Vena Cava

synonymá

Vena cava
Angličtina: vena cava

definícia

Na vena cava (Vena cava) je to veľká krvná cieva, ktorá má za úlohu zbierať krv v tele a privádzať ju späť do srdca. Rozlišuje sa medzi hornou a dolnou časťou. Vena cava sa otvára do pravej predsiene.

klasifikácia

Vena cava je rozdelená do dvoch častí:

• vynikajúca kavernálna žila (Superior vena cava)
• dolnú dutú žilu (Dolnú dutú žilu)

Anatómia vena cava a jej prítokov

Najvyššia vena cava (Superior vena cava) beží v hrudi (hrudník) napravo od stredovej línie pozdĺž pravého okraja hrudnej kosti (Hrudná kosť). Vzniká na úrovni prvého rebra (rebier) sútokom žíl, z ktorých pochádza krv chudá na kyslík. Ramená, hlava a krk dosiahnuť.Zezadu hraničí na pravom hlavnom priedušku (pľúcach) dýchacích ciest. Azygosová žila sa ďalej pripája k vynikajúcej vena cava na úrovni tretieho rebra. Jedná sa o žilový systém na zadnej stene hrudníka, ktorý u. a. krv pažeráka, perikardu, hornej časti bránice a priedušiek. Žila hemiazygos sa tiež otvára do žily azygos. Tieto dve sú anvazomálne anastomózy. To znamená, že spájajú hornú a hornú dutú venu a môžu byť považované za obtokový okruh v prípade poruchy prietoku krvi v dutej žile.

Anatómia dolnej dutej veny a jej prítokov

Dolná vena cava (Dolnú dutú žilu) pochádza zo sútoku oboch panvových žíl (Bežné ilické žily). Beží od 5. bedrového stavca (bedrovej chrbtice) napravo od hlavnej tepny (aorta) smerom hore. Krv tečie z nepárových brušných orgánov (napr. Čriev) cez portálnu žilu (Vena porta) a teda pečeňou a až potom krátko pred prechodom cez bránicu do dolnej dutej veny. Žilová krv ostatných panvových a brušných orgánov prúdi priamo cez dolnú dutú venu. Po prechode cez bránicu (Foramen venae cavae) beží asi 1 cm v hrudi a potom prúdi do pravej predsiene spolu s vynikajúcou vena cava.

Ako priame prítoky dostáva dolné brániceInferiores Venae phrenicae), Bedrové žily (Bedrové žily), Hepatické žily (Pečeňové žily), Renálne žily (Renálna žila), ako aj semenníky alebo vaječníky (Vena testicularis alebo Venae ovariacae).

funkcie

Vena cava (Vena cava) má za úlohu zbierať krv z periférie tela a vracať ju do srdca. Je tiež spoločne zodpovedný za naplnenie správneho srdca. Tlak v vena cava je medzi 0 a 15 mmHg. Tlak ukazuje výkyvy závislé a pulzne-synchronné výkyvy, ktoré sú známe ako žilové pulzy. Tento tlak sa dá určiť a ako diagnostické opatrenie, najmä pri intenzívnej terapii, môže byť dôležitý pri hodnotení kardiovaskulárnych funkcií. Tento centrálny venózny tlak je závislý na krvnom naplnení obehového systému a na čerpacej kapacite srdca. Závisí to aj od sacieho účinku dýchania, mechanizmu hladiny chlopne pôsobiaceho na srdce, gradientu arteriovenózneho tlaku a čerpacej sily srdca.

Nasávací účinok pri dýchaní nastáva, pretože tlak v hrudníku počas inhalácie klesne na záporné hodnoty tlaku. Týmto spôsobom sa krv dostáva z periférie. Zároveň zníženie diafragmy pri vdychovaní zvyšuje tlak v bruchu, čo spôsobuje stlačenie brušných ciev, čo zase zvyšuje spätný tok do srdca.

Srdcové chlopne fungujú ako chlopne, ktoré umožňujú krvi prechádzať iba jedným smerom. V srdci sú všetky srdcové chlopne v jednej rovine. Počas pôsobenia srdca sa skrátením svalových vlákien posúva táto hladina chlopne a tým sa vytvára ďalšie odsávanie na podporu žilového spätného toku.

Kostrové svaly sa pri aktivácii skracujú a zhrubávajú. Zahusťovanie stláča a stlačuje žily na nohách. Žilové chlopne v žilách nôh bránia prepadu krvi späť do nôh. Samotná vena cava nemá žiadne žilové chlopne.

Histologická štruktúra

Žilové steny Ja som rozdelený do vrstiev. Vrstvy sú tenšie ako steny tepien. Smerom k lúmeniu plavidla je intima, jedna vrstva špecializovaných buniek (Endotelové bunky). Endotelová bunková vrstva uzatvára Membrana elastica interna, pletivo z elastických vlákien, ktoré sa odoberalo z buniek hladkého svalstva nasledujúceho Media na výrobu. Z toho vyplýva Vonkajšia elastická membrána, Posledná vrstva je adventitia, Skladá sa zo spojivového tkaniva a zakotvuje loď v oblasti. V dutej žene obsahuje adventitia vlákna hladkého svalstva usporiadané pozdĺžne. Krvné cievy musia byť zásobované aj malými krvnými cievami (Vasa vasorum), ktoré bežia v dobrodružstve a môžu preniknúť do médií.

Diagnostika a terapia

Katéter, ktorý ide do vena cava (Vena cava) sa zavedie do pravej predsiene, môže sa použiť v diagnostike na posúdenie kardiovaskulárnej funkcie (kardiovaskulárny systém). Okrem merania tohto centrálneho venózneho tlaku (ZVD) sa katéter používa aj na infúznu terapiu, ktorá podporuje infúznu liečbu periférnymi intravenóznymi kanylami. Niektoré lieky sa môžu používať iba prostredníctvom CVC (centrálny žilový katéter). Je tiež možná umelá výživa. Inštalácia takého centrálneho venózneho katétra musí byť vždy úplne sterilná. Kvôli riziku infekcie by sa CVC nikdy nemal používať dlhšie, ako je potrebné a musí sa pravidelne meniť, ak sa používa dlhšiu dobu.