Roztrhaný väz v členku
synonymá
(fibulární) Roztrhnutie väziva, sny o supinácii,
Angličtina: vytknutý členok
definícia
Členkový kĺb pozostáva z a horný členok a jeden dolný členok, Najčastejšie sa vyskytuje zranenie vonkajších väzov v hornej časti členku, a preto sa tiež zjednodušuje ako Roztrhaný väz v členku znázornené na obrázku. V prípade zranenia jeden alebo viac z 1 Vonkajšie pásy dôsledkom toho je preťaženie a roztrhnutie. Nazývajú sa tri vonkajšie väzy, ktoré sa môžu pri takomto poškodení pretrhnúť Ligamentum fibulotalara anterius (ATFL), Ligamentum fibulotalare posterius (PTFL) a to Fibulocalcaneare ligament (CFL).
Obrázok roztrhaný väz
- Predná fibula -
Členkový väz -
Lig. Fibulotalare anterius - Ihlica, pätnej kosti
Páska -
Kalciánový vláknitý väz - Zadná fibula
Členkový väz -
Zadný vláknitý väz - Kostná päty - pätnej kosti
- Členková kosť - talus
- Vonkajší členok -
(= Fibula kost)
Bočný malleolus - Fibula - fibula
- Shin - holenná kosť
- Cuboid kosť -
Os cuboideum - Scaphoid (chodidla) -
Navikálna kosť - Vnútorný členok -
(= Holenná kosť) -
Stredný malleolus
I - I - Horný členok
(Závesná čiara modrá) -
Articulatio talocruralis
II - II - Spodný členok
(Závesná čiara fialová) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Stretnutie s Dr.?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú obzvlášť postihnutí chorobami chodidla. V niektorých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu nepohodlia chodidla.
Liečba chodidla (napríklad Achillovej šľachy, ostrohy na päte atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb nôh.
Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
príčiny
A Roztrhaný väz pochádza to z „skrúteniu“ (Traumatická poranenie) chodidla v hornom členku. Na jednej strane sa to môže stať počas športu, obzvlášť často počas kopaná a tenis, ale aj nosením nesprávnej obuvi alebo chôdzou po nerovných povrchoch (okruhliaky). Horný členok je zvyčajne zodpovedný za pohyb chodidla dopredu a dozadu. Pri takzvanom „krútenom členku“ sa stáva, že chodidlo je v hornom členkovom kĺbe otočené dovnútra (veľká špička vystupuje hore). Za tento pohyb je v skutočnosti zodpovedný spodný členok. Výsledkom je, že vonkajšie väzy sú stále napnuté a preťažené (Natiahnutie väziva), čiastočné roztrhnutie alebo úplný roztrhaný väz.
Bolesť, ktorá sa vyskytuje
Roztrhnutie členka je jedným z najčastejších poranení pohybového aparátu. Zvyčajne sa vyskytuje ako súčasť športovej činnosti. Roztrhaný väz vonkajšieho väziva je typickým miestom poranenia, ktoré je zapríčinené vybočením smerom von. Bolesť potom môže vzniknúť priamo pri krútení členku a môže sa cítiť ako streľba a bodnutie. Potom môže bolesť najprv ustupovať a potom sa znova objaviť neskôr v procese alebo môže okamžite pretrvávať. Závisí to predovšetkým od závažnosti poškodenia väzu a sprievodných zranení a tiež od toho, či sa väzivo už mohlo poškodiť.
Bolesť členku je jedným z prvých a najtypickejších príznakov potrhaného väzu. Zatiaľ čo bolesť je na začiatku dosť ostrá a bodkovaná, môže sa neskôr prejaviť ako tupá a vyžarujúca do okolitých štruktúr. Môžu sa vyskytnúť ako dôsledok stresu pri chôdzi alebo napätia na členkovom kĺbe a môžu byť spôsobené vyvíjaním selektívneho tlaku v mieste roztrhaného väziva. Okrem toho sa môže bolesť vyskytnúť aj v pokoji, v závislosti od polohy členku.
Ktorý väz je ovplyvnený sa dá zistiť, okrem iného, bodovou tlakovou bolesťou na štruktúru. Napriek prebiehajúcemu procesu hojenia môže pretrvávať bolesť z natrhnutého väzu. Dokonca aj potom, čo sa väzivo úplne zotavilo, môže byť ešte stále podráždené natrhnutým väzom, že bude naďalej pôsobiť bolesť po určité časové obdobie pod stresom a pohybom.
Priebeh bolesti členku sa však u každého človeka líši a môže sa značne líšiť. Ak bolesť z natrhnutého členkového väzu pretrváva aj napriek dodržiavaným terapeutickým opatreniam a počiatočnému obmedzeniu, odporúča sa objasnenie pomocou špecialistu na nohy.
Fyzioterapia a nezávislé zvýšenie záťaže sú dôležité pre obnovenie funkcie členkového kĺbu po uzdravení natrhnutého väzu. To môže opäť viesť k bolesti a súvisiacemu uvoľneniu postavenia, ktorému by sa však malo vyhnúť. Budovanie svalov okolo väzivových štruktúr je dôležité, aby sa väzy v budúcnosti uvoľnili. Aby sa opatrenia na zotavenie mohli naďalej uskutočňovať, je dôležité, aby ste s bolesťou zaobchádzali správne. Opatrenia, ktoré zmierňujú bolesť, pomáhajú napríklad pri chladení pomocou špeciálnych gélov alebo chladiacich vankúšov a zdvíhaní chodidla. Môžu sa užívať aj vhodné lieky proti bolesti, ale odporúčajú sa iba v obmedzenom rozsahu kvôli ich vedľajším účinkom na žalúdok.
Je dôležité venovať pozornosť opuchom
Opuch je jedným z hlavných príznakov roztrhnutého členkového väzu spolu s bolesťami modrín a členkov pri chôdzi. Hlavným dôvodom je krvácanie spôsobené roztrhaným väzom. Okrem toho sa tiež rozvíja opuch po natrhnutom väze, pretože voda sa hromadí v tkanive v dôsledku zranenia v členku. Opuch je obzvlášť výrazný večer, keď je postihnutá noha celý deň dole. Je to tak preto, že hydrostatický tlak pôsobí na cievy a tkanivo gravitáciou a voda sa presúva do intersticiálneho priestoru.
Na jednej strane je opuch nepríjemný, pretože sťažuje nosenie obuvi alebo dlahy a po ich nosení môže zanechať príznaky tlaku. Na druhej strane je opuch nepríjemný, pretože spôsobuje bolesť a pocit napätia.
Opuch je zlepšený zdvihnutím nohy a ochladením oblasti postihnutej natrhnutým ligamentom. Imobilizácia členku môže mať tiež pozitívny vplyv na opuch, pretože proces hojenia môže pokračovať bez prekážok. Trvanie opuchu sa môže meniť a je priamo ovplyvňované liečbou. Opuch môže trvať niekoľko týždňov. Vhodnými opatreniami môže ísť skôr.
Viac informácií: Členok opuchnutý na jednej strane
anamnéze
Na anatomickom priebehu príslušných väzov sa vyskytujú modriny (hematóm) a bolesť v tlaku (Neha). Pacienti často tvrdia, že v čase poranenia počuli prasklinu alebo prasklinu.
Zranenie tiež vedie k nestabilite kĺbov a stuhnutosti. Autor: a Röntgenové vyšetrenie môže zlomená kosť (zlomenina) môžu byť vylúčené. Presne klasifikovať roztrhaný väz a zistiť, koľko väzov je poškodených, a MRI od nohy (Magnetická rezonancia) pripravené.
klasifikácia
Zranenia pojiva v hornom členku sú rozdelené do troch stupňov závažnosti. V prípade zranenia od Stupeň 1 členok je stále pružný a existujú iba menšie podliatiny. Pri poraneniach 1. stupňa nedošlo k prasknutiu väzu.
V prípade zranenia od Stupeň 2 členok môže byť vystavený iba obmedzenému zaťaženiu a existujú značné modriny. Pacienti môžu často len krátko stáť alebo chodiť, pretože bolesť je príliš silná.
Zranenie z Stupeň 3 vedie k členkovému kĺbu ihneď po zranení (post-traumatické) nie je odolný a môžete vidieť aj jasný opuch s modrinami. U detí prevláda potrhaný väz, čo znamená, že väz je v mieste pripojenia k kosť utiecť.
Terapia a rehabilitácia
Terapia potrhaného väziva závisí od počtu roztrhaných väzov. Ak sa predný vláknitý poplašný väz (ATFL) pretrhne sám, chirurgický zákrok nie je potrebný. Princíp RICE, ktorý je skratkou pre odpočinok (odpočinok), ľad, kompresiu a vyvýšenie, je dôležitý pre všetky typy prasknutí väzov. Pacient nosí pneumatickú stabilizačnú dlahu po dobu asi 12 týždňov alebo po jednom týždni dostane stabilnú topánku, ktorú musí nosiť počas 4 až 8 týždňov.
Ak vláknitý kalciánový väz (CFL) cestuje popri AFTL, je okrem pneumatickej stabilizačnej dlahy predpísaná nočná dlaha na prvých 6 týždňov. Pneumatická dlaha alebo stabilná topánka sa potom musia nosiť 3 až 6 mesiacov. Všetky vonkajšie väzy sú zriedkavo prasknuté. Ak sa toto poškodenie vyskytne, chirurgická liečba je prvou voľbou. Väzy sa chirurgicky šijú a ak je to potrebné, znovu sa pripájajú k kosti. Potom je dolná časť nohy odliata do omietky. Chirurgická terapia je však v literatúre kontroverzná, pretože rehabilitácia trvá dlhšie a výsledkom je dlhšia športová dovolenka.
Ak sú však v dôsledku roztrhnutia roztrhané najmenej dva väzivá alebo ak sú v dôsledku roztrhnutia drobné fragmenty kosti, štruktúry sa dajú bez chirurgického zákroku zriedka obnoviť tak, aby sa pacient mohol bez obmedzení vrátiť späť na cvičenie. Čas potrebný na úplné precvičenie sa môže líšiť v závislosti od aktivity a veku pacienta. Návrat k športu nastáva postupne, len čo je možné fyzioterapiu a / alebo každodenný život znova bez bolesti dokončiť. Ak sa príznaky následne relapsujú, je potrebné zranenie opätovne vyšetriť a zvoliť inú terapeutickú stratégiu.
Ortéza členku môže byť tiež použitá ako jedna z niekoľkých možností liečby. Prečítajte si viac o tom v časti: Ortéza členku
Stabilita pomocou koľajnice
Dôležitým opatrením pri liečbe roztrhnutého členkového väzu je toto Stabilizácia a fixáciaaby väz mohol rásť spolu a napriek pretrhnutiu väzu zabezpečiť fyziologickú postupnosť pohybov v kĺbe, Tu je jeden koľajnice ktoré ortopedie radi odporučia. Sú k dispozícii v rôznych veľkostiach a prevedeniach a dajú sa nastaviť pomocou nastaviteľných suchých zipsov alebo podobného materiálu individuálne prispôsobené stať sa. V porovnaní s lepením ponúka podstatne väčšiu stabilitu a fixáciu v požadovanej polohe členku, pretože obsahuje tuhý komponent.
Ďalší výhoda železnica je, že oni rýchlo pripojený a odstránený znova je možné medzi nimi na krátku dobu odstrániť.
nevýhoda Dlaha, keď sa väzivo praskne, je to, že je to kvôli jeho tuhému tvaru modriny môže prísť a dlaha môže byť nepríjemná, najmä ak zranenie spôsobuje opuch.
Dlaha by mala slúžiť iba ako fixácia na začiatku liečby. Neskôr, keď sa členok môže postupne znovu zaťažovať, je to predovšetkým určené na stabilizáciu a zabránenie skrúteniu. Zvyčajne by ste mali asi šesť týždňov nosiť nepretržite.
Stabilita pomocou bandáže pásky
nahrávanie hrá pri liečbe jedného Roztrhaný väz na Členkový kĺb hlavnú úlohu. Páskový obväz ponúka jeden v členku vysoká stabilitapretože nie je tak elastická a je spojená s relatívne vysokým napätím. Po natrhnutom väze by sa mal kotník pokúsiť o fixáciu v polohe, ktorá umožní roztrhnutému väzu rásť. Cez vysoká stabilita v členku nahrávanie zabraňuje pohybom, ktoré by zhoršili stav potrhaného väzu. Zároveň má páska tú vlastnosť, že Mechanoreceptory kože stimulovať, keď je páska natiahnutá alebo zaseknutá. Ako výsledok, Hĺbková citlivosť a Krvný obeh a teda regenerácia sa tým môže optimalizovať tak, že roztrhaný väz v členku je podporovaný pri jeho hojení.
Predovšetkým to má nahrávanie veľká výhodaže napriek znehybneniu kĺbu existuje a zaručená určitá zvyšková funkciačo umožňuje relatívne postihnutým osobám. Ako je páska aplikovaná, je určená štruktúrami ovplyvnenými trhlinami väzu. Je dôležité, aby poloha a stav bandáže pásky pravidelne kontrolované a ak je to potrebné obnovený sa používa na zabránenie poraneniam kože alebo zlým držaním v členku.
Čas hojenia po natrhnutí členkových väzov
Čas hojenia roztrhnutého členkového väzu zahŕňa okamih, od ktorého sa ligament roztrhne do okamihu, keď je možné členok bez problémov znova načítať. Rozsah pôsobnosti Čas hojenia sa veľmi líši, vie Týždne až mesiace V priemere je to však jeden až tri mesiace.
Liečebný čas závisí od rôznych faktorov, ktoré môžu mať pozitívny aj negatívny vplyv. negatívny Posúdilo by sa, či postihnutý ligament po natrhnutí ligamentu v členkovom kĺbe pri chôdzi alebo cvičení bol naďalej stresovaný stresom na nohu stane. Keďže väzy v členku sú pri strese vystavené vysokým silám, znamená to, že ak sa väzivo pretrhne, väzy nemajú dostatok príležitostí na opätovný rast v mieri. Okrem toho sa novo vytvorené tkanivové mostíky medzi koncami väzov v dôsledku procesu hojenia môžu znova odtrhnúť, keď sa telesná hmotnosť presunie na postihnutú stranu. Teda Liečba trvá dlhšie stať sa. Upevnenie alebo stabilizácia členkového kĺbu, napríklad pomocou dlahy v nesprávnej polohe a polohe, môže znamenať, že sa roztrhaný väz vylieči dlhšie.
pozitívne jeden ovplyvňuje liečebný čas Dôsledne vykonávaná ochrana členku. To znamená, že noha nemusí byť na začiatku vôbec naložená a po chvíli sa postupne zvyšuje. To zvyčajne umožňuje väzu liečiť sa znova bez akýchkoľvek problémov. Mala by sa nosiť aj dlaha alebo páska, aby sa členok udržiaval v Jemná fáza sa stabilizovala a fixné a teda chránené pred vonkajšími vplyvmi a jedným Zlé držanie tela je. Pre liečebný čas roztrhaného väziva je tiež prospešná fyzioterapia, ktorá má aktivovať a posilňovať svaly okolo členkového kĺbu, takže väz sa musí v budúcnosti vyrovnať s menšou silou a ušetrí sa. Po liečebnom zákroku fyzioterapiou by sa mal postihnutý väzivo napnúť a spevniť spolu s ostatnými väzmi na členkovom kĺbe. Na jednej strane, ak je to možné Obnovte pôvodnú situáciu, na druhej strane Aby sa predišlo prasknutiu väzov v budúcnosti.
To ukazuje, že liečebné obdobie nie je pevne stanovené obdobie, ktoré sa vzťahuje na každého, ale je to zhrnutie mnohých udalostí a výsledok rôznych opatrení.Aby sa dosiahol čo najkratší čas hojenia, je vhodné s lekárom vypracovať liečebný plán, ktorý bude brať do úvahy všetky faktory, ktoré sa podieľajú na hojení potrhaného väzu v členku.
Roztrhaný členok väziva u detí
tiež deti nie sú ušetrení zranenia členku. Čo je však zvláštne na deťoch, je to Pásové štruktúry sú oveľa stabilnejšie ako u dospelých. Ak napríklad športová aktivita alebo podobne spôsobí krútenie členku alebo iný patologický pohyb v tomto kĺbe, vedie to k nemu zvyčajne nie sú roztrhané väziváale to Páska v mieste pripojenia roztrhne kus Kosti alebo chrupavky von a preto už nefunguje.
Tak je to viac klasický U detí sa zriedkavé väzivá vyskytujú zriedka. Stále je tu zvonka členku častejšie postihnutéako vnútri. U detí by sa nemalo zabúdať na to, že v niektorých prípadoch majú geneticky determinované slabšie spojivové tkanivo a teda aj väzivové štruktúry. U týchto detí nie je roztrhaný členok vazu neobvyklý, pretože nestabilita v členkovom kĺbe spôsobuje veľké zaťaženie väzov pri ich pohybe a môže sa ľahšie zraniť. Od týchto zranení s zobrazovacie opatrenie, ako sú röntgenové lúče, môžu byť zobrazené slabo, je to v prípade pochybností Jointoscopy potrebné pre ďalšiu diagnostiku.
Je to dôležité u detí potom vhodné ošetrenie sa má iniciovať tak, aby nenastala neskoršia deformácia a nestabilita členka spôsobená roztrhnutým alebo roztrhnutým väzom. V skutočnosti by sa tým podporili ďalšie zranenia spôsobené pohybom a námahou a obmedzila by sa mobilita, ktorej by sa, samozrejme, malo zabrániť.
predpoveď
S úplným uzdravením Roztrhané väzy členok sa potom môže bez obmedzenia znova načítať. Opakované slzy väzov v členkovom kĺbe však môžu viesť k zásadnej nestabilite, čo zvyšuje pravdepodobnosť obnovenia slz.
profylaxia
Na hornú Členkový kĺb Na dodatočnú stabilizáciu a tým zabránenie poraneniam väzu môžu byť použité vonkajšie stabilizátory alebo obzvlášť robustná obuv, ktorá členok ide. V športovej oblasti však môže byť výkon obmedzený.
Ďalšie zranenia v hornej časti členku
Okrem vonkajších pásov, Syndesmotické vazy (Spojenie medzi holennou kosťou a fibulami) alebo stredný kolaterálny väz (Väzba delta, vnútorný členok) cestovať. Tieto zranenia sú omnoho zriedkavejšie, ale často majú zdĺhavý priebeh a vyžadujú prísnejšiu imobilizáciu ako jediné poškodenie vonkajších väzov.
