Opuchnuté vaječníky

úvod

Zvyčajne gynekologické ultrazvukové vyšetrenie odhalí zhrubnutie vaječníkov, takže sa hovorí o „opuchnutých vaječníkoch“. To znamená, že vaječníky nevykazujú rozmery, ktoré by normálne vykazovali pri vyšetrení. Okrem toho sa môže zmeniť aj ich štruktúra. Je to čisto opisný názov, ktorý sám osebe neumožňuje vyvodiť závery o príčine. Určuje sa iba skutočný stav.

Často však stále existujú príčiny opuchu, ako sú cysty alebo krvácanie. Opuch je nešpecifickým príznakom zápalu vaječníkov, ktorý sa musí vždy posudzovať v súvislosti so sprievodnými príznakmi a ďalšími vyšetreniami.

Príčiny opuchnutých vaječníkov

Môže dôjsť k opuchu vaječníkov rôzne príčiny mať. Najdôležitejšie pri hľadaní príčiny sú sťažnosti žena. Vzhľad opuchu zvyčajne neodhalí to, čo sa skrýva za ním.

Bežnou príčinou opuchu vaječníkov je bakteriálne infekcie, Zažije to asi 1% mladých žien. Zvyčajne nie sú ovplyvnené iba tie vaječníkyale aj Vajcovody, Jeden hovorí o tzv bakteriálna adnexitída, Najčastejšie patogény, ktoré spôsobujú opuch vaječníkov, sú gonokoky a chlamýdie Sexuálny styk prenášané. V zásade sú však možné aj iné patogény, ako je E. coli.

Medzi rizikové faktory patria časté partnerské zmeny, špirála antikoncepcie, puerperium a menštruácia. Aj po gynekologických operáciách sa riziko takejto infekcie zvyšuje.
Sú typické silná bolesť brucha, horúčka, nevoľnosť a dokonca zvracanie. Rýchla antibiotická terapia je nevyhnutná, pretože existuje riziko komplikácií, ako je sterilita alebo dokonca vznik abscesu.

Cysty častejšie spôsobujú opuch vaječníkov. Môžu byť veľmi veľké a niekedy spôsobiť krvácanie. Na ultrazvukovom vyšetrení môžu vaječníky vyzerať opuchnuté. Čítajte ďalej pod: Cysty na vaječníkoch

Ďalšou rovnako zriedkavou príčinou opuchu vaječníkov môže byť malígna zmena - inými slovami rakovina. Zvyčajne to nie je zrejmé v počiatočnej fáze, pretože neexistujú bolesti alebo podobné príznaky. Príznaky, ako je pocit tlaku v bruchu, zápcha, horúčka, nočné potenie alebo opuch lymfatických uzlín, sa môžu objaviť iba v priebehu ochorenia. Tieto príznaky sú však veľmi nešpecifické a vyskytujú sa aj pri iných chorobách.

Mimomaternicové tehotenstvo je ďalšou možnou príčinou opuchu vaječníkov. Tu je typické, že opuchne iba jeden vaječník. Opuch je tiež odlišný od typu opuchu od zápalu. Okolo vajcovodu je skôr možné vidieť druh prstencovej štruktúry. V kombinácii s pozitívnym tehotenským testom je toto zistenie priekopnícke pre mimomaternicové tehotenstvo. Liečba je naliehavo potrebná, pretože vajcovod môže prasknúť a môže dôjsť k život ohrozujúcemu krvácaniu.

Endometrióza je nakoniec príčinou opuchu vaječníkov. Endometrióza je stav, pri ktorom sa výstelka maternice nachádza mimo maternice. Táto endometrióza sa najčastejšie vyskytuje v oblasti, kde sa vaječníky vetvia do maternice, a preto je opuch vaječníkov veľmi zriedkavý.
V niektorých prípadoch môže byť extra sliznica tiež priamo na vaječníkoch. Potom by bolo v zásade možné opuch vaječníkov. Viac informácií o tejto téme nájdete na: Endometrióza by ste to mali vedieť

Diagnóza opuchnutých vaječníkov

Opuch vaječníkov sa stáva inštrumentálnym v transvaginálna sonografia detekovaný. Toto je vaginálne ultrazvukové vyšetrenie, ktoré často vykonáva gynekológ. V tomto vyšetrovaní sa Skúmané a merané vaječníky, Tu sa pozoruje opuch. V niektorých prípadoch sa dá opuch odhadnúť aj pomocou vaginálnej palpácie.

Ako príznak a Zápal vaječníkov sa často vyskytuje Portiova kĺzavá bolesť (Bolesť na rozhraní vagíny a maternice). Toto je v vyšetrenie vaginálnej palpácie vyvolané skúšajúcim a je typické pre bakteriálnu adnexitídu. Skúšajúci potom pociťuje určitý druh odporu, ktorý sa nazýva aj odpor.
V závislosti od podozrenia sa uskutočnia ďalšie vyšetrovania, napríklad Krvné testy alebo laparoskopia. Jeden je obzvlášť dôležitý vaginálny nátervyšetrujú sa na patogény. Zameriava sa na cielené vyšetrenie gonokokov a chlamydií, pretože ide o najbežnejšie patogény spôsobujúce adnexitídu.

Ak je podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, tehotenský test vykonané.

Sprievodné príznaky opuchnutých vaječníkov

Príčina opuchnutých vaječníkov žiadne jednotné príznakypretože za opuchy môžu byť zodpovedné rôzne choroby alebo stavy. Niektoré opuchy idú na prvý pohľad bez povšimnutia, pretože nemajú príznaky.

Bakteriálne infekcie vaječníkov (adnexitída) vedie k akútnemu štádiu najsilnejšia bolesť v dolnej časti bruchaktoré sa objavia náhle. Bolesť je zvyčajne laterálna. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie a horúčka. Je však tiež možné, že infekcia je miernejšia. Symptómy potom nie sú také výrazné, že postihnutá žena si zvyčajne nič nevšimne. Bolestivé môžu byť iba gynekologické vyšetrenia palpácie.

V a Mimomaternicové tehotenstvo príznaky sprevádzajúce opuch vaječníkov však vyzerajú veľmi rozdielne. Väčšinou ide o špinenie mimo vášho obdobia, čo sa môže zamieňať za neskorú menštruáciu. Sú stále možné Znižuje bolesť alebo citlivosť brucha nad postihnutým vaječníkom.

endometrióza ovárií vedie k symptómom závislým od cyklu a od cyklu nezávislých. Symptómy závislé od cyklu vznikajú, pretože nesprávne umiestnená výstelka maternice reaguje na hormonálnu rovnováhu cyklu.
Typický je cyklus synchrónna bolesťktorá začína 2 dni pred menštruáciou a zvyšuje sa jej intenzita s postupujúcim obdobím. Táto bolesť sa tiež nazýva Crescendo bolesť určený. Ďalej sú podobné nepravidelnosti cyklu Medzikultúrne krvácanie a špinenieveľmi krvácanie (hypermenorea) alebo veľmi bolestivé krvácanie typické pre endometriózu.
Ako na cykle nezávislá bolesť trvalá bolesť brucha nastať. Tieto závisia od rozsahu, v akom sú vaječníky postihnuté. Okrem toho sa zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva alebo dokonca sterility.

Opuchnuté vaječníky sú zriedka prejavom zhubného nádorového ochorenia, t.j. rakovina, V tomto prípade sú príznaky vysoko závislé od štádia rakoviny. Bohužiaľ v tomto okamihu je rakovina v skoré štádium bez príznakovtakže len často uznané veľmi neskoro stane.
V pokročilom štádiu sa môže vyskytnúť horúčka, nočné potenie, opuch lymfatických uzlín, bolesť brucha a celková únava. Tieto príznaky sú však veľmi nešpecifické a môžu sa v zásade vyskytovať aj pri iných chorobách.

Opuch vaječníkov a bolesť

Opuchy vaječníkov často vedú tiež bolesť.
Veľmi častým dôvodom opuchu vaječníkov je to bakteriálna adnexitída, V akútnom štádiu je to sprevádzané väčšinou jednostrannou silnou bolesťou brucha, ktorá sa náhle objaví. Tento druh bolesť má veľmi ťahanie a bodnutie Charakter a je opísaný ženami ako veľmi zvláštny. Líši sa napríklad od menštruačnej bolesti. Typická je horúčka, nevoľnosť a zvracanie. V chronickom štádiu je bolesť zvyčajne len taká nudný tlak v dolnej časti brucha znateľný. Môže však vzplanúť znova a znova v akútnej podobe bez varovania.

Niekedy je choroba subakútna, takže bolesť je sotva badateľná. Zvyčajne ich možno vyprovokovať iba pri gynekologickom palpačnom vyšetrení. Typická je tiež takzvaná portio-kĺzavá bolesť. Vyvoláva to skúšajúci pri vaginálnej palpačnej skúške.

Bolesť a Mimomaternicové tehotenstvo majú obvykle odlišnú povahu ako pri adnexitíde. Zvyčajne sú slabšie a zdajú sa byť zákerné. Často neexistuje žiadna bolesť. Ak existuje bolesť, je to často nešpecifická, represívna bolesť v dolnom bruchu. Pravdepodobne tiež existuje bolesť na tlak počas mimomaternicového tehotenstva.
Ako komplikácia mimomaternicového tehotenstva, tzv Tubálna ruptúra nastať. V dolnej časti brucha sa vyskytujú slzy a náhle silné bolesti. Zároveň sa môže stať jedným Obehový kolaps prísť. Ide o a vysoko akútna situáciabyť považovaný za stav núdze.

Tiež jeden endometrióza spôsobujúce bolesť ako príznak a Ovariálny opuch, Typická je bolesť závislá od cyklu. Táto bolesť sa vyskytuje okolo 2 dni pred menštruáciou a zvýšenie intenzity počas obdobia. Ku koncu tohto obdobia ustupujú. Bolesť vďačí tomuto procesu za meno „crescendo pain“. Môže tiež pretrvávať bolesť brucha. Tieto indikujú cystické štruktúry alebo adhézie v bruchu. Ak sú vo vagíne ďalšie ložiská endometria, sú potrebné ďalšie Bolestivý styk veľmi typické.

Viac sa dozviete na: Bolesť vaječníkov - to sú najčastejšie príčiny

Ako liečiť opuchnuté vaječníky

V závislosti od príčiny opuchu existujú rôzne možnosti liečby.
V a bakteriálna infekcia je dostatočný a rýchla antibiotická terapia veľmi dôležité. Spontánne liečenie bez antibiózy je nemožné. Závisí od toho, ktoré antibiotikum je najlepšie patogén a Etapa zápalu z. V akútnom štádiu sa tiež uskutočňuje antibiotická liečba metronidazolu a Cirprofloxacin cez žilu.
Ak sa zistia gonokoky, ďalšie Ceftriaxone podávaný. Detekcia chlamýdií si vyžaduje ďalšiu liečbu azitromycín.

Stále to môže byť Punkcia vaječníka môže byť potrebné odstrániť zápal. V subakútnej fáze ochorenia sa môžu antibiotiká brať tiež vo forme tabliet. Cieľom je zabrániť komplikáciám, ktoré môžu mať vážne následky. Patria sem napríklad abscesy alebo adhézie, ktoré sa potom musia liečiť chirurgicky.

Liečba a Mimomaternicové tehotenstvo možno vykonať niekoľkými spôsobmi. Asymptomatické mimomaternicové tehotenstva sa môžu liečiť účinnou látkou Methotrexate liečiť. Toto sa môže podávať cez žilu alebo sa môže injikovať priamo do vaječníka. Symptomatické mimomaternicové tehotenstvo si vyžaduje jedno laparoskopický zásahkde Tehotenstvo odstránené stane. To sa dá urobiť buď konzerváciou alebo odstránením vaječníka. Viac o tom na: Liečba mimomaternicového tehotenstva

Ovariálny opuch spôsobený a endometrióza sú liečené aj pomocou rôznych možností liečby. Najprv je jedno v popredí Redukcia bolesti pomocou liekov ako ibuprofen a diclofenac, Okrem toho, poď hormonálna antikoncepcia a účinné látky, ktoré zasahujú do hormonálnej rovnováhy. Veľmi veľké ložiská endometria operatívne zúčtované stať sa.

Trvanie opuchu vaječníkov

Ovariálny opuch môže niekoľko týždňov alebo i mesiaca byť dostupný. Bakteriálna infekcia vaječníkov sa môže stať chronickou, ak nebude správne liečená.
Väčšinou sú tiež endometriálne ložiská Mesiace alebo roky, niekedy trvalo prítomné. Ovariálny opuch pri mimomaternicovom tehotenstve zvyčajne existuje pár týždňovpretože po ukončení tehotenstva ustúpi.
Bohužiaľ nie je možné určiť všeobecné trvanie opuchu vaječníkov. Závisí to od príčiny a úspechu liečby.

Opuch vaječníkov pred menštruáciou

Ovariálny opuch sa spravidla nevyvíja pred vaším obdobím. Keď sú vaječníky opuchnuté, jeden sa skrýva iná príčina ako obdobie po ňom. Môže to byť napríklad chronický zápal vaječníkov (adnexitída), endometrióza alebo ovariálna cysta.

Pred obdobím môže však Zintenzívnenie sťažností nastať. V a chronická adnexitída vzplanutie sťažností je v zásade vždy možné. Mnoho žien sa sťažuje na vzplanutie panvovej bolesti, najmä v dňoch pred ich obdobím. endometrióza je zvyčajne charakterizovaná bolesťou, ktorá začína asi 2 až 3 dni pred menštruáciou. tiež Ovariálne cysty reagujú na hormonálne výkyvy cyklu a môžu viesť k nepohodliu tesne pred dňami.

Opuchnuté vaječníky počas tehotenstva

Mnoho žien sa sťažuje najmä na internete Predčasné tehotenstvo cez mierne nepríjemné pocity v bruchu, Aj keď ženy majú často podozrenie na príčinu vo vaječníkoch, zvyčajne tomu tak nie je. Najpravdepodobnejšie sa vyskytnú menšie sťažnosti, ako napríklad mierny pocit vytrhávania alebo poruchy trávenia Adaptačná reakcia tela na tehotenstvo.

Avšak silná bolesť brucha alebo horúčka skôr naznačujú adnexitídu, ktorá sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva. Nakoniec iba jeden môže Vyšetrenie u gynekológa Poskytnite informácie o príčine príznakov.

Ovariálny opuch pretrváva s jedným Mimomaternicové tehotenstvo je to možné. Pozitívne mimomaternicové tehotenstvo potvrdzuje pozitívny tehotenský test a opuch vaječníkov. V tomto prípade vaginálne ultrazvukové vyšetrenie neodhalí ovocnú dutinu v maternici. Okrem toho sú na mimomaternicové tehotenstvo podozrivé aj príznaky ako špinenie a jednostranná bolesť panvy.

Pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva sa zvyšuje najmä u žien, ktoré reprodukčná medicína aktivity zneužiť. Sú to bežné postupy, ako je ICSI, oplodnenie in vitro alebo stimulácia folikulov, ktoré pomáhajú deťom s rôznymi príčinami sterility. Hormonálna liečba žien, známa tiež ako stimulácia folikulov, stimuluje vývoj niekoľkých vajíčkových buniek. Tak to môže dočasne do a mierne opuchnutie vajcovodov príde, čo je však normálne.
Keď dozrieva viac vajíčok a je implantovaných viac embryí, zvyšuje sa riziko mimomaternicových tehotenstiev. V zriedkavých prípadoch sa tehotenstvo môže implantovať aj do maternice aj do vajcovodov.

Opuchnuté vaječníky po prenose umelej inseminácie

Ovariálny opuch ako súčasť tzv. ICSI alebo oplodnenia in vitro je možný, ale nie patologický. Pred liečbou musí mať žena hormonálnu stimuláciu folikulov. Toto ošetrenie podporuje dozrievanie vajíčok a je známe ako kontrolovaná hyperstimulácia vaječníkov. Mierny opuch vaječníkov nie je problémom.

Komplikáciou tejto liečby však môže byť ovariálny hyperstimulačný syndróm, ktorý je spojený s masívnym zväčšením vaječníkov. Aby sa tomu zabránilo, bude počas liečby samozrejme žena starostlivo sledovaná.
Aj po prenose oplodnených vajíčok je opuch v prvých týždňoch tehotenstva stále normálny a možno ho spätne sledovať po predchádzajúcej hormonálnej liečbe. Ak však trpíte silnou bolesťou brucha alebo hmatateľným opuchom, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Mohlo by vás zaujímať aj: Umelé hnojenie

Ovariálny opuch po punkcii

V priebehu bežných reprodukčných postupov ICSI a oplodnenia in vitro sa vaječník prepichne, počas ktorého sa do vagíny vloží sada na vpich. Odtiaľ sa dostanete do vaječníkov a odstránite vaječné bunky. Tieto sa potom oplodnia mimo ženy. Po úspešnom oplodnení sa do maternice opätovne vložia maximálne 3 embryá. na jeden pichnutie môže a Zápal vaječníkov ako komplikácia nastať. Na ultrazvuku je potom možné pozorovať opuch. Symptómy ako horúčka, silná bolesť brucha alebo nevoľnosť sú indikátormi bakteriálnej infekcie vaječníkov.