Köhlerova choroba I a II
úvod
Dve veľmi podobné choroby sú zhrnuté ako Köhlerova choroba. Ako Köhlerova choroba I, smrť v tvare lode na noha určený. Scaphid je a Tarsus.
Köhlerova choroba sa naopak týka smrti Metatarsálne kosti, typicky des druhý, tretí alebo štvrtý Beam.
Táto smrť sa vyskytuje pri oboch formách Köhlerovej choroby spontánna na, tj bez vonkajšieho vplyvu a bez infekcie. Köhlerova choroba je choroba, ktorá postihuje hlavne deti vo veku od 8 do 12 rokov, pričom chlapci častejšie ochorejú ako dievčatá.
Deti vo veku okolo 10 rokov trpia tiež Köhlerovou chorobou, častejšie sú však postihnuté dievčatá. Pretože Köhlerova choroba zvyčajne spôsobuje symptómy iba v neskorom štádiu choroby, je táto choroba často rozpoznávaná iba v dospelosti.
Vznik choroby
Presný pôvod Köhlerovej choroby je stále neznámy, diskutuje sa však o niekoľkých modeloch. Na jednej strane je zrejmé, že Koehlerova choroba začína už vo veku puberta, t. j. vyskytuje sa počas rastu.
Preto sa dá predpokladať, že bežne sa vyskytujúci rastie skostnatenia kostry nemôže držať krok s rastom, a to vytvára nestabilitu kosti.
Ďalšia teória poukazuje na podobné choroby, zvyčajne s jedným znížený prietok krvi kosti idú ruka v ruke. Túto teóriu podporuje skutočnosť, že tento mechanizmus sa preukázal pri iných chorobách. Proti tejto teórii však hovorí, že znížený prietok krvi pri podobných chorobách iba v strednej dospelosti vyskytujú sa a sú zvyčajne spojené so značným stresom na kosti pri vibráciách. Tento mechanizmus rozvoja by bol pre deti dosť neobvyklý.
Ďalšia teória tiež navrhuje preťaženie kostí, čo určite hrá úlohu. Ale prečo niektoré deti ochorejú a iné nie je možné primerane vysvetliť.
sťažnosti
Dieťa s Köhlerovou chorobou zvyčajne zlyháva ako prvé Bolesť pri cvičení postihnutej nohy žiadne vonkajšie zranenie prítomná.Okrem toho bolesť vzniká pri pôsobení tlaku na pupkovú kosť.
Na tele sú celkom štyri skalnaté kosti, konkrétne na každej nohe a každej z nich ručné jeden po druhom. Noha je postihnutá Köhlerovou chorobou, je tiež lekársky známa ako „Navikálna kosť„určené. Táto kostnatá kosť je na úpätí prechodu na Členkový kĺb na strane špičky, t. j. vnútri.
Najčastejšie sa vyskytuje aj opuch.
Stretnutie s Dr.?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú obzvlášť postihnutí chorobami chodidla. V niektorých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu nepohodlia chodidla.
Liečba chodidla (napríklad Achillovej šľachy, ostrohy na päte atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb nôh.
Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
diagnóza
Ak existuje podozrenie na Köhlerovu chorobu, toto podozrenie sa musí potvrdiť. Toto sa zvyčajne robí pomocou a Röntgenový obraz, Postihnuté chodidlo je röntgenové žiarenie raz zhora a raz zboku.
Pri Köhlerovej chorobe zvyčajne vidím jasnú chorobu Kompresia a zúženie postihnutej kostnatej kosti v rtg. Niekedy je to odložené.
V prípade Köhlerovej choroby II sa urobí aj röntgen, so zameraním na priehlavok, Spravidla vidíte skrátenie a sploštenie postihnutého metatarzu na jeho distálnom konci. V ďalšom priebehu choroby je tiež možné pozorovať zmeny v metatarsofalangálnom kĺbe, čo samozrejme vedie aj k bolesti. Toto je dôležité aj pre ďalšiu terapiu, pretože poškodenie kĺbu sa musí tiež liečiť, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu.
terapia
Pri liečbe Koehlerovej choroby existuje jedna prvá Ochrana chodidla v popredí. Prvý musí Športová prestávka trvajúca niekoľko týždňov musia byť splnené kosť dať šancu na uzdravenie. Potom obe formy Köhlerovej choroby vložky do ortopedických topánok odporúča sa podoprieť klenbu chodidla. Ak nedôjde k zlepšeniu, môže byť potrebné, najmä pri Köhlerovej chorobe I, nechať nohu približne mesiac Dlaha omietky znehybniť.
Pri chorobe podľa Koehlera II môže byť tiež potrebné brať úľavu od bolesti, najmä u dospelých pacientov. Obyčajne to tak je ibuprofen alebo paracetamol chytiť, najmä pri užívaní chráničov žalúdka (Pantoprazole), pretože títo tí, ktorí zmierňujú bolesť, majú tendenciu užívať Žalúdočná sliznica zaútočiť.
To je tiež Spoločný priestor Postihnuté a zapálené to isté možno povedať o Köhlerovej chorobe II kortizón Vstreknite do spoločného priestoru na zníženie zápalovej reakcie.
Vykoná sa aj pokus Liečba rázovými vlnami slúži na dodávanie krvi do umierajúcej kosti znova. S Koehlerovou chorobou II je tiež možné chirurgia byť nevyhnutný. Je to však potrebné iba vtedy, ak predchádzajúce opatrenia neviedli k úspechu. Počas operácie sa odumretá kosť odstráni. Poškodená metatarzálna kosť sa môže tiež skrátiť, aby sa kmeň odstránil z kĺbového priestoru.
predpoveď
Köhlerova choroba I má veľmi dobrú prognózu, aj keď proces hojenia môže trvať dlho, niekoľko rokov. Operácia nie je prakticky nikdy nutná a poškodenie sa zvyčajne lieči bez následkov.
Vyzerá to inak s Köhlerovou chorobou II. Na jednej strane je to spôsobené skutočnosťou, že choroba je uznaná neskoro. Potom sa už operácii často nedá vyhnúť. Poškodenie sa často nelieči späť do pôvodného stavu, takže môžu zostať malé sťažnosti, možno aj jedna Spevnenie chodidla môže byť potrebné.