L4 syndróm

Definícia syndrómu L4

Miecha vedie v chrbtici. Z toho sa na každom stavci objavia nervové trakty v takzvanom nervovom koreňovom systéme. Ďalšie nervové ústrojenstvo sa potom vtiahne do všetkých častí tela a odtiaľ po tej istej ceste späť do mozgu. Týmto spôsobom môžeme vedome cítiť rôzne časti tela a ovplyvňovať pohyb svalov. Syndróm L4 je podráždenie nervového koreňa, ktorý sa vynára zo štvrtého bedrového stavca. To môže viesť k poruchám v postihnutom nervovom trakte, čo môže mať za následok problémy s pohybom alebo nepríjemné pocity v oblasti zásobovanej nervovým traktom.

Herniovaný disk L4 / L5

Medzistavcový disk pozostáva z vláknitého disku, v ktorom je malé vodnaté jadro. Je zodpovedný za tlmenie vplyvu stavcov na seba. V prípade nesprávneho držania tela alebo nesprávneho nakladania a opotrebovania sa môže stať, že sa časť medzistavcového kotúča vytlačí smerom von. Jeden hovorí o proturzii. Medzistavcové platničky sa môžu pri veľmi vysokom tlaku roztrhnúť a spôsobiť únik materiálu. Toto sa nazýva herniovaný disk a popisuje skutočný herniovaný disk. V obidvoch prípadoch môže byť nervový koreň, ktorý sa objaví v tomto bode, podráždený, depresívny a poškodený. To sa potom prejavuje narušením pohybu alebo pocitu v oblastiach, ktoré sú dodávané touto nervovou cestou. Týmto spôsobom je možné odvodiť umiestnenie herniovaného disku na základe symptómov. Ak sú postihnuté L4 a L5, príznaky sa objavujú najmä v oblasti nôh.

Ak chcete získať viac informácií, odporúčame naše webové stránky: Herniovaný disk L4 / L5

Príznaky syndrómu L4

Ak sa herniovaný disk vyskytuje v oblasti štvrtého bedrového stavca, môže sa to prejaviť napríklad oslabeným predĺžením kolena. Okrem toho môže byť ťažké ohýbanie bokov a ťahanie nôh. Okrem toho sa môžu vyskytnúť zmyslové poruchy alebo pocity, ako je bolesť alebo pocit mravčenia v oblasti od spodnej časti stehna po vnútornú stranu dolnej končatiny. Tieto sťažnosti sa zhoršili pri herniovanom disku v strese. Ostatné príčiny syndrómu L4 majú rovnaké príznaky. Len v prípade nádoru sa bolesť zvyčajne nezhoršuje, ale v pokoji.

Naopak, ak existuje herniovaný disk v oblasti piateho bedrového stavca, na jednej strane sa to prejavuje problémami pri zdvíhaní palca a chodidla. Na druhej strane, zmyslové poruchy sa tiahnu od zadnej strany stehna do prednej strany k zadnej časti chodidla a veľkého prsta.

Prečítajte si tiež: Príznaky herniovanej bedrovej chrbtice chrbtice

Príznaky vpravo alebo vľavo

Nervový koreň sa vynára z miechy na každom stavci vľavo a vpravo, ktorý potom prechádza nervovou cestou do všetkých častí tela. V závislosti od toho, či je postihnutý ľavý alebo pravý nervový koreň, sa príznaky objavia na príslušnej strane. Vo väčšine prípadov je príčinou syndrómu L4 herniovaný disk. Medzistavcové platničky obvykle vyčnievajú iba na jednu stranu. Môže však tiež vyčnievať dozadu, a tak dráždiť a stlačiť obidva nervové korene. To má za následok obmedzenia pohybu a zmyslové poruchy na oboch stranách. Ak je syndróm L4 spôsobený cystou alebo nádorom, príznaky sa zvyčajne obmedzujú iba na jednu stranu. Keď je miechový kanál zúžený, často sú ovplyvnené ľavá a pravá strana.

Príčiny syndrómu L4

Vo väčšine prípadov je syndróm L4 spôsobený herniovaným diskom. Existujú rôzne charakteristiky. Najprv sa časť medzistavcových platničiek posúva smerom von a tlačí na nervový koreň. V závažných prípadoch môže medzistavcová platnička prasknúť a časť z nej uniká. Ďalšou príčinou syndrómu L4 môže byť zúženie miechového kanála, v ktorom prebieha miecha, v mieste štvrtého bedrového stavca. Okrem toho môžu cysty v tejto oblasti dráždiť alebo komprimovať nervový koreň. V zriedkavých prípadoch môžu byť príčinou syndrómu L4 aj benígne alebo malígne nádory, ktoré sa vyskytujú v mieste.

Mohlo by vás zaujímať aj: Príčiny herniovaného disku

Stretnutie so špecialistom na herniovaný disk?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Herniovaný disk sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba herniovaného disku si preto vyžaduje veľa skúseností.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Diagnostika syndrómu L4

Na diagnostikovanie syndrómu L4 je dôležité najprv hovoriť s lekárom a presne opísať príznaky. Potom sa vykonajú niektoré testy, napríklad laserový test, ktoré naznačujú podráždenie nervového koreňa. Ak sa potvrdí syndróm L4, príčina sa vyhľadá. Pretože najbežnejšou príčinou syndrómu L4 je herniovaný disk, je to objasnené vyšetrením pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Viditeľné sú zmeny na medzistavcovej platničke a tiež výstupok medzistavcovej platničky, do ktorého môže nervový koreň vtlačiť. Ak nie je možné vykonať magnetickú rezonančnú tomografiu, napríklad z dôvodu kovových protéz v tele, vykoná sa počítačová tomografia.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na:

• Diagnostika herniovaného disku
• Bragardov test

Pozitívne príznaky laseru v L4 syndróme

Test Laseque slúži na preukázanie podráždenia nervových koreňov. Na vykonanie testu leží pacient rovno na chrbte. Natiahnutá noha sa zdvíha ohnutím bedrového kĺbu. Ak sa v nohe vyskytne bodavá bolesť pri uhle ohybu 40 - 60 °, hovorí sa o pozitívnom príznaku Lasegue. Na základe presnej lokalizácie bolesti je možné odvodiť, na akej úrovni je poškodenie nervových koreňov. Pri syndróme L4 by sa bolesť cítila na stehne nad kolennou kosťou alebo na vnútornej strane dolnej časti nohy. Pozitívny príznak laseru sa však môže vyskytnúť aj vtedy, ak je nervový koreň podráždený zápalom mozgových blán alebo ak sú nervy podráždené v inom bode nervovej dráhy.

Charakteristický sval syndrómu L4

Pri mieche sa v nervovom koreni vynára nervový trakt a potom bežia do rôznych svalov tela. Keď sú tieto nervy aktivované, svaly sa sťahujú a tým plnia svoju funkciu. Svaly, ktoré prijímajú svoje nervové ústrojenstvo od špecifického nervového koreňa, sa nazývajú identifikačné svaly. Ak dôjde k poškodeniu, v príslušných svaloch sa vyskytnú funkčné obmedzenia. Z funkčných porúch určitých svalov preto možno vyvodiť závery o poškodených nervových koreňoch.Najdôležitejšou charakteristickou svalovou hmotou syndrómu L4 je štvorhlavý sval stehennej kosti, ktorý je hovorovo známy ako štvorhlavý sval. Beží od lopatky po stehno až po koleno. Ak je napätie, vedie to k ohnutiu bedra a predĺženiu kolena. Ak sa vyskytnú problémy s týmito pohybmi, môže to byť náznak syndrómu L4.

Liečba syndrómu L4

Liečba syndrómu L4 závisí od príčiny. V prípade herniovaného disku by mal existovať dobrý tréning v nesprávnom držaní tela a nesprávnom načítaní. Teraz bolo dokázané, že imobilizácii alebo dokonca odpočinku postele by sa malo vyhnúť, zatiaľ čo by sa mala vykonávať cvičebná terapia a normálna každodenná aktivita.

Mohlo by vás zaujímať aj: Cvičenie po herniovanom disku bedrovej chrbtice

Bolesť môže byť liečená liekmi proti bolesti. Dávka a sila lieku by sa mala zvyšovať iba pomaly, takže ak sa bolesť zhorší, stále existuje priestor na zlepšenie. Väčšina ľudí začína s drogami ako ibuprofén a diklofenak. Pri pozorovaní CT je tiež možné injikovať anestetiká a lieky na prekrvenie blízko nervového koreňa.

Prečítajte si tiež: Terapia herniovaného disku bedrovej chrbtice

Ak všetky tieto postupy nepomôžu, v niektorých prípadoch bude potrebné vykonať operáciu. Materiál disku, ktorý bol vytlačený z disku a ktorý je zodpovedný za stlačenie nervového koreňa, sa odstráni. Cysty a nádory, ktoré môžu byť príčinou syndrómu L4, by sa mali odstrániť aj chirurgicky.

Viac informácií nájdete na: Operácia herniovaného disku na bedrovej chrbtici

PRT pri L4 syndróme

Periradikulárna terapia sa nazýva PRT. To znamená, že ošetrenie sa podáva priamo okolo nervového koreňa. Štruktúry v chrbte sú zobrazené pomocou CT vyšetrenia. Potom sa striekačka zavedie do nervového koreňa kontrolovaným spôsobom. Pod dohľadom CT je možné zabezpečiť, aby neboli poškodené žiadne časti miechy alebo nervy a krvné cievy, ktoré ňou prechádzajú. Po zavedení striekačky sa cez kožu vstrekne anestetikum, t.j. lokálne anestetikum a protizápalové liečivo, ako je kortizón. To by malo viesť k úľave od bolesti syndrómu L4. Kortizón má tiež decongestantný účinok na podráždenú oblasť. To znižuje tlak na nervový koreň a môže sa zlepšiť príčina príznakov, aspoň na krátku dobu.

Viac informácií nájdete na: Terapia herniovaného disku bedrovej chrbtice

Trvanie herniovaného disku

Trvanie syndrómu L4 závisí od príčiny. Mierny herniovaný disk, ktorý vedie k opuchu a tým aj k stlačeniu nervového koreňa, keď je postihnutá oblasť stresovaná, spôsobuje nepohodlie iba na krátku dobu. Ak je však herniovaný disk veľmi výrazný alebo ak je disk už tak vážne poškodený, že z neho unikol materiál, môže byť trvanie podstatne dlhšie.

Viac o tejto téme nájdete: Trvanie herniovaného disku