Bolesť v brušnej tepne
Čo je to bolesť brucha?
Brušná tepna je súčasťou aorty, najväčšej ľudskej tepny, ktorá distribuuje krv bohatú na kyslík zo srdca do tela.
Zvyčajne dosahuje maximálny priemer dva centimetre.
Bolesť v oblasti brušnej tepny môže mať rôzne príčiny. Od neškodných chorôb, ktoré nemajú nič spoločné so samotnou brušnou artériou, po akútne prasknutie žily, ktoré predstavuje absolútnu núdzovú situáciu, je možné si predstaviť veľa.
Bolesť sa preto líši od dosť miernej, príležitostnej bolesti po najsilnejšiu predstaviteľnú bolesť, ktorá môže byť spojená s bezvedomím.
Príčiny bolesti v oblasti brušnej tepny
Príčiny bolesti v oblasti brušnej tepny sú veľmi rozdielne.
Príčinou môžu byť tieto choroby:
- Ruptúra aneuryzmy brušnej aorty;
- veľmi veľká aneuryzma brušnej tepny bez roztrhnutia;
- Zúženie až po čiastočné uzatvorenie cievy kalcifikáciami na vnútorných stenách;
- Zápal pankreasu;
- Zápal v gastrointestinálnom trakte;
- Zápal v oblasti vnútorných ženských pohlavných orgánov (napr. Zápal vaječníkov).
Prečítajte si viac na tému: choroby vaječníkov
Aneuryzma brušnej tepny
Aneuryzma je vydutie stien krvných ciev, ktoré je spojené so zvýšeným rizikom roztrhnutia.
Aneuryzma môže byť nebezpečná, najmä v oblasti brušnej tepny, pretože slza vedie k veľkej strate krvi.
Z priemeru cievy troch centimetrov alebo viacerých sa v tejto súvislosti hovorí o aneuryzme.
Veľmi veľké aneuryzmy aorty môžu spôsobiť bolesť brucha alebo chrbta, zvyčajne však zostávajú bez príznakov.
Ruptúra aneuryzmy je však sprevádzaná extrémnou bolesťou. Dotknuté osoby hlásia náhlu prudkú bolesť v chrbte, ktorá sa šíri po bokoch.
Pacienti takúto udalosť často neprežijú, pretože strata krvi je obrovská.
Prečítajte si viac o téme nižšie: Príznaky aneuryzmy aorty
Kalcifikácia brušnej tepny
Kalcifikácia brušnej tepny môže tiež viesť k bolesti. Zvyčajne sa však neobjavujú náhle, ale skôr ukazujú plazivý začiatok.
V závislosti od miesta, kde sa nachádza kalcifikácia, môžu byť ovplyvnené rôzne oblasti tela.
Z brušnej tepny však existujú aj menšie cievy, ktoré zásobujú pečeň, slezinu a ďalšie orgány brucha.
Kalcifikácie môžu tieto cievne vývody zúžiť alebo ich môžu náhle uzavrieť, ak sa časti kalcifikácie oddelia. Tieto náhle uzávery môžu spôsobiť silné bolesti brucha, nevoľnosť a zvracanie av extrémnych prípadoch môžu byť fatálne.
Zápal podžalúdkovej žľazy
Okrem skutočných chorôb brušnej aorty existuje mnoho ďalších chorôb, ktoré môžu tiež viesť k symptómom v oblasti brušnej artérie.
To zahŕňa zápal pankreasu. Zvyčajne je sprevádzaná silnou bolesťou v hornej časti brucha, ktorá sa šíri pásom do chrbta. Okrem toho sa vyskytuje nevoľnosť a zvracanie.
Zápal podžalúdkovej žľazy sa zvyčajne vyvíja v priebehu niekoľkých dní. To môže tiež viesť k horúčke a iným všeobecným symptómom. Toto ochorenie môže byť tiež nebezpečné a musí ho vždy liečiť lekár.
Prečítajte si viac v téme pod: Pankreatitída
Choroby z gastrointestinálneho traktu
Mnohé choroby gastrointestinálneho traktu sú spojené s bolesťou v oblasti brušnej artérie a okrem neškodných vírusových infekcií, ktoré sú sprevádzané zvracaním a hnačkou, môžu byť príčinou aj chronické choroby.
Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú chronické zápalové ochorenia čriev. Aj oni sú sprevádzaní silnou bolesťou brucha a kŕčmi. Existuje aj hnačka, niekedy s krvou a príznakmi mimo gastrointestinálneho traktu.
Neznášanlivosť, napríklad mliečneho cukru (laktózy), môže viesť k silným kŕčom podobným kŕčom. Zvyčajne tiež nasleduje hnačka.
V prípade silnej bolesti brucha bez známej príčiny sa musí konzultovať s lekárom, aby sa vylúčili potenciálne nebezpečné choroby.
Prečítajte si viac o téme na:
- Crohnova choroba
- Ulcerózna kolitída
- Neznášanlivosť laktózy
diagnóza
Diagnóza mnohých prezentovaných chorôb, najmä tých, ktoré majú aneuryzmu, môže byť uskutočnená pomocou ultrazvukového prístroja.
Lekár môže napríklad určiť priemer brušnej tepny. Často je to možné zistiť aj zápal pankreasu.
V prípade núdze a pri podozrení na krvácanie sa často vykonáva vyšetrenie pomocou CT (počítačová tomografia).
Odber krvi môže niekedy pomôcť identifikovať príčinu opakujúcej sa bolesti v oblasti. Určitá kombinácia symptómov často vedie k diagnóze, napríklad v prípade neškodnej gastrointestinálnej infekcie.
Prečítajte si viac v téme: gastrointestinálne infekcie
Sprievodné príznaky
Ruptúra aneuryzmy brušnej tepny je spojená najmä so závažnými sprievodnými symptómami. Patria sem nevoľnosť, slabosť, závrat a bledosť a dokonca strata vedomia.
Príznaky, ako sú tieto, si bezpodmienečne vyžadujú zásah pohotovostného lekára a je potrebné ich čo najskôr liečiť v nemocnici. Väčšina ďalších prítomných chorôb vykazuje menšie sprievodné príznaky, ako sú nevoľnosť, vracanie, hnačka a kŕče v bruchu. Okrem toho sa tieto príznaky zvyčajne neobjavujú náhle, ale skôr zákerne a potom sa pomaly zhoršujú.
Prečítajte si viac o téme v časti: Aortálna aneuryzma
Konzervatívna liečba a terapia
Liečba malej aneuryzmy brušnej aorty alebo menšej kalcifikácie cievy môže byť konzervatívna alebo čakacia a viditeľná. Pacient prichádza v pravidelných intervaloch na ultrazvukové vyšetrenie.
Napríklad lekár venuje pozornosť rozšíreniu aneuryzmy. Menšie aneuryzmy sa zvyčajne neroztrhávajú celý život. Väčšie aneuryzmy však môžu vyžadovať chirurgické ošetrenie.
Roztrhané aneuryzmy sa liečia v núdzovej prevádzke. Predovšetkým je tu potrebná rýchlosť, aby sa minimalizovala strata krvi.
Napriek optimálnej liečbe veľa pacientov zomrie v dôsledku prasknutej aneuryzmy v brušnej tepne. Veľké a nestabilné kalcifikácie môžu byť tiež liečené jednou operáciou. Potom budete podporení stentom.
Liečba zápalu pankreasu sa zvyčajne vykonáva pomocou antibiotík a liekov na zmiernenie bolesti. Predovšetkým sa musí určiť a podľa možnosti napraviť príčina zápalu. Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu sa môžu liečiť mnohými spôsobmi.
O druhu liečby sa obvykle diskutuje individuálne s lekárom. Dočasné infekcie si často nevyžadujú žiadne špecifické ošetrenie. Po niekoľkých dňoch prechádzajú okolo seba.
Priebeh choroby
Najmä roztrhaná aneuryzma brušnej aorty vyžaduje ďalšie ošetrenie aj po núdzovej operácii. Postihnutý pacient často zostáva na jednotke intenzívnej starostlivosti určitý čas.
Rehabilitácia je potom užitočná, pretože mnoho pacientov zápasí s následným poškodením.
Menšie aneuryzmy ukazujú iný smer. V priebehu rokov sa často zväčšujú. Ich pozorovanie je preto v popredí liečby. Často však nie je potrebné konať vo forme operácie na celý život. Je to podobné s vaskulárnymi kalcifikáciami.
predpoveď
V závislosti od príčiny bolesti je prognóza tiež veľmi odlišná.
Najhoršia prognóza má prasknutú aneuryzmu brušnej aorty. Viac ako 50% pacientov zomiera so slzou.
Menšia aneuryzma zistená v správnom čase má pravidelne dobrú prognózu. V prípade kalcifikácie plavidla sú dôležité rozmery.
Menšie kalcifikácie často nespôsobujú žiadne príznaky, a preto majú dobrú prognózu.
Veľké a nestabilné formy však môžu viesť k smrti, najmä ak sa menšie časti oddelia a nádoby sa následne uzavrú. Prognóza je preto horšia. Ostatné uvedené choroby majú zvyčajne dobrú prognózu s primeranou liečbou.
