Vaginálna slza počas pôrodu - dá sa tomu zabrániť?

definícia

Vaginálna slza je poškodenie vagíny, ktoré je zvyčajne spôsobené traumatickým pôrodom. Môže sa objaviť v ktorejkoľvek časti pošvy. Ak sa v mieste pripojenia krčka maternice vyskytne trhlina, nazýva sa to colporrhexis. Pysky môžu tiež trhať, čo je v slinách známe ako slza. Priehrada sa môže tiež roztrhnúť.

Normálna pošvová slza sa zvyčajne vyskytuje na boku alebo na zadnej strane pošvy. Vaginálna slza je spojená s krvácaním a možnou bolesťou. V závislosti od hĺbky roztrhania by sa mala šiť alebo sa uzdraví sama. Mechanické namáhanie môže spôsobiť svrbenie, pálenie a bolesť.

Kedy nastane vaginálna slza?

Vaginálna slza sa zvyčajne vyskytuje počas prirodzeného pôrodu. Pri narodení je vagína vystavená enormnému mechanickému stresu. Keď je dieťa tlačené cez pôrodný kanál, všetky zúčastnené štruktúry sa musia veľmi pretiahnuť. Ak je bod príliš natiahnutý, môže sa roztrhnúť. Praskliny sa zvyčajne objavujú na vagíne alebo perineu. Pysky môžu byť tiež roztrhané pod veľkým tlakom.

Medzi rizikové faktory patria veľmi vysoké alebo nesprávne ležiace deti, ktoré sa často spájajú s používaním pomôcok, ako sú prísavka alebo kliešte. V týchto prípadoch je vagína zvyčajne natiahnutá na maximum, čo nestačí na narodenie dieťaťa. Riziko vaginálnej slzy sa tiež zvyšuje, ak sa vaginálna slza už vyskytla u predchádzajúcich pôrodov alebo sa vykonal perineálny rez. V týchto bodoch vytvorené jazvové tkanivo už nie je odolné voči mechanickému namáhaniu.

Okrem prasknutej pošvy sa môže vyskytnúť aj perinálne prasknutie počas pôrodu. Prečítajte si viac o tom na: Perineálna slza - ako k tomu dochádza a ako tomu možno zabrániť?

Ako môžete zabrániť vaginálnej slze?

Neexistuje žiadny spoľahlivý spôsob, ako zabrániť prasknutej vagíne alebo perineu. Napriek tomu existujú spôsoby, ako posilniť odolnosť tkaniva pred a počas pôrodu.

Jednou z možností je perineálna masáž, ktorá by sa mala vykonávať denne približne šesť týždňov pred dátumom splatnosti. Na jednej strane sa vaginálna a perineálna oblasť môže napnúť vopred, na druhej strane spoznáte osobitný pocit tlaku a strečingu pred pôrodom, a preto sa môže počas pôroda lepšie relaxovať.

Ďalšou možnosťou, ako pripraviť svaly na pôrod, sú cvičenia panvového dna, kde je možné precvičiť cielené napätie a uvoľnenie svalov. Počas pôrodu je dôležité uvoľniť a uvoľniť svaly. Kontrolované pôrody s pomalým vývojom dieťaťa umožňujú telu zvyknúť si na tlak a kontrolovať strečing.

Na zmiernenie tlaku na perineum môže byť užitočné porodiť alebo štvornásobne porodiť. Teplá voda vo forme teplých, mokrých obkladov alebo vo vani navyše pomáha pri zvyšovaní pružnosti tkaniny. Ak sa nedá slzeniu zabrániť, často sa vykoná perineálna incízia. Tým sa zabráni nekontrolovanému trhaniu a tým sa zníži miera komplikácií.

Jedným zo spôsobov, ako zabrániť vaginálnej sĺze, je optimálna príprava na narodenie. Preto naše stránky odporúčame, aby:

• Kurz prípravy narodenia
• Kurzy pre tehotné ženy
• Cvičenie panvového dna počas tehotenstva
• Fyzioterapia počas tehotenstva

Niekedy sa nedá prasknutiu vagíny vyhnúť. Za účelom kontroly rozsahu sĺz a zabránenia komplikáciám je potom perineálny rez často uskutočňovaný samotným lekárom. Prečítajte si viac o tom na: Perineálne rezy pri narodení

Liečba slzy v pošve

Ak vyšetrenie odhalí slzu v pošve, zvyčajne sa prišije. Konzervatívne môžu byť ošetrené iba pozdĺžne trhliny. Rany sa obvykle prešívajú lokálnou anestetickou injekciou. Pretože vagína je často po narodení trochu necitlivá, v prípade potreby sa môže šiť bez anestézie.

Ak sa vyskytnú modriny (hematómy), musia sa odstrániť, aby nedošlo k narušeniu hojenia rán. Vlákna sa samovoľne rozpúšťajú, a preto sa nemusia ťahať.

Ak je vagína zriedka vytrhnutá z maternice, známa tiež ako colporrhexis, musí sa vykonať celková operácia v celkovej anestézii. Na podporu procesu hojenia môže byť užitočná dezinfekcia bedrových kúpeľov alebo kvarkových komprimácií. Tiež by sa malo dbať na to, aby bol priestor čistý a suchý. Po použití toalety môže byť užitočné ranu starostlivo vyčistiť čistou vodou.

Prečítajte si tiež článok: Ako sa vagína mení po narodení?

Sprievodné príznaky vaginálnej slzy

Príznaky prasknutej vagíny sú veľmi nešpecifické. Na jednej strane pretrváva krvácanie, ktoré však môže pochádzať aj z maternice. Na druhej strane sa v oblasti sĺz môže vyskytnúť bolesť. Roztrhnutie najmä stydkých pyskov môže byť veľmi bolestivé, pretože tam je zvlášť veľký počet klincov. Často sa však nezaznamenajú ani po narodení, ale až potom. Okrem bolesti môže dôjsť k páleniu alebo svrbeniu podobne ako pri poranení.

bolesť

Roztrhnutie vagíny sa zvyčajne nepozoruje počas pôrodu. Ani krátko po narodení sa trhlina často nevšimne. Vaginálna slza sa zvyčajne šije lokálnym anestetikom. Počas procesu hojenia môže rana spôsobiť miernu bolesť, najmä ak je vystavená mechanickému namáhaniu. Môže to byť napríklad v prípade, keď sedíte so nohami od seba alebo pevnými nohavicami.

Mohlo by vás zaujímať aj: Bolesť pri pôrode

svrbenie

Rana môže byť pri svrbení svrbivá. Mierne svrbenie zvyčajne nie je dôvodom na obavy. Avšak v závislosti od toho, kde sa rana nachádza, môže svrbenie spôsobiť ďalšiu bolesť, napríklad pri chôdzi a trení. Okrem toho vaginálny prietok a moč nemôžu nikdy udržať ranu stopercentne čistú, čo môže zhoršiť svrbenie. Ak sa rana začne nakaziť, dá sa to zistiť aj svrbením.

zjazvenie

Slza v pošve sa zvyčajne lieči jazvou. Počas procesu hojenia rán je poškodené tkanivo nahradené novým tkanivom bohatým na vlákna. Toto už tiež nemá rovnaké vlastnosti ako pôvodná látka. Napríklad v ňom už nie sú žiadne potné žľazy alebo vlasové korienky. Vďaka povahe jazvy môže svrbieť, napnúť alebo bolestiť. Možné je aj malé obmedzenie pohybu.

Čo je to vysoká vaginálna slza?

Vo väčšine prípadov sa vaginálna slza objaví na boku alebo na zadnej strane pošvy. Ak sa však vagína roztrhne v hornej časti vaginálneho trezoru, nazýva sa to vysoká vaginálna slza. To môže silne krvácať kvôli jeho blízkosti k krčku maternice.

Komplikácie z prasknutej pošvy

Možnou komplikáciou prasknutej vagíny je tvorba modrín (hematóm). To spôsobuje hromadenie krvi v tkanivách, čo môže viesť k opuchom a bolesti. Okrem toho to môže narušiť hojenie rán, a preto sa hematómy zvyčajne vymiznú. Okrem toho sa môže rana pri hojení infikovať. Okrem toho sa šev môže znovu pretrhnúť, ak je vystavený príliš veľkému napätiu. Ak sa počas procesu hojenia vyskytne silná bolesť alebo krvácanie, je potrebné sa poradiť s lekárom.

Poškodenie sliznice sa zvyčajne lieči jazvami. Počas tohto procesu sa môže vyskytnúť tzv. Jazvová hypertrofia. To vedie k nadmernému rastu jazvového tkaniva. Zahustená jazva je viditeľná a hmatateľná a môže viesť k obmedzenej pohyblivosti.

Ďalšie informácie o komplikáciách pri narodení dieťaťa: Komplikácie pri narodení dieťaťa

Zápal vaginálnej slzy

Roztrhnutá vagína sa spravidla lieči bez problémov. Sterilné zošívanie rany sťažuje vstup baktérií. Imunitný systém tela tiež pomáha predchádzať infekciám. Napriek tomu je rana vystavená neustálemu zásobovaniu baktériami vaginálnymi sekréciami a močom. Preto je veľmi ťažké udržiavať ich v čistote. Ak sa rana nakazí, môže spôsobiť bolesť, svrbenie, opuch a sčervenanie. Ak si to všimnete, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ak sa vytvoril súbor hnisu (absces), rana sa musí otvoriť. V prípade bakteriálnej kolonizácie je tiež predpísané antibiotikum.

Trvanie hojenia

Hojenie rán prebieha v niekoľkých fázach. V priebehu niekoľkých hodín sa vytvorí chrasta, ktorá ranu zhruba uzavrie. Okrem toho sa vytvárajú sekréty rán, ktoré z rany vymývajú baktérie. Porucha tkaniva sa potom postupne nahradí novým tkanivom. Tento proces trvá asi osem dní. Konečné vrstvy kože sa potom vytvoria alebo sa vytvorí jazvové tkanivo.

Diagnóza prasknutej pošvy

Po narodení gynekológ vykoná vaginálne vyšetrenie. Osobitnú pozornosť venuje zraneniam pri narodení, ako sú hromadenie krvi (hematómy) alebo rany. Neobvykle dlhé obdobie krvácania môže naznačovať zranenie. Bolesť alebo pálenie v jednotlivých oblastiach tiež označujú ranu.