Pediatrie

Pupočná kýla u dieťaťa

synonymum

synonymum

Pupočná prietrž

všeobecný

Pupková kýla u dieťaťa je zvyčajne úplne neškodná.

Umbilikálna prietrž (pupočná prietrž) je zvyčajne u dieťaťa úplne neškodná choroba. Uhlicová kýla je pomerne častá u novorodencov a dojčiat.

Každý trpí v priemere piaty Dieťa má pupočníkovú prietrž v prvých dvoch rokoch života. V prípade predčasne narodených detí sa u štyroch z piatich detí vyvinie pupočná kýla. Dôvodom je rozšírenie, ktoré samozrejme klesá Svalové medzery v brušnej stene. Tieto "netesnosti" spôsobujú, že postihnuté dieťa napadne časti čreva a časti tela pobrušnice.

predpoveď pupočná kýla je celkom dobrá, ak sa liečba začne rýchlo. Vo väčšine prípadov to môžu všetky orgány bez následného poškodenia uložené späť v bruchu a slabé miesto v brušnej stene sa stabilizovalo. U mnohých detí sa medzera v brušnej stene uzavrie v priebehu niekoľkých prvých rokov života bez terapie.

príznaky

Pupočná prietrž môže všeobecne vyvolať celý rad symptómov. Najmä u dojčiat sú však príznaky veľmi typické, keď existuje pupočná prietrž.

Najprv pupok začína viditeľne smerom von výduťbez spôsobovania nepohodlia. Dieťa pociťuje bolesť iba vtedy, ak je herniálny vak uväznený. Pri stlačení alebo kričaní je tiež možné pozorovať, že došlo k výraznému zväčšeniu oblasti herniálneho vaku Zvýšenie objemu pochádza.
Vystupujúci pupok môže u dieťaťa dosiahnuť až tri centimeter merať a dokonca aj naďalej narastať. Ďalej, ak existuje pupočná kýla, vyčnievajúci hrbolček môže byť obvykle tlačený späť do brušnej dutiny pomocou mierneho tlaku. Po chvíli je však možné pozorovať obnovenú tvorbu pupočnej kýly.

Ak sa vyskytnú tieto príznaky, rodičia postihnutých detí by ich mali okamžite dostať pediater ale nemusíte sa príliš obávať. Dieťa s pupočníkovou prietržou má zriedka bolesti. Umbilikálna prietrž, ktorá stále spôsobuje bolesť, sa musí liečiť chirurgicky vo veľmi krátkom čase. V takýchto prípadoch existuje riziko tzv uväznenie (zachytenie) je prítomná pupočná kýla. Väčšina postihnutých detí však v skutočnosti nepozoruje žiadne nepríjemné pocity, keď sa objaví hernálny vak.

príčiny

Hlavnou príčinou vývoja pupočnej kýly u dieťaťa je Slabé stránky v oblasti Brušná stena, Tieto môžu vzniknúť buď v priebehu embryonálneho vývoja (t. J. Už v maternici) alebo v dôsledku nedostatočného uzavretia brušnej steny po narodení.

V týchto prípadoch je dôvodom zväčšený dôvod Pupočníkový prsteňprostredníctvom ktorého sa môžu brušné orgány otočiť smerom von. Každé dieťa má prirodzene taký pupočníkový prsteň. Cez ňu prechádza pupočná šnúra zodpovedná za starostlivosť o dieťa v lone. Avšak po tom, čo zvyšky pupočnej šnúry spadli niekoľko dní po pôrode, by sa tento pupočníkový krúžok mal výrazne zmenšiť. V ideálnom prípade nemôžu brušné orgány uniknúť pupočníkovým krúžkom. Iba ak existuje dieťa obmedzený zúženie z pupočného prstenca môže vzniknúť pupočná prietrž.

Okrem toho je možné pozorovať, že bábätká, ktoré tvrdo tlačia, keď plačú alebo sa pohybujú dole po stoličke, majú väčšiu pravdepodobnosť pupočnej kýly. Dôvodom je skutočnosť, že prudký nárast HDP tlak môže rozšíriť pupočníkový kruh v bruchu a tým pretláčať brušné orgány.

Iné príčiny rozvoja pupočnej kýly sú staré Chirurgické jazvyktoré vzhľadom na svoju štruktúru predstavujú slabé miesta v brušnej stene. Ďalej povedané Obezita a choroby spojivového tkaniva sú faktory, ktoré podporujú tvorbu pupočnej kýly.

V každodennej klinickej praxi to možno tiež pozorovať ťažké bremená svalov vedie k rozvoju slabých miest v brušnej stene, a tak vyvoláva pupočníkovú prietrž. Okrem toho trpia najmä silné deti Obezita vykazujú zvýšené s tvorbou pupočnej kýly. K pupočnej prietrži môže dôjsť aj u detí, ktoré majú často respiračné infekcie. Dôvodom je zvýšenie tlaku v bruchu počas kašľa. Ďalšou príčinou pupočnej kýly u dieťaťa je jeho prítomnosť chronická zápcha (chronická zápcha).

terapia

Umbilická hernia u novorodenca alebo dieťaťa vo väčšine prípadov nevyžaduje lekársky zásah. Vo väčšine prípadov sa pupočná kýla u detí počas prvých niekoľkých rokov života ľahko a úplne ustupuje bez toho, aby došlo k poškodeniu častí orgánov herniálneho vaku.

Ak sa však postihnuté dieťa sťažuje na príznaky alebo dokonca trpí bolesťou v oblasti pupka, má zmysel okamžite začať liečbu. Možné možnosti liečby pupočnej kýly u detí sú nechirurgické aj chirurgické opatrenia.

Predovšetkým je však nevyhnutné vyšetrenie v prítomnosti bolestivej pupočnej kýly. V týchto prípadoch je naliehavo potrebné objasniť, či je hernálny vak v pasci. Vo väčšine prípadov pupočnej kýly dieťaťa sa ošetrujúci pediatr najskôr pokúsi vtlačiť hernálny vak späť do brucha pod miernym tlakom. Tento spôsob je obzvlášť šetrný a dá sa uskutočniť rýchlo a ľahko. Úspešnosť takzvaného zníženia pupočnej kýly však nie je príliš vysoká.

Okrem toho sa pupočná kýla u detí môže liečiť obväzmi. Vo väčšine prípadov sa herniový vak dosť rýchlo presúva slabým bodom v brušnej stene.

Ďalšou možnou možnosťou liečby je chirurgická korekcia pupočnej prietrže. Táto metóda sa však používa iba v najvzácnejších prípadoch a za zvláštnych okolností u dojčiat. Dôvodom je skutočnosť, že chirurgické premiestnenie pupočnej kýly sa musí vykonať v celkovej anestézii, čo predstavuje osobitné riziko pre dieťa.

Pri skutočnej operácii pupočnej kýly je možné rozlišovať medzi takzvaným otvoreným a uzavretým postupom. Ošetrujúci chirurg vo väčšine prípadov používa omnoho jemnejší uzavretý postup (endoskopická chirurgia pupočnej kýly).
Otvorená procedúra, pri ktorej sa pozdĺž pupku vykonáva vertikálny alebo horizontálny rez, sa použije iba vtedy, ak uzavretá operácia neprináša požadovaný výsledok.
Cieľom chirurgickej korekcie pupočnej kýly u detí je úplné premiestnenie orgánov späť do brušnej dutiny. Okrem toho sa slabina v brušnej stene musí stabilizovať tak, aby sa dalo zabrániť novej pupočnej kýle.

Prečítajte si viac na tému: Operácia prsnej prietrže

riziká

Umbilická hernia u detí je vo väčšine prípadov absolútna neškodný a nepredstavuje žiadne riziká. Iba ak sa jedná o tzv uväznenie (zachytenie) herniálneho vaku, niečo by sa malo urobiť rýchlo. Ak dôjde k zanedbaniu vhodného ošetrenia, existuje riziko upchania zásobovacích plavidiel, a tým aj to die ten v herniálnom vaku Organové sekcie.