Aké sú šance na prežitie s pľúcnou embóliou?

úvod

Pri šanciach na prežitie po pľúcnej embólii zohrávajú úlohu viaceré faktory. Osobitný dôraz by sa mal klásť na okamžitú lekársku starostlivosť po embólii, pretože to výrazne zlepšuje šance na prežitie bez ohľadu na závažnosť choroby. Veľkú úlohu tu samozrejme zohráva aj veľkosť pľúcnej embólie.

Platí tu toto pravidlo: čím väčšia je embólia, tým horšia je šanca na prežitie. Každý, kto má už existujúce podmienky v pľúcach, srdci alebo obehovom systéme, má tiež menšie šance na prežitie ako inak dokonale zdravý človek.

Prečítajte si viac na tému: Príčiny pľúcnej embólie

Aká je šanca na prežitie po pľúcnej embólii?

Šanca na prežitie po pľúcnej embólii závisí na jednej strane od závažnosti embólie, na druhej strane zohrávajú určitú úlohu aj ďalšie existujúce choroby, najmä v kardiovaskulárnom systéme.

Pľúcna embólia je rozdelená do troch stupňov závažnosti, ktoré vypovedajú o predčasnej úmrtnosti po embólii.

Nízke riziko (menej ako 1%) je prítomné, ak nie je stresovaný obehový systém, laboratórne hodnoty nevykazujú známky poškodenia srdca a krvná zrazenina, ktorá ho spôsobila, môže byť rýchlo odstránená. Spúšťačmi pľúcnej embólie sú väčšinou malé až stredné tromby (zrazeniny).

Jeden hovorí o strednom riziku, ak je predčasná úmrtnosť 3 až 15%. V týchto prípadoch je srdce postihnuté pľúcnou embóliou. Laboratórne testy buď ukazujú zvýšené hodnoty troponínov alebo sa zistí dysfunkcia pravej komory. V takom prípade sa musí ošetrenie uskutočniť v nemocnici, aby bolo možné čeliť dlhodobým škodám v ranom štádiu.

Najvyšší stupeň závažnosti je spojený s včasnou úmrtnosťou nad 15%. Obehový systém je priamo ovplyvnený pľúcnou embóliou. To sa prejavuje ako stav šokov alebo extrémne nízky krvný tlak. Tu musí byť krvná zrazenina okamžite odstránená pomocou riedidiel alebo chirurgických zákrokov.

Mohlo by vás zaujímať aj: Liečba pľúcnej embólie

Šanca na prežitie vo fulminantnej pľúcnej embólii

Fulminantná pľúcna embólia opisuje embóliu v jej najťažšej forme. Fulminant znamená, že k embólii dochádza veľmi náhle a po nej nasleduje veľmi rýchly progresívny a kritický priebeh.

Predčasná úmrtnosť je tu viac ako 15%. Fulminantná pľúcna embólia zvyčajne vedie k život ohrozujúcim komplikáciám, ako je zástava srdca a následné srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť). V závislosti od toho, ako rýchlo sa dá embólia a komplikácie liečiť, sa miera úmrtnosti zvyšuje na viac ako 50%.

Mohlo by vás zaujímať aj: Aké sú následky pľúcnej embólie?

Šanca na prežitie v bilaterálnej pľúcnej embólii

Obojstranná pľúcna embólia je zvyčajne fulminantná, pretože je ovplyvnený celý vaskulárny systém pľúc. Pretože sú zablokované všetky cievy, už nedochádza k žiadnemu prívodu kyslíka.

To má predovšetkým dôsledky na pľúca, srdce a mozog. Okrem toho je srdce veľmi postihnuté, pretože musí pumpovať proti nekonečnému odporu v pľúcnych cievach. To vedie k zástavbe srdca v priebehu niekoľkých minút.

Okamžitá resuscitácia je nevyhnutná na zabezpečenie akýchkoľvek šancí na prežitie. Okrem toho sa musí veľmi rýchlo odstrániť trombus (krvná zrazenina). Pretože srdce je zvyčajne vážne poškodené (zlyhanie srdca / srdcová nedostatočnosť), silno ovplyvňuje aj dlhodobé prežitie.

Ktoré podmienky pozitívne ovplyvňujú mieru prežitia?

Čím je pľúcna embólia menšia, tým vyššia je šanca na prežitie.

Mimoriadne priaznivá prognóza navyše ponúka mladý vek a čo najmenej predchádzajúcich chorôb. Ak neexistujú žiadne pľúcne alebo kardiovaskulárne choroby, šanca na prežitie je veľmi dobrá.

Profylaxia trombózy má tiež veľký vplyv na šance na prežitie, pretože akonáhle budete mať pľúcnu embóliu, riskujete rýchlejšie zrážanie krvi v pľúcach. Preto tí, ktorí pravidelne cvičia a nosia kompresné pančuchy, keď sú prítomné rizikové faktory, majú veľmi priaznivé podmienky.

Fyzická zdatnosť má pozitívny vplyv na šancu na prežitie nielen kvôli zníženému riziku trombózy. Okrem toho má vhodný človek lepšie kapacity na kompenzáciu dôsledkov pľúcnej embólie. To môže významne zlepšiť a urýchliť proces regenerácie po pľúcnej embólii.

Ľudia, ktorí už trpia predchádzajúcimi chorobami, môžu zlepšiť svoje predpoklady tým, že budú tieto choroby dobre kontrolované pomocou liekov. Poruchy koagulácie, vysoký krvný tlak a metabolické ochorenia, ako je cukrovka (ochorenie cukru v krvi) a nerovnováha hladín lipidov v krvi, môžu byť mimoriadne vhodne ovplyvnené vhodnými liekmi a zdravou stravou.

Mohlo by vás zaujímať aj: Ako spoznať pľúcnu embóliu?

Ktoré faktory negatívne ovplyvňujú šance na prežitie pľúcnej embólie?

Faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú šance na prežitie po pľúcnej embólii, na jednej strane ovplyvňujú samotnú embóliu a musia sa zohľadniť aj predchádzajúce choroby dotknutej osoby.

Na pľúcnu embóliu sa uplatňuje tento princíp: čím väčšia je embólia, tým nepriaznivejšia je prognóza.

Existujúce stavy, ktoré negatívne ovplyvňujú šance na prežitie, sú na jednej strane všetky typy pľúcnych chorôb. Patria sem predchádzajúce pľúcne embólie, ako aj chronické ochorenia (CHOCHP = chronická obštrukčná choroba pľúc, astma, chronická bronchitída atď.). Opakujúce sa choroby dýchacích ciest alebo rakovina pľúc sú tiež zlé stavy.

Existujúce srdcové choroby majú navyše negatívny vplyv na šance na prežitie. Pretože pľúcna embólia často tiež ovplyvňuje srdce, srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť) je negatívny prognostický faktor. Za negatívny sa považuje aj srdcový infarkt, ktorý už nastal, ischemická choroba srdca alebo choroba srdcových svalov. Ďalšími rizikovými faktormi pre negatívnu prognózu sú ďalšie choroby, ako napríklad vysoký krvný tlak, cukrovka (ochorenie cukru v krvi), zlé hodnoty lipidov v krvi atď.

Ako môžete zlepšiť svoje šance na prežitie?

Ak chcete zlepšiť svoje šance na prežitie po pľúcnej embólii, mali by ste sa najprv uistiť, že užívate lieky na riedenie krvi. Po pľúcnej embólii sa šanca na ďalšiu embóliu výrazne zvyšuje.

Preto by sa riedidlá krvi mali určite užívať najmenej niekoľko mesiacov. Rýchla mobilizácia má tiež pozitívne účinky, pretože fyzická aktivita pôsobí proti rozvoju novej trombózy (ktorá môže následne vyvolať pľúcnu embóliu).

Okrem toho by sa mali dobre upravovať ďalšie choroby, ktoré už existujú, aby sa zlepšila šanca na prežitie. Mali by sa prekonzultovať so špecialistami príslušné predchádzajúce podmienky, aby bolo možné dobre koordinovať rôzne terapie. Pre dobrú dlhodobú prognózu je vhodné byť fyzicky aktívny. To zlepšuje funkciu pľúc a krvný obeh a posilňuje sa aj kardiovaskulárny systém. Týmto spôsobom sa možno vyhnúť budúcim udalostiam alebo aspoň lepšie kompenzovať ich budúce udalosti.