Bolesť hlavy pri kašľaní

úvod

Bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje výlučne pri kašli, sa tiež nazýva kašeľ. Pritom je potrebné rozlišovať medzi primárnou a sekundárnou bolesťou hlavy.
Primárne bolesti hlavy proti kašľu sa počítajú medzi zriedkavé formy bolesti hlavy a vyznačujú sa tým, že sa nevyskytujú v súvislosti s inými chorobami, ale skôr v izolácii. Situácia je iná, pokiaľ ide o sekundárne kašľavé bolesti hlavy, ktoré sú spôsobené základnou chorobou, ako je prechladnutie. Zatiaľ čo sekundárne bolesti hlavy proti kašľu vo väčšine prípadov ustupujú od základného ochorenia, primárne bolesti hlavy proti kašľu môžu trvať niekoľko mesiacov až rokov.
Jednotlivé záchvaty bolesti hlavy po kašle trvajú niekoľko sekúnd až minút.

Ako vznikajú bolesti hlavy pri kašľaní?

Ako sa bolesti hlavy objavujú pri kašli, je teraz dobre známe a súvisí so zvýšením intrakraniálneho tlaku.
Počas kašľacieho procesu sa brušné svaly sťahujú, čo zvyšuje brušný tlak (v bruchu).
To vedie k zvýšeniu centrálneho venózneho tlaku, ktorý sa prenáša do ciev hlavy a tu zase vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, čo vedie k bolestiam hlavy.
Pretože tento mechanizmus je prítomný u všetkých ľudí, zostáva otázkou, prečo niektorí pacienti reagujú citlivejšie na takéto zvýšenie tlaku v zmysle primárnej bolesti hlavy ako iní.

Posledné štúdie túto skutočnosť objasnili.
Ukázalo sa, že títo pacienti majú často zvýšené množstvo nervovej vody (likér), a teda majú zásadne vyšší intrakraniálny tlak.
Ak dôjde k ďalšiemu zvýšeniu kašľa, prah bolesti pri intrakraniálnom tlaku sa u týchto pacientov dosiahne rýchlejšie.
Príčiny zvýšeného objemu nervovej vody sú početné a siahajú od zvýšenej tvorby po obmedzenú drenáž.

Prečítajte si tiež náš článok: Zvýšený intrakraniálny tlak - príznaky, príčiny a liečba

Ako dlho vydrží kašeľ?

Trvanie bolesti hlavy proti kašľu sa veľmi líši.
Aj keď jednotlivé útoky trvajú iba niekoľko sekúnd až minút, trvanie choroby závisí od príčiny. Ak sa bolesť vyskytuje ako súčasť infekcie dýchacích ciest, zvyčajne trvá iba do vyliečenia infekcie.
Primárne kašeľ, na druhej strane, môže trvať niekoľko rokov, ale potom často vykazuje spontánne hojenie.

Liečba bolesti hlavy proti kašľu

Pri liečbe bolesti hlavy proti kašľu je vždy liečba popredí, pokiaľ je prítomná, vždy v popredí.
Napríklad zmiernenie kašľa pri prechladnutí alebo pri použití špeciálnych nosných sprejov ako súčasť infekcie dutín.
Pri špecifickej liečbe kašľa hlavy je potrebné poznamenať, že akútna terapia zvyčajne nemá žiadny účinok, pretože bolesť trvá iba veľmi krátku dobu.

Cieľom liečby je preto profylaxia kašľových bolestí hlavy, ak sa vyskytujú často.
Na jednej strane sa tu používa účinná látka, indometacín, ktorý patrí do rovnakej triedy látok ako ibuprofén alebo ASA.
Pri dávke 25 mg až 150 mg by sa liek mal užívať trikrát denne, aby sa dosiahol dostatočný profylaktický účinok.
V prípade dlhodobého používania sa má zvážiť kombinácia s blokátorom kyseliny (inhibítor protónovej pumpy), aby sa zabránilo možným vedľajším účinkom v gastrointestinálnej oblasti.
Ako alternatívu k indometacínu sa môže tiež použiť aktívna zložka acetazolamid.

Pokiaľ sa veľmi často vyskytujú primárne kašľavé bolesti hlavy, ktoré pretrvávajú dlhý čas, je možné vykonať lumbálnu punkciu, t.j. odstránenie nervovej tekutiny, aby sa určitý čas intrakraniálny tlak znížil.

Podrobnosti pozri Indometacín.

Môže to byť aj nádor na mozgu?

Pretože nádory mozgu nad určitou veľkosťou môžu viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, je možné, že tieto vedú k rozvoju kašľavých bolestí hlavy.
Platí to najmä pre masy v oblasti zadnej lebečnej dutiny, pretože tieto môžu rýchlo viesť k prerušeniu odtoku nervovej vody a tým k akumulácii, čo vedie k ďalšiemu zvýšeniu tlaku.

Je však potrebné poznamenať, že nádory mozgu sú veľmi zriedkavou príčinou bolesti hlavy proti kašľu.
Okrem toho s mozgovým nádorom existujú ďalšie sprievodné príznaky.
Patria sem tzv. Intrakraniálne príznaky tlaku, ktoré okrem bolesti hlavy zhoršujú vedomie, záchvaty, ako aj nevoľnosť a zvracanie.
Ďalej sa môžu vyskytnúť neurologické deficity, ktoré sa prejavujú závratmi, paralýzou, poruchami zraku a zmyslov, poruchami rovnováhy a nestabilnou chôdzou.
V dôsledku toho je veľmi nepravdepodobné, že sa kašeľ bolesti hlavy objaví ako súčasť ochorenia mozgového nádoru.

Pri diagnostikovaní primárnej bolesti hlavy proti kašľu by sa však vždy malo robiť zobrazenie lebky, aby sa vylúčili nádory mozgu alebo iné závažné choroby.

Podrobné vysvetlenie príznakov nádoru mozgu nájdete v našom článku:
Známky nádoru na mozgu - to by ste mali vedieť

Toto sú sprievodné príznaky

Sprievodné príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri bolestiach hlavy proti kašľu, spočiatku závisia od toho, či je bolesť hlavy primárna alebo sekundárna. Zatiaľ čo primárne bolesti hlavy proti kašľu majú zvyčajne iba málo sprievodných príznakov, ako je mierna nevoľnosť, pri sekundárnych bolestiach hlavy sa môžu vyskytnúť mnohé ďalšie príznaky.
Keďže nachladnutie a sínusová infekcia sú najčastejšou príčinou sekundárnej bolesti hlavy proti kašľu, sprievodné príznaky, ako je výtok z nosa, mierna horúčka, pocit tlaku na sínusy alebo bolesti v krku, nie sú zriedkavé.

horúčka

Nie je neobvyklé, že postihnuté osoby trpia horúčkou okrem kašľa, ktorý vedie k bolesti hlavy, čo naznačuje rôzne príčiny.
Úroveň horúčky môže byť už pri diferenciálnej diagnostike rozhodujúca.
Napríklad v prípade miernej horúčky, výtoku z rúk a kašľa sa dá predpokladať, že je nachladnutie.
Na druhej strane, ak telesná teplota stúpne nad hodnoty 39 ° C, mala by sa zvážiť chrípka, najmä v chladných obdobiach.
Toto je zvyčajne sprevádzané suchým, šteklivým kašľom.

Pneumónia je ďalšou chorobou, ktorú je možné zvážiť, ak máte vysokú horúčku a kašeľ.
Rozlišovanie medzi týmito dvomi chorobami sa zvyčajne robí pomocou auskultácie (počúvania) zvukov dychu a zisťovania ďalších sprievodných symptómov.

Viac informácií nájdete na Horúčka a bolesti hlavy.

O ďalších príznakoch prechladnutia si môžete prečítať pod:
Príznaky nachladnutia

Chlad a nádcha

Najčastejšou príčinou sekundárnej bolesti hlavy proti kašľu je studený a výtok z nosa v zmysle sínusovej infekcie.
Mierne sa zvyšuje telesná teplota, výtok z nosa, kašeľ a celkový pocit choroby.
Ak máte sínusovú infekciu, budete tiež trpieť tlakovou bolesťou na dutinách a miernymi až stredne ťažkými bolesťami hlavy.
Bolesť sa opäť objaví až pri kašli a ustupuje po niekoľkých minútach.

Všetko, čo potrebujete vedieť o bolesti hlavy počas zimy, nájdete na:
Bolesť hlavy s prechladnutím

Takto sa diagnostikuje

Diagnóza bolesti hlavy proti kašľu spočíva predovšetkým v ich odlíšení od iných typov bolesti hlavy.
Informácie o tom, že bolesť sa vždy vyskytuje izolovane po kašle a pretrvávajú iba krátky čas, sú priekopnícke.
Zvyčajne neexistuje žiadna fotofóbia, nevoľnosť alebo citlivosť na hluk.
Okrem toho kašľavé bolesti hlavy zvyčajne postihujú celú hlavu a nie sú na jednej strane dominantné.
Ďalej sa musí teraz rozlišovať medzi primárnymi a sekundárnymi bolesťami hlavy, t. J. Musí sa hľadať príčina, ako je nádcha.

Ak nenájdu jasnú príčinu, hovorí sa o primárnej bolesti hlavy.
Ako súčasť diagnózy tohto typu bolesti hlavy by sa malo vždy vykonať zobrazovanie (CT alebo MRT), aby sa vylúčili masy v lebke, čo môže tiež viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

To je prognóza

Celkovo majú bolesti hlavy proti kašľu veľmi dobrú prognózu.
Platí to najmä v prípade, ak je možné identifikovať základnú infekciu, ktorá ustupuje v priebehu niekoľkých dní, a teda aj bolesť zmizne. O niečo horšia prognóza, pokiaľ ide o trvanie choroby, sa zaznamenáva pri primárnych bolestiach hlavy proti kašľu.
Pri vyššie opísaných možnostiach liečby sa však tieto môžu zvyčajne liečiť, až kým nezískajú príznaky.