osýpky

Synonymá v širšom zmysle

Latinčina / medicína: morbilli

Angličtina: osýpky

definícia

Osýpky sú akútne infekčné ochorenie spôsobené vírusom osýpok, ktoré sa šíri po celom svete. Spočiatku sa u pacientov vyskytujú príznaky podobné chrípke, po ktorých nasleduje vyrážka. Osýpky sú zvyčajne detskou chorobou. Je to kvôli vysokému riziku infekcie, takže infekcia vírusom osýpok je veľmi vysoká dokonca aj v detstve.

Príznaky / sťažnosti

Pre osýpky v katarálnom štádiu sú typické kolpické škvrny, ktoré sú viditeľné na ústnej sliznici v spojení s vysokou horúčkou, konjunktivitídou a ťažkou nevoľnosťou. Potom nasleduje vyrážka, ktorá v osýpkach zvyčajne začína za ušami a potom sa šíri po tele. Okrem toho infekcia osýpok môže byť rozpoznaná extrémnou fotofóbiou, zamorením spojoviek a extrémne silnými príznakmi choroby.

Symptómy sú rozdelené do dvoch fáz. Prvá fáza sa nazýva prodromálne štádium, druhá fáza sa nazýva štádium exantému.

V prvá fáza, prípravná fáza, pacienti majú príznaky podobné chrípke. Ide o:

• horúčka
• kašlať
• Rýma a
• Zápal spojiviek.

Fotofóbia, ktorá sa vyskytuje, je spôsobená zápalom spojovky. Typická je sčervenanie ústnej sliznice.
Na lícnej sliznici sa objavujú biele, vápenaté škvrny. Tieto tzv. Kolpické škvrny sa zvyčajne objavujú v druhý až tretí deň choroby.
Nasledujúci deň dôjde k začervenaniu celého ústa a hrdla. Počas tejto doby je prvý vrchol horúčky.
Vo všeobecnosti možno pozorovať aj únavu a únavu. Prodromálne štádium trvá asi tri až štyri dni. Nakoniec telesná teplota klesne späť na normálnu hodnotu.

V druhá fáza typická vyrážka sa vyvíja po celom tele. Začiatok je zvyčajne za ušami a potom sa šíri ďalej.
Vyznačuje sa malými červenými bodovými bodkami. Ak vyrážka vypukne, horúčka znova vystúpi. Asi po troch dňoch začína horúčka znova klesať. Táto fáza trvá asi tri dni.

Zvyčajne sú tiež opuchnuté krčné lymfatické uzliny.

Prečítajte si viac na tému: Príznaky osýpok a vyrážky proti osýpkam

Osýpková vyrážka

Vyrážka v osýpkach zvyčajne začína po odchode horúčky. Ak však vyrážka vypukne, horúčka môže znova prudko stúpať. Zvyčajne to začína za ušami a odtiaľ sa šíri po celom tele. Vyrážka v osýpkach je sprevádzaná silným pocitom choroby. Okrem toho môže dôjsť k opuchom všetkých lymfatických uzlín a bolesti v lymfatických uzlinách. U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť hnačka. Po štyroch až piatich dňoch sa vyrážka stratí.

Ako choroba postupuje?

Ochorenie sa začína takzvaným katarálnym štádiom. Táto fáza sa začína asi osem až desať dní po infekcii a prejavuje sa horúčkou, je veľmi chorá, fotofóbia, konjunktivitída a nachladnutie. Na výstelke úst sa vyskytujú vyrážky s takzvanými kolpickými škvrnami. Po krátkom poklese horúčky sa objaví už opísaná vyrážka, čím sa príznaky horúčky znova zvýšia. Po štyroch až piatich dňoch vyrážka ustúpi.

Aký nákazlivý je na osýpky?

Osýpky sú jednou z najbežnejších chorôb vôbec a sú spôsobené priamym kontaktom alebo prostredníctvom Kvapôčková infekcia preniesť.
Zahŕňa to priamy kontakt s infekčnými sekrétmi z nosa a krku, ale tiež vdýchnutie infekčných kvapiek, ktoré sa vyskytujú pri hovorení, kýchaní a kašľaní.

Vírus osýpok vedie takmer k 100% k prepuknutiu choroby, a to aj pri veľmi krátkom kontakte. Je to opísané indexom nákazy. Opisuje podiel populácie, v ktorej choroba vypukne po kontakte s patogénom. V prípade osýpok je to blízko jednej. To znamená, že ho získa každý, kto má kontakt s vírusom.
Inkubačná doba, doba medzi infekciou a objavením sa prvých symptómov je zvyčajne osem až desať dní pre osýpky do začiatku prípravnej fázy a asi 14 dní do začiatku typickej vyrážky (vyrážka).
Riziko infekcie existuje tri až päť dní pred vypuknutím vyrážky až štyri dni potom. Najväčšie nebezpečenstvo je tesne pred vypuknutím vyrážky.
Z toho možno vyvodiť záver, že osýpky sú nákazlivé skôr, ako budú viditeľné pre chorú osobu a pre všetkých ostatných v ich prostredí.

Dokážete získať osýpky napriek očkovaniu?

Ochorenie spôsobené morbillivírusom napriek vakcinácii je veľmi ojedinelý, Napriek tomu, tak ako pri každom očkovaní, existuje tzv Zlyhanie očkovania, Toto percento je však veľmi nízke. Ak máte napriek očkovaniu príznaky infekcie osýpok, mali by ste sa napriek tomu poradiť s lekárom. Infekcia potom spravidla pokračuje veľmi veľa miernejšie ako bez očkovania.

Frekvencia (epidemiológia)

Výskyt v populácii
Každý rok zomrie na osýpky viac ako milión detí na celom svete. Najmä v chudobných krajinách, kde je hygiena zlá a nie sú očkované.
Vírus osýpok je veľmi nákazlivý a vypukne takmer u každého, kto ho má. Po získaní má vírus celoživotnú imunitu. Takže nemôžete dostať osýpky druhýkrát.

Približne 30 miliónov ľudí na celom svete vyvíja osýpky každý rok.

príčiny

príčina sa nachádza vo víruse vytvorenom z RNA.
RNA je kópia DNA, na ktorej sú kódované všetky gény. Vypuknutie ochorenia zvyčajne trvá 8 až 10 dní. K infekcii dochádza prostredníctvom tzv. Kvapôčkovej infekcie, z. Napr kašlať, Kýchanie atď.
Vírusy sa absorbujú cez sliznicu úst a nosa. Tiež spojivka z očné môže dovoliť vírusu vstúpiť do tela.

Nákazlivá fáza začína asi dva až štyri dni pred objavením sa vyrážky. Táto fáza trvá tak dlho, kým je prítomná vyrážka.

Kvôli vysokému riziku infekcie je infikovaný takmer každý, kto nie je očkovaný a prichádza do styku s infekčnou osobou. Osýpky však nemusia nevyhnutne vypuknúť.

Vírus patogénov / osýpok

Príčinou osýpok je vírus tzv. Morbilli zo skupiny paramyxovírusov. Očkovanie je proti vírusu. Mal by sa podávať mesiac a 15. - 23. mesiac. Vírus osýpok je vysoko nákazlivý a môže sa prenášať vzduchom kvapkami. Infekčnosť existuje asi štyri dni pred vypuknutím vyrážky na päť dní potom. Kvôli vážnemu ochoreniu a vážnym komplikáciám sa rozhodne odporúča očkovanie proti osýpkam. Medzi očkovaním proti osýpkam a autizmom neexistuje súvislosť. Neexistuje žiadna antivírusová terapia vírusu osýpok.

Inkubačná doba

Inkubačná doba je približne osem až desať dní, Potom sa objavia príznaky ako horúčka, únava a konjunktivitída. vyrážka vyskytuje sa okolo tri dni po objavení sa príznakov.

Nemecký zákon o ochrane pred infekciami

Podľa Zákon o ochrane pred infekciami každé podozrenie, choroba alebo smrť na túto chorobu musia byť nahlásené zdravotníckemu oddeleniu.

diagnóza

Okrem typických príznakov sa na diagnostiku používajú aj krvné testy (laboratórne hodnoty). Často ide o vizuálnu diagnózu založenú na typickej vyrážke. Kľúčom sú aj bimodálne horúčky. Protilátky proti vírusu osýpok môžu byť detegované v krvi od štádia exantému. Tieto boli vytvorené vlastnou obranou tela ako reakcia na napadajúce vírusy.

terapia

špecifická terapia neexistuje nič také ako osýpky. Nemocný by si mal nechať odpočívať a veľa piť.

Osýpky sa môžu liečiť symptomaticky. Nebojuje proti vírusom, ale zmierňuje príznaky. Napríklad môže znížiť horúčku.

V prípade komplikácií, ako je napríklad ďalšia bakteriálna infekcia (pľúcna infekcia), môžu byť podávané antibiotiká.

Pacienti s osýpkami musia byť izolovaní, kým sa neobjaví vyrážka koža zmizol.

komplikácie

Vírus vírusu osýpok spôsobuje rôzne komplikácie, ktoré náhodou spôsobujú iba ochorenie u ľudí.
Pľúca, orgány brušnej dutiny a dokonca aj mozog môžu byť postihnuté.

Ak sú pľúca postihnuté, zvyčajne sa objaví bronchitída alebo zápal pľúc.
V rozvojových krajinách je to príčina smrti približne u štvrtiny pacientov s osýpkami. Lymfatické uzliny v brušnej dutine môžu veľa opuchnúť a spôsobiť silnú bolesť.
Dodatok sa môže nakaziť aj vírusom osýpok.

Najobávanejšou komplikáciou osýpok je zápal mozgu (encefalitída). Vypukne asi v 0,1% prípadov. Vyskytuje sa tri až desať dní po vzniku vyrážky a prejavuje sa ako kŕče, epileptické záchvaty a narušené vedomie.
V niektorých prípadoch pretrvávajú trvalé poškodenia. Môžu sa vyskytnúť vo forme ochrnutia, ako aj mentálneho postihnutia.
Miera úmrtnosti na encefalitídu osýpok je pomerne vysoká pri 25 percentách.
Subakútna sklerotizujúca panencefalitída je na druhej strane komplikáciou, ktorá sa vyskytuje iba 2 až 10 rokov po chorobe osýpok. Je to zápal celého mozgu a je smrteľný v 100% prípadov.

Ďalej môžu bakteriálne superinfekcie, t. J. Ďalšie infekcie baktériami, viesť k komplikáciám. Vo väčšine prípadov sú postihnuté ďasná, oko a ucho. Ak je postihnuté oko, v najhoršom prípade sa môže vyskytnúť slepota a ucho sa môže vyskytnúť zápal stredného ucha. Pri liečbe antibiotikami sa však tieto komplikácie môžu rýchlo dostať pod kontrolu.

Príznakom ďalšej bakteriálnej infekcie je tretie zvýšenie horúčky po štádiu exantému.

Komplikácie sa môžu vyskytnúť, aj keď bol imunitný systém predtým oslabený. V rozvojových krajinách sú pacienti oslabení najmä z dôvodu podvýživy, a preto ponúkajú vhodného hostiteľa pre baktérie parazitov alebo tuberkulózy.

profylaxia

Do osýpky musí sa tomu zabrániť očkovanie na likvidáciu. Batoľatá sú medzi 12. a 15. mesiac života očkované proti osýpkam. Zvyčajne v kombinácii s príušnicami a ružienkou. Očkovanie sa uskutočňuje v dvoch častiach. Očkovaní ľudia nie sú v žiadnom prípade nákazliví, aj keď sa u nich vyvinú vyrážky podobné osýpkam. Vírusy vakcíny sa neprenášajú.

K dispozícii sú živé aj mŕtve vakcíny. Zvyčajne Živá vakcína urobil aktívnu imunizáciu. Týmto spôsobom sú okrem detí chránené aj ohrozené osoby (napr. Pracovníci detských kliník alebo praktík). Aj keď nevakcinovaná osoba prišla do kontaktu s chorou osobou, vakcinácia sa môže úspešne uskutočniť v priebehu nasledujúcich troch dní - za predpokladu, že osoba, ktorá má byť očkovaná, je imunitná voči zdravému, t.j. dostatočne silnému imunitnému systému.
Z Vakcína na smrť sa zvyčajne používa iba u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Aj tu môžete stále úspešne zaočkovať až tri dni po kontakte s touto chorobou.

Dokonca aj batoľatá narodené matke, ktorá bola očkovaná alebo už dostala osýpky počas prvých šiestich mesiacov života utrpel imunitu Materské mlieko.

Očkovanie proti osýpkam

Očkovanie proti osýpkam bola predstavená v NDR v roku 1970 a vo FRG v roku 1973. Ona je z šťuka (stručné I.MPFkKomisia) ako kombinované očkovanie Mumpsu a ružienke, osýpkam, odporúčané v prvom a druhom roku života. Očkovanie proti osýpkam je v zásade k dispozícii aj ako jediná vakcína, ale keďže kombinované očkovanie je rovnako prijateľné ako jednorazové očkovanie, používa sa takmer výlučne v kombinácii s očkovaním proti osýpkam. mumps a rubeola.

Musíte byť očkovaní dvakrát proti osýpkam. V ideálnom prípade deti dostávajú medzi 11. a 14. mesiacom života - prvé očkovanie a medzi 15. a 23. mesiac druhy.Zatiaľ čo prvá vakcinácia poskytuje základnú imunizáciu, druhá vakcinácia sa používa iba ako obnovovací prípravok, pretože po prvom očkovaní už existuje 95% ochrana. Druhé očkovanie je však potrebné na zabezpečenie celoživotnej a bezpečnej ochrany.
Ak dôjde k vynechaniu posilňovacej vakcinácie, malo by sa pripraviť čo najskôr.

Očkovanie proti osýpkam je živé očkovanie, čo znamená, že do tela sa vstrekujú živé, ale oslabené vírusy. To vytvára aktívnu imunitnú odpoveď. To zase znamená, že imunitné bunky rozpoznávajú vírus ako cudzí a aktívne proti nemu vytvárajú vlastné protilátky, ktoré sú k dispozícii na obranu pred potenciálnym útokom vírusu.
Imunitný systém vytvára pamäťové bunky, ktoré umožňujú celoživotnú ochranu po druhej vakcinácii. To nie je možné alebo sa neodporúča Očkovanie pre oslabený imunitný systém, Patria sem akútne infekcie, infekcie HIV alebo potlačenie imunitného systému vyvolané liekmi (imunosupresia).
Tiež sa neodporúča vakcinovať počas tehotenstva, pretože ide o živé očkovanie. Očkovanie už nie je problémom pri dojčení. (pozri tiež: Očkovanie počas tehotenstva)

Ak sa stane, že nezaočkovaná osoba sa nakazí osýpkami, existuje možnosť pasívnej imunizácie, tzv. Imunizácie, počas prvých šiestich dní po infekcii. Profylaxia expozície.
Protilátky proti vírusu sa tu injikujú priamo, čo môže zabrániť alebo aspoň znížiť výskyt osýpok. Pretože však protilátky nevytváralo samotné telo, existuje len ochrana počas troch až štyroch týždňov, pretože pri tomto type vakcinácie sa nevytvárajú žiadne pamäťové bunky.
Je tiež ťažké včas identifikovať chorobu. Tento typ očkovania sa podáva iba ľuďom s oslabeným imunitným systémom, pre ktorých je živé očkovanie príliš nebezpečné. Je tiež výhodné očkovať čo najviac ľudí, pretože vírus osýpok je čisto ľudský patogénny. To znamená, že sa týka iba ľudí. Ak bude očkovaný dostatočný počet ľudí, vírus by sa mohol eradikovať. To by malo iba 1 prípad na milión ľudí alebo inými slovami, mala by byť k dispozícii miera očkovania 95%.

Osýpky u dospelých

Osýpky - známa detská choroba? Pred vyvinutím vakcíny by na túto otázku niekto odpovedal „áno“.
Ale v priebehu času sú dospelí stále viac postihnutí. Pred desiatimi rokmi bol podiel postihnutých za 20 rokov 8,5%, dnes je to takmer 40%.
Tento vývoj, ktorý sa prejavuje nielen u osýpok, ale aj napríklad u čierneho kašľa, je spôsobený očkovaním. Keďže osýpky sú vysoko nákazlivé, nikto, kto ešte nie je imunitný, nebol pred očkovaním ušetrený. V tom prípade to znamenalo, že ste už ochorením trpeli už v detstve.
Preto ochorenie postihlo hlavne deti.
Dnešná situácia je iná: deti sú očkované očkovaním a postihnuté sú najmä staršie osoby, ktoré neboli očkované ako deti a ktoré majú tzv. Aj keď existuje odporúčanie na očkovanie všetkých dospelých narodených po roku 1970, podľa štúdie Federálneho centra pre výchovu k zdraviu väčšina tejto cieľovej skupiny o odporúčaní nevie.

Nebezpečná vec tohto vývoja je, že vytvára dve nové rizikové skupiny: deti do dvoch rokov a dospelé osoby staršie ako 20 rokov.

• Pre malé deti existuje zvýšené riziko ochorenia, pretože očkované matky nemôžu preniesť svoju imunitu na svoje chrániče, očkovaním už neposkytujú ochranu hniezda.
• U chorých nad 20 rokov existuje zvýšené riziko - rovnako ako u detí do 5 rokov -, že sa zvyšuje riziko komplikácií osýpok. Medzi ne patrí bronchitída a zápal pľúc (pľúcna infekcia), ktoré v chudobnejších krajinách predstavujú zhruba štvrtinu úmrtí na osýpky.

Okrem toho je obávanou komplikáciou encefalitída, zápal mozgu. 10 až 20% končí smrteľne alebo smrteľne a asi tretina utrpí trvalé poškodenie. Veľmi zriedkavou, ale určite smrteľnou komplikáciou infekcie osýpok je subakútna sklerotizujúca panencefalitída, ktorá sa vyskytuje asi päť až desať rokov po chorobe. Vzhľadom k tomu, osýpky oslabujú imunitný systém, aj iné baktérie majú u postihnutej osoby ľahšie usadenie. Tieto superinfekcie zahŕňajú zápal ďasien, oka a stredného ucha.
Tieto infekcie sa dajú dobre liečiť antibiotikami.

Viac informácií o tejto téme nájdete ďalej: Osýpky u dospelých

Osýpky v tehotenstve

Poškodenie infekcie osýpok u tehotnej ženy na jej dieťaťu nebolo zatiaľ dostatočne objasnené.
Neexistujú však typické malformácie ako pri infekcii rubeole u matky. Preto v prípade infekcie prenatálna diagnostika ako napr Odporúča sa test na plodovú vodu, pretože tieto metódy sú invazívne a zvyšujú riziko potratu o 0,5%.
Osýpky sú však počas tehotenstva nebezpečné, pretože približne štvrtina detí sa narodí predčasne. Okrem toho sa zvyšuje riziko potratu alebo mŕtveho narodenia. Ak sa matka nakazí na konci tehotenstva, dieťa sa môže narodiť s osýpkami. Toto je život ohrozujúce ochorenie dieťaťa, pretože ešte nemá dostatočne vyvinutý imunitný systém na účinný boj proti patogénu.
Infekcia osýpok však nie je nebezpečná len pre dieťa, ale aj pre samotnú matku a zvyšuje sa tak riziko možných komplikácií. Tým sú predovšetkým vysoké horúčka a jeden pľúcna infekcia očakávať.

Oveľa menej nebezpečné ako choroba, ale stále sa neodporúča, je očkovanie proti osýpkam počas tehotenstva alebo krátko pred ním. Dôvodom však nie je očkovanie ani choroba počas tehotenstva Ukončenie tehotenstva Choré tehotné ženy by sa mali lekársky sledovať.

Osýpok proti osýpkam

Jednou z najobávanejších komplikácií osýpok je encefalitída osýpok. Rozlišuje sa medzi akútnou encefalitídou a subakútnou encefalitídou. Akútna encefalitída sa objaví do dvoch týždňov od infikovania osýpkami. Tu sa nedajú zistiť žiadne vírusy, neexistuje terapia. Môže sa liečiť iba symptomaticky. To má za následok neurologické následky u 20 až 40 percent a 10 až 20 percent pacientov zomrie.

Subakútna sklerotizujúca panencefalitída (SSPE) je druhou formou encefalitídy. Môže sa vyskytnúť dva až desať rokov po infekcii a vedie k najťažším neurologickým poruchám. Následné škody pretrvávajú a môže dôjsť k poklesu rozvoja. Ochorenie vedie k úmrtiu v 100% prípadov.

predpoveď

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, osýpky sú nie je to neškodná detská choroba.
Je to skôr choroba, ktorá postihuje celé telo. Určite môžu nastať komplikácie. Medzi tieto komplikácie patrí:

• Zápal stredného ucha
• Zápal pľúc alebo
• v zriedkavých prípadoch dokonca zápal mozgu.

Dokonca aj dnes ľudia stále zomierajú na osýpky.

Zvyčajne sú však osýpky zväčša neškodné.

Akonáhle budete mať osýpky, užijete si celoživotnú imunitu.

zhrnutie

Osýpky sú spôsobené vírusom. Tento vírus sa prenáša z človeka na človeka prostredníctvom kvapôčkovej infekcie - napríklad kašľom a kýchaním.

Kvôli vysokému riziku infekcie sa osýpky zvyčajne vyskytujú ako detská choroba a sú bežné napríklad v materských školách a školách. Akonáhle má pacient osýpky, vírus zanecháva celoživotnú imunitu, čo znamená, že osýpky sa nedajú obnoviť.
Vypuknutie ochorenia trvá asi 5 až 8 dní. K typickej vyrážke dochádza asi po 14 dňoch.
Existujú dve fázy:

1. Prvá etapa sa prejavuje príznakmi podobnými chrípke, ako je horúčka, kašeľ a konjunktivitída.
2. Neskôr sa celá sliznica ústnej dutiny sčervená, ktorá bola predtým zakrytá belavými škvrnami. Táto fáza trvá asi tri až štyri dni.

V druhej fáze sa vyvinie typická vyrážka, ktorá sa zvyčajne začína za ušami. Aj tu opäť horúčka stúpa. Táto dvojitá laloková horúčka je typická.

Tretie zvýšenie je možné pozorovať iba v prípade komplikácií, ako sú napríklad ďalšie bakteriálne infekcie.

Napriek očkovaniu je každoročne stále chorých približne 30 miliónov ľudí - väčšinou v rozvojových krajinách.