Antibiotiká / antibiózy pri divertikulitíde

Antibióza pri divertikulitíde

Pri miernej až veľmi akútnej divertikulitíde u dospelých sa zvyčajne podáva širokým spektrom antibiotík alebo zodpovedajúca kombinácia prostredníctvom žily.
Metronidazol + fluórchinolóny druhej alebo tretej skupiny, amoxicilín + inhibítor beta-laktamázy alebo cefalosporíny druhej a tretej skupiny sa ukázali ako účinné kombinácie.

Musí sa objasniť kompatibilita antibiózy s inými liekmi pacienta a pri plánovaní dávkovania sa musí zahrnúť poškodenie pečene alebo obličiek.

Príklad aplikácie

Metronidazol (Clont®)Trvanie liečby 5-7 dní, 1 g denne. V a Renálne zlyhanie dávka sa musí upraviť alebo rozdeliť.
Počas tehotenstvo a dojčenie, ako aj so známymi poruchami tvorby krvi, sa liek neodporúča.

Vedľajšie účinky sú dočasné Zmeny chuti, nevoľnosť, Zvracať, hnačka, Moč tmavej farby, Zmeny krvného obrazu, Kožné reakcie medzi iným je to možné.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Vedľajšie účinky antibiotík

Trvanie príjmu

Ak bola diagnostikovaná divertikulitída a je závažná alebo komplikovaná, mala by byť veľmi okamžite začala liečba antibiotikami stať sa. Dnes by sa mala nazývať kombinovaná liečba štandardizovaná Infúzia alebo vo forme tabliet na obdobie na 7-10 dní byť zadaný.

Je tiež možné začať s infúznou liečbou v nemocnici v ústavných podmienkach a potom prepnúť liek na liečbu tabletami. Je dôležité, aby Neprerušujte liečbu antibiotikami alebo do konca. Výnimkou sú však vedľajšie účinky spôsobené liečbou alebo úplná absencia symptomatického zlepšenia.

V niektorých prípadoch a antibiotická liečba sa môže skrátiť na približne 5 dní, Je to najmä prípad nekomplikovaného priebehu, ale divertikulitídu nemožno liečiť iným spôsobom.

Čo robiť, ak antibiotiká nepomáhajú

V niektorých prípadoch nemusia mať antibiotiká, ktoré užívate, očakávaný prínos. V tomto prípade Liečba bola spočiatku ukončená stať sa. Okrem toho Diagnostika sa kontroluječi je to skutočne zápal divertikla. V tejto súvislosti a kolonoskopia kde vidíte, či sú zápal divertikúl, a ak áno, koľko ich zápal ovplyvňuje.

Ukázalo sa, že Zápal veľmi pokročilý v črevnej stene malo by sa zvážiť, či by sa liečba nemala vykonávať chirurgicky. Za týmto účelom Črevná časťktoré je pokryté zapálenými divertikulami, odstránené a zostávajúce konce čreva zošité dohromady.

Črevná sliznica je iba mierne zapálená namiesto liečby antibiotikami protizápalová liečba na niekoľko dní až týždňov hrať. Pri výbere správneho lieku by sa však malo postupovať obozretne, pretože veľa protizápalových liekov proti bolesti spôsobuje hnačku.

Ďalšou liečbou divertikulitídy, ktorú nemôže antibiotikum pôvodne užívať, je a Zmena antibiotík, Známe kombinácie liekov sú osvedčenými prípravkami, ale keďže neviete, ktoré patogény spôsobili zápal, zmena preparátu môže byť užitočná.

Dôležité vedieť:

Ciprofloxacín (fluórchinolón 2. skupiny): V dôsledku rozkladu lieku sa zvyšuje účinok kofeínu. Obzvlášť pacienti so srdcovými arytmiami alebo záchvatmi by sa počas liečby ciprofloxacínom mali vyhnúť kofeínu. Okrem toho sa antibiotikum nesmie užívať s mliekom, mliečnymi výrobkami alebo antacídami (pri pálení záhy), pretože to oslabuje účinok.

Ciprofloxacín sa nemá používať počas gravidity a laktácie.

Fluórchinolóny sú často spojené s pretrhnutím šliach bez úrazov. Preto sa má predpokladať oslabenie štruktúry šľachy z príjmu fluórchinolónov.

Ak máte známu neznášanlivosť na penicilín, mali by ste sa bezodkladne zdržať užívania amoxicilínu a cefalosporínov. V tomto prípade je vhodnou náhradou kombinácia metronidazolu + fluórchinolónov.

Na rozdiel od metronidazolu sa amoxicilín a cefalosporíny môžu používať aj počas tehotenstva. Pretože kombinácia s inhibítorom beta-laktamázy je kritická u tehotných žien, s najväčšou pravdepodobnosťou by sa u takýchto pacientov s atakom divertikulitídy mohla zvážiť liečba cefalosporínmi.
Prečítajte si viac o téme tu: Antibiotiká v tehotenstve

Preto je nevyhnutné vedieť, ktorý pacient, u ktorého už existujúce podmienky a sprievodné lieky potrebujú antibiotikum, aby sa mohol správne rozhodnúť.

Hnačka pri liečbe antibiotikami

Často používané antibiotiká sú spravidla dobre tolerované. Avšak môže vysoké dávky antibiotík majú niektoré vedľajšie účinky, Tu by bolo predovšetkým bolesť brucha a alebo Hnačka čo sa môže často vyskytnúť pri dlhodobom podávaní antibiotík. Dôvodom je to, že požité antibiotikum pôsobí systémovo, t.j. tiež dôležité črevné baktériektoré sú potrebné na trávenie, sú zabití.

Výsledkom môže byť mierna až ťažká hnačka. Ak chcete krok silná hnačka na, mali by byť Koniec ošetrenia stať sa.Existujú aj niektoré kroky, ktoré môžete podniknúť na zabránenie alebo zastavenie hnačky. Treba sa vyhnúť liekom, ako je loperamid. Avšak ukazujú Prírodné prípravky, ako Omniflora alebo Perenterol® veľmi dobré účinky. Tieto prípravky je možné použiť ako preventívne opatrenie pred začatím liečby antibiotikamialebo iba vtedy, keď nastal prvý hnačka.

réžia

Z hľadiska závažnosti možno divertikulitídu hrubého čreva rozdeliť do rôznych štádií. Podľa predstavenia existujú pre pacienta terapeutické následky. Klasifikácia Hansen a Stock sa osvedčila v každodennej klinickej praxi. Z tohto dôvodu sa výsledky fyzikálneho vyšetrenia, klystýr hrubého čreva alebo vypočítaná tomografia a kolonoskopia posudzujú spoločne.

• „Stupeň 0“ predstavuje divertikulózu bez komplikácií. Divertikulu možno zistiť pomocou zobrazovania, ale pacient nemá žiadne príznaky.

• V „štádiu I“ sa hovorí o akútnej divertikulitíde, hoci v porovnaní s „štádiom II“ je to komplikované. Pacient si sťažuje na bolesť v podbrušku a môže sa u neho prejaviť zvýšená teplota.

• „Etapa II“ je rozdelená na a-c, zvyšuje sa podľa závažnosti komplikácie. V štádiu IIa je možné cítiť stvrdnutie dolného brucha, pacient pociťuje tlakovú bolesť, rozvíja lokálny imunitný systém a môže mať horúčku. Črevná paralýza, podráždenie pobrušnice a horúčka sa dajú zistiť v štádiu IIb (tvorba abscesov, zakrytá perforácia). V štádiu IIc je voľný prienik do čreva, ktorý vedie k akútnemu bruchu.

• V „štádiu III“ už pacient zažil niekoľko záchvatov a ďalšie záchvaty možno očakávať, ak príznaky pretrvávajú.

Štádium 0 sa nelieči, štádium I sa zvyčajne lieči konzervatívne. Etapy IIa a b by sa mali uviesť do prevádzky čo najskôr. Stupeň IIc je núdzový stav a musí sa okamžite uviesť do prevádzky. Etapa III môže byť vykonaná najskôr po druhom útoku najskôr v stave bez zápalu.

Viac informácií o Fázy divertikulitídy.

zhrnutie

Divertikulitída je jedna zápalové zmeny v jednom alebo viacerých vreckách v črevnej oblasti (divertikul). Divertikulitída je väčšinou založená na kopije a kreslenie bolesti v oblasti ľavého horného brucha povšimnuteľný. Hlavným riešením je to Podávanie antibiotík alebo pozorovanie „počkajte a uvidíte“. S tzv nekomplikovaná divertikulitídaak dotknutá osoba nemá žiadne ďalšie rizikové faktory najprv čakal a ďalší pokrok je možné vidieť.

na vážne nepohodlie a tiež na komplikované procesy by malo byť s včasná antibiotická liečba začať. Aj keď štúdie nepreukázali, že podávanie niekoľkých kombinovaných antibiotík má výhodu v porovnaní s antibiotikami podávanými jednotlivo, kombinovaný princíp sa v praxi a na klinike stal zavedeným a používa sa.

Pacientom s divertikulitídou vo forme infúzie alebo v kombinácii ako tableta sa podávajú tieto antibiotiká: Ciprofloxacín + metronidazol alebo Piperacilín + tazobaktám alebo ceftriaxón. Je tiež možné začať s liečbou infúziou a potom prejsť na liečbu tabletami. Ďalej by malo Ľahké jedlo po dobu nepohodlia ponechané a na dostatočné množstvo vody na pitie byť rešpektovaný.