Absces alebo varenie

Čo je absces?

Absces je bakteriálna infekcia v neupravenej telesnej dutine. Absces je známy aj ako var. Zbierka hnisu je obklopená kapsulou. Rozlišuje sa medzi kožnými abscesmi, ktoré sa nachádzajú v podkožnom tkanive (podkožné) a / alebo v derme, od hlbších abscesov, ktoré sa nachádzajú kdekoľvek v tele - vrátane orgánov.

Najčastejšie abscesy sú spôsobené baktériou Staphylococcus aureus spustené. Abscesy môžu mať rôzne veľkosti: môžu mať veľkosť len niekoľko milimetrov alebo niekoľko centimetrov. Ak sú na koži povrchovo viditeľné, zvyčajne sa sčervenajú. Okrem toho je oblasť často prehriata, elastická, opuchnutá a krehká.

Povrch kože je väčšinou neporušený, ale môže sa tiež rozlomiť, v takom prípade sa hnis vyprázdni. Všeobecnými príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť nielen pri kožných abscesoch, ale so všetkými abscesmi, sú horúčka, znížený celkový stav alebo opuch lymfatických uzlín.

Viac informácií o príznakoch abscesu nájdete v nasledujúcom článku: Príznaky abscesu

Abscesy sa môžu objaviť spontánne alebo po chirurgickom zákroku, ak je imunitný systém slabý alebo v spojení s inými chorobami, ako je Crohnova choroba alebo diabetes mellitus.

Prečítajte si všetko o klinickom obrázku v rámci témy: Absces

Čo je var?

Var je zápal celého folikulu vlasov (folikulu) a okolitého tkaniva. Var sa teda vyskytuje iba v oblastiach, kde sú vlasy. Predbežnou fázou varu je folikulitída - zápal hornej časti vlasového folikulu.

Ak dôjde k zlúčeniu niekoľkých varov, nazýva sa to karbuncle. Var je väčšinou spôsobený baktériou Staphylococcus aureus v zriedkavých prípadoch je vyvolaná streptokokmi, gramnegatívnymi baktériami alebo hubami. Rizikové faktory pre vývoj varu sú na jednej strane teplé a vlhké podnebie.

Na druhej strane sú častejšie postihnutí ľudia s neurodermatitídou. Kožné lézie, podvýživa a zlá hygiena pokožky môžu tiež uľahčiť vývoj varu. Cukrovka je tiež rizikovým faktorom. Z vizuálneho hľadiska sa varí ako pevný uzol, ktorý môže mať veľkosť asi 0,5 až 2 cm a je vyplnený hnisom. Hnis sa môže samovoľne vyprázdniť.

Možné sú aj všeobecné príznaky, ako je horúčka alebo únava. Zjazvenie sa vyskytuje častejšie po uzdravení.

Všeobecné informácie o klinickom obraze varu sa nachádzajú v téme: Varí

Nasledujúca téma vás môže zaujímať: Príčiny abscesu

Aké sú rozdiely?

Varí možno vnímať ako podformu abscesu, a preto sa tiež označuje ako proces vlasového folikulu. Var sa nazýva taký, ak je to zápal vlasového folikulu, takže var sa objaví iba vtedy, keď sú na tele vlasy.

Varí sa prednostne v oblasti krku, na tvári, v podpazuší, v anogenitálnej oblasti alebo na stehnách.

Na druhej strane absces - ako zastrešujúci výraz pre zapuzdrené zbierky hnisu - sa môže vyskytovať takmer kdekoľvek na tele a v tele (v koži, sliznici, svaloch, vnútorných orgánoch). Varia sú zvyčajne iba 0,5 až 2 cm, zatiaľ čo abscesy môžu mať akúkoľvek veľkosť a niekedy sú viac ako niekoľko centimetrov.

Ďalší rozdiel je v diagnostike. Diagnóza je stanovená opticky pre var a tiež pre absces, ktorý leží v koži. V prípade hlbších abscesov môžu byť potrebné zobrazovacie postupy, napríklad ultrazvuk, vyšetrenie MRI alebo CT. To znamená, že diagnóza abscesu môže byť vo všeobecnosti komplexnejšia ako diagnostika varu.

Ako sa líši terapia?

Terapia sa líši tým, že var sa môže liečiť konzervatívne (nechirurgicky). Táto možnosť neexistuje s abscesom. Absces, ktorý leží v koži, sa musí vždy rozdeliť a vypláchnuť alebo vyčistiť. V prípade varu sa do varu aplikujú antibiotiká, antiseptiká, masti alebo syntetické taníny a systémová antibiotická terapia vo forme tabliet sa používa iba pri závažných infekciách.

V prípade veľkých varov, ktoré sa navzájom spájajú, by sa však varenie malo považovať za možné terapeutické opatrenie. Ak je to potrebné, povrchový absces sa výhodne lieči intravenóznym antibiotikom. V priebehu tohto procesu sa prejde na perorálnu antibiotickú liečbu.

Prečítajte si viac o téme nižšie: Liečba antibiotikami

Intravenózna antibiotická terapia sa vždy používa pre hlbší absces. Okrem toho vždy existuje aspoň jedna punkcia abscesu s hlbšími abscesmi. Táto punkcia je vedená ultrazvukom alebo CT. Okrem toho sa často vkladá odtok, takže hnis môže odtekať. Ak vpich nie je možný, môže byť potrebná otvorená operácia s odstránením abscesu.

Stručne povedané, liečba varu sa líši od liečby abscesu v tom, že liečba abscesu je oveľa invazívnejšia, pretože absces by sa na rozdiel od varu mal vždy liečiť chirurgicky.