Neurofyziologická fyzioterapia

Poznámka

Táto téma je ďalšou stránkou našej témy:

• Fyzioterapia / fyzioterapia

Fyzioterapia na neurofyziologickom základe

Chceli by sme ísť do nasledujúcich metód neurofyziologickej liečby:

• Neurofyziologická terapia podľa Bobatha
• Neurofyziologická terapia podľa Vojty
• PNF

Všeobecný úvod

Tieto koncepcie liečby sa používajú prevažne v tzv Poruchy centrálneho pohybu u detí a dospelých použité. Porucha centrálneho pohybu je zastrešujúcim pojmom pre všetky poruchy držania tela a kontroly pohybu, ktoré sú založené na chorobe alebo poškodení mozgu. Môžu to byť vrodené a teda menej často progresívne (progresívne) alebo získané a častejšie absolvujú progresívny kurz.

Časté klinické obrázky s deti sú poškodenie mozgu v ranom detstvečo je často spôsobené oneskorením vo vývoji detského pohybu a možno aj intelektuálnym vývoj v ranom detstve stať sa symptomatickými. Medzi príčiny oneskoreného alebo zhoršeného vývoja motorov patrí Svalové napätie je príliš vysoké (hypertonické) alebo príliš nízke (hypotonické) a zmeny reflexnej aktivity.
Účinky môžu byť sotva viditeľné Porucha chôdze až po ťažké fyzické a možno aj mentálne postihnutia. Účinky na dieťa na nervový systém môžu byť rovnako závažné Traumatické zranenie mozgu v dôsledku nehôd.

v Oblasť pre dospelých sú najbežnejšie oblasti použitia Fyzioterapia na neurofyziologickom základe získané poškodenie mozgu a miechy (centrálny nervový systém) alebo drenážne nervové dráhy. Ako príklad by som rád použil Mŕtvica, traumatické poškodenie mozgu, roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, paraplegia alebo Peronálna obrna (Paralýza chodidla, napríklad po prolaps disku) alebo Obrna Plexus (Ochrnutie ruky, napr. Po nehode). Dokonca aj tzv Svalové dystrofie (Úbytok svalov) u detí a dospelých vyžaduje intenzívnu a komplexnú fyzioterapeutickú liečbu.

Všeobecné Stanovenie cieľov - fyzioterapeutická liečba neurologických chorôb je

• Propagujte alebo obnovujte čo najzdravšie (Fyziologický) Pohybové sekvencie
• Podpora v intelektuálnej a sociálno-emocionálnej oblasti
• školenie náhradných funkcií (ak to nie je možné inak)
• manipulačné pomôcky (podpery, koľajnice, invalidné vozíky)
• Oneskorenie progresívneho (progresívneho) kurzu
• Predchádzanie následným škodám (sekundárne poškodenie)).

Fyzioterapia ovplyvňuje nielen pohybový aparát, ale aj vegetatívne (dýchanie a krvný obeh) a psychologické funkcie. Mobilita a produktivita postihnutých osôb by sa mala zvýšiť s cieľom dosiahnuť čo najväčšiu nezávislosť a integráciu do rodiny a spoločnosti.

Najmä pri práci na internete neurológia je interdisciplinárna spolupráca s inými lekárskymi špecialitami, ako sú lekár, ošetrovateľ, pracovný terapeut, logopéd, ortopedický technik, psychológ a rodina, sú absolútne nevyhnutné, pretože postihnuté osoby takmer vždy utrpia komplexné škody.

Podľa Bobatha fyzioterapia na neurologickom základe

Koncept Bobath bol vyvinutý v polovici 20. storočia manželmi Berta (fyzioterapeut) a Dr. Karel (neurológ) Bobath sa vyvinul. Neurofyziologické základné hypotézy, na ktorých bola vyvinutá terapia, sú v súčasnosti zastarané, ale to nezmenšuje úspech liečby pri liečbe neurologicky chorých detí a dospelých.

Koncept liečby podľa Bobatha je založený na predpoklade, že neurologické poruchy centrálneho nervového systému, ktoré často zahŕňajú Vyjadrujú sa prostredníctvom zmeneného napätia svalov a abnormálnych pohybových vzorcov, môžu byť ovplyvnené opakovane sa opakujúcimi citlivými stimulmi a poskytovaním normálnych pohybových sekvencií takým spôsobom, že približne normálny vývoj pohybu môžu byť stimulované. Bobathov pár využil plasticitu (t. J. Schopnosť mozgu reorganizovať sa), aby sa naučil alebo získal nové funkcie sieťovaním a aktiváciou ďalších oblastí mozgu. U detí s vrodenými neurologickými poruchami, ktoré ešte nemali žiadne „predchádzajúce skúsenosti s pohybom“, slúži normálny motorický vývoj od ovládania hlavy po zvislú chôdzu ako základ na rozpoznanie abnormálnych pohybových vzorcov a vývojových deficitov.

Dospelý so získanou neurologickou poruchou musí byť vyzdvihnutý a podoprený na úrovni súčasnej poruchy pohybu, ktorá sa môže pohybovať od straty akýchkoľvek pohybových funkcií až po menšie zvyškové príznaky, ako sú napr. postačujú neúplné jemné motorické zručnosti. Najmä pacienti s mŕtvicou často ponúkajú veľký potenciál na opätovné získanie motorických a duševných schopností.

Implementácia terapie Bobathom

Z určitých kľúčových bodov (napr. Ramena a panvy) sú abnormálne vzorce pohybu inhibované reguláciou napätia svalov a opakovane sú iniciované zdravé pohybové sekvencie („mletie“). Základnými technikami sú stimulácia aktívnych funkčných pohybov, držanie tela a tréning chôdze, ale aj pasívne techniky, ako je polohovanie a mobilizácia ochrnutého pacienta. Ak nie je možné dosiahnuť vývoj fyziologického pohybu, sú vyškolené náhradné funkcie a je sprevádzané používanie pomôcok. Počiatočné polohy v terapii sa pohybujú od liečby na lone bábätiek až po tréning chôdze u dospelých s hemiplegiou.

Liečba má úspech Regulácia napätia svalov, zlepšenie pohyblivosti kĺbov a osobnej činnosti sú založené na biomechanických zmenách, ako je rast svalov a sila.

Aby sa dosiahol čo najlepší terapeutický úspech, všetci, ktorí sa zaoberajú starostlivosťou o pacienta - najmä príbuzných - by sa mali pripojiť k tzv Manipulácia (Ukladanie, prenášanie, premiestňovanie atď.) Pacienta. Pre úspech terapie je nevyhnutné, aby sa pohybové sekvencie ponúkané stále a znova vzťahovali na každodenné schopnosti a zručnosti (každodenný život = terapia), pretože to môže nesmierne zvýšiť vzdelávací úspech a motiváciu pacienta. Úspechy, ako je dosiahnutie hračky, otočenie v posteli, samostatné obliekanie sa oblečenia alebo opätovné získanie chôdze, sú pre dotknutú osobu výhodnejšie ako zložité cvičenie vytvorené pri terapii.

Na výkon fyzioterapie na neurofyziologickom základe podľa Bobatta u detí a dospelých je potrebná ďalšia kvalifikácia terapeuta.

Fyzioterapia na neurofyziologickom základe podľa Vojty

Terapia Vojta bola vykonaná neurológmi v 50/60 rokoch minulého storočia DR. Václav Vojta Vyvinuté prostredníctvom dlhodobých štúdií motorického vývoja detí a pozorovaním opakujúcich sa reakčných vzorcov na určité vonkajšie podnety v rôznych pozíciách tela.
Tieto reakčné vzorce ovplyvňujú nielen celú svalovú aktivitu vzhľadom na automatické nastavenie polohy tela a cielené pohyby tela proti gravitácii, ale aj na dýchanie, krvný obeh a trávenie. Implementácia Vojtyho terapie je možná u detí aj dospelých pacientov, ale v praxi je predpísaná hlavne pri poruchách vývoja dieťaťa.

Realizácia terapie podľa Vojty

Pred liečbou sa hodnotí kvantitatívne a kvalitatívne pohybové a vývojové správanie dieťaťa alebo dospelého. Pre diagnostiku, Dr. Vojte tzv. Postojové reakcie (možné iba u detí), ktoré vypovedajú o úrovni vzpriamenosti a kvalite pohybových návykov dieťaťa.

Liečba sa uskutočňuje v definovaných východiskových polohách (napr. Poloha na chrbte, poloha na bruchu, poloha na boku) prostredníctvom cieleného napínania svalov a stimulovania perioste na špecifických spúšťacích zónach na končatinách a trupe. Ako reakcia = stimulačná reakcia existuje a komplexná aktivácia celých svalových reťazcovktoré sú potrebné pre automatické základné pohyby motora, ako napríklad „reflexné plazenie a reflexné otáčanie“. Tieto základné zručnosti, ako je kontrola polohy, Montáž proti Gravitácia, (Sedadlo a stojanMobilita a rovnováha tvoria základ pre rozvoj pohybu (chôdza, beh).

Na rozdiel od mnohých iných prístupov k liečbe Vojta terapia nechce dosiahnuť svojvoľné, vedome vyvolané pohyby, ale namiesto toho vytvára prostredníctvom automatizovanej svalovej aktivity pozitívnu zmenu v držaní tela, pohybe a hospodárnosti. Z tohto dôvodu sa liečba zvyčajne uskutočňuje neverbálne a verbálne výzvy sú možné aj pre dospelých. Snaží sa rozbiť opakujúce sa „zlé“ stereotypy pohybu a zabrániť „zavedeniu“ substitučných funkcií.

Opakovaná terapia v každodennom živote predtým vyškolení asistenti sú dôležití pre čo najlepší úspech liečby. Dospelí pacienti sú často schopní nezávisle vyvolať pohybové vzorce, ktoré sa naučili na rôznych východiskových pozíciách, a tak uskutočňujú cielenú aktiváciu svalov.

Na vykonanie rehabilitačnej liečby podľa Vojty sa vyžaduje dodatočná kvalifikácia fyzioterapeuta.

Fyzioterapeutická liečba na neurofyziologickom základe podľa PNF

Proprioceptive Neuromuscular F.Azilitáciu (pohybovú trajektóriu cez funkčnú jednotku nervov a svalov) vyvinul v Amerike v polovici 20. storočia neurofyziológ Hermann Kabat a fyzioterapeut Maggie Knott. Východiskom vášho výskumu bol častý výskyt človek postihnutý detskou obrnou (človek postihnutý detskou obrnou), ktorá bola spojená s príznakmi ochrnutia v približne 2% prípadov.

Rozdiel oproti liečebným metódam tej doby, ktoré sa zameriavali hlavne na izolovaný jednorozmerný pohyb muskulatúra obmedzená bola trojrozmernosť rozvinutých pohybových vzorcov, ktoré sú založené na špirálovej štruktúre svalových reťazcov a na viacerých funkciách jednotlivých svalov. Tieto vzorce pohybu nájdené v tom čase empiricky testujeme v našich každodenných pohybových sekvenciách (nenápadných na netrénované oko), napr. sú trénovaní v postoji nôh a vo voľnej fáze nôh pre normálny priebeh chôdze. Metóda PNF využíva skutočnosť, že mozog si pamätá zložité pohybové sekvencie, aj keď ich pacient v súčasnosti nedokáže vykonávať aktívne a nezávisle.

Implementácia terapie (PNF)

začatia rôznych pohybových vzorcov sa deje súčtom vonkajších (exteroceptívnych) a vnútorných (proprioceptívnych) podnetov. Vonkajšie vnímavé podnety sa nastavujú cez pokožku dotykom, cez oko kontaktom s očami a cez sluch prostredníctvom príkazov, svalová aktivita sa zintenzívňuje prostredníctvom preventívnych stimulov na vlastnom vnímacom systéme tela (aktivácia svalových vretien, napätie a tlak na kĺby).

Synergické (spolupracujúce) svalové skupiny sú terapeutom natiahnuté (= stretch / restretch) z rôznych východiskových pozícií od polohy v polohe na chrbte po pozíciu v stoji a potom aktivované proti dynamickému odporu. Výber vzorcov pohybu a použitie rôznych techník závisí od klinického obrazu, individuálnych nálezov pohybu a cieľov daného pacienta.

Požadovaná postupnosť pohybov v mozgu je automatizovaná opakovaním trojrozmerných pohybových vzorcov (vzorov), ktoré sa skladajú z ohybových / rozťahovacích, rozťahovacích / rozťahovacích a otáčacích pohybov; Podporuje sa regulácia napätia svalov, sily svalov, vytrvalosti, koordinácie a stability.

Aj pri tejto terapii je prenos naučených pohybových vzorcov do každodenného života dôležitý pre motiváciu a nezávislosť pacienta.

Na vykonávanie fyzioterapie podľa metódy PNF sa vyžaduje dodatočná kvalifikácia fyzioterapeuta.