Diagnóza

Skúška zorného poľa

Čo je zorné pole?

Zorné pole opisuje región alebo prostredie, v ktorom oko môže vnímať objekty.
Ako ďaleko teda môže pacient niečo vnímať napríklad v hornom zornom poli bez toho, aby vzhliadol? To isté platí pre zorné pole pod, vpravo, vľavo a samozrejme všetko medzi nimi (vpravo hore, atď.).
Hodnoty stanovené skúškou zorného poľa sú uvedené v stupňoch.

Spolupráca pacienta je veľmi dôležitá na dosiahnutie reprezentatívnych a použiteľných výsledkov.

všeobecný

Na orientáciu môže dokonca aj nelekársky lekár použiť veľmi jednoduché prostriedky na získanie dojmu o zornom poli a tiež o akýchkoľvek možných zlyhaniach.

Všetko, čo je potrebné, je úzky predmet (pero by bolo možné predstaviť) a kryt oka (zvyčajne pacient jednoducho zakryje oko dlaňou ruky).
Aj tu - rovnako ako pri skúške zrakovej ostrosti - sa každé oko testuje individuálne. Pretože každé oko môže mať poruchu, ktorú možno kompenzovať druhým okom. Obe oči sa kontrolujú jednotlivo, aby sa neprehliadli také dôležité údaje.

Skúšajúci sedí oproti pacientovi. Obaja držia proti sebe opačné oko.
(Ak pacient zakryje svoje ľavé oko, skúšajúci musí zakryť svoje pravé oko a naopak.)
Na porovnanie sa používa skutočnosť, že skúšajúci tiež zatvára oči.
V amatérskom teste funguje pole výhľadu skúšajúceho ako referenčná hodnota, aby bolo možné zistiť hrubé odchýlky.

Teraz je objekt - pero - privedený do zorného poľa zo všetkých strán. Pacient indikuje, kedy vidí objekt prvýkrát. Je dôležité, aby boli oči pripevnené k sebe a nepohybovali sa, ale vždy hľadeli rovno. Hlava sa musí tiež udržiavať úplne v pokoji.
Ak je zorné pole normálne, lekár a pacient objekt vidia súčasne. Tento proces sa opakuje pre druhé oko.

Táto približná metóda sa môže použiť na rýchlu identifikáciu porúch. Napríklad tu existuje možnosť, že štvrtina alebo dokonca polovica (vpravo alebo vľavo) zorného poľa zlyhala. Vyskytujú sa aj izolované poruchy.
Napríklad v prípade glaukómu môžu zlyhať iba centrálne časti výhľadu.

Aký je postup?

Proces vyšetrenia zorného poľa závisí od typu testu.
Na skúšku existujú rôzne varianty:

Pri tzv. Perimetrii prstov examinátor skúma vizuálne pole pohybom jeho prstov dozadu dopredu do zorného poľa pacienta.
Hneď ako to pacient vníma, pacient to nahlási.
Týmto spôsobom je možné zhruba a rýchlo odhadnúť hranice zorného poľa.

Pri tzv. Statickej perimetrii sedí hlava pacienta pevne v zariadení. Jeho oči fixujú stred hemisféry, v ktorej svietia body svetla. Ak to pacient vníma vo svojom zornom poli, podá správu.
Pomocou zariadenia je tiež možné zmerať vyšetrenie s rôznymi intenzitami svetla, aby sa dosiahol lepší výsledok.

Ako dlho trvá vyšetrenie?

Zhruba orientované obvodové vyšetrenie zorného poľa prstom trvá iba niekoľko minút.

Statické preskúmanie zorného poľa zvyčajne trvá približne 15 - 20 minút.
Liečba nie je invazívna ani bolestivá.
Nepotrebujete veľa prípravy a nemusíte byť triezvy.

Vyžaduje sa iba vysoká koncentrácia a ochota spolupracovať.

Statická perimetria

Naše zorné pole sa meria presne pomocou perimetrie.

Na očnej klinike alebo na očnej klinike sa pole výhľadu meria presnejšie: pomocou prístroja nazývaného obvod. Aj tu sa každé oko meria jednotlivo, pričom hlava zostáva nehybná a oko sa pozerá priamo vpred. Prístroj sa javí ako hemisféra, v strede ktorej je fixačný bod, na ktorý musí pacient mieriť. Teraz je z vonkajšej strany privádzaný bod svetla do hemisféry. Pacient musí opäť upovedomiť, keď prvý bod vníma. Opäť sú testované všetky smery (hore, dole, vpravo, doľava, hore doľava, hore doprava, atď.). Týmto spôsobom je možné presne a presne určiť rozmery a možné poruchy.

„Slepá škvrna“ sa označuje ako fyziologický nález. Je to úplne bežné a je prítomné u každého. Toto je výstupný bod pre optické nervy na zadnom póle oka.
Nie sú tu žiadne fotoreceptorové bunky. V každodennom živote si nevšimneme „slepé miesto“ a žiadnym spôsobom nás neovplyvňujú.

Ako sa vykonáva hodnotenie?

Za hodnotenie vyšetrenia zorného poľa je zodpovedný oftalmológ alebo špecializovaný očný optik.
Vyšetrovanie poskytuje množstvo údajov a grafov. Pomocou týchto údajov môže lekár teraz určiť, v ktorej oblasti je strata zorného poľa, a tak vyvodiť možné príčiny.

Spravidla sú v grafe vidieť dva kríže, ktoré znázorňujú obe oči.
Okolo krížov sú bodky alebo podobné body. zadané, aby bolo možné zobraziť zorné pole.
V ideálnom prípade by sa na oboch stranách mal na konci objaviť približne kruhový tvar.

Z fyziologického hľadiska je zorné pole širšie ako dovnútra, pretože nos obmedzuje zorné pole vo vnútri oboch očí.
Ak teraz existuje choroba, ktorá vedie k defektom zorného poľa alebo podobne, možno to vidieť z chýbajúcich záznamov v diagrame.

Interpretáciou týchto porúch je teraz možné odvodiť úplnosť zorného poľa, ale aj veľkosť a umiestnenie tmavých škvŕn, tzv.
Pre presnú diagnózu je potom možné určiť ďalšie príčiny.

Možné výsledky

Poruchy vo zornom poli sa nazývajú skotómy. Existujú rôzne typy skotómov.

Deficity môžu byť centrálne umiestnené v bode najostrejšieho videnia, a tak znižujú zrakovú ostrosť, alebo môžu byť mimo stredu.

Vyskytujú sa aj úplné poruchy. Štvrťrok alebo dokonca polovica zorného poľa mohla byť neúspešná.

Čo robiť, ak je výsledok zlý

Ak je výsledok zlý, zvyčajne sa vykonávajú ďalšie preskúmania.

Pacienti sa často sťažujú na tmavé škvrny vo svojom videní, takže zlý výsledok nie je prekvapujúci.
Naopak, abnormality vo zornom poli sú u zdravých pacientov relatívne zriedkavé.

Na základe vyšetrenia môže lekár teraz presnejšie povedať, kde by mohla byť príčina, a preto môže vykonať konkrétnejšie vyšetrenia.
V niektorých prípadoch sa napríklad vykoná CT snímanie hlavy.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Radiačná expozícia v počítačovej tomografii

Aké vysoké sú náklady?

Náklady na vyšetrenie zorného poľa závisia od základnej choroby a poistenia.
U niektorých pacientov s preukázanou poruchou zraku alebo očí je vyšetrenie kryté zdravotným poistením, zákonným aj súkromným, a preto je pre pacienta bezplatné.

Vyšetrenie je tiež často bezplatné pre rôzne profesijné skupiny, ktoré sa musia podrobiť pravidelným očným skúškam.
Patria sem napríklad piloti alebo vodiči.

Ak chcete vykonať vyšetrenie zorného poľa z iných dôvodov, zvyčajne to stojí najviac 15 - 20 EUR.

Je to kryté zdravotným poistením?

Vo väčšine prípadov hradia náklady na vykonanú vizuálnu kontrolu zdravotné poisťovne.
Dôvodom preplatenia nákladov môže byť napríklad existujúca očná choroba, ktorá si vyžaduje časté kontroly.

Prevzatie nákladov však často závisí aj od toho, či máte zákonné alebo súkromné poistenie.
Ak chcete byť v bezpečí, mali by ste sa obrátiť na svoju zdravotnú poisťovňu, aby ste zistili, či sú náklady kryté.

V prípade zákonných zdravotných poistení sa liečba často považuje iba za službu IGeL.