dopamín

všeobecný

Dopamín je neurotransmiter. Podobne ako hormóny je to látka, ktorá je zodpovedná za prenos signálov v ľudskom tele.
Nazýva sa neurotransmiter, pretože dopamín je dôležitý pre prenos signálov do neurónov, t. J. Nervových buniek. Dopamín teda hrá dôležitú úlohu v centrálnom nervovom systéme, v mozgu a riadi tam veľa procesov.

Dopamín sa vyrába ako prekurzor adrenalínu a noradrenalínu v drene nadobličiek a sympatickom nervovom systéme. Sympatický nervový systém je zodpovedný za aktiváciu tela.

Dopamín plní v tele rôzne úlohy tým, že sa viaže na rôzne miesta v dokoch (receptory) v rôznych bodoch. V závislosti od typu receptora sa potom v tele spúšťajú rôzne procesy.

Ako dopamín účinkuje v tele?

Dopamín je neurotransmiter, t.j. messengerová látka nervových buniek, ktorá sa používa na komunikáciu. Patrí do skupiny katecholamínov, z ktorých najznámejšími predstaviteľmi sú adrenalín a noradrenalín.
Úlohou katecholamínov v tele je mobilizácia zásob energie. Regulujú tiež kardiovaskulárny systém a spôsobujú kontrakciu svalov v cievach, ktoré zásobujú vnútorné orgány.

Dopamín má vo svojich funkciách osobitnú úlohu, najmä v mnohých životne dôležitých procesoch kontroly a regulácie.
V mozgu sa nachádza v oblastiach mozgu, diencefalonu a mozgového kmeňa. Nie je rovnomerne distribuovaný, ale je koncentrovaný v určitých funkčných skupinách.

Napríklad v takzvanom limbickom systéme, ktorý je zodpovedný za myslenie a vnímanie. Presnejšie povedané, v mezolimbickom systéme, ktorý vykazuje zvýšené hladiny dopamínu pri pocite potešenia a potešenia. Toto je systém odmeňovania sprostredkovaný dopamínmi. Je okrem iného spojená s „emocionálnou pamäťou“ a vzdelávacím systémom.

Druhý dôležitý systém, v ktorom sa dopamín vyskytuje, sa nazýva nigrostriatálny systém a nachádza sa v takzvaných bazálnych gangliách. To hrá dôležitú úlohu pri regulácii pohybov.
Inhibuje nadmerné pohyby tela a vysvetľuje, prečo napríklad pacienti s nedostatkom dopamínu môžu vykonávať iba silne trasúce sa pohyby.

Ako môžete zvýšiť hladinu dopamínu v ľudskom tele?

V tele nemôžete zvýšiť produkciu dopamínu, ale môžete zvýšiť sekréciu buniek produkujúcich dopamín do krvi.
Môže sa to robiť s externými látkami (liekmi) alebo s určitými činnosťami.

Vonkajšie látky, ktoré majú silný vplyv na systém odmeňovania, sú látky, ktoré vytvárajú závislosť. Napríklad etanol (alkohol), nikotín (cigarety) a morfín (látky na zmiernenie bolesti).
Kokaín, amfetamíny a halucinogény tiež pôsobia týmto spôsobom, a tak zdôvodňujú ich závislosť: mozog vníma pozitívnu súvislosť s užívaním drogy, a preto sťažuje stiahnutie.

Po konzumácii týchto liekov existuje aj tzv. „Rebound efekt“, to znamená dočasný relatívny nedostatok dopamínu.
Spotrebitelia sa cítia unavení, ochabnutí, depresívni a môžu dokonca byť samovražední.
Počas trvania spotreby je prírodná chemická rovnováha vážne narušená a môže dokonca zostať narušená po celý život.

Teória je založená na tom, že užívanie drog môže spôsobiť psychózu a schizofréniu. Predpokladá sa, že základný nedostatok dopamínu je príčinou mnohých chorôb.
Ich terapeutické lieky sú buď inhibítory spätného vychytávania dopamínu alebo látky zvyšujúce uvoľňovanie dopamínu. To znamená uvoľňovanie dopamínu z neurónov do iných susedných cieľových neurónov alebo priestor medzi niekoľkými neurónmi (synaptická medzera): Neurotransmitery podliehajú prirodzenej „recyklácii“. Inhibítory spätného vychytávania to využívajú a zvyšujú tak hladinu dopamínu.

Ak pacient už ďalej nevytvára vlastný dopamín, môže mu byť podaný prekurzor L-DOPA. Táto prekurzorová forma sa dostáva do centrálneho nervového systému z krvi gastrointestinálneho traktu, kde sa premieňa na dopamín.

Medzi aktivity nesúvisiace s drogami, ktoré zvyšujú hladinu dopamínu, patria zábavné činnosti: jedenie, cvičenie, sex alebo iné obohacujúce činnosti.

Pokiaľ ide o jedlo, môžete sa ubezpečiť, že máte dostatok aminokyselín, ktoré sú dôležité pre produkciu dopamínu.
Štúdie doteraz nedokázali dokázať, či to môže skutočne zabrániť nedostatku dopamínu. Svedčia o tom mnohí ľudia.
Potraviny, ktoré poskytujú stavebné bloky dopamínu, sú tie, ktoré sú bohaté na aminokyseliny tyrozín a fenylalanín.

Patria sem avokádo, banány, lima, sezamové semienka, tekvicové semená, mandle. Sójové výrobky a nízkotučné mliečne a mäsové výrobky. Štúdie doteraz nepreukázali zvýšený nárast dopamínu pri konzumácii čokolády.

Vitamín B6 a L-fenylalanín sú voľne dostupné v lekárňach a môžu sa tiež používať ako potravinové doplnky. Pretože je tu v zásade možné predávkovanie a potom môže byť veľmi nebezpečné, malo by sa to uskutočniť iba po konzultácii s lekárom.

Pravidelný, jemný vytrvalostný šport zvyšuje koncentráciu vápnika v krvi, čo zase podporuje produkciu dopamínu v neurónoch. Zdá sa, že behanie, plávanie alebo jazda na bicykli počas 30 minút 2-3 krát týždenne má ochrannú funkciu proti nedostatku dopamínu.
Podobne ako sex, mnoho hormónov sa uvoľňuje počas cvičenia, ktoré pôsobí na systém odmeňovania. Sú to oxytocín a adrenalín, ktoré zvyšujú pocit odmeny.

Choroby spojené s dopamínom

Pretože dopamín je zodpovedný za mnoho rôznych procesov v tele, mnoho chorôb sa pripisuje zníženej produkcii dopamínu. Môže dôjsť k nadprodukcii alebo k nedostatočnej produkcii dopamínu, čo vedie k rôznym klinickým obrazom.

podvýroba

Dopamín hrá hlavnú úlohu pri Parkinsonovej chorobe. Existuje tu nedostatok dopamínu, ktorý bráni presnej koordinácii príkazov, ktoré mozog vysiela do rúk a nôh, aby sa presne koordinovali. Pohyby už nie sú regulované z hľadiska rozsahu a smerovania a výsledkom sú nekoordinované a nedobrovoľné pohyby, ktoré sú typické pre Parkinsonovu chorobu. Pretože systém odmeňovania a tým aj pozitívne pocity sú tiež kontrolované dopamínom, môže dôjsť k depresii aj v prípade nedostatku dopamínu.

nadprodukcia

Nadprodukcia dopamínu je často spôsobená nádorom v drene nadobličiek (feochromocytóm).

Dopamín je zodpovedný za pozitívne pocity a pocity a za ich prenos do mozgu. Ak je príliš veľa dopamínu, títo ľudia vnímajú oveľa viac vonkajších dojmov ako ľudia s normálnou hladinou dopamínu. Ak sa stretne priveľa dojmov, môže to viesť k nervovému zrúteniu. Okrem toho sa dopamínu pripisuje dôležitá úloha pri schizofrénii a iných psychózach. Tu sa hovorí, že je zodpovedný za „pozitívne“ príznaky porúch.

Nadprodukcia dopamínu sa často prejavuje príznakmi, ako sú vysoký krvný tlak, potenie a bolesti hlavy.

V niektorých prípadoch nie je krátkodobá nadprodukcia dopamínu chorobou. Ak existuje akútny nedostatok spánku, telo produkuje viac dopamínu, aby ho stimulovalo.

Prerušenie degradácie

ADD a ADHD ako syndrómy s nedostatkom pozornosti tiež vychádzajú z poruchy hladiny dopamínu. V týchto prípadoch sa dopamín rozkladá príliš rýchlo a mozog už nie je schopný filtrovať prichádzajúce externé stimuly. Nedajú sa teda vyriešiť nepodstatné dojmy a môžu sa vyskytnúť poruchy koncentrácie a pozornosti.

Nedostatok dopamínu

Deficit dopamínu sa môže vyskytnúť napríklad po zneužívaní drog, keď sa dopamín v mozgu už ďalej nerozdeľuje rovnomerne. Namiesto toho sa sústreďuje v nesprávnych oblastiach a v iných je vzácny.
Existuje tiež niekoľko dôležitých chorôb, ktoré sú spôsobené nedostatkom dopamínu. Všetky majú spoločné to, že neuróny produkujúce alebo konzumujúce dopamíny v priebehu času zahynú. Príčinu tohto stavu zatiaľ nie je možné primerane vysvetliť.

Tieto choroby sú Parkinsonova choroba, syndróm nepokojných nôh a ADHD.

Aspoň pri Parkinsonovej chorobe sa teraz predpokladá, že choroba pôvodne pochádza z čreva a indukuje rozpad dopaminergných neurónov v mozgu neurónovými cestami.
Pri všetkých troch ochoreniach dominuje pacientovi „úchvatný dojem“.
Pretože dopamín má inhibičnú úlohu v pohybových procesoch mozgu, pacienti vykazujú nadmerné pohyby, keď sú nedostatočné. Dá sa skúsiť zvýšiť hladinu dopamínu pomocou liekov po určité časové obdobie. Na tento účel sa používajú lieky, ktoré podporujú uvoľňovanie dopamínu v tele alebo bránia jeho recyklácii.

Pri Parkinsonovej chorobe však zodpovedajúce neuróny pomaly, ale určite klesajú a vyžadujú úplnú substitúciu dopamínu prostredníctvom L-DOPA. Alternatívne lekárske prístupy alebo farmakologické mechanizmy zvyšujúce dopamín, ktoré sa používajú pri depresii, nepreukazujú žiadne prognostické zlepšenie.

Úloha dopamínu v depresii

Dopamín je tiež hovorovo známy ako hormón šťastia, pretože prostredníctvom systému odmeňovania prináša pozitívne emocionálne zážitky. Podobne aj jeho nervový partner serotonín.

Serotonín a adrenalín (ktorého prekurzor je dopamín) nesú hlavnú zodpovednosť za rozvoj depresie. Zdá sa, že nedostatok nervových buniek, ktoré uvoľňujú tieto dve látky do svojho prostredia, má negatívny vplyv na emočné procesy, cyklus spánku a bdenia a na vlastný systém na zmiernenie bolesti.
Preto nedostatok dopamínu tiež znamená výsledný nedostatok norepinefrínu.
Táto teória je podporená skutočnosťou, že vhodné lieky sa úspešne používajú ako terapia depresie prostredníctvom tohto mechanizmu. Sú to lieky, ktoré opäť zvyšujú hladinu dopamínu, noradrenalínu a serotonínu v mozgu.

Prečítajte si viac o tejto téme: Úloha serotonínu / neurotransmiterov pri depresii

Za depresiu nemôže byť nikdy zodpovedný jediný izolovaný nedostatok dopamínu; V každom prípade sú zapojené aj iné neurotransmitery.

Aj tu niektoré antidepresíva používajú recykláciu neurotransmiterov a inhibujú ich absorpciu v synapsiách. Existujú lieky, ktoré majú zvýšený účinok na serotonín alebo iba na dopamín jednotlivo. Najlepšie účinky však vykazujú lieky, ktoré obsahujú všetky neurotransmitery súčasne.
Výsledkom je, že zvyšujú náladu a stimulujú.

Čisté inhibítory spätného vychytávania dopamínu už nie sú schválené na liečenie depresie, pretože ich vedľajšie účinky sú príliš závažné a sú vysoko závislé.

Depresia ako choroba je založená na zložitých chemických procesoch. Preto by sa mala depresia liečiť rovnako komplexným farmakologickým prístupom. Liečba môže nejaký čas trvať, kým začne fungovať. Procesy bunkovej adaptácie sa musia najskôr uskutočniť v mozgu, až kým dopamín, serotonín a adrenalín opäť nedosiahnu normálne hodnoty.

Významnou súčasťou účinku antidepresívnych tabliet je aj placebo efekt, ktorý možno vysvetliť obohacujúcim dopamínovým systémom. Teraz je známe, že napríklad žlté tablety sú účinnejšie proti depresii ako modré tablety. Mozog zjavne spája žltú s pozitívnym pocitom zlepšujúcim náladu, čo vedie k zvýšenému uvoľňovaniu dopamínu v systéme odmeňovania.
Tento efekt vysvetľuje, prečo sa psychoterapia snaží zahrnúť prospešné činnosti do každodenného života depresívneho pacienta.

Okrem farmakologickej terapie je tiež známe, že viac dopamínu sa uvoľňuje pri cvičení a športe. Preto sú dôležité aj pravidelné cvičenia na čerstvom vzduchu a fyzická aktivita.

Ak je depresia rezistentná na všetky tieto terapeutické prístupy, poslednou terapeutickou možnosťou je elektrokonvulzívna terapia. Zdá sa, že nové elektronické obvody v mozgu, ktoré sú výsledkom ECT, distribuujú potrebné messengerové látky dopamín, noradrenalín a serotonín rovnomerne av požadovanom množstve.

Prečítajte si viac o tom na: Liečba depresie

Dopamín a závislosť

Tým, že dopamín zmätie a nadmerne stimuluje systém odmeňovania tela, môže viesť k závislosti.
Pri užívaní drog má dopamín zvýšený účinok. To má tendenciu vytvárať pozitívny pocit, na ktorý sa človek môže stať závislým. Tento nárast dopamínu je vyvolaný užívaním drog, ako sú amfetamíny, opiáty a kokaín.
K tomu však môže viesť aj alkohol a nikotín. Napríklad pri fajčení sa dopamín uvoľňuje len zapálením cigarety.

Použitie dopamínu ako liečiva

Pri niektorých chorobách to môže pomôcť dopamín alebo prekurzor dopamínu na podávanie ako liečivo.
Toto je v liečbe Parkinsonova choroba púzdro. Tu sa pacient stáva jedným Dopamínový prekurzor, L-DOPA (Levodopa). Dopamín samotný sa nepodáva. To nemôže byť datované krvný dostať sa do mozgu tak, ako je Krvno-mozgová bariéra nemôže prekonať.
Na druhej strane L-DOPA môže prekonať túto bariéru a je potom zahrnutá do aktívny dopamín transformovaná. Aby sa tomu zabránilo skôr, ako sa dostane do mozgu, je potrebné kombinovať L-DOPA s inou látkou, ktorá tomu zabráni, ale nedostane sa do samotného mozgu. Pri liečbe Parkinsonovej choroby sa takto vytvárajú kombinované produkty Carbidopa alebo tak benserazid, Aj za to Syndróm nepokojných nôh tieto lieky sa používajú.

Dopamín sa používa čoraz menej na liečbu šoku alebo nízkeho krvného tlaku, pretože riziko vedľajších účinkov, ako sú srdcové arytmie, je pomerne vysoké.

Hladiny dopamínu

Hladiny dopamínu sa líšia od človeka k človeku a pravdepodobne sú zodpovedné za to, že niektorí ľudia sú dosť pokojní a zdĺhaví, zatiaľ čo iní sú nadšení a aktívni.

Meranie hladiny dopamínu v tele nie je súčasťou štandardného vyšetrenia.
Hladina dopamínu sa stanoví iba vtedy, ak existuje podozrenie na nádory nadobličiek (feochromocytómy), pretože tieto nádory, najmä ak sú malígne, často produkujú zvýšené množstvo dopamínu.

Hodnota sa zvyčajne meria v 24-hodinovom moči a obvykle je u dospelých 190 až 450 mikrogramov denne. Hodnota je výrazne nižšia u detí do 4 rokov. Túto hodnotu je možné určiť aj v krvi, normálna hodnota pre dospelých je niekoľko nanogramov na liter.

Nízka hladina v moči alebo krvi nemá väčšinou žiadny význam, ak neexistujú žiadne príznaky. Zvýšená hodnota však naznačuje tumor produkujúci dopamín.

Regulácia hladín dopamínu

Ak je hladina dopamínu príliš nízka, môže sa ako liečivo podať dopamín alebo prekurzor L-DOPA.

Takzvané antagonisty dopamínu sa môžu použiť pri poruchách, ktoré sa dajú vysledovať až k príliš vysokej hladine dopamínu. Sedia na rovnakých dokovacích miestach (receptory), ku ktorej dopamín tiež pristáva, aby sa rozvinul jeho účinok. Dopamín sa preto už nemôže v takom rozsahu prikláňať k týmto bodom a už nemôže byť taký efektívny. Skupina neuroleptických liekov má tento mechanizmus účinku.

Môžete tiež urobiť niečo pre udržanie rovnováhy hladín dopamínu výberom životného štýlu, vďaka ktorému budete spokojní a spokojní, a tým pomôže udržať hladinu dopamínu na dobrej úrovni. K tomu môžu prispieť aj relaxačné cvičenia, joga alebo iné športy.