Kraniomandibulárna dysfunkcia

úvod

Kraniomandibulárna dysfunkcia (krátka: CMD) je a Choroby žliazok, ktoré je zvyčajne prostredníctvom a Nesprávne zarovnanie dolnej a hornej čeľuste sa spustí.

Obzvlášť zasiahnuté pri hryzení Horná čeľusť a Spodná čeľusť nie v ideálnej polohe jeden od druhého, z toho vyplýva silné preťaženie a nesprávne použitie z Žuvacie svalyčo môže viesť k bolesti a opuchu.

Príčiny kraniomandibulárnej dysfunkcie

v ideálne zarovnané zuby udrel do zubov Horná a dolná čeľusť ako sú zariadenia na sebe. Vďaka tomu bude Temporomandibulárne kĺby, zuby a celé žuvacie svaly rovnako zdôraznil.

Ak je táto harmonická interakcia narušená, príde to Preťaženie alebo nesprávne nakladanie jednu alebo viac z týchto anatomických štruktúr, Bolesť a podráždenie sú často výsledkom.

Môže spôsobiť takú kraniomandibulárnu dysfunkciu

• genetická predispozícia a psychický stresto je v a Preťaženie žuvacích svalov vyjadruje
• traumatické účinky na čeľuste
• zle nasadené koruny a alebo mosty
• príliš vysoké náplne
• extrémne nevyrovnané zuby byť

Kraniomandibulárna dysfunkcia môže byť príčinou mnohých ďalších chorôb.

• Takto to funguje Výskyt hučania v ušiach približne 30 percent prípadov pripisovaná kraniomandibulárnej dysfunkcii
• Nesprávne zaťaženie v oblasti hlavy môže mať ďalekosiahle účinky na zvyšok pohybového aparátu
• výraznejšie predkus na nevyrovnanie hlavy a Krčnej chrbtice
• Zanesenie kĺbov hlavy môže blokovať kĺby panvy

Príznaky kraniomandibulárnej dysfunkcie

Väčšina postihnutých pacientov hlásila

• mierna až silná bolesť žuvacích a tvárových svalov a des Temporomandibulárny kĺb
• silné brúsenie zubov
• od určitého okamihu Uvoľňovanie zubov a Pohyb zubov vo vnútri čeľuste
• časté závraty
• Bolesť ucha alebo Zvonenie v ušiach (tinnitus)
• nočné poruchy dýchania a chrápanie

To tiež Vzhľad zubov môže v mnohých prípadoch naznačovať prítomnosť kraniomandibulárnej dysfunkcie.
Špatne opotrebované zuby sú jasným príznakom a mali by sa o nich okamžite konzultovať so zubárom.

Pretože v priebehu kraniomandibulárnej dysfunkcie existuje Zneužívanie a nadmerné používanie rôznych svalových skupín môže tiež prísť Bolesť ramien, krku a chrbta byť znakom prítomnosti tohto stavu.

Nesprávne zaťaženie systému Temporomandibulárny kĺb zvyčajne však vedie k silným bolesť hlavy až do migréna-like Príznaky.

Okrem toho mnoho postihnutých pacientov trpí kvôli bolesti a psychickému stresu, ktorý so sebou prináša kraniomandibulárna dysfunkcia Výkyvy nálad a alebo depresie.

tinnitus

Tinnitus je hluk v uchu, ktorý môže byť vyvolaný mnohými rôznymi príčinami. V kontexte CMD sa vyskytuje takmer u štvrtiny postihnutých. Presný mechanizmus jeho formovania je stále neznámy. Vo väčšine prípadov sa hluk v uchu zvyšuje v súvislosti s CMD, keď sú zuby stlačené k sebe alebo keď sú ústa otvorené.

Liečba kraniomandibulárnej dysfunkcie

Na liečbu kraniomandibulárnej dysfunkcie je potrebná ideálna interakcia medzi zubárom, ortodontistom, ortopedickým chirurgom, fyzioterapeutom a osteopatom. Samotný špecialista nebude schopný v ideálnom prípade pomôcť postihnutému pacientovi.

• V priebehu liečby je zubný lekár zodpovedný za úpravu korún, mostov a / alebo výplní tak, aby bolo možné zaručiť ideálne zhryznutie (oklúziu). Prípadné nerovnosti, ktoré bránia riadnemu zatváraniu čeľuste, by sa mali podľa možnosti odstrániť.

Po odstránení všetkých rizikových faktorov môže byť postihnutému pacientovi v mnohých prípadoch poskytnutá pomoc s takzvanou funkčnou dlahou alebo dúškom.

Prečítajte si viac na tému: Záhryzová dlaha

Takáto dlaha sa dá odstrániť z úst pacienta a ak je to možné, mala by sa nosiť v noci. Zvyčajne je možné pôsobiť proti účinkom kraniomandibulárnej dysfunkcie pôsobením funkčnej dlahy a obnoviť rovnomerný tlak na žuvacie svaly.

Dlaha je zvyčajne vyrobená pre spodnú čeľusť a pokrýva celú radu zubov. Pretože, ako už bolo uvedené, svaly rôznych oblastí tela interagujú, nosenie funkčnej dlahy u pacientov s kraniomandibulárnou dysfunkciou má pozitívny vplyv na celkovú statiku tela.
Z tohto dôvodu musí byť liečba bezodkladne koordinovaná s fyzioterapeutom a / alebo ortopedickým chirurgom.

Na zmiernenie bolesti možno použiť horúcu a studenú terapiu. Rôzne manuálne liečby, akupunktúra a techniky relaxácie pri učení sú tiež u väčšiny pacientov úľavou od bolesti.

Na začiatku liečby sa vytvorí záhryz. Toto sa spočiatku nosí v noci počas dvoch až troch mesiacov a lekár ho každý týždeň kontroluje a podľa potreby mení. Ak sa príznaky zlepšia, môže sa zvážiť definitívne riešenie. To spočíva v korunovaní zubov, aby sa dosiahla požadovaná poloha bez dlahy.

Manuálna terapia crandiomandibulárnej dysfunkcie

Manuálnu terapiu predpisuje zubný lekár a vykonáva ju fyzioterapeut. Existujú špeciálni terapeuti s dodatočným školením, ktorí presne poznajú oblasť hlavy a krku. Predpis sa zvyčajne vydáva na 10 stretnutí po 20 minútach. Cieľom terapie je relaxácie z muskulatúra ako aj tkanivo, Zároveň by sa mali naučiť cvičenia na relaxáciu, ktoré sa dajú využiť aj doma.

Fyzioterapeut berie anamnézu, aby zistil presné príznaky. Až potom presne vie, na ktorých svalových skupinách sa má liečba začať. Žuvacie svaly a svaly krčnej chrbtice sú (takmer) vždy postihnuté. V niektorých prípadoch sa choroba môže rozšíriť na celý organizmus a spôsobiť nepohodlie v chrbte alebo kolenách. Tieto sa musia zlepšiť ďalšími (fyzioterapeutickými) terapeutickými opatreniami.

Dôraz by sa však mal klásť na odstránenie príčiny. Ak sa nelieči, manuálna terapia lieči iba príznak.

Svojpomoc

Pretože v mnohých prípadoch došlo k vzniku kraniomandibulárnej dysfunkcie kvôli stresu je kompenzačné zamestnanie a to Naučiť sa určité relaxačné techniky buď nápomocný.
Pacienti, ktorí sa často zaoberajú Brúste si zuby a / alebo Čeľuste príliš tesné môže sa uhryznúť Na nápravu situácie, Jazyk zameraný na strechu úst položiť.

Vďaka tomu sú relaxovaní Masérske svaly, spodná čeľusť sa trochu posunie od hornej čeľuste a zmiernenie bolesti nastáva pomerne rýchlo.

Užitočné cvičenia

Pretože CMD je komplexný klinický obraz, existujú špeciálne cvičenia, ktoré sa môžu použiť na rôzne príznaky. Je dôležité, aby tieto cvičenia boli len na začiatku podľa pokynov by mal byť vykonávaný vhodným terapeutom. Musí sa dodržať správna technika, pretože sťažnosti sa nemôžu zlepšiť pri nesprávne vykonaných cvičeniach. Niekedy ich len zhoršujú. Cvičenia sa používajú niekoľkokrát denne (ráno - poludnie - večer).

Doma by ste sa mali pravidelne kontrolovať pred zrkadlom, aby ste sa vyhli chybám. Po niekoľkých týždňoch, niekedy aj po niekoľkých dňoch, je možné vidieť úspechy. Relaxačné cvičenia sú obzvlášť dôležité pri nočnom drhnutí. Tu je užitočná prechádzka pred spaním alebo skutočné „cvičenie“ prostredníctvom športových aktivít. Môže tiež pomôcť masírovať žuvacie svaly.

Na to, aby ste to urobili, používajte ukazovák a prostredné prsty na kruhové pohyby nad namáhanými čeľusťovými svalmi. Ďalej existuje natiahnuť-, stabilizácia- a Posilňovacie cvičeniaktoré pomáhajú svalom a kĺbom. Podrobnejší opis cvičení je vylúčený z dôvodu vyššie uvedených bodov.

Aké je použitie oklúznej dlahy?

Oklúzna dlaha proti CMD môže byť užitočná v mnohých prípadoch, ak si zubný lekár vybral správny typ dlahy. Tu musíme rozlišovať, či CMD prostredníctvom stres alebo jedným zlý záber je podmienené.

Ak je spúšťou spúšť stres, je možné JIG koľajnicamôže byť užitočná dlaha so záhryzovým blokom v oblasti predných zubov. Tu môže byť znížená nočná kríza. Ak je spúšťou chybné zhryznutie, musí sa vykonať špeciálna dlaha, aby sa uhryznutie správne kompenzovalo. Vo väčšine prípadov sa príznaky môžu zmierniť, ak sa dlaha pravidelne nosí. Najmä v priemere dochádza k zlepšeniu symptómov bolesť dosiahnutá približne 60%.

homeopatie

Bylinné liečivá, ktoré sa dajú použiť proti CMD, sú primárne zamerané na zníženie alebo dokonca odstránenie nočného drvenia, známeho tiež ako bruxizmus. Pozitívnym vedľajším účinkom môže byť to, že tiež zmizne pridružená bolesť zubov. Homeopatické guľôčky ako Belladonna C9 alebo Chamomilla C9ktoré znižujú nervozitu. Napríklad proti bolesti stramonium alebo Asa foetida Pomoc. Nikdy by ste však nemali brať homeopatické lieky na ľahkú váhu. Ak niekto zápasí s bolesťou príliš dlho a čaká na liečbu súvisiacu s príčinou, pôvodné ochorenie môže vždy pokročiť. Ak nedôjde k zlepšeniu, musí sa poradiť s lekárom!

Ktorý lekár lieči kraniomandibulárnu dysfunkciu?

CMD môže teoreticky liečiť normálny zubný lekár, pretože každý zubný lekár bol v tejto oblasti školený prostredníctvom svojich štúdií. V tejto oblasti však existujú špeciálne kurzy odbornej prípravy pre pokročilých, ktoré môžu zubní lekári absolvovať ako školenia pre pokročilých. Nie je to však odborník, napríklad oftalmológ.

Je to skôr bežný zubný lekár so špecializáciou. Pretože klinický obraz CMD je veľmi komplexným klinickým obrazom, ktorý môže sprevádzať veľa rôznych príznakov a často sa lieči nesprávne, odporúča sa navštíviť zubára so špeciálnym školením.

Náklady na ošetrenie

Náklady na ošetrenie CMD sú kryté iba čiastočne. Neexistuje v tejto súvislosti jednotné nariadenie. Tí, ktorí majú zákonné zdravotné poistenie, však často znášajú náklady sami, CMD vyžaduje diagnostické postupy, ktoré môžu vykonať iba odborníci.

Následná terapia musí byť tiež prispôsobená danému ochoreniu a je možná iba po dôkladnej konzultácii medzi lekárskou praxou a zubným laboratóriom. Náklady preto závisia od diagnostickej snahy a typu terapie, tu nie je možné uviesť presné údaje. Mali by ste sa však obrátiť na zdravotnú poisťovňu vopred, aby ste uhradili náklady av prípade potreby to písomne ​​potvrďte.

Kraniomandibulárna dysfunkcia a bolesť zubov

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj bolesť zubov. Tieto môžu byť vyvolané preťažením jednotlivých zubov alebo skupín zubov. preťaženie vyskytuje sa, keď určité zuby narazia na svojho súpera pred všetkými ostatnými zubami, a preto musia najprv absorbovať všetku silu. Hlavne v noci, keď ste v bezvedomí drví alebo pritlačte zuby k sebe, zuby s predchádzajúcimi kontaktmi sú mimoriadne namáhané. Po chvíli sa vyvinie bolesť.

Na druhej strane môže dôjsť k podráždeniu nervov. Nervová dráha, ktorá dodáva zuby, je v jej priebehu poškodená alebo podráždená. V tomto prípade zub, ktorý skutočne bolí, nie je skutočnou príčinou príznaku. Situácia je podobná napríklad v prípade Trigeminálna neuralgia, Tu je trigeminálny nerv v určitom okamihu poškodený a potom spúšťa spontánne záchvaty bolesti.

Kraniomandibulárna dysfunkcia a bolesti hlavy

Pacienti s CMD sa tiež veľmi často sťažujú bolesť hlavy, Príčinou sú svaly. Najmä v oblasti hlavy a krku sú svaly čeľuste a krku veľmi úzko spojené. Pretrvávajúce nesprávne umiestnenie alebo pohyb čeľuste sa potom môže rozšíriť na celý systém a spôsobiť nepohodlie. Pretože svaly sú čiastočne pripevnené k zadnej časti hlavy alebo k chrámu, môže to vyvolať pocit bolesti hlavy.

Vplyv CMD na lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny sú takzvanou filtračnou stanicou pre lymfatiku. Lymfa opisuje telesnú tekutinu, ktorá je umiestnená v lymfatických kanáloch. Obsahuje elektrolyty, bielkoviny a biele krvinky. Mnoho z týchto uzlov je v oblasti hlavy a krku. Ak dôjde k zápalu, tieto sa zväčšujú, keď sa snažia túto chorobu vyliečiť. CMD nemusí byť nevyhnutne sprevádzané rozšírením.

Pretože s tým sú však spojené aj zápaly zubov, bolesť hrdla, choroby kĺbov alebo iné ťažkosti, nie je neobvyklé, že lymfatické uzliny napučiavajú. Ako preventívne opatrenie by ste mali tento príznak objasniť u svojho lekára, aby sa neprehliadlo žiadne iné ochorenie.

osteopatia

Osteopatia sa zaoberá liečením príčiny choroby, vykonáva sa holistický pohľad na osobu. Cieľom je nájsť súvislosti medzi sťažnosťami CMD a jednotlivými orgánmi a inými (pred) chorobami, aby bolo možné zamerať sa na príčinu sťažností. Osteopat môže špecificky rozpúšťať blokády medzi kosťami a inými tkanivami, a tak zmierňovať príznaky. Keďže však osteopatický výcvik nie je právne regulovaný jednotným spôsobom, lekár mu nemôže predpísať žiadne lekárske predpisy. Je to čisto súkromná služba.

Existujú nejaké operácie na liečbu CMD?

Ak konzervatívne metódy, t. J. Manuálna terapia alebo začlenenie dlahy, zlyhajú, môže mať zmysel uvažovať o operácii. Ako akútna terapia je tu výplach, tiež Spoločné zavlažovanie povolaný citovať. Bude v celkové anestetikum a má zaistiť, že zápalové bunky a látky prenášajúce bolesť sú vyplachované zo kĺbu. Ak nič nepomôže a kĺb dokonca rastie spolu so spodnou časťou lebky, môže to len jedna otvorená temporomandibulárna chirurgia kĺbov Pomoc.

Tu je kĺb znázornený výrezom pred uchom, všetky spojenia sú oddelené a v niektorých prípadoch je vložený chrupavkový disk alebo podobne. Tento materiál by potom mal zabrániť opätovnému výskytu adhézií. Tento postup predstavuje tzv. „Ultima ratio“ a mal by sa používať iba v skutočne naliehavých prípadoch bez zlepšenia.