Chvost chvostovej kosti

všeobecný

Coccyx absces sa zvyčajne tvorí na základe takzvanej coccyxovej fistuly.
Jedná sa o chronický zápal v lepkavých záhyboch, pri ktorom sa fistuly vyvíjajú v dôsledku rastu chĺpkov smerom dovnútra. Konštantný tlak, napr. Dlhé cesty autom a invázia baktérií môžu v tejto oblasti spôsobiť bakteriálny zápal. Tkanivo sa topí a nahromadenie hnisu sa môže zapuzdriť.

Príčiny abscesu chvostovej kosti

Absces chvostovej kosti je charakterizovaný hromadením hnisu v podkožnom tukovom tkanive. To je často spôsobené zarastaním vlasov v pokožke. Lokalizácia je väčšinou v sakrálnom regióne. Najčastejšie sa absces chvostovej kosti vyskytuje u obéznych, veľmi chlpatých mužov vo veku od 20 do 30 rokov.
Zhromaždenie hnisu je umiestnené v zapuzdrenom priestore pod kožou, čo vedie k zápalovej reakcii v okolitom tkanive. Absces je zvyčajne spôsobený imigráciou baktérií. Toto sa dá zmierniť, ak je zarastené vlasy (fistulačný kanál) napojené na vonkajšiu stranu. V prípade abscesu chvostovej kosti je to zvyčajne infekcia Staphylococcus aureus, kožným klíčkom, ktorý je súčasťou normálnej flóry kože.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Absces - príčina, príznaky a liečba

Známky abscesu chvostovej kosti

Chronický absces chvosta súvisí s jedným červeň a opuch príslušný región. Môže to tiež vytekaniu abscesu, ale často sa rieši sám. Na rozdiel od akútneho abscesu chvostovej kosti nie je chronický absces chvostovej kosti často bolestivý. Akútny absces chvostovej kosti má tiež sčervenenie a opuchnutie v oblasti chvostovej kosti. Tu však existuje silná bolesť, ktorá si vyžaduje rýchle ošetrenie.

Aj absces môže nebezpečný stať sa. Keď baktérie migrujú do krvi alebo keď je v oblasti kostrče veľký zápal, okrem všeobecných príznakov, ako sú horúčka a vyčerpania prísť. Dôvodom môže byť skutočnosť, že absces nemá spojenie s vonkajšou stranou, a preto sa vlieva dovnútra. Ak sa počas tvorby abscesu objaví horúčka, je potrebné sa okamžite poradiť s lekárom. Asi 5% baktérií zodpovedných za abscesy chvostovej kosti tvoria toxíny. To znamená, že tieto baktérie tvoria látku, ktorá môže byť pre človeka veľmi nebezpečná. Tieto baktérie sa z toho môžu dostať do krvi sepsa (Otrava krvi).

Príznaky abscesu chvostovej kosti

Príznaky abscesu chvostovej kosti závisia od štádia a miesta choroby.

Na začiatku choroby môže byť absces relatívne bez symptómov a bez symptómov, pretože absces je relatívne malý, zapuzdrený a nemusí ovplyvňovať žiadne nervové štruktúry.
Je však možné, že nervové cesty sú v oblasti abscesu a sú podráždené, takže sa môže vyskytnúť bolesť vo veľmi odlišných častiach tela. Môže sa stať, že bolesť brucha alebo boku kmeňa je spôsobená abscesom. Ak je sedací nerv podráždený abscesom, môžu sa počas tohto nervu objaviť aj príznaky.

Najbežnejšou je však bolesť, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti chrbta a samotnej chvostovej kosti. Postihnuté miesto sa nazýva rima ani gluteal fold a je to záhyb, ktorý delí zadok na polovicu. Najmä pri zápale abscesu chvostovej kosti sa v tejto oblasti vyskytuje začervenanie a opuch, ako aj výrazná citlivosť na tlak. Často nie je možné, alebo iba v obmedzenom rozsahu, pre postihnuté osoby sedieť na normálnom kresle, pretože na postihnutú oblasť je vyvíjaný príliš veľký tlak. Chôdza môže tiež spôsobiť vážnu bolesť pacientom s týmto ochorením. Môže ísť dokonca tak ďaleko, že postihnuté osoby môžu bez bolesti ležať na bruchu.

Ak existuje okrem abscesu malá fistula, môže sa z postihnutej oblasti objaviť číra, žltá alebo krvavá tekutina.

Viac informácií na tému abscesu chvostovej kosti nájdete v hlavnom článku absces.

Trvanie abscesu chvostovej kosti

Abces chvostovej kosti možno rozdeliť na chronickú a akútnu formu.
Chronická forma by sa mala liečiť chirurgicky, ale nie je to urgentná indikácia pre chirurgický zákrok. Dátum chirurgického zákroku je možné slobodne zvoliť, ak neexistujú žiadne akútne príznaky. Chronická forma abscesu chvostovej kosti nie je často sprevádzaná silnou bolesťou.
Akútna forma abscesu chvostovej kosti je naopak sprevádzaná silnými vtipmi. Horúčka môže viesť k únave. Ak sa vyskytnú príznaky, je potrebné vykonať okamžitý chirurgický zákrok. Hnis by sa mal odstrániť rozdelením abscesu, aby sa znížila zápalová reakcia. Okrem lokálnych antiseptík sa môže tiež podávať perorálne antibiotikum, aby sa zabezpečilo, že je absolútne sterilné. Bude to však závisieť od šírenia a závažnosti infekcie.

diagnóza

Diagnóza je väčšinou od lekára predstavuje klinický vzhľad. Absces sa prezentuje prostredníctvom Bolesť pri sedení a pod tlakom okolité prostredie Pokožka je sčervenaná a opuchnuté. Často sú vidieť zarastené chĺpky. Keď je na absces vyvíjaný tlak, pocítite kalenie. Niekedy je možné vidieť výstup fistuly do pokožky. V chronickej forme abscesu môže vytekať z výstupu fistuly.

Ktorého lekára by som mal vidieť?

Diagnóza sa môže konzultovať s rodinným lekárom. Môže urobiť diagnózu a napísať odporúčanie. Chirurgickú liečbu má vykonávať všeobecný chirurg. Procedúra sa môže vykonávať ambulantne, takže je možná operácia v ambulancii alebo v nemocnici. Operácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, preto je pred zákrokom potrebná diskusia s anestéziológom. Procedúra obvykle netrvá dlho a pacient je pripravený ísť domov niekoľko hodín po operácii.

Liečba abscesu chvostovej kosti

Abces chvostovej kosti sa môže liečiť rôznymi chirurgickými metódami. Je dôležité rozlišovať, v ktorom štádiu je choroba prítomná. Absces chvostovej kosti v asymptomatickom stave, t.j. v štádiu bez príznakov, sa nemusí nevyhnutne liečiť. Akútna alebo chronická forma choroby by sa však mala riešiť chirurgickým odstránením.
Z dnešného hľadiska nemôžu konzervatívne metódy liečby viesť k vyliečeniu choroby, a preto tieto metódy nemožno odporučiť.

Existujú rôzne chirurgické metódy pre absces kostrče, ktoré sú takmer totožné s metódami liečenia kostrče fistuly. Pretože jediným rozdielom medzi týmito dvoma chorobami je to, že v abscese chvostovej kosti neexistuje žiadna vonkajšia zápalová cesta, podobné chirurgické techniky vedú k vyliečeniu choroby.

Pred zahájením skutočného chirurgického zákroku je dôležité liečiť zápal v okolí.

Operácie sa zvyčajne vykonávajú v anestézii, menšie abscesy tiež v lokálnej anestézii. Zvyčajne sa odporúča hospitalizácia v nemocnici trvajúca 3 až 4 dni, počas ktorej je možné po operácii skontrolovať správny proces hojenia.

Klasická operácia abscesu chvostovej kosti je excízia celej postihnutej oblasti. To znamená, že celé tkanivo sa v závislosti od veľkosti abscesu odstráni až po chvostovú kosť. Ak je postihnutá časť samotného kostrče, môže byť potrebné zoškrabať kosť. Existujú rôzne metódy takejto excízie. Všeobecne je potrebné rozlišovať medzi operáciou so sekundárnym hojením rán a operáciou s primárnym hojením rán.

Obidve operácie majú spoločné to, že absces sa najskôr otvorí skalpelom, takže tekutina v ňom obsiahnutá (obvykle hnis) môže odtekať. Potom je celé tkanivo, ktoré patrí k abscesu, vyrezané na veľkej ploche, takže je možné zaistiť, že opakujúce sa abscesy sú nepravdepodobné. Pretože abscesy môžu niekedy dosiahnuť značnú hĺbku, nie je neobvyklé, že zostane pomerne veľká rana.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Liečba abscesu

Rozdiel medzi chirurgickým postupom so sekundárnym a primárnym hojením rán spočíva v starostlivosti o ranu.
Pri metóde s primárne hojenie rán bude Rana po operácii šitá, To vedie k a rýchlejšie hojenie rán, ale aj jednému väčšia pravdepodobnosť opakovania a komplikácií, Z tohto dôvodu v Nemecku: a sekundárne hojenie rán výhodné, keď rana nie je prišitá, ale prechádza tamponády je otvorený. To spomaľuje hojenietakže úplné uzdravenie rany môže trvať až 3,5 mesiaca Počet komplikácií po operácii je však výrazne znížený.

Rovnako ako pri liečbe kostrčovej fistuly, existujú aj alternatívne spôsoby chirurgickej liečby pre kostrčový absces. Tieto metódy sa môžu označovať ako minimálne invazívne metódy liečby abscesu chvostovej kosti.
Napríklad existujú metódy, pri ktorých sa tzv Vypúšťanie do rany je umiestnená tak, aby sekrécia mohla odtekať a pravdepodobnosť komplikácií je nízka.
Chirurgické techniky, ako sú tzv.Výber jamy“, Metóda, ktorá sa používa na operáciu coccyxovej fistuly, nie je vhodná na ošetrenie abscesu kostrče. Tieto metódy sú určené na uzavretie zápalových kanálikov, fistuóznych kanálikov, a teda vedú k hojeniu. Pretože tieto kanály neexistujú v abscese, tieto chirurgické techniky nie sú alternatívou k liečbe abscesu chvostovej kosti.

Existujú aj tzv plastové postupyv ktorých sú rany namiesto toho, aby sa rana nechala otvorená alebo zošitá, prišité cez ranu, aby ju uzavreli. Avšak kvôli riziku početných komplikácií a málo skúseností sa tieto metódy používajú v týchto dňoch veľmi zriedkavé aplikovaný.

na menšie abscesy môže byť tiež jednoduchý rez, Tak a Otvorte absces skalpelom a odvádzanie obsiahnutej tekutiny vedie k uzdraveniu s nízkou mierou recidívy. V závislosti od veľkosti abscesu sa môže odporučiť taká jemná metóda s relatívne krátkou dobou hojenia rán.

Celkovo sa musí individuálne rozhodnúť, ktorá možnosť liečby je pre postihnutú osobu najlepšia. V závislosti od veľkosti abscesu môže byť potrebná úplná excízia tkaniva až po zoškrabanie kostrče, alebo na liečenie môže postačovať rez na koži s otvorením dutiny abscesu.

Liečba bez chirurgického zákroku

konzervatívna terapia (t. j. terapia bez chirurgického zákroku) abscesu chvostovej kosti nie sľubné.
Operácie, ktoré sa v súčasnosti vykonávajú buď minimálne invazívnym postupom, metódou plastickej operácie alebo klasickou operáciou v závislosti od typu choroby, sú jedinými terapeutickými možnosťami, ktoré sa môžu odporúčať pre absces chvostovej kosti.

Liečba abscesu chvostovej kosti pomazal, chladenie, špeciálne kúpele a samozrejme s jedným antibakteriálna terapia antibiotikami môže choroba nie liečiť, Tiež terapia s homeopatických liekov a možnosti naturopatickej terapie môže prípadne použiť Po operácii zlepšite hojenie ránTieto lieky však nemôžu vyliečiť samotnú chorobu.

Konzervatívna terapia môže predovšetkým pomáhajú bojovať proti zápalom v oblasti okolo fistulynásledne vykonať operáciu. Tu je Zaobchádza so zápalovou odpoveďouPríčinu vzniku abscesov však nemožno vyriešiť.

V každom prípade má zmysel používať diskutovať o individuálnej terapii s ošetrujúcim lekároma neskúšať samoobslužný absces chvostovej kosti.
Ak by absces sa vykonávajú výhradne pri samoliečbe konzervatívnymi liečebnými metódami a liečbou bolesti, je možné, že absces sa otvorí dovnútra a pravdepodobne spôsobí otravu krvi!
Takáto komplikácia si vyžaduje prísnu intenzívnu lekársku starostlivosť a malo by sa jej v každom prípade zabrániť.

V rozhovore s ošetrujúcim lekárom môžu byť obavy a obavy z nadchádzajúcej operácie vyriešené tak, aby bolo možné postup zmierniť.

Celkovo by ste ich mali dostať, ak je to možné včasná operácia abscesu chvostovej kosti Cieľom sú inak pravdepodobnosti komplikácií a pravdepodobnosti recidívy, ktoré môžu byť spojené s týmto ochorením a chirurgickým zákrokom.

Liečba mastnou masťou

Ťažná masť má antibakteriálny a protizápalový účinok. Používa sa pri rôznych zápaloch alebo abscesoch pod kožou. Tu môže mať germicídny účinok v abscese a protizápalovo v okolitom tkanive. Okrem toho má mastná masť účinok na zvýšenie krvného obehu. Tlaková masť tak môže zaistiť, že absces steká smerom von.

Domáce opravné prostriedky pre absces chvostovej kosti

Ak je absces chvostovej kosti symptomatický, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom. Tu sa musí vykonať rozštiepenie abscesu s následným opláchnutím rany. V závislosti od všeobecných príznakov bude pravdepodobne potrebné použiť aj antibiotiká. Chronický absces chvostovej kosti môže byť liečený lokálnymi antiseptikami. Na zníženie počtu baktérií je možné použiť harmančekové kúpele alebo zinkovú masť.

Čajový olej pre absces chvostovej kosti

Olej z čajovníka má antiseptický účinok. Čajovníkový olej preniká pokožkou a môže eliminovať hromadenie hnisu pod kožou. Olej z čajovníka je prírodný produkt, je preto k pokožke láskavý a dobre tolerovaný.

Liečba abscesu chvostovej kosti laserom

Laserová terapia je možná. Tu je hnis odstránený z abscesu pomocou laserových lúčov. Tento systém by mal byť šetrný a mal by nahradiť bežnú prevádzku. V súčasnosti existujú rôzne posudky o úspechu laserovej terapie. Zlatým štandardom v abscesovej terapii je v súčasnosti stále konvenčný chirurgický zákrok. Tu môže byť hnis úplne odstránený a môže byť urobený steh na bezpečné uzavretie fistuly.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Ošetrite coccyxovú fistulu laserom

Liečba počas tehotenstva

Aby sa zabránilo šíreniu baktérií počas tehotenstva a aby sa zabránilo otrave krvi (sepsa), a Štiepenie abscesu vyrobené. To sa dá urobiť aj v lokálnej anestézii bez toho, aby sa žena musela dostať do celkovej anestézie. Rozdelenie môže zvyčajne viesť k a obísť antibiotickú liečbu stať sa. Ak štiepenie nie je možné v lokálnej anestézii, je potrebné podať teratogénne antibiotikum.

Liečba abscesu Coccyxu

Môže sa povedať, že absces kostrče sa uzdravil, ak bol absces odstránený a nedochádza k opakovaniu (t.j. k opakovanému výskytu abscesu). V závislosti od chirurgickej metódy sa miera recidívy medzi štúdiom a štúdiom a doba hojenia rany značne líšia.

Najbežnejšou chirurgickou technikou používanou v Nemecku na liečbu abscesov chvostovej kosti je klasická excízia so sekundárnym hojením rán. Hojenie rán môže pri tejto metóde trvať týždne až mesiace, ale miera recidívy je medzi 2% a 6%, v závislosti od štúdie, a je preto relatívne dobrá. U vysokorizikových pacientov však môže byť miera recidívy až 35%. Ľudia, ktorí už podstúpili operáciu odstránenia kostrčového abscesu alebo kostrčovej fistuly, sú obzvlášť vystavení riziku recidívy.

Dôvod, prečo chirurgický spôsob s primárnym hojením rán nie je uprednostňovaný pred spôsobom so sekundárnym hojením rán napriek rýchlejšiemu hojeniu rán, je väčšia pravdepodobnosť recidív po takejto operácii. Miera recidívy je 2-13%.

Pooperačná starostlivosť je obzvlášť dôležitá pre správne hojenie rany. Individuálna starostlivosť príbuzných alebo sestier je vo väčšine prípadov potrebná a nápomocná z dôvodu umiestnenia rany. Súčasne je po určitú dobu po operácii potrebná adekvátna terapia bolesti. V závislosti od chirurgického zákroku sa musí rana liečiť odlišne.V prípade otvorenej rany po operácii so sekundárnym hojením rán by sa rana mala pravidelne prepláchnuť a pod lekárskym dohľadom.

Po úplnom zahojení rany je dôležité, aby pravdepodobnosť recidívy zostala nízka.

Predtým sa predpokladalo, že holenie vlasov v tejto oblasti by mohlo do určitej miery zabrániť recidíve, ale zistilo sa, že takéto holenie môže skutočne spôsobiť opätovný výskyt abscesu alebo fistuly. Odstránenie chĺpkov pomocou laserovej terapie sa v súčasnosti nedá odporučiť z dôvodu nedostatku údajov.

Celkovo pri liečbe abscesu chvostovej kosti existuje veľká šanca, že sa choroba dá vyliečiť operáciou. Je však potrebné poznamenať, že hojenie rán po operácii môže niekedy trvať až 3,5 mesiaca, s práceneschopnosťou po operácii so sekundárnym hojením rán v priemere okolo jedného mesiaca.

Odlišnosť od coccyxovej fistuly

Termín Coccyx fistula je trochu zavádzajúci pojem. Tvorba fistuly je charakterizovaná tvorbou kanálikov pod kožou. To je prípad kostrče fistuly, napríklad cez zarastené vlasy. Coccyx fistula je základ, na ktorom sa vyvíja absces coccyx. Správny názov pre zarastené vlasy v oblasti coccyx je však "Pilonidálny sínus". Pilon je skratka pre vlasy v latinčine, nidus pre hniezdo v latinčine. Narastajúce vlasy vedú k hromadeniu hnisu, čo môže viesť k tvorbe abscesov.