Schizofrénia u detí

úvod

Schizofrénia sa zvyčajne začína v mladom dospelosti, ale existujú aj pacienti, ktorí vykazujú príznaky v detstve.
V skutočnosti sa predpokladá, že schizofrénia má korene u väčšiny ľudí s detstvom, ale zvyčajne sa neobjaví až o niekoľko rokov alebo desaťročí neskôr. Keďže príznaky u týchto mladých ľudí sa obvykle prejavujú odlišne ako u dospelých a detská schizofrénia je veľmi zriedkavá, diagnostika je často ťažká.

Príčiny schizofrénie u detí

Príčiny a spúšťače schizofrénie ešte nie sú úplne objasnené, ale v zásade sú nezávislé od veku nástupu.

Je známe, že schizofrénia u dospelých a detí je spôsobená množstvom nepriaznivých rizikových faktorov. Podľa toho sa náchylnosť na psychózu zvyšuje napríklad:

• Genetická predispozícia
• Poškodenie štruktúry mozgu
• Neoptimálny vývoj mozgu

V dôsledku týchto porúch existuje okrem iného nerovnováha v látkach prenášajúcich mozog, predovšetkým v metabolizme dopamínu. Ako ovplyvňujúce faktory sa tiež diskutuje o komplikáciách v tehotenstve alebo pri pôrode. Prvé príznaky sa objavujú u dospelých, keď sa k týmto predchádzajúcim stresom objaví spúšť, ako je stres alebo užívanie drog.

Ak sú základné rizikové faktory obzvlášť výrazné alebo ak sa stres vyskytne veľmi skoro, choroba sa môže objaviť aj v detstve. V niektorých prípadoch môžu byť tieto spúšťače určené napr. ak je s dieťaťom zle zaobchádzané alebo inak traumatizované. Mnoho mladých pacientov bolo predtým zdravých a zjavne z ničoho nič ochoreli.

Keďže detská schizofrénia je zriedkavé ochorenie, veľa je stále neznáme.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Príčiny schizofrénie.

kmitočet

Približne 1% všetkých Nemcov trpí najmenej jednou epizódou schizofrenickej psychózy, väčšina z nich ochorie vo veku 20 - 25 rokov. Iba 4% všetkých pacientov so schizofréniou majú príznaky pred dosiahnutím veku 15 rokov, menej ako 1% pred dosiahnutím veku 10 rokov. Keďže diagnóza detí sa často oneskoruje, ich počet by mohol byť o niečo vyšší ako počet podozrivých v súčasnosti. Detská schizofrénia je napriek tomu veľmi zriedkavé ochorenie.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Dedičstvo schizofrénie

Sprievodné príznaky

Podobne ako u dospelých aj deti so schizofréniou nevykazujú iba typické pozitívne príznaky, ako napríklad:

• blud
• halucinácie
• Pocit ovládania mysle

Môžu sa vyskytnúť aj negatívne príznaky, napríklad:

• Emočné odpruženie
• Nedostatok pohonu a záujmu
• Kognitívny pokles

Čím je dieťa mladšie, tým viac nešpecifické alebo skrytejšie sa prejavujú príznaky. Pozitívne príznaky preto spočiatku vyzerajú ako obzvlášť rozkvetá fantázia, negatívne symptómy sa často spočiatku interpretujú ako únava alebo vyčerpanie.

Schizofrénia v skutočnosti vedie k sekundárnym symptómom, ako sú vyčerpanie, ťažkosti s koncentráciou a vo výrazných prípadoch k oneskoreniam vývoja, ktoré sú často zaznamenané skôr ako skutočná schizofrénia.

Príznaky môžu tiež sprevádzať motorické problémy, t. V prípade výrazných negatívnych symptómov je po útoku tiež sedavý spôsob života, dieťa sa javí stuhnuté a imobilné, výrazy tváre a gestá sa zastavia v súlade s emočnou ľahostajnosťou.

Viac sa dozviete tu: Príznaky schizofrénie

diagnóza

Neexistuje žiadny špecifický test schizofrénie pre dospelých ani pre deti. Diagnóza sa preto skladá z zisťovania alebo pozorovania typických príznakov a rôznych nešpecifických testov, ktoré okrem iného kontrolujú kognitívne schopnosti. Zobrazovacie a ďalšie testy sa musia vždy vykonať, aby sa vylúčili ďalšie príčiny príznakov.

Testy sa uskutočňujú aj na deťoch, aby sa vyhodnotil ich psychický a fyzický vývoj.

Aké testy existujú?

Ako už bolo uvedené, diagnóza schizofrénie sa zisťuje zaznamenávaním príznakov. Existujú aj štandardizované testy, napríklad vo forme dotazníkov, ktoré v zásade kladú rovnakú otázku ako lekár pri pohovore s pacientom. Sú však určené iba pre dospelých a slúžia iba na zaznamenávanie rizika, takže nemôžu nahradiť konzultácie s lekárom.

Takéto dotazníky je možné prispôsobiť podľa veku dieťaťa, ale zriedkavo sa používajú. Spravidla sa preto používajú testy na zaznamenávanie kognitívnych výkonov a podobne, ale žiadne špecifické testy na schizofréniu.

Pokračovať v čítaní: Ako môžete testovať na schizofréniu?

Ako rodičia vedia, že ich dieťa má schizofréniu?

Bohužiaľ, iba veľmi závažné schizofrénne choroby sú také viditeľné, že sa zvažuje psychiatrická liečba. Napríklad, ak dieťa popisuje svoje halucinácie alebo chce ublížiť sebe alebo iným, rodičia si veľmi rýchlo všimnú, že niečo nie je v poriadku. Napríklad, ak počuje hlasy, ktoré tam nie sú, alebo hovorí o imaginárnych priateľoch, ktorí mu dávajú pokyny, psychiatra je zvyčajne privolaný rýchlo.

Ak sú príznaky menej výrazné, môžu sa ľahko interpretovať nesprávne, napr. ako veľmi výrazná fantázia alebo ako bežné výkyvy nálad. Ak však príznaky dieťaťa spôsobujú problémy, napríklad v škole alebo ak existujú príznaky vývojového oneskorenia, mali by sa napriek tomu predložiť lekárovi. Potom by sa malo uvažovať o psychiatrickom probléme a iniciovať diagnostika.

Preto je možné, aby rodičia rozpoznali schizofréniu samy, ak dieťa vykazuje veľmi závažné príznaky, inak je to úlohou lekára.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Známky blížiacej sa schizofrénie.

Liečba schizofrénie

Ak sú príznaky výrazné, mali by byť poučení o psychiatrii u detí a dospievajúcich, aby sa zabránilo tomu, aby dieťa ohrozilo ostatných a seba samých, a aby sa zabezpečili optimálne podmienky na nájdenie liečby.

Najúčinnejšou liečbou schizofrénie je použitie antipsychotík (napr. Haloperidolu, klozapínu). Sú takmer výlučne schválené pre dospelých, ale v prípade potreby ich môže lekár predpísať „mimo označenia“, t. J. Mimo schválenej oblasti. Alternatívnymi látkami sú risperidón alebo ziprasidón, ktoré nie sú priamo schválené pre schizofréniu, ale aspoň pre vekovú skupinu, ale potom sa musia použiť aj formálne „mimo označenia“.

Psychoterapiu a alternatívne prístupy možno použiť aj u detí, ale podporujú iba liečbu drogovými závislosťami. Po akútnej epizóde môže byť dieťa prepustené, ak bolo nájdené vhodné liečivo v najnižšej účinnej dávke. Spravidla by sa mal príjem pokračovať dlhšie, aby sa zabránilo relapsom.

Ak bol relaps mierny, môže sa liek po určitom čase prerušiť pod dohľadom lekára. Ak bola psychóza veľmi výrazná, často sa vyžaduje celoživotné liečenie.

Prečítajte si viac na tému: Liečba schizofrénie

Trvanie detskej schizofrénie

Rovnako ako u dospelých, trvanie záchvatu závisí od toho, či a ako sa lieči, a preto sa líši od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov. Schizofrénia všeobecne môže v závislosti od tvaru a závažnosti po prvom útoku znova zmiznúť, môže spustiť niekoľko útokov alebo trvať celý život.

Preto nie je možné urobiť všeobecné vyhlásenie o trvaní detskej schizofrénie, pretože sa medzi jednotlivými osobami veľmi líši.

Prečítajte si viac na tému: Dá sa schizofrénia vyliečiť?

Dá sa vyliečiť detská schizofrénia?

Neexistuje žiadny liek na schizofréniu, pretože v súčasnosti neexistujú kauzálne terapie, iba terapie zmierňujúce príznaky. V mnohých prípadoch príznaky zmiznú samy od seba.

Ak je mierne rozvinutá, detská schizofrénia má podobnú, ak nie lepšiu prognózu ako v dospelosti. Ak sú príznaky závažné, vyhliadky na život bez schizofrénie sú horšie ako u dospelých, pretože skorý začiatok ochorenia v detstve odráža osobitnú závažnosť ochorenia.