elektrolyty

úvod

Elektrolyty sú pojem, ktorý možno ani nevieš presne, čo je za ním. Vyskytujú sa na niektorých laboratórnych papieroch, ktoré sú zdravé a v skutočnosti sú ich funkcia a regulácia mimoriadne zložitá.Zjednodušené vysvetlenie medicínskeho kontextu je uvedené nižšie.

definícia

Takzvané elektrolyty sú soli rozpustené v krvi. Na porovnanie sa môže použiť stolová soľ. Ak rozpustíte stolovú soľ, ktorá sa chemicky nazýva chlorid sodný, vo vode, zložky soli, konkrétne sodné a chloridové ióny, sa po rozpustení navzájom od seba oddelia a sú obalené molekulami vody, a teda sa rozpustia.

Niektoré soli sa tiež rozpustia v krvi ako ióny, z ktorých najdôležitejšie sú sodík, draslík, vápnik a chlorid, Existuje tiež napríklad magnézium alebo hydrogénuhličitanmajú však rôzne funkcie v tele a sú menej často súčasťou krvného testu. Ako už názov napovedá elektrolyt, tieto ióny sú nosičmi elektrického náboja. Pozitívne sa nabíja sodík, draslík, vápnik a horčík, zatiaľ čo chlorid a hydrogenuhličitan sú nosičmi záporného náboja. Tieto elektrolyty zabezpečujú chemickú a elektrickú rovnováhu a sú distribuované v tele cez krv, kde sú potrebné pre život a fungovanie každej jednotlivej bunky.

funkcie

Elektrolyty majú komplexnú funkciu v domácnosti každej bunky v tele. Obzvlášť sú dôležité pre srdcové a svalové bunky, v obličkách, nervových bunkách a senzorických bunkách, napríklad v ušiach alebo očiach. Rozhodujúcim faktorom je elektrický náboj iónov. Aby sme porozumeli zložitým mechanizmom bunky, musíme mať na pamäti tieto zásady:

• Prevládajúcou skupinou iónov v bunkách tela je draslík. Veľmi málo sa nachádza v krvi. Na druhej strane je sodík prítomný hlavne v krvi a priestore mimo buniek a len ťažko v bunkách tela. Všetko mimo buniek (vrátane krvi) je zhrnuté ako extracelulárny priestor, pretože ióny sa môžu bez problémov šíriť a pohybovať sa v nich.

• Telesné bunky a extracelulárny priestor sú rôzne kompartmenty. Výmena iónov medzi nimi sa nemôže uskutočniť bez otvorov vo forme kanálikov v bunkových stenách. V bunkovej membráne sú umiestnené sodíkové a draselné kanály, ktoré sú v pôvodnom stave uzavreté.

• Ióny sa usilujú o to, aby sa v ich komore rozložili rovnomerne. Ak je teraz otvorený kanál medzi bunkou a mimobunkovým priestorom, táto hnacia sila zabezpečí, aby ióny prúdili tam, kde je ich menej.

Keď vysielač signálu dosiahne bunku, iónové kanály sa otvoria podľa princípu zámku a kľúča a ióny môžu prúdiť do buniek. To mení elektrický náboj v bunke, pretože ióny so sebou prinášajú kladné náboje. Táto zmena elektrického náboja nastavuje ďalšie procesy v pohybe v bunke, ktoré sa líšia od bunky k bunke v závislosti od funkcie. Ióny, ktoré vnikli, sa potom transportujú von cez čerpadlo v bunkovej membráne, aby sa obnovil počiatočný stav.

Ďalšou funkciou iónov je viazať vodu. Čím vyšší je obsah soli, tým viac vody priťahuje, nazýva sa tento princíp osmóza, To hrá dôležitú úlohu najmä v obličkách a tiež to vysvetľuje, prečo sa pre pacientov s vysokým krvným tlakom napriek tomu odporúča strava s nízkym obsahom solí.

Prečítajte si viac o téme nižšie Diéta pre vysoký krvný tlak

Stručne povedané, jednotlivé elektrolyty možno zhruba priradiť určitým orgánovým systémom, pre ktoré je nevyhnutná rovnováha. Draslík je dôležitý pre srdcový sval, sodík pre obličky a krvný tlak, vápnik pre kosti a srdce, horčík pre svaly a mozog a hydrogenuhličitan pre hodnotu pH, t.j. acidobázická rovnováha krvi.

Prečítajte si viac o téme nižšie acidóza

Význam krvi pre elektrolyty

Krv je hlavnou transportnou cestou pre elektrolyty. Každá bunka v tele je dosiahnutá cez krvné cievy a malé kapiláry. Krv zhromažďuje elektrolyty, ktoré sme strávili potravou alebo tekutinami v črevách, a distribuuje ich do tela tam, kde sú potrebné. Obličky sú filtre, ktoré používajú rôzne regulačné mechanizmy na rozhodnutie, ktoré elektrolyty sú v tele ešte potrebné a ktoré sa môžu vylúčiť močom. Elektrolyty vo vzorke krvi sa môžu použiť na stanovenie rovnováhy tela. Mnohé choroby sa dajú veľmi dobre odčítať z hodnôt elektrolytov.

Prečítajte si viac o téme nižšie

• Laboratórne hodnoty
• Elektrolyty v krvi

Niektoré normálne hodnoty sú uvedené nižšie, ale môžu sa mierne líšiť v závislosti od laboratória:

elektrolyt	Dolná hranica v mmol / l	Horná hranica v mmol / l
sodík	135	145
draslík	3,6	5,2
Vápnik (celkom)	2,20	2,95
magnézium	0,73	1,06
chlorid	98	106
hydrogénuhličitan	22	26

Najdôležitejšie v diagnostike sú sodík, draslík a vápnik. Väčšinou sú kontrolované hormónmi. Sú to najcitlivejšie, najrýchlejšie stratia rovnováhu a najzávažnejšie následky. Sodík a draslík sa získavajú prostredníctvom hormónu aldosterónu (tzv. Minerálne kortikosteroidy), ktorý sa uvoľňuje z kôry nadobličiek, zatiaľ čo vápnik je riadený hormónom prištítnych teliesok z prištítnej žľazy. Oba hormóny vysielajú svoje obličky svoje signály o tom, či by sa elektrolyty mali vylučovať, keď sú nadbytočné alebo by sa mali zadržiavať v tele, keď sú nedostatočné. Ak sú však v tejto regulačnej slučke poruchy, napr. Niektoré lieky, choroby endokrinných žliaz alebo zhoršenie funkcie obličiek posúvajú rovnováhu elektrolytov, čo je v tele viditeľné.

Prečítajte si viac o téme nižšie

• Hormóny nadobličiek
• Paratyroidné hormóny

Ďalšou príčinou posunu elektrolytov je zvýšená akumulácia elektrolytov. Na tento účel sa používa hlavne draslík, ktorý sa uvoľňuje z umierajúcich buniek. Toto nie je problém s jednotlivými bunkami, ale ak sa stratí väčšie množstvo tkaniva, môže to určite mať vplyv na rovnováhu elektrolytov. To je napríklad prípad nádorových ochorení (tzv. Syndróm lýzy tumoru) alebo omrzliny alebo popáleniny väčších častí tela, takže sa vytvára vysoký nadbytok draslíka.

Prečítajte si viac o téme nižšie Hyperkalémia (nadbytok draslíka)

Nedostatky a dôsledky

V závislosti od rozsahu môžu mať vážne následky nielen nedostatok, ale aj posun v rovnováhe elektrolytov alebo nadbytok určitého elektrolytu.

Nedostatok sodíka sa prejavuje ospalosťou, zmätenosťou a tiež nevoľnosťou. Ak je na druhej strane nadbytok sodíka v krvi, môžu sa objaviť záchvaty porovnateľné s epileptickými záchvatmi až po kómu.

Zmeny hladiny draslíka sú obzvlášť viditeľné v srdci. Ak máte menej ako 3,6 mmol / l draslíka, napr. Niektoré lieky, napríklad diuretiká („vodné tablety“), môžu spôsobiť zápchu, svalovú slabosť so zníženými reflexmi, abnormálne pocity a znecitlivenie kože. Ak máte viac ako 5,2 mmol / l, reflexy majú tendenciu sa zvyšovať, ale môžu tiež viesť k dočasnej paralýze. Najdôležitejším dôsledkom nedostatku alebo prebytku draslíka je však srdcová arytmia. Draslík je nevyhnutný na prenos signálov do srdca. Ak je táto rovnováha narušená, môže dokonca dôjsť k fibrilácii komôr!

Prečítajte si viac o téme nižšie Rozpoznať nedostatok draslíka

Vápnik je tiež dôležitý pre srdce, ale srdcové arytmie sa nevyskytujú tak často s nadbytkom vápnika ako pri draslíku. Ak máte príliš veľa vápnika, je to viditeľné hlavne nauzeou a zvracaním, obličkovými kameňmi, bolesťou kostí a slabosťou svalov. Príliš málo vápnika sa prejavuje najmä pri pocitoch brnenia na pokožke na tvári a svalové kŕče v rukách a nohách (tzv. tetania s labkami).

Ak máte príliš málo horčíka, je to symptomaticky podobné nedostatku vápnika, napr. s svalovými kŕčmi, ale neurologickými príznakmi, ako sú máte delírium alebo dočasné srdcové zlyhanie. Príliš veľa horčíka sa často vôbec nevyjadruje, čo môže viesť k ospalosti.

Prečítajte si viac na tému: Tieto príznaky dokážu rozpoznať nedostatok horčíka

Chloridové ióny sotva zohrávajú úlohu v diagnostike, pretože sú reguláciou viazané na sodík. Pri nerovnováhe je osobitne postihnutý sodík, ktorý je primárne symptomatický.

Hydrogenuhličitan hrá úlohu hlavne v acidobázickej rovnováhe, pričom hydrogenuhličitan preberá funkciu bázy. Deficit sa vyskytuje napríklad pri hnačkách, keď telo stráca veľa bikarbonátu. Výsledkom je nadmerné okyslenie tela, ktoré však môže byť čiastočne kompenzované protireguláciou. Sotva to má vážne následky.

Viac informácií o Príčiny a dôsledky nedostatku elektrolytu.

Elektrolytová rovnováha

S neoprávneným plnením elektrolytov by sa mal človek opatrný byť. Symptómy sú často veľmi nešpecifické a nemôžu sa nevyhnutne pripísať elektrolytovej poruche bez kontroly krvných hodnôt. Mal by napr. Ak sa počas pobytu v nemocnici zistí vážne narušenie elektrolytu, môže sa to prejaviť infúzie alebo liečenie byť vyrovnaný.

Dopĺňanie elektrolytov sami je však zvlášť vhodné v jednej situácii, konkrétne keď Hnačkové ochorenia, Jeden často stráca veľa elektrolytov častými návštevami toalety alebo zvracaním. Na ich doplnenie existujú hotové elektrolytické roztoky v práškovej forme, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni. Sú ideálne na obnovenie rovnováhy elektrolytov a po ich užití sa často cítite oveľa lepšie.

Takzvané izotonické nápoje môžu byť užitočné aj v súťažných športoch s vysokou stratou vody pri potení.

Posunom elektrolytu sa dá zabrániť, so zodpovedajúcimi dôsledkami, tým, že sa vyhnete jedlám, ktoré obsahujú veľa draslíka, napríklad ak máte ochorenie obličiek. banány alebo Sušené ovocie.