Príznaky hypertyreózy

Príznaky hyperaktívnej štítnej žľazy

Väčšina pacientov (70 - 90%) má jedného Štítna žľaza na:
Štítna žľaza je zväčšená; toto zväčšenie, keď dosiahne určitú úroveň, sa stane viditeľným pri normálnom držaní hlavy, najmä keď je hlava sklopená (= hlava dozadu).

Struma je mobilná pri prehĺtaní, čo je dôležité kritérium na jej odlíšenie od zhubných udalostí v štítnej žľaze.

Fázy zväčšenia štítnej žľazy sa klasifikujú podľa tohto poradia:

Štádium Ia:

Struma je hmatateľne zväčšená a neviditeľná, ani keď je hlava sklopená.

Etapa Ib:
Struma je viditeľná iba pri sklopenej hlave.

Etapa II:
Struma je viditeľná pri normálnom držaní hlavy.

Etapa III:
Okrem strumy sa vyskytuje aj prekrvenie krčných žíl; to znamená posunutie štruktúr susediacich s štítnou žľazou.

Pacienti sú často nervózni, ľahko vzrušiví a nahnevaní, emočne nestabilní a nepokojní. Všimli si chvenie prstov a hlásia nespavosť. Srdcová frekvencia sa zvyšuje a môžu sa vyskytnúť ďalšie srdcové rytmy (= extrasystol) alebo srdcové arytmie, ktoré pacienti zvyčajne označujú ako „klopýtanie srdca“.

Krvný tlak sa často zvyšuje pri hyperaktívnej štítnej žľaze (hypertyreóza) (arteriálna hypertenzia).

Pacienti trpia hnačkami a schudnú, hoci majú zvýšenú chuť do jedla a jedia viac jedla.
Polovica pacientov má zníženú toleranciu glukózy, t.j. postihnuté osoby majú vysokú hladinu cukru v krvi pri hladovaní a po jedle.
Koža pacientov je teplá a vlhká, potia sa viac a teplo dobre neznášajú.
Vypadávanie vlasov môže byť tiež príznakom hyperaktívnej štítnej žľazy.

Ďalším symptómom je slabosť stehenných svalov, takže veľa pacientov sa cíti slabých a chýba im pohonná hmota (= adynamický).

Prečítajte si tiež článok na tému: Návaly horúčavy a štítna žľaza

Ak je hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza) založená na Gravesovej chorobe, existujú tieto ďalšie príznaky:

Štítna žľaza je zapálená a v krvi sa dajú zistiť autoprotilátky proti receptoru TSH a zvýšené koncentrácie hormónov štítnej žľazy.
Endokrinná orbitopatia sa vyskytuje u väčšiny pacientov:
Je definovaná ako vyčnievanie jedného alebo obidvoch očných buliev z očnej dutiny. Je to spôsobené zápalovým procesom, ktorý ovplyvňuje tkanivo obklopujúce oko (očné svaly, tukové tkanivo):
Orbitopatia spôsobuje zväčšenie buniek v tkanive okolo oka a v očných svaloch, ako aj ukladanie glykoproteínov (= bielkovín s obsahom cukru v chemickej štruktúre) a následné zadržiavanie vody.

Pacienti hlásia dvojité videnie, majú zriedkavé žmurknutie (= znamenie Stellwag) a suché oči, sú hanbliví a majú v očiach pocit cudzieho tela.
Ak sa pacient pozerá dolu, neklesne horné viečko (= Gräfeov symbol).

Zrak pacienta (= zraková ostrosť) klesá.
Okrem toho sa môžu vyskytnúť zášklby, ktoré sú spôsobené nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy.

U malého podielu pacientov s Gravesovou chorobou je koža ovplyvnená formou myxedému na prednej hrane holennej kosti (= holenná kosť) a prednej časti chodidla: tu sa ukladajú aj glykoproteíny, ktoré priťahujú vodu, takže podkožné tkanivo pred holennou časťou je zahustené. Pri pôsobení tlaku na zosilnenú pokožku nedochádza k žiadnym priehlbinám.
Ovplyvnené môžu byť aj nechty a nechty na nohách: Oddeľujú sa od nechtového lôžka (= oncholýza).