Cysty vaječníkov v tehotenstve
Príčiny ovariálnych cýst v tehotenstve
Tehotenstvo je pre ženy hormonálnou výnimkou. V zásade sa však ovariálne cysty môžu objaviť aj počas tehotenstva bez toho, aby to muselo byť priamou príčinou cyst.
Hormonálne zmeny počas tehotenstva však môžu byť tiež priamou príčinou vývoja určitých ovariálnych cýst. Jedna cysta, ktorá sa vyskytuje takmer výlučne počas tehotenstva, je Cysta Corpus luteum, Táto cysta je známa aj ako žltá cysta tela.
Korpus luteum sa vytvára po ovulácii a produkuje hlavne estrogén. Má sa za prvé tri mesiace tehotenstva Corpus luteum graviditatis zodpovedná za produkciu progesterónu a udržiavanie tehotenstva.
Ak vajíčko nie je oplodnené, po menštruácii ustúpi. Počas tehotenstva môže teliesko luteum cysticky rásť a dosiahnuť veľkosť až 8 cm. Bez následkov sa však ustupuje.
Ďalej v súvislosti s viacnásobným tehotenstvom, tzv Luteínové cysty vzniknú.
Oveľa častejšou príčinou je však umelé spustenie ovulácie prostredníctvom hormonálnej predúpravy. Luteínové cysty sa tvoria, keď sa výrazne zvýši koncentrácia tehotenského hormónu HCG. Cysty môžu dorásť až do 20 cm. Po ukončení zásobovania hormónmi, t. J. Po narodení, ustupujú a nemusia sa chirurgicky odstraňovať.
Mohlo by vás zaujímať aj: Vaječníková cysta
Diagnostika ovariálnych cýst v tehotenstve
Cysty vaječníkov počas tehotenstva sa zisťujú a diagnostikujú hlavne ultrazvukovým vyšetrením.
Ultrazvukové vyšetrenie vagíny aj brucha (cez brucho) môže zviditeľniť ovariálne cysty, a tak umožniť posúdenie typu cysty. Cysty sa líšia od zhubných nádorov v ich vzhľade na ultrazvuku. Sú hladko ohraničené a majú pravidelnú štruktúru.
Ďalej sa hovorí o anechoickom obsahu, ktorý sa v ultrazvuku javí rovnomerne čierny. Skúsení gynekológovia dokážu rozlíšiť aj typ cysty na základe jej vzhľadu.
Prečítajte si viac na tému: Cysta na vaječníku
Sprievodné príznaky ovariálnych cýst v tehotenstve
Funkčné cysty vaječníkov, ktoré sa objavujú počas tehotenstva, zvyčajne nespôsobujú príznaky.
Sú bez príznakov a dajú sa určiť iba ultrazvukovým vyšetrením.
V niektorých prípadoch však môžu počas tehotenstva viesť aj k nepríjemným pocitom. Keď rastú, veľmi veľké ovariálne cysty môžu tlačiť na susedné orgány, a tak viesť k bolesti brucha a kolickej bolesti.
Môžu sa vyskytnúť aj bolesti chrbta. Zvýšený tlak na močový mechúr môže viesť k zvýšenej potrebe močiť. Tlak na črevá môže viesť k zápche.
Ovariálne cysty môžu zriedkavo viesť ku komplikáciám, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Jednou z možných komplikácií je skrútenie stonky pedikovanej cysty. To spôsobuje náhly nástup závažnej koliky, nevoľnosti a zvracania. Ruptúra cysty vaječníkov vedie k strate krvi a tekutín v bruchu a môže spôsobiť život ohrozujúci šok.
Mohlo by vás zaujímať aj: Bolesť brucha v tehotenstve
Ovariálna cysta bolesť počas tehotenstva
Ovariálne cysty počas tehotenstva sú zvyčajne bez príznakov. Vedú k bolesti iba v zriedkavých prípadoch a keď silno rastú.
Tlak na susedné orgány môže spôsobiť bolesť brucha. Bolesť chrbta je tiež možná. Silná bolesť je však pomerne zriedkavá a väčšinou naznačuje iné príčiny.
Zastúpené cysty sa môžu zriedka otáčať na svojej vlastnej osi. Toto je známe ako rotácia kmeňa. V tomto prípade sa najzávažnejšie koliky objavia náhle. Rotácia stonky sa musí okamžite liečiť chirurgicky.
Liečba ovariálnych cýst počas tehotenstva
Cysty vaječníkov počas tehotenstva zvyčajne nevyžadujú liečbu. Keďže je to benígna štruktúra, na rozdiel od nádoru vaječníkov nehrozí život matke.
Bežné cysty v tehotenstve, menovite cysta corpus luteum a luteínová cysta, ustupujú samy osebe a nemusia sa osobitne liečiť. V prvých troch mesiacoch tehotenstva sú luteálne cysty dokonca potrebné na udržanie tehotenstva, pretože produkujú dôležitý hormón progesterón udržiavajúci tehotenstvo. Cysta corpus luteum sa preto nikdy nesmie odstrániť na začiatku tehotenstva.
Luteínové cysty sa po narodení rozpadnú samy osebe a nevyžadujú žiadnu terapiu. Ak funkčné cysty spôsobujú vážne nepohodlie, môžu sa chirurgicky odstrániť počas tehotenstva. Operácia sa však zvyčajne vykonáva až po prvej polovici tehotenstva.
Na začiatku tehotenstva je riziko potratu pri operácii príliš veľké. Dokonca aj potom by sa mal chirurgický zákrok starostlivo zvážiť.
Liečba cýst liečivami počas tehotenstva nie je potrebná.
Ako dlho sa objavia ovariálne cysty v tehotenstve?
Existujú rôzne typy funkčných ovariálnych cýst, ktoré sa môžu objaviť počas tehotenstva.
Najbežnejšie cysty sú luteálne cysty. Zvyčajne sa vymiznú samy po prvých troch mesiacoch tehotenstva. Môžu však len zriedka trvať dlhšie. Luteínové cysty tiež ustupujú, ale až po ukončení príjmu HCG, t. J. Po narodení.
Ďalšie ovariálne cysty môžu pretrvávať počas tehotenstva aj po ňom. Ak cysty potom spôsobujú nepohodlie, je možné vykonať chirurgické odstránenie.
Je tehotenstvo možné aj napriek cystám vaječníkov?
Ovariálne cysty zvyčajne nezasahujú do vašej schopnosti otehotnieť.
Iba tzv Syndróm polycystických ovárií (PCO) je spojená s neplodnosťou u žien. Vyznačuje sa nedostatkom menštruačného krvácania, mnohými cystami na vaječníkoch a takzvanými virilizačnými príznakmi. Patrí medzi ne vzor mužských vlasov a zmeny hlasu.
Často sa spája s metabolickým syndrómom, ktorý sa vyznačuje obezitou, zvýšenou hladinou lipidov v krvi a hladinou cukru v krvi.
Pri ultrazvukovom vyšetrení môžete vidieť na obidvoch vaječníkoch veľa cyst. Krvný test ďalej ukazuje zvýšené hladiny testosterónu a znížené hladiny progesterónu.
Ak chcú mať deti, sú postihnuté ženy liečené liekom klomifén, ktorý stimuluje folikuly a spôsobuje ovuláciu.
Prečítajte si viac na tému: Príznaky syndrómu polycystických ovárií
Môže byť ovariálna cysta príznakom tehotenstva?
Cysta vaječníkov nie je príznakom tehotenstva v užšom slova zmysle. Aj keď sa môže vyskytnúť ako súčasť hormonálnych zmien v tehotenstve, nesmie sa interpretovať ako príznak tehotenstva.
Dokonca aj cysty corpus luteum sa môžu vyvíjať bez tehotenstva, a preto sú nevhodné ako príznaky tehotenstva.