Achillova šľacha

úvod

Bolesť Achillovej šľachy môže mať rôzne príčiny.

Bolesť v Achillovej šľache je veľmi častá, a to nielen u tých, ktorí pravidelne cvičia. Bolesť môže mať mnoho rôznych príčin. Všeobecne možno povedať, že Achillodynia a zápal, ktoré sú zvyčajne prejavom nadmerného zaťaženia Achillovej šľachy, možno pripísať bolesti v dôsledku zranení v oblasti Achillovej šľachy, napr. Achillovej šľapky, ohraničte ju. Tretím ochorením, ktoré môže spôsobiť bolesť Achillovej šľachy, je ostroha na päte.

Prečítajte si viac na tému: Čo je to bolesť

Príčiny bolesti Achillovej šľachy

Ak sa vyskytne bolesť Achillovej šľachy, je to zvyčajne spôsobené zápalom Achillovej šľachy. Aj tento zápal Achillodynia nazývané, vznikajú, najmä u športovcov, veľmi často v dôsledku preťaženia. V bežeckých a skákacích športoch je Achillova šľacha stresovaná mnohokrát viac ako pri chôdzi alebo státí. Môže to spôsobiť mikrotrhliny, ktoré spôsobujú zápalovú reakciu. Toto je sprevádzané bolesťou Achillovej šľachy. Opakované nadmerné namáhanie môže poškodiť šľachu tak vážne, že je menej pružná. To môže spôsobiť roztrhnutie Achillovej šľachy.

Šľachy v ľudskom tele sa nachádzajú v takzvaných plášťoch šliach, ktoré vylučujú tekutinu a zaisťujú, že šľachy počas pohybov hladko kĺzajú a vyživujú ich. Metabolizmus šliach nie je veľmi aktívny, takže zranenia sa hoja len veľmi pomaly. Preťaženiu a zraneniam Achillovej šľachy počas športu je možné zabrániť miernym zahriatím. Potom majú šľachy plášťa čas na vytvorenie väčšieho množstva tekutiny, čo znamená, že Achillova šľacha sa pri pohybe lepšie kĺzne. Bolesť Achillovej šľachy môže byť tiež vyvolaná reumatickými chorobami. To vytvára zápal, pri ktorom je vlastný imunitný systém namierený proti tkanivu pošvy. Bežným reumatickým ochorením spojeným s bolesťou Achillovej šľachy je ankylozujúca spondylitída.

Stretnutie s odborníkom na Achillovu šľachu?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú postihnutí Achillovou šliachou obzvlášť postihnutí. V mnohých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu Achillovej šľachy. Preto liečba vyžaduje veľa skúseností. Zameriavam sa na Achillovu šľachu.

Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

  • Lumedis - váš ortopedický chirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Sprievodné symptómy s bolesťou Achillovej šľachy

S bolesťou Achillovej šľachy sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky. Achillova šľacha sa môže zahusťovať po celej svojej dĺžke alebo iba na miestach. Ak je bolesť spôsobená ostrohou hornej päty, pri zasunutí šľachy môže dôjsť k zhrubnutiu tesne nad pätou. Ak je šľacha už roztrhnutá, úplne alebo čiastočne, môže byť hmatateľne tenšia (čiastočné roztrhnutie) alebo namiesto Achillovej šľachy musí byť cítiť medzeru, je to náznak úplného roztrhnutia Achillovej šľachy. V tomto prípade už nie je možné natiahnuť nohu proti sile. Ak je bolesť v Achillovej šľache spôsobená reumatickým ochorením, môžu sa vyskytnúť mnohé ďalšie sprievodné príznaky, ktoré sú vyvolané aj reumatickým ochorením. Sú to často opuchy kĺbov, bolesť chrbta a stuhnutosť chrbta a kĺbov, najmä v ranných hodinách.

Čo to znamená, keď je šľacha silná alebo má hrudky?

V priebehu zápalovej reakcie sa Achillova šľacha môže zahusťovať, čo sa potom môže prejaviť ako hrudka. Pri akútnom zápale je Achillova šľacha citlivá na tlak. Okolo šľachy sa môže objaviť aj začervenanie a opuch. V tomto prípade je dôležité, aby bol pacient odpočinutý, kým príznaky nezmiznú a nie je možný stres bez bolesti. Opakujúci sa zápal môže viesť k chronickému zhrubnutiu šľachy, ktoré zvyčajne nie je alebo je len mierne bolestivé.

Prečo bolesť Achillovej šľachy bolí obzvlášť ráno po vstávaní?

Často sa vyskytuje bolesť Achillovej šľachy, najmä ráno po vstávaní. V prípade bolesti spôsobenej zápalom je to tak, že v šľachovom plášti sa v noci vytvára málo tekutiny. Pretože v noci je malý pohyb, nie je potrebné, aby na to telo využívalo energiu. Zápal vedie k adhézii v tkanive. Ak urobíte prvé kroky ráno po vstávaní, musí sa najprv vytvoriť nová tekutina, aby sa šľacha mohla dobre kĺzať. Prvé pohyby uvoľnia putá. Spočiatku je sprevádzaná bolesťou, ktorá zvyčajne zmizne po chvíli v pohybe.

Ak je bolesť v Achillovej šľache spôsobená reumatickým ochorením, je tiež typické, že bolesť nastáva, najmä v druhej polovici noci a ráno. Je to spôsobené skutočnosťou, že reumatické choroby sú veľmi aktívne, najmä počas tohto obdobia. Ak je prítomné reumatické ochorenie, okrem bolesti Achillovej šľachy sa často vyskytuje stuhnutosť kĺbov v iných častiach tela, opuchy kĺbov alebo bolesť chrbta. Čas v dopoludňajších hodinách, kým bolesť nie je opäť nižšia, približne hodinu, je tiež významne dlhší ako pri normálnom zápale.

Achillova šľacha pri joggingu

Bolesť Achillovej šľachy je často zaznamenaná prvýkrát pri joggingu. Je to preto, že Achillova šľacha je pri joggingu vystavená oveľa vyšším stresom ako pri chôdzi. Ak je napríklad napadnutá opakovaným preťažením, bolesť sa objaví najprv s veľkým stresom. Ak poškodenie šľachy pokračuje, môže dôjsť k bolesti aj pri ľahkom zaťažení. Ak počas joggingu pocítite bolesť v Achillovej šľache, mali by ste si oddýchnuť a odpočinúť si, až kým nebude možné znova cvičiť bez bolesti.

Achillodynia

Achillodynia je častou príčinou bolesti Achillovej šľachy, najmä u mladých atletických pacientov. Všeobecne sú achillodynie rozdelené na primárne achillodynie, pri ktorých neexistuje explicitný rizikový faktor pre výskyt bolesti Achillovej šľachy a príčina nie je preto známa, a sekundárne achillodynie, pri ktorých existujú anatomické stavy, ktoré spôsobujú zvýšený stres na Achillovej šľache, a teda bolesť v Achillovej šľache. môže spustiť. Achillodynia sa dá od Achillovej šľachy odlíšiť nedostatkom zápalových buniek v samotnej šľache. V súlade s tým je možné zápal šľachy (nie samotná šľacha!) A degeneratívne zmeny v šľachách počítať pod všeobecným pojmom „achillodynia“.

Achillodynia sa spočiatku prejavuje vo forme tzv. Počiatočnej bolesti. To znamená, že na začiatku stresového pohybu dochádza k lokálnej bolesti, ktorá je obmedzená na Achillovu šľachu a ktorá mizne s postupujúcim stresom. Okrem toho bolesť v tlaku v Achillovej šľache môže byť často vyvolaná v skorých štádiách. V pokročilejšom stave môže nakoniec nastať bolesť v pokoji a opuch pri námahe.

Pri diagnóze achillodynie ako príčiny bolesti v oblasti Achillovej šľachy sa vyžaduje podrobná anamnéza, t.j. diskusia o možných príčinách v popredí. Dôležitými otázkami sú, či sa bolesť vyskytuje v určitých časoch alebo v súvislosti s určitými pohybmi a či je šport vykonávaný intenzívne, čo by mohlo podporiť rozvoj bolesti (napr. Beh, loptové športy).

Achillova šľacha

Achillova šľacha sa líši od achillodynie v prítomnosti zápalových buniek v samotnej šľache, ale môže to byť tiež dôsledok achillodynie, napríklad ak degeneratívne zmeny spôsobujú zápalovú reakciu alebo ak sa zápal šíri z pochvy do šľachy. Achillova šľacha je častejšia aj u konkurenčných športovcov, najmä bežcov.

Achillova tendonitída sa prejavuje typickými príznakmi zápalu: Bolesť, začervenanie, opuch, prehriatie a poškodenie funkcie, Časový priebeh výskytu sťažností je charakteristický: sú predovšetkým na začiatku a na konci nákladu obzvlášť silný, takže počas cvičenia dochádza k úľave. Ak je to akútna forma, príznaky sa objavujú v priebehu niekoľkých dní, zvyčajne vyvolané náhlym zvýšením záťaže (napr. Intenzifikácia tréningu). V chronickej forme Achillovej tendonitídy pretrvávajú príznaky dlhšie, väčšinou bez ohľadu na intenzitu stresu. Najmä bolestivé schody sa však často vyskytujú najmä pri lezení po schodoch alebo do kopca.

Sú typické aj pre zápal Achillovej šľachy silné nepohodlie ráno po vstávaní, Dôvodom je to, že šľacha “stuhol". Aj v niektorých prípadoch malé uzlíky v oblasti niekoľko centimetrov nad špičkou päty cítiť, Občas, keď sa pohybujete po Členkový kĺb chrúmať byť vypočutý v oblasti Achillovej šľachy, ktorá sa nazýva „Krepitačná značka" odkazovaný ako.

Achillova šľacha

Aj keď Achillova šľacha je najsilnejšia šľacha v ľudskom tele predstavuje to tiež môže spontánne trhliny prichádza šľacha. V takmer všetkých prípadoch sa šľacha zlomí v ráme vysoký atletický stresPreto sú obzvlášť postihnutí mladí, športoví pacienti. Dôvodom je to, že silné a pravidelné zaťaženie spôsobuje najmenšie zranenia v štruktúre šľachy, čo môže spôsobiť, že sa šľacha nakoniec roztrhne počas nešťastného sledu pohybov. Ruptúra ​​sa však môže vyskytnúť aj u neaktívnych pacientov: V dôsledku „športovej abstinencie“ sa šľacha nepoužíva na stres, a preto je viac vystavená riziku ruptúry v každodennom živote ako „tvrdené“ šľachy športovcov pri páde zo schodov alebo podobne.

Ďalšie rizikové faktory sú: degeneratívne zmeny súvisiace s vekom - štruktúra šľachy a používanie určitých liekov, ako sú napr rozmanitejšie antibiotiká alebo kortizón.

Odtrhnutie Achillovej šľachy sa zvyčajne dá zreteľne odlíšiť od iných možných príčin bolesti v oblasti Achillovej šľachy, pretože v momente roztrhnutia sa často nazýva bičovitý tresk je počuť. Ihneď na to stavte silná bodavá bolesť a. Je charakteristické, že pacient už nie je schopný stáť na nohách ani chodiť s postihnutou nohou. Dôvodom je to, že Achillova šľacha je tu, aby poskytla silu Lýtkové svaly (ktorá je zodpovedná za predĺženie chodidla smerom k chodidlu chodidla) na noha Prenesené na. Ak je šľacha teraz roztrhnutá, tento prenos už nemôže prebiehať a chodidlo sa už nemôže natahovať smerom k chodidlu chodidla, ako je potrebné na státie alebo chodenie po prstoch na nohách. Externe viditeľné príznaky prasknutej Achillovej šľachy sú jedným opuch a možno a modrina v postihnutej oblasti. Okrem toho môžu často existovať a jamku cítiť.

Prečítajte si k tomu aj našu tému 'Achillova šľacha'

Diagnóza prasknutej Achillovej šľachy je založená na vyššie uvedených príznakoch. ako pozitívny Thompsonov test Tento termín sa používa na opis javu, keď pacient ležiaci na bruchu a stláčajúci lýtkové svaly už nemôže dosiahnuť napínací pohyb chodidla smerom k chodidlu chodidla - analogický tomu, že už nie je možné stáť a chodiť (pozri vyššie). Okrem klinickej inšpekcie sa môžu použiť predovšetkým postupy založené na prístrojoch Ultrazvukové vyšetrenie, ale aj to MRI, Môžu potvrdiť diagnózu a tiež jasne ukázať rozsah a typ poranenia, čo je dôležité pre následné rozhodnutie medzi dostupnými liečebnými možnosťami.

Prečítajte si k tomu aj našu tému 'MRI Achillovej šľachy'

Podpätka ostrohy

Podrážka päty je výrast kosti v oblasti päty, To je dôležité pre bolesť Achillovej šľachy horná kalkanálna ostroha, predĺženie v oblasti zasunutia Achillovej šľachy. Týka sa to najmä ľudí vo veku od 40 do 60 rokov. Príčina spočíva v jednom zvýšené zaťaženie Achillovej šľachyčo môže mať rôzne dôvody: Patria sem Vek, nadváha, malformácie chodidiel a zlá obuv, V priebehu času môže podnet päty tiež vyvolať Achillovu šľachu.

Typická ostroha päty je streľba z pohybu a tlaku pri pripevnení Achillovej šľachyktorý sa vyskytuje hlavne počas cvičenia a je obzvlášť výrazný po dlhších prestávkach. Bolesť sa niekedy označuje ako pálenie. Odlíšenie od ostatných možných príčin bolesti v Achillovej šľache sa najlepšie dosiahne skutočnosťou, že bolesť v oblasti päty sa často dá lokalizovať presne na relatívne malú plochu.

Podrobná diskusia o type a lokalizácii symptómov, ako aj o rizikových faktoroch (pozri vyššie) svedčí o podráždení päty. Podozrenie možno potom potvrdiť pomocou a röntgenovýpretože päta ostrohy je kostnatá štruktúra. Ak röntgenové vyšetrenie nedá jasnú diagnózu napriek príznakom, ktoré silne naznačujú ostrohu na päte, je možné urobiť ďalšie Vyšetrenie MRI uskutočnené, pomocou ktorých je možné zistiť aj rané štádiá kalcanovej ostrohy.

Trvanie bolesti Achillovej šľachy

Pretože Achillova šľacha nie je zásobovaná krvnými cievami, ale iba difúziou tekutiny z tkanív a šliach, metabolizmus je pomalý. Výsledkom je, že hojenie zranení Achillovej šľachy trvá dlho. Ak sa Achillova šľacha zapáli v dôsledku preťaženia, mali by ste sa o seba postarať. Zvyčajne trvá štyri až šesť týždňov, kým zápal ustúpi. Počas tohto obdobia sa treba vyhnúť bolestivému stresu, aby sa tkanivo mohlo dobre regenerovať. V prípade závažnejších chorôb, ako je roztrhnutie alebo čiastočné roztrhnutie, proces hojenia trvá dlhšie, zvyčajne okolo 3 mesiacov.

Liečba bolesti Achillovej šľachy

Ak sa v Achillovej šľache vyskytne bolesť, pacienti môžu spočiatku zmierniť príznaky pomocou domácich liekov. Pretože bolesť je spôsobená zápalom, používajte chladiace a protizápalové masti. Malo by sa vyhnúť športovým činnostiam, ktoré namáhajú Achillovu šľachu a sú bolestivé, napríklad jogging.

Protizápalové lieky môžu tiež priniesť úľavu, ale mali by sa robiť pod lekárskym dohľadom. S bolesťou Achillovej šľachy môže mimotelová terapia rázovými vlnami tiež priniesť liečebný úspech. Injekcie kortizónu by sa mali používať opatrne v prípade bolesti v Achillovej šľache, pretože môžu poškodiť šľachu a sú tiež spojené s rizikom infekcie. Malo by sa tiež objasniť, či existujú komorbidity, ako napríklad reumatické ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť. V Achillovej šľache je často bolesť spôsobená takýmto nesprávnym vyrovnaním chodidiel overpronation prítomná. Noha sa pri valcovaní príliš ohýba dovnútra, čo zvyšuje zaťaženie Achillovej šľachy. Ak dôjde k takému nevyrovnaniu, vložky môžu často poskytnúť nápravu. Ak je priebeh závažný, môže byť potrebná operácia na odstránenie poškodeného tkaniva šľachy.

Voltaren

Prípravky voltarenu obsahujú účinnú látku diklofenak. Môžu sa používať ako tablety alebo topicky ako masti na bolesť v Achillovej šľache. Účinná látka diklofenak je protizápalový liek proti bolesti, podobný ibuprofénu. Účinok sa prejavuje lokálne prostredníctvom inhibície enzýmu, cyklooxygenázy, ktorá spúšťa a udržuje zápalovú reakciu as ňou súvisiacu bolesť. Použitie s tabletami prináša vyššiu koncentráciu aktívnej zložky do tkaniva, aby sa dosiahol lepší účinok. Vedľajšie účinky sú však tiež výraznejšie. Pri Voltarene je to často zápal sliznice žalúdka, ktorý vedie k bolesti žalúdka a ktorý môže spôsobiť vredy a krvácanie. Terapia masťou má menej vedľajších účinkov, je však potrebné dbať na to, aby nedošlo k lokálnym kožným reakciám ani alergiám.

nahrávanie

Nahrávanie môže pomôcť zmierniť bolesť Achillovej šľachy. Stabilizačné bandáže pásky vyrobené z pevnej pásky môžu zmierniť Achillovu šľachu a tak viesť k zníženiu príznakov. Na takéto obväzy je možné použiť pásky ako Leukotape. Mali by ich pripájať kvalifikovaní pracovníci, fyzioterapeuti alebo lekári. Nahrávanie pomocou kinesiotape má menej stabilizačný účinok. O Kinesiotape sa hovorí, že zlepšuje lymfatickú drenáž stimulovaním tkaniva a stimuláciou hojenia. Kinesio nahrávanie môže byť užitočné pri bolesti v Achillovej šľache, ale neexistujú žiadne vedecké dôkazy o jeho účinku.

Ktoré masti môžu pomôcť?

Existujú početné masti na lokálne použitie na bolesť Achillovej šľachy. Masti s protizápalovými liekmi, ako sú ibuprofén a diklofenak, môžu zápal zmierniť lokálnym pôsobením. Problém všetkých mastí v porovnaní s liekmi s tabletami spočíva v tom, že veľká časť aktívnej zložky sa nedostane na miesto zápalu, ale je už absorbovaná kožou, keď je vtiahnutá do kože. Okrem chemických látok existuje aj množstvo mastí na rastlinnej báze, ktoré môžu zmierniť bolesť a zápal. Často majú tiež súčasť na zahrievanie alebo chladenie, ktorá poskytuje úľavu. Príklady zahŕňajú arnikovú alebo koňovú masť, čajovníkový olej a tiger balzam.

Domáce lieky na bolesť v Achillovej šľache

Domáce prostriedky môžu pomôcť pri bolestiach Achillovej šľachy a zmierniť bolesť. Použitie chladu, obkladov alebo chladiacich mastí sa vníma ako príjemné, najmä pri akútnom zápale. Pri chronickej bolesti môže použitie tepla zlepšiť prietok krvi do pošvy a tým zmierniť bolesť pri pohybe.

Ako sa diagnostikuje príčina bolesti Achillovej šľachy?

Aby bolo možné liečiť bolesť Achillovej šľachy, je dôležité umožniť čo najpresnejšiu diagnózu. Na tento účel je dôležité podrobné vyšetrenie lekára. Okrem iného je dôležité vedieť, pod akým stresom sa bolesť vyskytuje, kde je presne lokalizovaná a či sú prítomné ďalšie príznaky. Po anamnéze nasleduje fyzické vyšetrenie, pri ktorom je cítiť šľacha a funkčné testy môžu viesť k možným bolestivým pohybom a stresom. Okrem hmatateľných nálezov môže ultrazvukové vyšetrenie poskytnúť presnejšie informácie o stave Achillovej šľachy. Ak je potrebné presnejšie zobrazenie, použije sa MRI, v ktorej je možné presne vyhodnotiť priebeh šľachy a zviditeľniť prípadný zápal. Diagnóza bolesti Achillovej šľachy je doplnená ďalšími vyšetreniami polohy chodidiel av prípade potreby krvnými testami.

MRI Achillovej šľachy

MRI sken Achillovej šľachy sa odporúča najmä pri chronickej bolesti Achillovej šľachy. Pomocou MRI je možné zistiť zápal. Môže sa posúdiť aj stav výstuže. To môže byť potrebné na rozhodnutie, či je potrebný chirurgický zákrok.
Ak existuje podozrenie na roztrhnutie alebo čiastočné roztrhnutie Achillovej šľachy, zobrazenie MRI môže poskytnúť presnú diagnózu, keď klinické testy neposkytujú jasnú diagnózu.

Viac informácií nájdete v našej téme: MRI Achillovej šľachy