Bedrová punkcia na získanie likéru

definícia

Bedrová punkcia je postup zberu nervovej tekutiny (alkohol). Odvodenie slova lumbálnej punkcie odhaľuje veľa o implementácii tohto postupu. Slovo „lumbal“ pochádza z latinského slova lumbus, čo znamená bedrá. Preto sa v bedrovej oblasti alebo bedrovej chrbtici uskutoční punkcia. Punkcia je proces vloženia špeciálnej ihly do dutiny v krvných cievach alebo orgánoch.

V prípade lumbálnej punkcie sa ihla vloží do oblasti lumbálnej chrbtice, aby sa extrahovala mozgová / nervová voda, ktorá tečie okolo miechy.

Prečítajte si viac o tejto téme Diagnostika CSF

Údaj / účel

Používa sa bedrová punkcia Zber likéru, Jeho zloženie sa potom ďalej skúma v laboratóriu, aby sa mohli vyvodiť závery o možných neurologických chorobách. Stanovuje sa, ktoré časti buniek sú prítomné v ktorej koncentrácii, pretože odchýlky od normálnej koncentrácie môžu umožňovať vyvodenie záverov o príčine utrpenia. Napríklad môže baktérie detekovaný v CSF, ktorý môže spôsobiť zápal nervov a mozgu. V prípade zápalu je ich ešte viac biele krvinky (leukocyty), ktoré je možné v CSF určiť laboratórnym vyšetrením.

Okrem toho Hodnota cukru (glukóza) je možné určiť v mozgovej a nervovej vode. Táto hodnota je napríklad nižšie pre zápal ako u zdravých pacientov.

Diagnostickou indikáciou lumbálnej punkcie je preto detekcia zápalových ochorení centrálneho nervového systému, ako napríklad meningitída (meningitída), jeden encefalitída (encefalitída) alebo roztrúsená skleróza (PANI).

Bedrová punkcia pri roztrúsenej skleróze

Dôležitá súčasť popri fyzických skúškach a zobrazovacích testoch Diagnóza a sledovanie roztrúsenej sklerózy (PANI) je bedrová punkcia a súvisiace vyšetrenie mozgovomiechového moku. U pacientov trpiacich na MS sa zložky mozgovej miechy menia v porovnaní s pacientmi, ktorí nemajú MS, takže v mozgovej tekutine sa nachádzajú určité protilátky (súčasť imunitného systému tela) a proteíny.

Diagnóza „MS“ sa robí spolu s anamnézou a fyzikálnym vyšetrením na prítomnosť určitých protilátok v určitých koncentráciách v CSF.

Bedrová punkcia u dieťaťa

Indikácia bedrovej punkcie u detí je podobná ako u dospelých. Spôsob, akým sa vykonáva lumbálna punkcia, sa však líši v závislosti od veku dieťaťa. U detí sa punkcia CSF môže vykonať aj v lož alebo sit vykonať. Zvláštnosťou je však to, že vpich na získanie likéru nie je možný iba v Lumbálna oblasť, tak sa dá vykonať bedrovej, ale aj priamo medzi prvým krčným stavcom a lebka (Suboccipital punkcia) s bradou smerujúcou k hrudníku.

Toto vyšetrenie sa vykonáva aj u detí sedatívne a znecitlivujúce lieky vykonané. Je veľmi dôležité, aby sa lumbálna punkcia vykonávala v prítomnosti rodičov, aby boli deti pokojnejšie a menej sa báli.

Ale tiež môžete Krvácajúca byť detekovaný bedrovou punkciou, pretože potom sa v punkcii nájde krv alebo voľný hemoglobín (časť červených krviniek). Zvyčajne by krvné zložky a zložky CSF mali prechádzať cez CSF Bariéra krvnej tekutiny ak je prísne oddelené, odchýlka alebo narušenie tejto bariéry sa dá zistiť aj bedrovou punkciou.

Bedrová punkcia sa používa aj v prípade podozrenia Nádorová choroba pretože nádorové bunky sa tiež nachádzajú v CSF.

Ďalším náznakom bedrovej punkcie je podozrenie na jeden Zvýšenie tlaku v mozgu. Podobne ako krvný tlak, alkohol tiež podlieha limitu, ktorý je zdravý pre ľudí. Odchýlky od zdravej normy môžu byť stanovené meraním tlaku CSF.

Stručne povedané, možno povedať, že punkcia CSF je a diagnostický Má hodnotu. Je však možná aj defekt CSF liečebný Dôležité v každodennom živote, najmä ak lieky musia pôsobiť v centrálnom nervovom systéme a nemôžu sa dostať na svoje cieľové miesto kvôli hematoencefalickej bariére. V tomto prípade lieky (lieky na chemoterapiu, antibiotiká, lieky proti bolesti v USA) Epidurálna anestézia) sa vstrekujú do likéru bedrovou punkciou a dostávajú sa na cieľové miesto.

Na záver možno povedať, že sa používa lumbálna punkcia Detekcia a liečba chorôb môže podať žiadosť.

Postup / implementácia

Pred lumbálnym vpichom sa odoberie vzorka krvi, počas ktorej sa kontroluje zrážanie krvi. Taktiež sa kontroluje, či existuje zvýšený intrakraniálny tlak. Ak je narušená zrážanlivosť krvi a zvýšený intrakraniálny tlak, je potrebné sa vyhnúť bedrovej punkcii.

Odber mozgovej vody sa vykonáva v Bedrová oblasť chrbtice vykonávané presnejšie medzi tretím a piatym bedrovým stavcompretože v tomto bode už nemôžete poraniť miechu a je tam veľa likéru. Vykonáva sa postup zatiaľ čo sedíme pacient ohýba hornú časť tela dopredu alebo ktorým sa tiež s mierne zakriveným chrbtom. V tejto polohe je najväčší priestor medzi stavcami a krvné cievy sú stlačené, čo znižuje riziko krvácania.

Bedrová punkcia je operácia, ktorá môže byť za určitých okolností bolestivá, a preto je postihnutá oblasť voliteľne s a lokálna anestézia môžu byť dodané. Keďže sa to však vyskytuje len veľmi zriedka, lokálna anestézia sa často nepoužíva. Pacient môže tiež mať a sedatívny liek brať, čo uvoľňuje svaly a má všeobecné upokojujúce a anxiolytické účinky. V každom prípade je dôležitá dôkladná dezinfekcia oblasti kože a sterilná implementácia odber mozgovej vody. Keď je lokálne anestetikum účinné, používa sa na prepichnutie kože dutá ihla, väzy, ktoré držia chrbticu, a meningy, ktoré ohraničujú priestor okolo miechy. Po prekonaní týchto štruktúr sa uzáver, ktorý upcháva ihlu zvnútra, stiahne späť, takže mozgová tekutina môže vytiecť. Väčšinou bude niekoľko vzoriek od jedného do dvoch mililitrov prijatá.

Následne nie je potrebné malú ranu zašívať, pretože sa uzavrie zatvára sa sám, Človek by však mal sterilný obväz Aplikuje sa a rana sa kontroluje v pravidelných intervaloch a udržiava sa v sterilnom obväze, aby nedošlo k infekcii.

Trvanie lumbálnej punkcie

Bedrová punkcia je obvykle relatívna krátky zásah asi 30 minút, s prípravou a následným sledovaním, ktoré sa môže tiež uskutočňovať na lôžku v pacientovej izbe. Vyžaduje sa dôkladná pracovná metóda, aby sa zabránilo šíreniu choroboplodných zárodkov a iných komplikácií. Ak sa mozgomiešna tekutina neodtokuje okamžite, postup je trochu dlhší.

Riziká / vedľajšie účinky

Každý zásah samozrejme zahŕňa aj riziko. Lekár, ktorý zákrok vykonáva, urobí všetko pre to, aby sa predišlo možným vedľajším účinkom. Ak sa postup vykonáva správne, riziká sú veľmi nízke.

Vo všeobecnosti sa však príznaky môžu objaviť po lumbálnej punkcii. Tie obsahujú bolesť hlavy, najmä ak pacienti v minulosti mali časté bolesti hlavy alebo migrény. V tomto prípade bolesť hlavy spôsobená vpichom, ktorý vytvoril podtlak. Väčšinu času je pridružená bolesť lokalizovaná v zadnej časti hlavy a vyskytuje sa najmä pri zmene polohy z ľahu na sedenie alebo stojace vzpriamene. Tieto bolesti hlavy nie sú nebezpečné, pretože zvyčajne odchádzajú za menej ako 24 hodín alebo po niekoľkých dňoch bez dlhodobých následkov.

vzácny môže sa stať dočasná strata sluchu prísť. Predbežné vyšetrenia by mali vylúčiť zvýšený intrakraniálny tlak, ale ak je intrakraniálny tlak prítomný, mozgový kmeň sa môže zachytiť, čo môže spôsobiť poškodenie mozgu.

Môže to byť tiež svetlo Krvácajúca alebo modriny Poďte do oblasti, kde bola vykonaná bedrová punkcia.

Ďalším rizikom, ktorému sa vo väčšine prípadov vyhnúť opatrná práca v sterilných podmienkach, je infekcie chrbtového kanála s choroboplodnými zárodkami. Pretože to môže tiež hrať úlohu pri hojení rán, malo by sa zabezpečiť, aby rana bola dobre zakrytá sterilným obväzom.

Je dôležité, aby niekto po bedrovej punkcii pozorne sledoval svoje vlastné telo Známky zápalu (Bolesť, horúčka) as týmito sťažnosťami lekár konzultovaný.

Bolesť pri prepichnutí

Bedrová punkcia môže byť bolestivá kvôli prepichnutiu rôznych vrstiev, pretože nie všetky vrstvy sa dajú dosiahnuť lokálnym anestetikom.
Bedrová punkcia však môže u niektorých pacientov tiež postupovať s malými bolesťami. Ak sú obavy a obavy pred zákrokom príliš veľké, je možné po konzultácii s lekárom podať liek, ktorý obsahuje obavy a bolesť.

Prečítajte si viac o tejto téme Bolesť po vpichu.