného roku veku. Očkovanie proti iným séroskupinám baktérie sa zvyčajne nemusí obnovovať. Posilňovacie očkovanie je potrebné iba pre deti mladšie ako dva roky, ktoré boli očkované proti meningokokom B.

Náklady a krytie zdravotnými poisťovňami

Náklady na očkovanie proti meningokokom C hradia všetky zdravotné poisťovne, a preto sa neuvádzajú osobitne.

Iná je situácia s očkovaním proti meningokokom B. Tu zdravotné poistenie často hradí iba náklady pre ľudí s osobitným rizikom, Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa prevzatia, je najlepšie kontaktovať ošetrujúceho lekára alebo príslušnú zdravotnú poisťovňu. Náklady na vakcínu proti meningokokom B. cca 100 €.

Kombinovaná vakcína proti sérotypom ACWY tiež nie je krytá všetkými zdravotnými poisťovňami. Stojí to cca. 65€, Vo vśeobecnosti vśak takmer vśetky zdravotné poisťovne úplne pokrývajú očkovanie osobitne zraniteľných osôb, najmä osôb s imunodeficienciou.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Opuch lymfatických uzlín po očkovaní