Osteoartróza ramena

Synonymá v širšom zmysle

Artróza ramenného kĺbu, artróza acromioklavikulárneho kĺbu, artróza AC kĺbov, klíční kosť, kľúčná kosť, akromion, ramenný kĺb, osteoartróza ACG

úvod

Ramenný kĺb (Akromioklavikulárny kĺb, Skrátene AC kĺb) je kĺb medzi ramennou strechou (acromion) a kľúčnej kosti (Kľúčna kosť). Veľa športu, fyzickej práce alebo po zranení môže spôsobiť známky opotrebenia tohto kĺbu, ktoré sú známe ako osteoartróza.

príčiny

Ramenný kĺb medzi golierom a akromiou je vystavený veľkému mechanickému namáhaniu v šmyku. Z tohto dôvodu sú často viditeľné degeneratívne zmeny röntgenového žiarenia v kĺbe.

Aj po poranení ramenného kĺbu, napr. môže dôjsť k prasknutiu kĺbovej kapsuly, k degeneratívnym zmenám v kĺbe a príznakom opotrebenia.
Vďaka vysokému namáhaniu kíbu sa kapsula kĺbov a bursa vnútri môžu v priebehu rokov opotrebovať. „Tlmič“ medzi dvoma koncami kosti sa postupne zmenšuje a môže sa úplne opotrebovať v konečnom štádiu (osteoartróza ramena). V tomto prípade sa konce kostí voľne otria o seba a opotrebujú sa.

Výsledkom je, že kĺbový priestor je užší a kosť je prerobená tak, že vznikajú nové kostné útvary. Ak tieto dorastú smerom hore, môžu prísť do kontaktu so šliachami svalov, ktoré tam pretekajú. Neustále trenie šliach na kostných výčnelkoch môže spôsobiť, že v priebehu času stratia svoju funkciu, a tak urýchlia rozvoj osteoartritídy ramena. Neustále trenie tiež vedie k silnej bolesti.

Viac k tejto téme:

• Príčiny osteoartritídy ramien

Schôdza s odborníkom na plece

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..

Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.

Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.

príznaky

S osteoartrózou ramenného kĺbu sa často vyskytujú bolesti v ramennom kĺbe, ktoré sa môžu stresom zhoršiť. Jednotlivé kostné zmeny v ramennom kĺbe môžu viesť k vzniku rôznych druhov bolesti. Ak tieto nové kostné formácie rastú smerom nahor, môžu byť zvonku viditeľné ako bolestivé opuchy nad ramenným kĺbom.
Nová tvorba kostí, ktorá rastie nadol, môže dráždiť šľachy a burzy. Vyskytujú sa hlavne v hornej časti ramena a pri otáčaní ramena.
Niektorí pacienti opisujú príznaky osteoartritídy členkového kĺbu ako bolesť v krku pri ťahaní. Celkové príznaky bolesti sa však medzi jednotlivými jedincami veľmi líšia, a preto ich nemožno zovšeobecniť.

Viac informácií:

• Príznaky osteoartritídy

Typ bolesti

Bolesť je zvyčajne ľahko postihnutá lokalizovaná. Bolesť obvykle nezačne, kým sa rameno nepresunie. Bolesť sa spočiatku vyskytuje pri typických pohyboch, ako sú kliky alebo práce nad hlavou.

Kvalita bolesti sa obvykle označuje ako ostrá. Okrem toho, ak sú šľachy a väzy postihnuté osteoartrózou, môže bolesť žiariť do hornej časti paže alebo dokonca k lakťu. Ak je rameno zapálené, môže ležanie na ramene tiež spôsobiť bolesť.

Diagnóza artrózy členkového kĺbu

Podozrenie na diagnózu osteoartritídy ramena je často možné pomocou presného popisu symptómov. Na presnú diagnózu sú však potrebné ďalšie zobrazovacie postupy a presné klinické vyšetrenie. Pri hmatu lekár venuje pozornosť opuchu, citlivosti a bolesti kĺbov.

Zobrazovacia diagnóza zahŕňa

• röntgen
  a alebo
• MRI ramena (MRI ramena)
  a alebo
• ultrazvuk (sonografia).

V röntgenovom žiarení v dvoch rovinách zúženie spoločného priestoru a kostné výčnelky rastúce do spoločného priestoru (osteofyty) viditeľné.
Pri vyšetrení ultrazvukom je viditeľné aj zúženie priestoru kíbu a tiež je možné vidieť opuch kapsuly a zvýšenú tekutinu v kĺbe. Je tiež možné vidieť poškodenie šliach pod ramenným kĺbom a burzitídu.
Zobrazovanie ramennej magnetickej rezonancie (MRT) ponúka ideálne hodnotenie osteofytov, ktoré sa vďaka svojmu veľmi dobrému rozlíšeniu dostávajú do priestoru pod akromioklavikulárnym kĺbom. Môže sa tiež posúdiť kontakt medzi šľachami a vyčnievajúcimi kosťami a súvisiace nebezpečenstvo pre šľachy.

terapia

Najskôr je možné do priestoru kĺbov vstreknúť lokálne anestetiká a protizápalové lieky, ktoré zmierňujú bolesť ramenného kĺbu a zmierňujú zápalový opuch.
Osteoartróza ramenného kĺbu sa zvyčajne vykonáva iba vo výnimočných prípadoch. Vykonáva sa tu resekčná artroplastika. Niekoľko milimetrov bočnej goliárnej kosti alebo kĺbu sa odstráni tak, aby sa priestor kĺbu opäť rozšíril. Štruktúry pásov sú zachované, takže neexistuje nestabilita. Po operácii sú príznaky často výrazne lepšie. Z dôvodu invazívnosti postupu sa vždy najprv vykonáva konzervatívna terapia.

Prečítajte si viac o tejto téme:

• Röntgenová stimulácia
• Liečba osteoartrózy

Injekcie kortizónu

Pri injekcii kortizónu sa kortizón vstrekuje priamo do ramenného kĺbu, kde sa nachádza zápal. Zápal je možné vopred vyhľadať a zobraziť pomocou ultrazvuku. Kortizónová injekcia sa má podávať iba v prípadoch závažnej osteoartritídy ramena. To znamená, že všetky ostatné konzervatívne opatrenia, ako napríklad prijímanie protizápalových liekov na zmiernenie bolesti, nefungovali.

Aj keď je injekcia kortizónu úspešná, v žiadnom prípade by nejde o dlhodobú liečbu. Kortizón má silný protizápalový účinok, ale môže spôsobiť zvädnutie okolitých štruktúr, ako sú svaly, šľachy, kosti a iné tkanivá (atrofia).

Ďalšie informácie:

• Kortikálna striekačka - oblasti aplikácie a vedľajšie účinky
• Kortizónová terapia pri ochoreniach kĺbov

Ošetrenie kyselinou hyalurónovou

Na ďalšie oddialenie operácie sa môže injekcia kyseliny hyalurónovej do kĺbu vyskúšať ako alternatíva k iným konzervatívnym metódam.

Na jednej strane by sa opotrebovanie kĺbov malo oneskoriť. Na druhej strane by hyalurón mal ležať ako nárazník medzi postihnutými spoločnými partnermi. Kyselina hyalurónová je určená na náhradu kĺbovej tekutiny, ktorá sa zvyčajne stráca v dôsledku zápalu, a na uľahčenie kĺzania kĺbových partnerov, takže sa znižuje bolesť a môže sa kĺb zotaviť. Injekcie kyseliny hyalurónovej ponúkajú mnohí ortopedickí chirurgovia, nejde však o dávku zdravotného poistenia a musia si ju platiť samotní pacienti.

Kedy potrebujete operáciu?

Pred každou operáciou je neoperačná (konzervatívna) terapia vyčerpaná. Ak však napriek liečbe nedôjde k zlepšeniu alebo silnej bolesti, je potrebné zvážiť operáciu.

Najmä u mladých športovcov môže byť operácia jediným spôsobom, ako udržať obvyklú alebo požadovanú kvalitu života. Zvyčajne sa vykonáva kĺbová snímka, pri ktorej sa odstránia poškodené a bolestivé povrchy kĺbov.

Prečítajte si tiež:

• Artroskopia ramena
• Komplikácie s kloskopom

Ktoré cvičenia môžu pomôcť?

Cvičenie je dôležitou súčasťou liečby osteoartritídy ramenného kĺbu. Cvičenia zabezpečujú zmiernenie bolesti a udržanie pohyblivosti.

Dôraz je kladený na posilnenie svalov tak, aby ramenný kĺb už nebol stresovaný. Pred cvičením by sa malo zahriať, pre to sú vhodné ramenné kruhy.

V rámci jedného možného cvičenia sedí dotknutá osoba. Predlaktie sa položí naplocho na stôl alebo podložku. Uhol lakťového kĺbu by mal byť 90 stupňov. Teraz je predlaktie pritlačené na podložku na niekoľko sekúnd a potom opäť uvoľnené. Toto by sa malo opakovať 15 krát a viackrát denne.

Dokonca aj jednoduché zdvihy ramien s pažami zavesenými na bokoch tela môžu zmierniť príznaky artrózy členkového kĺbu. Toto cvičenie by sa malo vykonávať aj 15-krát niekoľkokrát denne. Ktoré cvičenie je pre každého jednotlivca najlepšie, by sa malo najlepšie prediskutovať s lekárom alebo fyzioterapeutom.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma:

• Cvičenie na osteoartrózu

zhrnutie

Kĺbová artróza akromioklavikulárneho kĺbu, takzvaná artróza rohového ramenného kĺbu, je veľmi častým problémom kvôli vysokému stresu spôsobenému športom, fyzickou prácou alebo posttraumatickým stresom. Roky stresu vedú k zúženiu spoločného priestoru a tvorbe nových kostnatých výčnelkov, v dôsledku čoho sa v priebehu času opotrebujú šľachy a spoločný priestor.

To vedie k bolesti rôzneho stupňa a môže to kvôli bolesti silne obmedziť pohyblivosť ramenného kĺbu. Diagnózu je možné s istotou určiť fyzikálnym vyšetrením a rôznymi zobrazovacími postupmi.
Možnosti liečby sú však veľmi obmedzené. Z tohto dôvodu sa konvenčné terapeutické prístupy, ako sú injekcie protizápalových liekov a lokálne anestetiká, injikujú najskôr do spoločného priestoru. Ak táto terapia neposkytuje dostatočnú úľavu od príznakov, môže sa chirurgicky zväčšiť kĺbový priestor. Počas operácie sa odstráni aj rušivá tvorba novej kosti. Ak však šľachy už boli napadnuté trením, je možné len obmedzené zmiernenie príznakov a obnovenie funkčnosti.