Liek

Kortizónové prípravky

synonymá

chronické zápalové ochorenia
Tablety kortizónu
Prahová dávka tlmenia,
dexametazón
Nízkodávková terapia
neurodermatitída
prednizón
prednizolón
reumatické choroby

úvod

Kortizónové prípravky (glukokortikoidy) patria medzi najdôležitejšie lieky v súčasnosti na liečenie mnohých akútnych a chronických zápalových ochorení. Sú to veľmi účinné lieky, ktoré sú teraz dostupné v rôznych formách a umožňujú cielenú terapiu. Najmä v prípade chronických zápalových chorôb môžu mať najmä tablety kortizónu pozitívny účinok na priebeh choroby a obnoviť kvalitu života postihnutých.

oblasti použitia

kortizón môžu byť použité mnohými spôsobmi. Napríklad zápalové kožné ochorenia sú dostupné pre lokálnu terapiu Kortizónové masti/ krémy k dispozícii. Aplikuje sa na postihnutú oblasť kože a účinne bojuje proti zápalu a podporuje proces hojenia. Kortizón sa môže tiež podávať ako injekčná striekačka, napr. pri zápalových ochoreniach kĺbov. V terapii astma Kortizónové spreje na inhaláciu zohrávajú dôležitú úlohu a majú pozitívny vplyv na priebeh choroby. Kortizón sa môže stále podávať vo forme tabliet. Často sa používajú iba v prípade závažných chorobných procesov, pri ktorých je liečba základného ochorenia a miestne podávanie glukokortikoidy takmer žiadny účinok. Hlavný účinok kortizónu spočíva v potlačení zápalových procesov a prehnaných imunitných reakcií. Zápaly sú súčasťou mnohých chorôb a v závislosti od ich závažnosti môžu závažne znížiť kvalitu života postihnutých. Cielená liečba kortizónom účinne bojuje proti zápalom a súvisiace príznaky sa zmierňujú. Kortizón však neurčuje príčinu choroby! Liečebný proces však možno zlepšiť liečením vedľajších účinkov (príznaky) môžu byť pozitívne ovplyvnené.

Systémová terapia

V prípade niektorých zápalových ochorení s chronickým priebehom je základná liečba a lokálna aplikácia kortizónu často nedostatočná. Napríklad pri kožných chorobách, ako je neurodermatitída, kde môžu byť zapálené aj hlboké vrstvy kože, účinná zložka z krému nemôže preniknúť dostatočne hlboko. Tu môže pomôcť použitie tabliet kortizónu. Účinná látka vstupuje do krvného riečišťa cez gastrointestinálny trakt a odtiaľ sa transportuje do chorých oblastí. Jeden hovorí o systémovom účinku. Tablety kortizónu sa môžu používať na jednej strane ako krátkodobá terapia na liečbu vzplanutia choroby. Na druhej strane v závislosti od závažnosti ochorenia môže byť potrebný pravidelný príjem v rámci dlhodobej liečby, aby sa zabránilo vzplanutiu choroby.

Kortizón sa tiež používa ako forma liečby pre deti. Viac informácií nájdete na: Kortizón u dieťaťa

Príklady: Podmienky, za ktorých sa kortizón podáva systematicky

ťažké formy ekzému
lupus erythematosus
rýchla, deštruktívna reumatoidná artritída
chronická polyartritída
Ulceratívna kolitída, Crohnova choroba
Roztrúsenie sklerózy multiplex
Substitučná terapia Addisonovej choroby

Systémová terapia kortizónom sa môže tiež uskutočňovať pomocou infúzií. Glukokortikoidy sa injikujú priamo do krvného obehu. To znamená, že účinná látka je dostupná ešte rýchlejšie.

dávkovanie

Kortizón je endogénny hormón a reguluje veľa procesov v tele (pozri kortizón). Dodáva sa do tela zvonku ako liečivo, zvyšuje účinok vlastného kortizónu v tele. Zápalové procesy a nadmerná reaktivita imunitného systému sú inhibované a pridružené symptómy sú znížené. V rámci krátkodobej terapie (približne 2 týždne) na liečenie vzplanutia sa v prvých dňoch podáva vysoká dávka, ktorá sa počas liečebných dní ďalej znižuje. Jeden tiež hovorí o postupnom dávkovaní. V rámci dlhodobej liečby si lekár vyberie najmenšiu možnú, ale najúčinnejšiu dávku, s ktorou sa dá ľahko zvládnuť vaše ochorenie a spôsobí čo najmenej vedľajších účinkov (liečba nízkymi dávkami).

Celá denná dávka sa môže užiť naraz naraz v určitom čase dňa, zvyčajne ráno medzi 6-8 hod. (cirkadiánny rytmus). Vtedy je najvyššia produkcia kortizónu v tele. Denná dávka môže byť tiež rozdelená do niekoľkých denných jednotiek závislých od profilu. Prosím, nemeňte svoje dávkovanie sami ani prerušte liečbu náhle! To by mohlo ohroziť úspech liečby a spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa príjmu alebo ak sa vyskytnú problémy, nechajte sa poradiť s lekárom, ktorý vás ošetruje!

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky terapia kortizónom (prosím odkáž Kortizónová terapia astmy) zvyčajne vznikajú, keď je dávka podaná zvonka po dlhú dobu mnohokrát vyššia, ako by jej telo mohlo poskytnúť. Jedna vysoká dávka je neškodná. Riziko výskytu nežiaducich vedľajších účinkov je tiež nízke s liečebným obdobím 2 týždne. Glukokortikoidy nie sú rýchlo pôsobiace lieky. Pretože kontrolujú génovú reguláciu, účinok je oneskorený, ale tým trvalejší. Vedľajšie účinky úzko súvisia s prirodzenou funkciou glukokortikoidov. Vysoká dávka užívaná po dlhú dobu má požadovaný terapeutický účinok pri zvlášť závažných ochoreniach. Zápalové procesy sú potlačené imunitný systém zabránil prehnanej reakcii a pacient sa zbavil príznakov. Môžu však byť ovplyvnené aj ďalšie metabolické procesy, ktoré môžu mať nežiaduce následky.

Ak je telu z vonkajšej strany dodávaná vysoká dávka glukokortikoidov z dlhodobého hľadiska, Nadledvinka znižuje reguláciu vlastnej produkcie tela. Môže to však tiež zhoršiť metabolické procesy, ktoré sú riadené hormónmi produkovanými v obličkách. V tomto kontexte to môže byť tiež vysoký krvný tlak prísť. Okrem toho nadmerná ponuka kortizónu v tele podporuje rozklad telesných rezerv na krvný cukor. Ak to nie je možné dostatočne rýchlo demontovať, stáva sa cukrovka, V tejto súvislosti dávajte pozor na zvýšený pocit smädu a zvýšenú nutkanie na močenie. Príliš veľa kortizónu môže mať tiež negatívny vplyv na metabolizmus tukov. Výsledkom by bolo zvýšenie telesnej hmotnosti. Preto dávajte pozor na vyvážené výživa, V súvislosti s dlhodobým užívaním kortizónu a osteoporóza vzniknú. Potlačujúci účinok glukokortikoidov na imunitný systém znižuje rezistenciu na patogény. Pacienti liečení kortizónom často vykazujú zvýšenú náchylnosť na infekcie. Niekedy sa vyskytnú psychologické zmeny, ako je eufória alebo depresie.

V súvislosti s dlhodobou liečbou, ktorá sa často vykonáva popri základnej terapii v prípade závažnejších chronických chorôb, sa musia vzájomne porovnávať prínosy a riziká. Zo všetkých kortizónových prípravkov predstavuje príjem kortizónových tabliet relatívne vyššie riziko nežiaducich vedľajších účinkov (systémové účinky). V prípade mnohých závažných chorôb je potrebné zvážiť, či sú možné vedľajšie účinky kortizónovej liečby závažnejšie ako následky (neošetrenéZákladná choroba. Často Vedľajšie účinky kortizónu Považovalo sa za "menšie zlo" v porovnaní so základným ochorením, najmä kvôli Kortizónová terapia priebeh choroby môže byť významne pozitívne ovplyvnený.

Kedy sa vyskytnú vedľajšie účinky?

Takzvaná Cushingova prahová dávka sa používa na meranie, kedy terapeuticky používané glukokortikoidy môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Názov sa vracia k chorobe (Cushingov syndróm). Príznaky Cushingovho syndrómu sú výsledkom nadbytku kortizónu v tele.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Príznaky Cushingovho syndrómu

Len tieto “typický kortizón„Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť aj pri nadmerne vysokej dávke liečby kortizónom. Prahová hodnota Cushing označuje množstvo aktívnej zložky užívané denne ako súčasť dlhodobého použitia. “typický kortizón„Sprievodné príznaky, ktoré sa objavujú pri Cushingovom syndróme, sú príčinou. Je to však iba hrubý sprievodca. To sa líši v závislosti od veku, pohlavia a formy choroby.

Ďalšie informácie nájdete na: Čo je to tlmiaci prah?