Broncho
všeobecný
Bronchiálny systém je dýchacie cesty v pľúcach. Je rozdelená na časť, ktorá vedie vzduch a dýcha. Vzduch vodivá časť slúži výhradne na dopravu dýchacieho vzduchu a pozostáva z hlavných priedušiek a priedušiek. Nazýva sa tiež mŕtvy priestor, pretože tu nedochádza k žiadnej výmene plynu. Dýchacia časť, ktorá je zodpovedná za výmenu krvi chudobnej na kyslík za krv bohatú na kyslík, pozostáva z menších priedušiek a alveol (pľúcne mechúrik).
Infekcia horných dýchacích ciest je veľmi častým klinickým obrazom, najmä v zimných a jesenných mesiacoch, a preto postihnuté osoby chodia k lekárovi rodiny. V mnohých prípadoch sú okrem nosa a krku postihnuté aj pľúca a pridružené priedušieky (bronchitída).
Ilustrácia priedušiek
- Pravé pľúca - Pulmodexter
- Ľavé pľúca - Pulmo zlovestný
- Nosová dutina - Cavitas nasi
- Ústna dutina - Cavitas oris
- Krk - hltan
- Larynx - hrtan
- Priedušnica (približne 20 cm) - priedušnice
- Rozvetvenie priedušnice -
Bifurcatio tracheae - Pravý hlavný priedušok -
Bronchus principalis dexter - Ľavý hlavný bronchus -
Bronchus principalis sinister - Lung tip - Apex pulmonis
- Horný lalok - Superior lalok
- Šikmá pľúca -
Fissura obliqua - Dolný lalok - Dolný lalok
- Dolný okraj pľúc - Margo nižšie
- Stredný lalok (iba pravé pľúca) - Lobe medius
- Horizontálna rozpad pľúc (medzi hornými a strednými lalokmi vpravo) - Horizontálna puklina
Histologická štruktúra
Veľké priedušky obsahujú jeden viacradový, vysoko prizmatický lícny epitel, Čím menšie priedušky, tým jednoduchšia je štruktúra epitel, Potom prevláda v prieduškách jednovrstvový izo- alebo vysoko prizmatický ciliovaný epitel, Pod epitelovou vrstvou sa nachádza hladké svalstvo, Svalová vrstva sa zväčšuje s menším priemerom priedušiek. Ďalej obsahujú priedušky elastické vlákna, ako napríklad sliznatý a serózne žľazy, Kanály žliaz končia v prieduškách a pokrývajú sliznicu ochranným filmom. Na vonkajšej strane je jedna z veľkých priedušiek Vrstva chrupavky, ktorý stabilizuje bronchiálnu stenu. V najmenších častiach bronchiálneho systému sú alveoly (pľúcne mechúrik) prebieha výmena plynu. Jedná sa o rozšírenia podobné vreciam, ktoré sú výsledkom malé alveolárne bunky (Pneumocyty typu I) a veľké alveolárne bunky (Pneumocyty typu II). Na použitie sa používajú pneumocyty I. typu Tvorba epiteluktoré produkujú pneumocyty typu II povrchovo aktívne látky, To znižuje povrchové napätie pľúcne mechúrik a zabraňuje ich kolapsu. Ďalej slúžiť Alveolárne makrofágy čistenie alveol pomocou fagocytovania prachu alebo jeho rozpadnutie po krvácaní.
Štruktúra bronchiálneho systému
Celý prieduškový systém sa skladá z rôznych typov priedušiek. Začína sa priedušnice a tie dve veľké Hlavné priedušky, Tieto veľké hlavné priedušky sa potom rozdelia na dve pľúca a odbočte na Pľúcne tipy, Týmto spôsobom sa priedušky zmenšujú a zmenšujú, až kým nie sú pľúcne mechúrik (pľúcne mechúrik), v ktorej sa uskutočňuje skutočná výmena plynu. Jednotlivé priedušky majú rôzne štruktúry a sú podrobnejšie opísané nižšie:
- priedušničkách
malý priedušok bez chrupavky -
Bronchiolus - Pobočka pľúcnej tepny -
Pľúcna tepna - Koncová bronchiole -
Respiračný bronchiol - Alveolárny kanál -
Alveolárny kanál - Alveolar septum -
Interalveolárne septum - Elastický kôš z vlákien
alveol -
Fibrae elasticae - Pľúcna kapilárna sieť -
Rete capillare - Pobočka pľúcnej žily -
Pľúcna žila
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Hlavné a lalokové priedušky
Pravé pľúca sa skladajú z tri pľúcne laloky. Kvôli anatomickej blízkosti srdca a výslednej tesnosti pozostáva iba z ľavého krídla dve laloky, Výsledkom je, že dve hlavné priedušky, ktoré sa delia pri tzv. Rozdvojení, sa rozvetvujú do dvoch lalokov vľavo a tri vpravo na tri laloky. Ich priemer je medzi 8 a 12 mm.
Podľa segmentovej štruktúry pľúc sa laloky naďalej delia. Pľúcne segmenty boli očíslované postupne, aby bolo možné poskytnúť presný opis lokalizácie.
Segmentové priedušky
Každý segment priedušiek sa delí na dve vetvy (Rami subsegmentales). Tieto vetvy sa uskutočňujú až do priemeru 1 mm, Až do tejto veľkosti obsahujú priedušky chrupavka vo vašej bronchiálnej stene, aby ste zaistili, že zostane otvorená, takže vzduch, ktorý dýchate, môže byť transportovaný preč.
Ako sa priedušiek oddeľuje, zvyšuje sa frekvencia Pohárikovité bunky a Cilited epitel od a to si vieme predstaviť prstencový svalový systém pod sliznicou. Kontrakcia tohto svalového systému môže zúžiť priedušky a tak napr. - klinický obraz bronchiálna astma viesť.
priedušničky
Kvôli strate chrupavky a stále menšiemu priemeru sa teraz nazývajú priedušieky priedušničky určený. Majú a jednovrstvový epitel epiteluktorý už nemá pohárikovité bunky, a preto už nemôže vytvárať hlien. Výhradne vlakom elastické vlákna je zabezpečené otváranie priedušiek. Bronchioly sa delia na každý 4-5 terminálnych bronchiolov (Koncové priedušky). Tieto zase vetviť ďalej do Bronchioli respiratorii z ktorých 1 - 3,5mm dlhá a cca. 0,4mm sú ďaleko. Na niektorých miestach je stena dýchacích bronchiolov už preniknutá pľúcne mechúrik (Alveoli). Sledujú najmenšie bronchioly Alveolárne kanály (Alveolárny kanál), ktorého stena pozostáva výlučne z alveol (alveoli). Končia v roku Alveolar sac, Malé priedušky (Koncové priedušky, respiratorii a pľúcne mechúrik) sú v podstate určené na vytvorenie Pľúcne laloky (lalokov) zodpovedný.
Vzduchové vaky (alveoli)
Najmenšie alveoly sú od vás elastické spojivové tkanivo a pokuta Vaskulárny systém surround. Rozvetvením do najmenších bublín, každá s priemerom cca. 0,2 milimetra majú veľmi veľkú celkovú plochu, ktorá je zodpovedná za výmenu plynu. Obe pľúca spolu majú asi 300 miliónov Alveoli, ktoré pokrývajú rozlohu celkom 100 metrov štvorcových majúce.
Viac informácií o téme nájdete tu: pľúcne mechúrik
Choroby priedušiek
Najmä v jesenných a zimných mesiacoch Dýchacia infekcia častým dôvodom pre návštevu lekára. Okrem nosa a krku sú často postihnuté aj veľké priedušky. Počas chladného obdobia je náš imunitný systém o niečo pomalší, pretože náš krvný obeh je v zime horší, ale hlavným dôvodom častejších infekcií v zime je to, že sme často v uzavretých izbách, zvyčajne u mnohých ďalších ľudí, a vnútorný vzduch je u nás. je väčšinou teplá a vlhká. Baktérie alebo vírusy tiež majú podobné stavy a tak sa množia rýchlejšie a môžu sa častejšie vdychovať. Prejdite cez oblasť nosa a krku patogény potom do pľúc a začnite na sliznici obloženej Hromadiť epitel priedušiek.
Sliznice priedušiek
Hneď ako sa patogény usadia v prieduškách, vedú k jednej Zápal výstelky priedušiekčo sa tiež volá bronchitída odkazovaný ako. Výsledkom je, že bunky, ktoré normálne zaisťujú kĺzavý film hlienu na prieduškách, začínajú produkovať zvlášť veľké množstvo hlienu, aby "držali" patogény v hliene. V bronchiálnych tubách sa ukladá veľké množstvo hlienu, čo spúšťa kašeľový stimul typický pre zápal priedušiek, ktorý má zaistiť, aby sa prebytočný hlien mohol kašlať.
Viac informácií nájdete tu bronchitída
Niekedy je hlien v prieduškách taký tesný, že sa stáva indukovaným liekom expektoračné opatrenia sa musí brať na uvoľnenie hlienu. Väčšinu času prichádzajú lieky ACC / NAC sa používajú vo forme šumivých tabliet. Rovnako užitočné ako liečivý roztok hlienu je inhalácia vodnou parou, ktorá sa môže vykonávať s pridaním alebo bez pridania mentolu alebo látky podobnej eukalyptu. Ak sa hlien uvoľní, mal by sa vykašľať.
Trvanie slizkej (tiež produktívny) Bronchitída je asi 7 dní.
Viac informácií nájdete tu Trvanie jedna bronchitída
Hoci bronchitída 90% vírusov vyvolané, môže tiež viesť k jednému v priebehu zápalu Osídlenie baktérií poďte do priedušiek. Zvyčajne sa po kašli, ktorý trvá celé dni, zvyšuje pocit choroby a slizký kašeľ zvyšuje sa nažltlá tvrdšia a potom zvyčajne trvá viac ako 10 dní. V týchto prípadoch môže rodinný lekár predpísať antibiotikum, aj keď podávanie antibiotika môže skrátiť trvanie choroby nie výrazne skrátené stane.
Sliznice môžu byť určené samotným pacientom alebo počúvaním pľúc lekára. V prípade slizkej bronchitídy lekár pri dýchaní počuje typický hrkál a pohyby hlienu.
V zriedkavých prípadoch sa patogén a zápal môžu usadiť v hlbších častiach pľúc (alveol) a tkanive medzi nimi, čo spôsobuje, že sa stáva pľúcna infekcia náhle vysoká horúčka a vážne pocity choroby pochádza.
Viac informácií nájdete tu pľúcna infekcia
kašlať
Kašeľ je jeden Zmerajte telona odstránenie materiálu (napr. hlienu, patogénov, cudzích telies atď.) z priedušiek a nosohltanu. Často je stálym spoločníkom infekcie bronchiálne trubice a pľúca, ale môžu sa vyskytnúť aj pri dlhodobých sínusových infekciách. V závislosti od závažnosti infekcie môže kašeľ trvať dlhšie a vytrvalejšie.
Kašeľ, ktorý sa vyskytuje pri bronchitíde trvať až 14 dní, Kašeľ, ktorý nie je podozrivý z nákazy, by mal byť najneskôr po troch týždňoch od lekára a ak je to potrebné, podrobnejšie vyšetrenie pomocou röntgenového vyšetrenia pľúc.
Jeden rozlišuje jeden suchý z produktívneho, t.j. slizkého, kašľa, Verilo sa, že vírusy spôsobujú hlavne suchý kašeľ a baktérie produktívnejší kašeľ. Medzitým sa však od tohto prísneho oddelenia upustilo. V priebehu bronchitídy sa najskôr vyvinie suchý kašeľ, ktorý sa potom zmení na produktívny kašeľ s hlienom. Niektoré kurzy chorôb však môžu sám so silným suchým kašľom idú ruka v ruke, čo niekedy môže trvať aj 14 dní.
Z suchý kašeľ Na rozdiel od produktívneho kašľa je postihnutý zvyčajne opísaný ako viac bolestivý a nepríjemný. Okrem toho ciliated epitel priedušiek, ktorý má za deň za úlohu prepravovať najmenšie prachové častice smerom nahor z pľúc, prestáva fungovať večer, čo znamená, že večerný kašeľ začína, ktorá niekedy trvá celú noc a môže byť veľmi suchá, takže postihnuté osoby nemôžu spať. Je ich veľa bylinné doplnky, ako napríklad. Bronchipret, o ktorých sa uvádza, že vedie k zníženiu nutkania na kašeľ. Osvedčená pomoc med veľmi dobrý na kašeľ. tiež Rastlinné doplnky môžu byť použité, príďte sem často Capval alebo Silomat®. Hlavnou aplikáciou týchto dvoch liekov je suchý kašeľ. V závažnejších prípadoch suchého, neproduktívneho dráždivého kašľa sa môže liečba pokúsiť kodeín ktoré sa majú podniknúť. Je dôležité poznamenať, že kodeín by sa mal užívať iba obmedzený čas, aby sa možné vedľajšie účinky udržali na čo najnižšej možnej úrovni.
Tieto lieky sa nazývajú Potlačovacie prostriedky proti kašľu určený. môžu nie v kombinácii s prostriedkami proti kašľu (napríklad ACC / NAC), inak sa stáva nebezpečným Preťaženie hlienu može prísť.
Produktívny a slizký kašeľ je zvyčajne popisovaná ako neznesiteľná z dôvodu nutkania kašľa s odkašľaním slizkého materiálu rýchlo klesá, Okrem vdychovania vodnou parou, liečivého roztoku hlienu s acetylcysteínom (ACC akut®Liečba by mala spôsobiť uvoľnenie hlienu v prieduškách.
Spaľovanie priedušiek
Môže dôjsť k popáleninám priedušiek rôzne príčiny mať. Bežnou príčinou pálenia priedušiek pri dýchaní je zápal prieduškovej sliznice ako súčasť infekcií. Nejde o zápal priedušiek alebo pľúc v klasickom zmysle, ale skôr o zápal Podráždenie epitelu v dôsledku dlhodobej infekcie, Príznaky väčšinou nespôsobujú existujúce infekcie, ale z toho vyplýva trvalý kašeľ. obzvlášť suchý a tvrdý kašeľ môže viesť k podráždeniu sliznice priedušiek, čo sa dotknutá osoba počas inhalácie a výdychu cíti vo forme silného pálenia. Tiež špeciálne suchý vzduch, väčšinou v domácnosti, môže pri dýchaní spôsobiť pocit pálenia. V tomto prípade je veľmi dôležité, aby Dýchací vzduch zvlhčený aby sa zbytočne neťažilo bronchiálny epitel. Parná inhalácia môže tiež pomôcť znížiť pocit pálenia v pľúcach.
Trochu zriedkavejšia, ale nebezpečnejšia príčina Vdýchnutie toxínov, spôsobuje vážne a dlhodobé podráždenie sliznice v prieduškách. Väčšinou je to inhalovaný dym po požiari v byte alebo dome, ktorý môže byť veľmi toxický a môže viesť k podráždeniu bronchiálneho epitelu, niekedy veľmi dlhotrvajúcemu. Dotknutá osoba si zvyčajne vdychuje po vdýchnutí dymu Pocit horenia pri vdýchnutí a výdychu krátko potom.
Dilatačné priedušky
Bronchi sa môžu rozširovať a tiež sťahovať. Pri bronchitíde môžu cestovať normálne alebo cez hlien ležiaci v nich sa zužuje byť. Výmena obsahu kyslíka sa znížila a byť obmedzený. Bronchiálna konstrikcia sa prejavuje najmä u astmy. Je to zrejmé pri typickom pískavom zvuku, ktorý má pacient pri astmatickom záchvate. V tomto prípade by bronchodilatátor mal byť rozšírený pomocou liekov. To sa deje predovšetkým prostredníctvom tzv Beta 2 mimetikum, V prieduškách je veľa takzvaných beta receptorov, ktoré zaisťujú, že pri stimulácii receptorov sa priedušiek rozširujú. Okrem adrenalínu a ďalších mediátorových látok existujú receptory aj niektoré lieky. Pravdepodobne najznámejší liek z tejto skupiny je salbutamol, Je k dispozícii vo forme spreja av prípade potreby by sa mal vdychovať maximálne 2-krát denne. K zväčšovaniu priedušiek zvyčajne dochádza do niekoľkých minút jeden a účinok trvá asi 5-8 hodín.
Viac informácií nájdete tu salbutamol
Používa sa tiež v nemocniciach adrenalín sa používa vo forme inhalovanej hmly na bronchodilatáciu, pretože adrenalín, ako je opísané vyššie, pôsobí aj na takzvané beta receptory. Tento spôsob bronchodilatácie sa používa najmä na detských oddeleniach s tzv.Pseudo záď "Aplikácia. Keďže však adrenalín môže prechádzať z pľúc do krvného riečišťa, táto terapia sa môže používať iba v nemocniciach.
zhrnutie
Bronchiálny systém je celý vedenie vzduchu a respiračná časť pľúc po priedušnice určený. Toto je rozdelené na dve hlavné priedušky, ktoré v správny a ľavý pľúcny lalok vytekať. Potom nasleduje ďalšie vetvenie týchto priedušiek podľa štruktúry pľúc Segmentové priedušky a Lobe bronchi, V dôsledku vetiev hlboko do pľúc sa priemer priedušiek zmenšuje, až kým nedosiahnu konečnú hodnotu pľúcne mechúrik (pľúcne mechúrik) s priemerom iba cca. 0,2mm majúce. Tieto alveoly obsahujú bunky, ktoré sú zodpovedné za výmenu plynu. Okrem toho Tvorba povrchovo aktívnej látky alveolárnych buniek sa zrúti alveoly a tým sa udusí. Okrem zmenšujúceho sa priemeru sa mení aj stenová štruktúra priedušiek. Veľké priedušky majú viacvrstvový epitel, sliznice a chrupavka na stabilizáciu bronchiálnej steny. Čím menší je priemer priedušiek, tým menšie je tkanivo chrupavky. Epitelová vrstva sa stáva jednou vrstvou a sliznice sa zmenšujú. Namiesto toho sa zvyšuje podiel svalovej vrstvy v malých prieduškách. To môže zmenšiť a klinický obraz spastické bronchiálna astma spúšť.
Medzi bežné ochorenia priedušiek patria Infekcie bronchiálnej sliznicektorí uprednostňovali bronchitídu. Často vedú k jednému Bronchiálny hlien a kašeľ, V prípade silného suchého kašľa môžu bronchiálne trubice v priebehu ochorenia horieť pri vdychovaní a dýchaní. Najlepší spôsob, ako zväčšiť priedušky, je salbutamol-Sprej, obsahujúci roztok hlienu ACC akútne alebo NAC, Pomáha proti nepríjemným suchým kašľom, ktoré rušia spánok Med, captal a kodeín.
