Použitie MRI pri rakovine prsníka

úvod

Magnetická rezonančná tomografia (MRT) je zobrazovací proces, ktorý sa používa v lekárskej diagnostike na posúdenie štruktúry a funkcie orgánov. Na rozdiel od röntgenových lúčov alebo počítačovej tomografie (CT) žiadna ionizácia (rádioaktívne) Používa sa žiarenie, ale uplatňuje sa princíp nukleárnej magnetickej rezonancie.
Podľa súčasného stavu výskumu je MRI úplne neškodná.
Trvanie skenovania MRI je zvyčajne okolo 20 minút.

Výhody skenovania MRI na rakovinu prsníka

V porovnaní s klasickým karcinómom prsníka (Rakovina prsníka) Diagnostika, t. J. Mamografia a sonografia, miera skutočne zistených prípadov rakoviny prsníka pomocou MRI je výrazne vyššia.
Najmä tzv. DCIS (duktálny karcinóm in situ) sa často nedajú rozoznať na röntgenovom snímke alebo pomocou sonografie. Z tohto dôvodu mnoho lekárov už dlho požaduje rozsiahle zahrnutie MRI ženského prsníka do skríningu rakoviny prsníka. MRI sa používa aj na diagnostikovanie rakoviny prsníka u mužov

Užitočnosť zobrazovania magnetickou rezonanciou pri rakovine prsníka je však kontroverzná z niekoľkých dôvodov. Rôzne štúdie skúmali výhody MRI prsníka u vysokorizikových pacientov, ale nezistili sa žiadne dôkazy o tom, že vysokorizikoví pacienti, u ktorých bol zistený nádor na MRI, žili dlhšie alebo mali nižšiu mieru recidívy. Okrem toho sú mikrokalcifikácie oveľa viditeľnejšie v mamografii.

MRI kontrastných látok pri rakovine prsníka

K im MRI Podobne ako pri iných zobrazovacích metódach je bežné lepšie reprezentovať určité štruktúry, aby bolo možné s istotou vidieť rakovinu prsníka. Kontrastné médiá použité.
V prípade Diagnostika rakoviny prsníka urobí to kovový prvok použitý, ktorý má v poslednej tretine postupu MRI a Žilový katéter injekčne. Zlomyseľný (zhubnýV nasledujúcich minútach nádory absorbujú kontrastnú látku oveľa rýchlejšie ako zdravé tkanivo mliečnej žľazy, a môžu sa teda ľahko odlíšiť od okolitého zdravého tkaniva.

Podávanie kontrastných látok môže byť veľmi zriedkavé alergické reakcie viesť. Väčšinou sú vyjadrené v vyrážky alebo svrbenie.
Všeobecne sa uvažuje Kontrastné látky pre MRI ale oveľa lepšie tolerované ako jódovaná Kontrastné médiá ako na röntgenové lúče byť použitý.

Prečítajte si viac o tejto téme na: MRI s kontrastnou látkou

Prevencia / včasné odhalenie

na diagnóza z Rakovina prsníka bude Magnetická rezonancia v Nemecku sa ešte stále nevyužíva. Podľa súčasných lekárskych pokynov (Usmernenie S3) by malo byť a Kontrastná MRI sa bežne nepoužívajú na preterapeutickú, t.j. tiež preventívnu diagnostiku.

Odporúča sa ako doplnkový diagnostický postup, najmä ak je ohrozená rodina. Toto je zvlášť dôležité pre nosiče mutácií BRCA1- alebo BRCA2 gén, Nosiče tohto génu v priemere ochorú Pred 20 rokmi ako ženy bez zdedeného rodinného rizika. Okrem toho ich riziko vzniku rakoviny prsníka v určitom okamihu ich života je 50 - 80%, čo je výrazne vyššie riziko ako u bežnej populácie. Podľa usmernenia S3 sa odporúča, aby pacienti s vysokým rodinným rizikom mali MRI každých 12 mesiacov od veku 25 rokov (alebo 5 rokov pred začiatkom života v rodine) až do veku 55 rokov.

Ďalšou indikáciou MRI je okrem iného nejasný nález po konvenčnej diagnostike (mamografia a sonografia) alebo ak a Metastáza lymfatických uzlín bolo nájdené, ale nie Primárne zameranie bolo nájdené. Ak je podozrenie na lobulárny karcinóm, je indikovaná aj MRI. Tieto sa vyskytujú významne častejšie ako iné rakoviny prsníka u niekoľkých Kvadranty prsníkov (multi-trice) alebo dokonca v obidvoch súčasne poprsie (bilaterálne), a preto sa považujú za nebezpečnejšie. Okrem toho sa v prípade podozrenia na rakovinu prsníka používa vyšetrenie MRI u žien mladších ako 40 rokov.
Aj s pacientmi Prsné implantáty môže urobiť MRI Diagnóza rakoviny prsníka byť užitočné, pretože silikónové implantáty zhoršujú výhľad na žľazové tkanivo za nimi.

Aj v prípade magnetickej rezonancie vo vyššie uvedených prípadoch dáva zmysel, je MRI prsníka žiadne štandardné výhody zo zákonného zdravotného poistenia.
V prípade súkromne poistených osôb sa náklady obvykle uhrádzajú, ak je to uvedené.

domáce ošetrovanie

Sú operácie, chemoterapia a Liečenie ožiarením Po ukončení liečby karcinómu prsníka sa začína obdobie sledovania, ktoré trvá asi 5 rokov.
Za prvé 3 roky: a mamografia vykonané.
MRI zvyčajne však patrí nie pre štandardnú následnú starostlivosť o rakovinu prsníka. Toto je len v kontexte Diagnostika metastáz alebo indikované na klinické abnormality.
Okrem toho je možné vykonať MRI na sledovanie lokálnej diagnózy recidívy, ak nie je možné jasne rozlíšiť tkanivo jazvy a recidívu.

Diferenciácia tkaniva jazvy a rakoviny prsníka po operácii v MR

MRI po operácii je veľmi vhodné. To, čo vzniká pri chirurgických zákrokoch Jizvové tkanivo môže súdiť a Rôntgenová mamografia alebo jeden sonografia sťažiť alebo dokonca znemožniť. Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou je však kvôli Vylepšenie kontrastu nádorového tkaniva nádor vo väčšine prípadov sa dobre odlišuje od tkaniva jazvy.
Existuje po už hotovom Operácia prsníka Ak je podozrenie na relaps, môže byť predpísaná MR. Je to však možné najskôr 6 mesiacov po predchádzajúcej operácii a 12 mesiacov po ukončení následného ožarovania.

náklady

Magnetická rezonancia je kvôli nim dobré rozlíšenie v mäkkom tkanive veľmi dobrý diagnostický nástroj pre rakovinu prsníka. V každodennej klinickej praxi môžu robiť Rôntgenová mamografia alebo sonografia prsník ho doteraz nenahrádza. Nezanedbateľné rozdiely v nákladoch na skúšky určite zohrávajú úlohu!
Na jednej strane je to spôsobené skutočnosťou, že ide o veľmi drahé a časovo náročné skúšky, a preto majú zmysel len pre konkrétne otázky. Z tohto dôvodu zákonné zdravotné poisťovne pokrývajú náklady na vyšetrenie iba v určitých prípadoch.
V niektorých nemocniciach a centrách prsníka to bude predovšetkým Operácie rakoviny prsníka MRI vykonaná bez ohľadu na poistný stav pacienta.
Náklady na vyšetrenie pre samoplatcov asi 300 až 450 eur, náklady na súkromné ​​zdravotné poistenie sú vyššie.

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete na: Náklady na vyšetrenie MRI