Zúženie pažeráka

definícia

Slovo Zúženie pažeráka je v skutočnosti samozrejmý.
Pažerák sa sťahuje, čo znamená, že jedlo už nie je možné primerane transportovať do žalúdka. Väčšina z nich je jedna dolná časť pažerák ovplyvnená.
Zvyčajne sú ľudia stredného veku medzi 40 a 50 postihnutí zúžením pažeráka. Zúženie pažeráka rôzne príčiny základom. Často hrá úlohu spúšťacie ochorenie.

Príčiny zúženia pažeráka

Zúženie pažeráka je veľmi často spojené s Refluxná choroba (pálenie záhy) dňa.
V prípade refluxnej choroby dochádza k zvýšenej produkcii žalúdočnej kyseliny. Kyselina žalúdka by za normálnych okolností nemala opustiť žalúdok, ale pri refluxnej chorobe Žalúdočný reflux do pažeráka.
Sliznica pažeráka, na rozdiel od žalúdka, nie je navrhnutá pre agresívnu kyselinu, takže Čoraz viac poškodená sliznica stane.
Sliznica reaguje na žalúdočnú kyselinu tým, že spôsobuje zápalovú reakciu, ktorá môže viesť k zúženiu pažeráka.

Môže dôjsť aj k zápalu pažeráka baktérie alebo sú vyvolané iné patogény.

Ďalšou príčinou zúženia pažeráka môže byť a nádor ktorý zužuje priemer pažeráka.
Ak sa vyskytnú príznaky zúženia pažeráka, nádor musí byť vždy vylúčený ako príčina.

Tiež jeden zväčšená štítna žľaza môže stlačiť pažerák a zúžiť ho.
V súvislosti s popáleninami pažeráka alebo a predchádzajúca operácia pažerák, môže spôsobiť a jazva príde, čo tiež zužuje priemer pažeráka.

V zriedkavých prípadoch a vrodená malformácia pažerák vedie k zúženiu pažeráka.

Ak existuje určitá forma zúženia pažeráka, nazýva sa to aj jedna achalázia.
Pažerák má dva svaly zvierača. Dolný zvierač môže zablokovať pažerák zo žalúdka a okrem iného zaisťuje, že kyselina žalúdka nepriteká späť do pažeráka.
V achalázii je príčinou zúženia to dolný zvierač natrvalo napnutý je. To znamená, že pre sval neexistuje žiadna relaxačná fáza a je ťažšie vyprázdniť jedlo do žalúdka.
Nedostatok relaxácie svalu je spôsobený deštrukciou nervového tkaniva.Prečo to tak ešte nebolo objasnené.
V achalázii je jedna reaktívna predĺženie časť umiestnená nad zvieračom pažeráka, keď sa tam jedlo hromadí a zvyšuje sa tlak.

Zúženie pažeráka z alkoholu

Chronická konzumácia alkoholu vedie k a Zápalová reakcia v žalúdku, ako aj v pažeráku. Ak dôjde k zápalu, bunky sa musia stále viac obnovovať, čo znamená zvýšené riziko degenerácie buniek, t. J. Zvýšené riziko rakoviny.

Okrem toho alkohol spôsobuje, že sliznica je citlivejšia na toxické látky, čo môže tiež podporovať rozvoj rakoviny. Škodlivé účinky alkoholu závisia hlavne od Množstvo alkoholu od a nie tohto druhu alkoholu.
Výsledný zápal vedie stále viac k jednému Zúženie pažeráka, Ak sa rakovina skutočne vyvinie v dôsledku vysokej konzumácie alkoholu, zúženie pažeráka je samovysvetľujúce.

Okrem toho alkohol spôsobuje pažerák menej pohyblivý a vedie k uvoľneniu zvieracieho svalu, takže je ľahšie pre žalúdočnú kyselinu prúdiť späť do pažeráka, čo tiež vyvoláva zápalovú reakciu
Tento reflux v zmysle a Refluxná choroba Ďalej je podporovaný zvýšeným účinkom alkoholu na produkciu žalúdočnej kyseliny. Z tohto dôvodu sú účinky alkoholu nadpriemerné alkoholici často postihnutí zúžením pažeráka.

Príznaky zúženia pažeráka

Príznaky zúženia pažeráka sú určené hlavne obmedzeným transportom potravy do žalúdka.
Zainteresovaní to zvyčajne nájdu ťažšie prehltnúť jedlo (dysfágia), pretože pri ťažkom prehĺtaní sa telo snaží prekonať zvýšený tlak spôsobený zúžením pažeráka.
Ďalej môže Bolesť pri prehĺtaní nastať.
ťažkosti s prehĺtaním sú sotva zaznamenané v počiatočnej fáze ochorenia a javia sa iba v malej miere, keď prehltnú tuhé jedlo.
ovplyvnené potom často pijú viac vodyna lepšie umytie jedla.
Okrem problémov s prehĺtaním to príde pálenie záhy, pálivé až bolestivé pocity za hrudnou kosťou a tiež zvýšené grganie a Zápach z úst.

Belching sa vyskytuje hlavne v jednom ležiaca poloha, to vedie k zhlukovaniu nestrávených potravín.
Pri ležaní gravitácia neprináša časť na prepravu potravín smerom do žalúdka, aby sa ľahšie vyskytovalo belenie.
Vybudovaním potravín pred zúžením pažeráka sa jedlo dostane tam zvýšené o baktériez tohto dôvodu sa vyskytuje zlý dych spojený so zúžením. Úbytok hmotnosti môže byť tiež spojený so zúžením pažeráka.

Ak je choroba pokročilá, môže už prehltnuté jedlo ešte raz späť do úst dostať, to je známe ako regurgitácia.

Liečba zúženia pažeráka

Liečba zúženia pažeráka je určite potrebná, ak sú príznaky také veľmi reštriktívne od pacienta cítiť.
Pretože zúženie pažeráka je väčšinou na podlahe a Základná chorobaAko sa vyvinie refluxná choroba, je často potrebné ju liečiť, aby viedla k sekundárnej regresii zúženia pažeráka.

Časté spúšťacie ochorenie refluxu sa zvyčajne lieči tzv Inhibítory protónovej pumpy ako Pantoprazole ošetrený.
Tieto slúžia na zníženie produkcie žalúdočnej kyseliny. Existuje a bakteriálny zápal Ak je spúšťacím faktorom pažerák, lieči sa antibiotikami.
Bude Účinne bojuje proti patogénom, mal by tiež zúžiť pažerák tvoria sa sami.
Zúžuje sa pažerák a achalázia podkladové, t.j. stiesnenie dolného zvierača, sa najskôr stáva konzervatívnym, t.j. neoperačná terapeutická cesta udrel.
Na tento účel sa podávajú liečivá, ktoré majú uvoľňovať zvieračový sval.

Používa sa napríklad na tento účel Nifedipine, ktorý sa zvyčajne používa na liečbu vysokého krvného tlaku.
Nifedipín je a Antagonista vápnikaktorý sprostredkuje kontrakciu svalov.
Liek sa musí užiť pol hodiny pred príjmom potravy, aby sa včas uvoľnilo pažeravé svalstvo. Často jeden zásah konzervatívna terapia v súvislosti s achaláziou sa však po určitom čase nespustí alebo účinok nezmizne.

Chirurgia na zúženie pažeráka

Zúženia pažeráka sa môžu liečiť aj chirurgicky.

Napríklad operácia na zúženie pažeráka je na jednom spôsobuje nádorktoré budú odstránené ako súčasť operácie.
Ďalšou indikáciou chirurgického zákroku je zúženie pažeráka nie je možné napraviť liečením základnej choroby, ako achalázia.
V tomto prípade a Rozšírenie pažeráka vykonané.

Toto sa zvyčajne robí pomocou malého balónika, ktorý je prakticky nafúknutý vo vnútri pažeráka, aby sa rozšíril.
Tento postup nevyžaduje veľké chirurgické otvorenie hrudníka, operáciu je možné vykonať pomocou a Kamerový systém s ústami ako prístup vyrobené.

Celá vec sa dá urobiť v rámci gastroskopia konať, takže nejde o samostatnú operáciu.
Tento postup sa často bude musieť opakovať, aby sa obnovilo rozšírenie pažeráka.

Okrem mechanickej expanzie pažeráka balónovou procedúrou sa môže v prípade achalázie použiť aj gastroskopia. Botox môže byť vstreknutý do svalu, čo spôsobí, že sa svaly počas časového obdobia uvoľnia.

Aj keď uvedené postupy sú často iba jedno dočasný účinok môžete ich tiež vykonať špeciálnou operáciou trvalé rozširovanie účinok pažeráka.
Pri tejto operácii sa dolný zvierač delí ultrazvukom.

Ak je to potrebné, musí sa zmeniť poloha pažeráka a žalúdka a tieto musia byť navzájom spojené.
Tento postup je a veľká operáciaktoré nemožno vykonať ako súčasť gastroskopie, ale skôr endoskopickázavedením kamerového systému a rôznych chirurgických nástrojov prostredníctvom niekoľkých malých kožných rezov.

poskytuje Rakovina pažeráka indikácia operácie je často bol odstránený celý pažerák.
Aby sa kompenzoval chýbajúci pažerák, Žalúdok bol chirurgicky vytiahnutýtak, aby sa jedlo dostalo do žalúdka priamo cez hrdlo.
Táto operácia je veľmi veľká operácia, ktorá je následne spojená s obmedzeniami pre pacienta.

Zúženie pažeráka u dojčiat / novorodencov

U detí môžu vrodené malformácie pažeráka viesť k zúženiu pažeráka, je to však pomerne zriedkavé.
Zúženie sa môže vyskytnúť napríklad po operácii pažeráka vrodenej predsieňovej atresie (pažerák = pažerák).
Ezofágová atrézia je neprítomnosť dolného otvoru pažeráka do žalúdka.
V ďalšom variante choroby sa pažerák neotvára do žalúdka, ale do priedušnice. Táto malformácia sa musí chirurgicky napraviť krátko po narodení.
Následne chirurgicky vyvolané zjazvenie môže viesť k zúženiu priemeru pažeráka.
Pretože sa malformácie pažeráka zriedkavo vyskytujú, zúženie pažeráka u novorodencov je veľmi zriedkavým prípadom.

Ochorenie refluxu sa niekedy vyskytuje u dojčiat, čo môže následne viesť k zúženiu pažeráka v dôsledku zápalu, ktorý sa vyskytuje.
Refluxná choroba u detí sa väčšinou vyskytuje ako súčasť neurologického ochorenia alebo zníženého prísunu kyslíka počas pôrodu.
Výsledkom oboch prípadov je, že svaly v pažeráku nemôžu správne fungovať, takže reflux žalúdočnej kyseliny je ľahší a následne dochádza k refluxu.

Prečítajte si tiež našu tému: Spätný tok u dieťaťa.

Dojčatá so zúžením pažeráka sú obzvlášť viditeľné odmietnutím jesť, pľuvaním, nepokojom, kašľom a častým plačom.

Prečítajte si viac na tému: Nasogastrická trubica