Diagnóza rakoviny prsníka - aká dobrá je moja šanca na uzdravenie?

všeobecný

Pre prognózu rakoviny prsníka je rozhodujúcim faktorom štádium choroby, v ktorej je pacient. Opatrenia včasného odhalenia významne zlepšujú šance na zotavenie a môžu byť vyššie ako 90%. Platí to pre ženy, ktorých nádor je v čase diagnózy v ranom štádiu. Prognóza a teda aj šanca na vyliečenie pri rakovine prsníka vo všeobecnosti tiež závisia od mnohých ďalších faktorov.
Dôležitú úlohu zohráva vek pacienta, sprievodné choroby, agresivita a typ rakoviny prsníka, ako aj postihnutie lymfatických uzlín a prítomnosť metastáz. Rozhodujúce môže byť aj to, či nádor citlivo reaguje na liečbu hormonálnymi prípravkami (rakovina prsníka závislá od hormónov).

Prognóza rakoviny sa spravidla podáva vo forme takzvanej 5-ročnej miery prežitia (5JÜR), t.j. jeden sa zameriava na podiel žien, ktoré sú stále živé päť rokov po diagnóze.
V skorých štádiách choroby je miera prežitia 5 rokov až 97%.

Prečítajte si tiež našu stránku Liečba rakoviny prsníka.

Aké sú šance na zotavenie, ak sú postihnuté lymfatické uzliny?

Štatisticky sa u jednej z ôsmich žien v určitom období svojho života vyvinie rakovina prsníka. Strach z jedného dňa je preto pre mnohé ženy veľký. Dotknuté osoby sa často pýtajú, aké sú šance na prežitie s ochorením a ktoré faktory majú významný vplyv na prežitie. Zapojenie lymfatických uzlín hrá pri rakovine prsníka rozhodujúcu úlohu. Rakovina prsníka metastázuje cez lymfatické uzliny, čo je dôvod, prečo sa počas operácií s rakovinou prsníka vyšetrujú okolité lymfatické uzliny na zamorenie av prípade potreby sa odstránia. Tento stav tzv. Lymfatických uzlín je v skutočnosti najdôležitejším prognostickým faktorom pri rakovine prsníka. Nádory, ktoré už infikovali lymfatické uzliny, sú zaradené do tzv. Vysoko rizikovej skupiny. Rakovina prsníka tohto druhu má horšiu šancu na uzdravenie ako lokálne obmedzený nádor, ktorý ešte nebol metastázovaný. Prognóza sa zhoršuje s počtom postihnutých lymfatických uzlín. Zapojenie lymfatických uzlín je tiež veľmi dôležité pre terapeutické rozhodnutie. Nádory, ktoré majú infiltrované lymfatické uzliny, majú vyššie riziko recidívy, to znamená recidívy choroby. Preto sa zvyčajne používajú agresívnejšie možnosti liečby. Šanca na prežitie a zotavenie sa však nedá vyjadriť v číslach, pretože závisia od mnohých rôznych faktorov. Preto sa musia posudzovať osobitne pre každú ženu.

Prečítajte si o tom viac: Účasť lymfatických uzlín na rakovine prsníka

Zapojenie lymfatických uzlín znižuje šance na uzdravenie

Ak sa už rakovinové bunky nachádzajú v lymfatických uzlinách podpazuší, je to znamenie, že rakovina prsníka je v pokročilom štádiu. Preto je šanca na vyliečenie tiež nižšia ako pri lokálne obmedzenom nádore.
5-ročná miera prežitia v tejto fáze je asi 81%. V súčasnosti sa lymfatické uzliny vymývajú priamo, keď sú infikované, a preto sa toto štádium môže stále dobre liečiť.

Prečítajte si viac o: Fáza rakoviny prsníka

Aké sú šance na zotavenie, ak existujú metastázy?

Najdôležitejším prognostickým faktorom pre dobré liečenie rakoviny prsníka je stav lymfatických uzlín. Toto je stanovené na základe metastáz v lymfatických uzlinách. Karcinóm prsníka má tendenciu rýchlo metastázovať do lymfatických uzlín v hrudnej stene a podpazuší, v závislosti od malignity, a odtiaľ do ďalších lymfatických uzlín v tele. Neskôr sa metastázy orgánov vyvíjajú tiež napríklad v pľúcach, pečeni, kostre alebo mozgu. Rakovina prsníka, ktorá sa už pri diagnóze metastáz v lymfatických uzlinách vytvorila, má horšiu prognózu ako nemetastatická rakovina. Počet metastáz lymfatických uzlín je tiež dôležitý pre prognózu hojenia. Dôležitú úlohu však zohrávajú nielen metastázy lymfatických uzlín, ale aj metastázy orgánov.

Možno vás bude zaujímať aj nasledujúca téma: Metastáza pri rakovine prsníka

Metastázy ďalej znižujú šance na zotavenie

Ak je rakovina prsníka pokročilejšia, môže metastázovať. Degenerované bunky sa šíria do vzdialenejších tkanív a orgánov, kde sa potom vyvíja aj malígny vred.
Metastázy nie je vždy ľahké liečiť, najmä ak sú veľmi početné a na mnohých rôznych miestach. Preto je šanca na zotavenie v tomto štádiu podstatne nižšia ako v predchádzajúcich štádiách.
5-ročná miera prežitia je asi 23%.Preto sa terapia v takomto štádiu už viac nezameriava na liečenie pacienta, ale skôr na spomalenie progresie ochorenia a zlepšenie kvality života ženy.

Prečítajte si tiež našu stránku: Metastázy pri rakovine prsníka

Šanca na vyliečenie rakoviny prsníka v rôznych štádiách

Aké sú šance na vyliečenie, ak sa rakovina prsníka objavila v ranom / skorom štádiu?

Jeden hovorí o skorom alebo počiatočnom štádiu, keď rakovina prsníka ešte nevykazuje metastázy v orgánoch a lymfatických uzlinách. Je to lokalizovaný nádor v prsníku. Počas tejto fázy sú šance na vyliečenie rakoviny prsníka obzvlášť vysoké. Terapeutické rozhodnutie sa však vždy robí individuálne v rámci nádorovej rady, v ktorej sa chirurgovia, gynekológovia, rádiológovia a onkológovia navzájom radia. V niektorých prípadoch postačujú na vyliečenie chirurgické opatrenia s pooperačným žiarením. Chemoterapia sa používa aj v takom ranom štádiu, ak má zmysel pre príslušný nádor. Okrem nádoru sú pre šance na zotavenie veľmi dôležité aj ďalšie faktory, ako je stupeň a stav receptora. Niektoré typy rakoviny prsníka sú veľmi agresívne a ťažko liečiteľné dokonca aj v počiatočných štádiách, zatiaľ čo iné veľmi dobre reagujú na liečbu. Vo všeobecnosti je však pravdepodobnosť vyliečenia vyššia, ak je rakovina prsníka zistená a liečená včas.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Fáza rakoviny prsníka

Šanca na zotavenie z rakoviny prsníka 1

Etapa karcinómu prsníka je založená na kritériách veľkosti nádoru, postihnutia lymfatických uzlín a vzdialených metastáz. V štádiu I sa u rakoviny prsníka nevyvinuli žiadne vzdialené metastázy a nanajvýš jedna metastáza do lymfatických uzlín. Jeho veľkosť musí byť tiež menšia ako 2 cm. Je to veľmi skoré štádium rakoviny prsníka a šance na zotavenie sú zvyčajne dobré. V tomto štádiu možno ochorenie často liečiť chirurgickým odstránením nádoru a následným ožarovaním a chemoterapiou. Na rozdiel od pokročilých štádií má chemoterapia v tomto štádiu liečebný - t.j. liečebný - zámer. V prípade postihnutia lymfatických uzlín sa lymfatické uzliny tiež odstránia z podpazušia.

Šanca na zotavenie z rakoviny prsníka 2

V štádiu II má nádor veľkosť až 5 cm, ale nesmú byť prítomné ani metastázy orgánov, ako v štádiu I. Môže byť ovplyvnená najviac jedna lymfatická uzlina. Hoci fáza II môže spočiatku znieť negatívnejšie ako fáza I, nemusí to tak byť. Šanca na zotavenie môže byť v zásade podobná alebo dokonca dobrá. Nádor je tiež lokalizovaný v tomto štádiu a nie je metastázovaný na diaľku. V dôsledku toho nie sú šance na zotavenie nevyhnutne horšie ako v prípade nádoru v štádiu I. Dôležitá je dobrá odpoveď na liečbu. V takom prípade je šanca na zotavenie veľmi dobrá aj v etape II.

Šanca na zotavenie v štádiu 3 rakoviny prsníka

Štádium III sa vyznačuje zapojením niekoľkých lymfatických uzlín a pokročilým rozmerom nádoru. Do tejto fázy sa tiež zaraďujú agresívne nádory, ktoré útočia na stenu hrudníka alebo prerážajú kožu. Obzvlášť agresívny „zápalový karcinóm prsníka“ je tiež nádorom fázy III. V tejto fáze je rakovina dosť pokročilá. To však neznamená, že liečebný terapeutický prístup nie je v zásade možný. Šanca na zotavenie sa však všeobecne musí hodnotiť ako zlá v porovnaní s menej pokročilými štádiami nádoru.

Šanca na zotavenie v štádiu 4 rakoviny prsníka

V štádiu IV rakoviny prsníka sú vzdialené metastázy už prítomné v rôznych orgánoch tela. Podľa súčasného stavu vedomostí je dlhodobá liečba v tomto pokročilom štádiu nádoru nepravdepodobná. Vo výnimočných prípadoch sa však dá dosiahnuť aj dlhodobé liečenie. V takom pokročilom štádiu nádoru spočívajú terapeutické ciele predovšetkým v zbavení symptómov a udržiavaní dobrej kvality života postihnutých. Existujú však aj faktory, ktoré majú pozitívny vplyv na dlhodobé prežitie pacienta. Predovšetkým absencia relapsu v priebehu prvých 2 rokov po liečbe je prognosticky priaznivá. V takom prípade je dlhodobé hojenie pravdepodobnejšie ako v prípade skorých relapsov po liečbe.

Histologické hodnotenie

Šanca na rakovinu prsníka na zotavenie v G1

Okrem dôležitých prognostických faktorov, ako je postihnutie lymfatických uzlín a receptorový stav nádoru, hrá dôležitú úlohu aj histologické triedenie. Bunky nádoru zo vzorky tkaniva z prsníka sa vyhodnotia pod mikroskopom a na základe toho sa stanoví stupeň. Nádory, ktorých bunky sa veľmi podobajú pôvodnému tkanivu, sa nazývajú nádory G1. Prognosticky priaznivá je silná podobnosť so zdravým prsným tkanivom. Takéto nádory možno zaradiť do nízkorizikovej skupiny, ak spĺňajú iné priaznivé kritériá. Nevyžadujú si zvlášť agresívnu liečbu nádorov a sú spojené s lepšou šancou na prežitie a zotavenie. Pravdepodobnosť recidívy je tiež nižšia ako pri nádoroch v skupine s vysokým rizikom.

Šanca na rakovinu prsníka vyliečenie v G2

Klasifikácia G2 znamená, že nádor je už zle diferencovaný a jeho štruktúra sa líši viac od pôvodného prsného tkaniva. Takéto nádory sú zvyčajne agresívnejšie a malígnejšie. Sú preto spojené s vyšším rizikom metastázovania. Takéto nádory sú klasifikované do rizikovejšej skupiny ako nádory G1. Nádor s hodnotením G2 však nemusí byť nevyhnutne spojený s horšou pravdepodobnosťou prežitia a zotavenia ako nádor s diferenciáciou G1. Rozhodujúce sú ďalšie faktory, ako sú metastázy lymfatických uzlín a receptorový stav nádoru.

Šanca na rakovinu prsníka vylieči G3

Klasifikácia rakoviny prsníka zohráva okrem iných faktorov dôležitú úlohu pri prognóze ženy. Nádor prsníka stupňa G3 vykazuje pod mikroskopom zle diferencované tkanivo. To znamená, že tkanivo nádoru je veľmi odlišné od tkaniva prsníka. Triedenie G3 sa preto považuje za prognosticky nepriaznivé. Šanca na zotavenie sa preto javí spočiatku horšia ako u nádoru s lepším stupňom. Nie je to však vždy tak. Oveľa dôležitejšie než klasifikácia nádoru sú faktory, ako je odpoveď na liečbu alebo metastáza. Nádory, ktoré nie sú metastázované, dokonca s vyšším stupňom, majú lepšiu prognózu ako tie, ktoré majú nižší stupeň a sú metastatické. Šanca na zotavenie sa preto nemôže určiť iba na základe klasifikácie.

Hormonálna závislosť zvyšuje šance na uzdravenie

Tiež Hormonálna závislosť rakovina prsníka môže byť rozhodujúca pre prognózu ochorenia. Hormonálna závislosť znamená, že rakovina prostredníctvom ženských pohlavných hormónov (estrogény) do rast je stimulovaný. Použitím špeciálne vyvinutých liekov je možné znížiť estrogénový účinok na rakovinové bunky potlačiť a tým zabrániť progresii choroby.
Hormonálna závislosť na rakovine prsníka môže preto vyplývať z tejto ďalšej možnosti liečby pozitívne ovplyvňujú mieru prežitia a šancu na zotavenie. Okrem toho sa tvoria nádory závislé od hormónov menej bežné metastázy, Najmä u žien, u ktorých sa takýto karcinóm prsníka vyvinie pred dovŕšením 35 rokov, je Miera recidívy (Miera opakovania) vznešenýtj. je pravdepodobnejšie, že sa v neskoršom živote znovu vyvinú.
Hormonálne nezávislý Rakovina prsníka rastie agresívnejšie, ale ak je úplne odstránený, opakovania sú menej časté. Prognóza preto závisí od individuálneho prípadu. Avšak ako ľudia starnú, prognóza hormonálne závislého karcinómu prsníka je nižšia lepšie ako pri hormonálne nezávislej rakovine prsníka.

Receptor HER2 znižuje šance na zotavenie

HER2 receptor je proteín nachádzajúci sa na povrchu buniek. Tento receptor ovplyvňuje delenie buniek. Čím viac HER2 receptorov má bunka, tým výraznejšie je jej deliace správanie.
Pri niektorých rakovinách prsníka je extrémne veľké množstvo receptorov na povrchu degenerovaných buniek, t.j. rakovina prsníka rastie veľmi rýchlo a agresívne kvôli vysokej miere delenia. Toto je sprevádzané horšou prognózou pre pacienta.
Teraz však existujú lieky, ktoré blokujú receptory HER2, takže už nemôžu prenášať rastové signály do malígnych buniek (tzv. Protilátková terapia). To môže zvýšiť mieru prežitia postihnutých pacientov. V porovnaní s rakovinou prsníka bez nadmernej expresie receptora HER2 je však prognóza stále horšia.

Aké sú šance na zotavenie u Triple negatívne?

Trojité negatívne nádory sa vyznačujú tým, že nemajú žiadne hormonálne receptory (estrogén a progesterón) a nevyvíjajú takzvaný receptor HER2 / neu. Tieto receptory sú dôležitými cieľmi liekov, ktoré sa používajú pri modernej liečbe rakoviny prsníka. Podľa nových štúdií to však nevyhnutne nemusí ísť ruka v ruke so všeobecne zlou terapeutickou odpoveďou. Takéto trojité negatívne nádory niekedy veľmi dobre reagujú na iné chemoterapeutické látky a môžu sa teda liečiť aj s liečebným zámerom. Sú však tiež známe trojité negatívne nádory, ktoré rastú veľmi agresívne a reagujú slabo na terapeutické látky. Šanca na vyliečenie na trojnásobne negatívny nádor sa preto nedá plošne odhadnúť.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Čo je to trojnásobne negatívna rakovina prsníka?

Vysoké proteíny uPA a PAI1 znižujú šance na zotavenie

UPA a PAI1 sú zvláštne Vaječné bielkyktoré môžu byť produkované bunkami rakoviny prsníka. Spätné zrkadlá tieto proteíny korelujú s jedným priaznivejší kurz choroba zatiaľ čo vysoké zrkadlá pre jedného agresívnejšia rakovina prsníka a preto tiež predstavujú horšiu prognózu.
Ženy s vysokými hodnotami uPA a PAI1 preto z nich budú mať väčšiu výhodu chemoterapiaktoré sa uskutočňuje bezprostredne po operácii rakoviny prsníka.

Genetická predispozícia

Existuje niekoľko génov, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka. Gény BRCA1 a BRCA2, ktoré sú spojené so zvýšeným výskytom rakoviny prsníka u mladších žien, sú obzvlášť dobre známe.
Prognóza je s genetickou predispozíciou v zásade horšia. Ak sa rakovina prsníka objaví skoro, pravdepodobnosť, že sa znovu vyvinie po niekoľkých rokoch, sa výrazne zvyšuje.
Liečba je tiež v mnohých prípadoch náročnejšia, pretože rakovina prsníka je zvyčajne obzvlášť agresívnou formou genetickej predispozície.

Zvyšuje mastektómia moje šance na uzdravenie?

Mastektómia, známa tiež ako mastektómia, sa vykonáva vždy, keď nie je z rôznych dôvodov možná operácia zachovania prsníka alebo ak si pacient praje amputáciu. Veľmi veľké nádory nazývané zápalové karcinómy prsníka alebo viacpočetné nádory v prsníku (Multicentricity) znemožňujú operáciu zachovávajúcu prsníky. Mastektómia v takýchto prípadoch zvyšuje šance na uzdravenie. Pravdepodobnosť recidívy, napríklad v dôsledku zostávajúceho zvyškového nádoru v tkanive, je teda minimalizovaná. Mastektómia však nie je vždy potrebná a absolútne prospešná. Pri nádoroch, ktoré nevyžadujú mastektómiu, sa šanca na zotavenie v porovnaní s chirurgickým zákrokom zachovávajúcim prsníky nezvyšuje.

Aké sú šance na zotavenie sa z recidívy?

Najväčší strach väčšiny ľudí s rakovinou je výskyt recidívy. Relapsy sú relapsy chorôb, ktoré sa môžu vyskytnúť aj po vyliečení rakoviny prsníka. Rozlišuje sa medzi skorým a oneskoreným relapsom. Včasné relapsy sa objavujú počas prvých dvoch rokov po vyliečení rakoviny prsníka a neskoré relapsy v období po ňom. Obzvlášť sa obávajú skoré recidívy, pretože naznačujú veľmi agresívny nádor. Šanca na vyliečenie je pri takýchto skorých relapsoch omnoho nižšia ako pri neskorých relapsoch. Pravdepodobnosť recidívy a vzdialených metastáz sa tiež zvyšuje. Pravdepodobnosť prežitia choroby na niekoľko rokov sa preto znižuje. Hrá tiež úlohu, keď sa objaví relaps a po ktorom terapeutické opatrenia. Recidívy, ktoré sa vyskytujú v jednom bode po operácii ožarovania a zachovania prsníkov, vykazujú 5-ročnú mieru prežitia okolo 64%. To znamená, že 5 rokov po relapse je 64% pacientov nažive. Na druhej strane, recidívy, ktoré sa vyskytujú na niekoľkých miestach, majú iba 5-ročnú mieru prežitia okolo 24%. Šanca na prežitie a šanca na zotavenie navyše silne závisia od celkového stavu dotknutej osoby a od mnohých individuálnych faktorov.

Šanca na zotavenie v závislosti od veku

Vek pacienta je tiež dôležitý z hľadiska prognózy a možnosti zotavenia. Prognóza je pomerne zlá u žien, ktoré ochoreli do veku 35 rokov. Takéto skoré štádium ochorenia naznačuje genetickú predispozíciu a často vedie k agresívnym nádorom s vysokou mierou recidívy.
Naproti tomu rakovina prsníka v starobe (od 67. roku života) pri primeranej liečbe často neznižuje priemernú dĺžku života. Recidívy sú menej časté av mnohých prípadoch je rakovina prsníka menej agresívna.

Rakovina prsníka u mužov

U mužov sa môže vyvinúť aj rakovina prsníka. Aj keď sa to stáva oveľa menej často, nie je o nič menej nebezpečné. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v skutočnosti, že rakovina prsníka je u mužov zvyčajne diagnostikovaná neskoro. Neexistujú žiadne včasné detekčné vyšetrenia u mužov, ako je mamografia, ktorá sa etablovala pri skríningu rakoviny prsníka u žien.
Hrudky alebo iné zmeny v oblasti hrudníka nie sú pre mužov často vnímané ako potenciálne nebezpečné. Preto v priemere k lekárovi dôjde omnoho neskôr a rakovina sa medzitým rozšírila.
Liečba sa však vykonáva rovnako ako u ženy. Prognóza ochorenia je potom podobná, t.j. ak je rakovina objavená v skorom štádiu, je vyliečenie veľmi dobré. S postupujúcou fázou sa prognóza a šanca na zotavenie zhoršujú.

Prečítajte si viac o téme na: Rakovina prsníka u mužov

záver

Najmä včasná detekcia hrá hlavnú úlohu pri prognóze a možnosti zotavenia sa z rakoviny prsníka. Ak je rakovina zistená včas a je adekvátne liečená, zvyčajne sa dá liečiť dobre a šanca na vyliečenie je vysoká.

Viac informácií nájdete na našich webových stránkach: Prognóza rakoviny prsníka