Anatómia-Lexikón

Escherichia coli - E. coli

úvod

Escherichia coli je typ baktérie, ktorá sa nachádza v ľudskom hrubom čreve, „Dvojbodka", Je tiež trvalo prítomný u zdravých. E. coli tvorí iba menej ako 0,1 percenta črevnej flóry v zdravom tele.

Vo väčšine prípadov tieto baktérie nespôsobujú choroby. Existujú však jednotlivé podtypy Escherichia coli, ktoré môžu vyvolať rôzne choroby vo vnútri aj mimo čreva. Nazývajú sa „patogénne kmene“.

Vyskytuje sa častá infekcia patogénnymi kmeňmi Escherichia coli pitná voda kontaminovaná výkalmi. Rôzne kmene baktérií napádajú črevá rôznymi spôsobmi a spôsobujú ich v najbežnejších prípadoch Hnačka, ale môže tiež Infekcie močových ciest, Infekcie rán, Zápal pľúc, Meningitída a životu nebezpečné Otrava krvi príčina.

Špeciálne Pacienti so slabým imunitným systémom a deti v dojčenskom veku sú rizikovou skupinou pre kurzy závažných chorôb.

Escherichia coli v moči

Ak sú v moči baktérie Escherichia coli, znamená to a Infekcie močových ciest dole. Spravidla je sliznica močový mechúr alebo močová trubica (močová trubica). Sú ovplyvnené menej močovod (Močovod) a Obličková panvačo sa volá Zápal panvy (Pyelonefritída) by naznačoval.
Tri štvrtiny všetkých infekcií močových ciest je spôsobených Escherichia coli Baktérie sa spúšťajú a často sú postihnuté najmä ženy a dievčatá kvôli výrazne kratšej močovej trubici.

príčina

Baktérie Coli majú veľa možných pôvodov a spôsobov kolonizácie močových ciest.
Zlá hygiena v oblasti genitálií, doprava alebo kontakt s vodou kontaminovanou stolicou (napríklad na verejných kúpaliskách) môžu spôsobiť zápal.

Obzvlášť často sú postihnuté ženy, pretože ich močová trubica je na rozdiel od mužskej obzvlášť krátka, čo uľahčuje vstup do močového mechúra.

Príznaky

The Príznaky sú prví podobné bežnej infekcii s horúčkou a všeobecným pocitom choroby.
Existujú tiež bolesti v boku (zvyčajne Bolesť obličiek), Bolesť nad lonovou kosťou a čo je najdôležitejšie Pocit pálenia pri močení.
V zriedkavých prípadoch môže Krv v moči poď.

terapia

Odporúča sa veľa piť, aby sa vypláchli patogény a aby sa postihnutá oblasť ohriala fľašou s horúcou vodou. Ak sa príznaky po niekoľkých dňoch nezlepšia samy, je potrebné vyhľadať lekára.

Niektoré bakteriálne infekcie si vyžadujú antibiotickú liečbu.
Lekár predpíše širokospektrálne antibiotikum, ak má podozrenie na pretrvávajúcu infekciu močových ciest spôsobenú Escherichia Coli.

Zároveň si nechá urobiť vyšetrenie moču. Pretože tieto baktérie sú v moči aj v prípade infekcie močových ciest, môže lekár pomocou vzorky moču vytvoriť bakteriálnu kultúru tým, že nechá existujúce baktérie rásť v inak veľmi sterilnom moči.

Cieleným pridávaním rôznych antibiotík môže laboratórny lekár určiť, na ktoré antibiotikum sú baktérie obzvlášť citlivé. Toto vyšetrenie je známe ako „antibiogram“.
Pretože tento proces trvá niekoľko dní, môže lekár po niekoľkých dňoch predpísať ďalšie, účinnejšie antibiotikum.

profylaxia

Ako preventívne opatrenie je pri používaní toalety vhodné dodržiavať zvláštnu hygienu, pokiaľ je to možné, po sexuálnom akte močiť a používať hygienické a svieže nohavičky. Pokiaľ je to možné, brucho by nemalo byť podchladené, pretože to oslabuje imunitný systém a umožňuje infekcie.

Escherichia coli v krvi

Ak sa baktérie ako E. coli dostanú do krvi, môže to byť veľmi nebezpečný stav. Krvou sa môžu baktérie vyplavovať do celého tela a pôsobiť na rôzne orgány. Okrem toho je imunitný systém veľmi silne aktivovaný veľkým počtom patogénov. Ak sa to stane, hovorí sa o sepse (Otrava krvi). Silná aktivácia imunitného systému vedie k uvoľňovaniu rôznych látok prenášajúcich informácie. Niektoré z týchto látok prenášajúcich informácie majú vplyv na obehový systém.

Pretože sa naraz objaví veľké množstvo týchto látok prenášajúcich informácie, môže dôjsť k preťaženiu obehu. Krvný tlak prudko klesá. V tomto prípade sa hovorí o septickom šoku. Ale baktérie ako E. Coli v krvi nemusia vždy viesť k sepse. Najmä v nižších koncentráciách nedochádza k nebezpečnej nadmernej reakcii imunitného systému. Ak je možné zistiť baktérie ako E. Coli v krvi bez sepsy, nazýva sa to bakteriémia. Bakterémia môže byť tiež hrozivá, pretože baktérie E. coli sa môžu dostať do celého tela v krvi.

Prečítajte si viac o téme: Baktérie v krvi - aké nebezpečné sú?

Enteritída E. coli

Vo väčšine prípadov sa telo z choroby z baktérie Escherichia coli dostane samo. Najčastejšie ochorenie spôsobené E.Spustí sa Coli, je to črevný zápal, takzvaný „Enteritída“.

Enteritída je zápal tenkého čreva. Ak je postihnutý žalúdok, nazýva sa to gastroenteritída, ak sa jedná o hrubé črevo, hovorí sa to enterokolitída. Rôzne bakteriálne kmene Escherichia Coli môžu spôsobiť črevný zápal. Najznámejší zástupcovia majú skratku EHEC, EPEC, EIEC a ETEC. Napádajú bunky črevnej sliznice rôznymi spôsobmi a vyvolávajú zápal. Hlavným príznakom všetkých bakteriálnych infekcií Coli je však hnačka.

Rôzne kmene E. Coli sa vyskytujú vo všetkých vekových skupinách a v rôznych regiónoch sveta. Napríklad EPEC sa vyskytuje najmä u malých detí, pričom ETEC sa vyskytuje najmä v regiónoch s veľmi teplým podnebím.

Takmer všetky formy enteritídy, ktoré spôsobujú baktérie Coli, ustúpia po niekoľkých dňoch a nevyžadujú žiadnu antibiotickú liečbu.

Terapia enteritídy E. coli

Pretože je spojená s hnačkou, v niektorých prípadoch závažnou, musí byť telo čo najskôr liečené symptomaticky, aby sa zabránilo strate tekutín spôsobenej hnačkou. Vo väčšine prípadov stačí veľa piť. Niekedy musíte do pitnej vody trochu pridať soľ, pretože tie sa vylučujú aj hnačkami.

V závažných prípadoch musí byť telu podaná intravenózna voda s elektrolytmi, ak je pacient príliš slabý a hnačka je príliš silná na to, aby sa dala vyrovnať samostatným pitím. V týchto prípadoch musí byť liečba vykonaná ako stacionár v nemocnici.

Ak sa priebeh ochorenia v priebehu niekoľkých dní takmer nezlepší, možno bude musieť lekár po ďalších vyšetreniach začať s antibiotickou liečbou.

V prípade bolesti a ďalších sprievodných príznakov sa môžu na úľavu od bolesti pod vedením lekára užívať lieky proti bolesti

Otrava krvi z E. coli

Ako Otrava krvi alebo sepsa jeden popisuje stav, v ktorom Baktérie v krvi Má.
Normálne sú bakteriálne infekcie spôsobené Escherichia Coli obmedzené na slizniciach, napríklad čriev.
Choďte do Krvný obeh, zápal sa označuje ako zovšeobecnený a niekedy to môže byť životu nebezpečné.

A riziko napríklad na septický kurz Infekcie rán zastupovať.
Akonáhle je pokožka poškodená, cesta do krvi je otvorená. Baktérie sa môžu hromadiť v rane a spôsobiť zápal v postihnutej oblasti a dokonca uvoľňovať baktérie do krvi.

Začínajúcu otravu krvi spoznáme podľa náhleho kolísania Teplota> 38 ° C alebo <36 ° C, pri a Srdcová frekvencia> 90 / min, pri a Dýchacia frekvencia> 20 / min alebo veľmi vysoké hladiny zápalu v krvi.

S existujúcou a zhoršujúcou sa sepsou ide o Obmedzenia funkcií orgánov, v najhoršom prípade k zlyhaniu jednotlivých orgánov, u obzvlášť slabých pacientov alebo v ťažkom priebehu. V najťažšom prípade sa stáva septickým šok S Zlyhanie viacerých orgánovčo je v mnohých prípadoch smrteľné. Otrava krvi si vyžaduje okamžité urgentné ošetrenie v nemocnici.

Sepsa E. coli

Pri sepse sa baktérie šíria krvným obehom. To vedie k silnej aktivácii imunitného systému. Táto veľmi silná imunitná reakcia môže byť veľmi nebezpečná, pretože môže narušiť krvný obeh alebo poškodiť orgány. Infekcia ovplyvňuje celé telo. Sepsa je preto život ohrozujúci stav. Baktérie E. coli spôsobujú asi 11-24% celej sepsy. E. coli je rozšírená baktéria, ktorá kolonizuje črevá v neškodnej forme aj u zdravých ľudí. Je veľmi prispôsobivý a dokáže metabolizovať širokú škálu výživných látok. Navyše sa delí veľmi rýchlo. Baktéria E. coli sa môže každých dvadsať minút zdvojnásobiť.

Formy E. coli, ktoré sú rezistentné na bežné antibiotiká, sa často vyskytujú najmä v nemocniciach. To všetko umožňuje baktérii spôsobiť nebezpečnú sepsu, ak sa môže dostať do krvi. Na začiatku sepsy je zvyčajne lokalizovaný zápal. Močové cesty sú pomerne blízko ku konečníku. Preto tento pôvodný zápal v E. coli môže mať vplyv napríklad na močový systém. Ak z tohto lokálneho zápalu náhle vstúpi do krvi väčšie množstvo baktérií, môže to spôsobiť sepsu. Ohrozené sú najmä malé deti a ľudia s nedostatočne funkčným imunitným systémom, napríklad pacienti trpiaci AIDS. (pozri tiež: Otrava krvi u detí). Asi 0,3% všetkých pacientov v nemocniciach trpí sepsou. Otrava krvi sa lieči antibiotikami a intenzívne sa lieči, aby sa zabezpečilo prežitie pacienta.

Prečítajte si viac o téme: Otrava krvi

Meningitída E. coli

Meningitída je zápal mozgových blán. Môže to byť vyvolané napadnutím E. coli. Meningitída je nebezpečná infekcia. Dôvodom je priama blízkosť mozgových blán k podkladovému mozgovému tkanivu. Rizikové sú najmä novorodenci do 3 mesiacov. Odhaduje sa, že E. coli je zodpovedná za 20% všetkých novorodeneckých meningitíd. Infekcia sa môže vyskytnúť počas pôrodu alebo v prvých týždňoch života. Ak vezmeme do úvahy celkovú populáciu, iba asi 2% všetkých prípadov zápalu mozgových blán sú spôsobené baktériou rodu E. coli.

U zdravých dospelých sa meningitída E. coli takmer nikdy nevyskytuje. Ohrození sú najmä ľudia, ktorých imunitný systém je vážne oslabený. Patria sem pacienti s AIDS alebo ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov v dôsledku imunosupresie. Pacienti, ktorí utrpeli ťažké poranenia hlavy, sú tiež ohrození z dôvodu možného miesta infekcie. E. coli zvyčajne spôsobuje hnisavý zápal mozgových blán. To je miesto, kde sa líši od iných baktérií, ako sú Borrelia alebo Treponema. Tieto baktérie zvyčajne vedú k nehnisavej meningitíde. Liečba meningitídy spôsobenej E. coli sa vykonáva na lôžkovom zariadení. Používajú sa silné antibiotiká.

Prečítajte si viac o téme: Meningitída

Prostatitída E. coli

Prostatitída je zápal prostaty. Môže ju vyvolať napríklad E. coli. Často však nemožno zistiť žiadne patogény. Ak je pôvodcom baktéria E. coli, je infikované tkanivo prostaty a baktérie sa množia. Telo reaguje imunitnou odpoveďou. Rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou prostatitídou. V akútnej forme je horúčka s triaškou a pálivou bolesťou pri močení. Napriek tomu často existuje silné nutkanie na močenie.

Chronická forma je zdĺhavejšia. Bolesť je menej výrazná, ale pretrváva dlho. Môže to viesť k strate libida alebo erektilnej dysfunkcii. Typický je vlnový priebeh sťažností. Akútna aj chronická prostatitída sa liečia antibiotikami. Liečba až šesť týždňov je bežná, najmä pri chronickej bakteriálnej prostatitíde. Napriek tomu viac ako polovica liečených mužov bola do šiestich mesiacov bez príznakov.

Prečítajte si viac o tejto téme: Prostatitída

Prenos E. coli

Pretože baktérie Escherichia Coli sa nachádzajú hlavne v črevách, najbežnejším spôsobom prenosu je stolica alebo jedlo.

Infekcia močových ciest baktériami Coli je častým problémom, najmä u žien. Jedným z najbežnejších spôsobov prenosu je nesprávna hygiena toalety, napríklad stieraním nesprávnym smerom. Dôležitá je tiež správna hygiena rúk po kontakte s výkalmi.

Ženy veľmi často dostávajú infekciu močových ciest E. coli pohlavným stykom. Ide buď o baktérie z vlastnej črevnej flóry, ktoré sa pohlavným stykom dostanú do močovej trubice, alebo o partnerove črevné baktérie, ktoré sú na končatine v dôsledku nesprávnej hygieny.

v nemocnica hlavne zaisťuje šírenie baktérií nedostatočná hygiena rúk predstavuje problém. Tam sa odporúča používať dodané dezinfekčné prostriedky na ruky.
Doma je obzvlášť dôležité dôkladne si umyť ruky po toalete, pred prípravou a konzumáciou jedla, po kontakte s chorými ľuďmi, ale aj po kontakte so zvieratami.

Existuje tiež možnosť infekcie prostredníctvom kontaminované potraviny. Potenciálne zaťažený Jedlo musí byť preto dostatočný varené zabiť patogény. Surové mäso vždy predstavuje riziko bakteriálnych infekcií. Všeobecné by ste nemali podceňovať Hygiena kuchyne. Krájacie dosky, nože a všetko, čo prišlo do styku so surovým mäsom, je potrebné pred ďalším použitím opláchnuť horúcou vodou.

Voda kontaminovaná stolicou je tiež rizikovým faktorom. V Nemecku podľa nariadenia o pitnej vode nesmie byť v 100 ml vody prítomná ani jedna baktéria coli. Najmä vo fázach výskytu ohniska E. coli verejné kúpaliská Vyhnite sa prehltnutiu príliš veľkého množstva vody. Po návšteve bazéna by ste si určite mali dať horúcu sprchu.

Ktoré antibiotikum účinkuje najlepšie proti E. coli?

Za normálnych okolností môžu byť baktérie E. coli usmrtené rôznymi antibiotikami. Patria sem cefalosporíny alebo širokospektrálne penicilíny (pozri tiež: Ampicilín). Zabraňujú syntéze bakteriálnej bunkovej steny. Pretože ľudské bunky nesyntetizujú bunkové steny, vedľajšie účinky sú zriedkavé. Takzvané fluórchinolóny (pozri tiež: Ciprobay®). Inhibujú enzým, ktorý sa nachádza iba v baktériách a ktorý je potrebný na rozvinutie DNA. Pretože je to nevyhnutné pre replikáciu DNA, okrem iného sa baktérie E. coli už nemôžu množiť.

Syntéza DNA je tiež bodom útoku rôznych antibiotík. Kombinovaný prípravok cotrimoxazol (Cotrim®) obsahuje dve účinné zložky, ktoré spolupracujú na zabránení syntézy DNA v E. coli. Okrem týchto bežne používaných antibiotík existuje aj množstvo menej často používaných antibiotík s rôznymi účinkami. Niektoré kmene baktérií E. coli však teraz majú množstvo mechanizmov rezistencie. Zabraňujú zabitiu baktérií určitými antibiotikami. Na zistenie, ktoré je najefektívnejšie antibiotikum, sa často najskôr vykoná test rezistencie.

Prečítajte si o tom viac: Liečba antibiotikami

E. coli produkujúce toxíny

Existuje množstvo rôznych kmeňov E. coli. Niektoré z týchto kmeňov produkujú toxíny. Ide o toxíny, ktoré môžu byť pre človeka škodlivé. Kmene E. coli produkujúce toxíny preto patria k takzvaným patogénnym, to znamená E. coli spôsobujúcim choroby. Enterohemoragická E. coli (EHEC) v dôsledku epidémie v roku 2011. Tento kmeň produkuje takzvané verotoxíny. Verotoxíny poškodzujú ľudské bunky. Aj keď baktérie EHEC zostávajú v čreve, toxíny, ktoré produkujú, sa dostávajú do krvi. Vyvíja sa krvavá hnačka. V závažných prípadoch môže byť tiež výsledkom poškodenie obličiek alebo anémia.

Okrem EHEC existuje množstvo ďalších kmeňov produkujúcich toxíny. Patria sem aj enterotoxické E. coli (ETEC). Produkujú dva rôzne toxíny, z ktorých jeden je deaktivovaný iba pri teplotách nad 100 ° C. Oba toxíny spôsobujú masívne vodnaté hnačky. Mnoho toxínov produkovaných E. coli má veľmi podobnú štruktúru a spôsob účinku ako iné bakteriálne toxíny. Napríklad jeden z toxínov produkovaných ETEC má asi z 80% podobnú štruktúru ako toxín cholery. To tiež spúšťa vodnaté hnačky. Baktérie typu E. coli sú schopné navzájom si vymieňať časti svojej DNA. Patria sem aj časti DNA, v ktorých sú kódované rôzne toxíny. To umožňuje schopnosť produkcie toxínov šíriť sa medzi populáciami alebo skákať medzi kmeňmi.