Villonodulová synovitída

úvod

Villonodulová synovitída je jedna benígny, proliferačný (tak rastúce) Ochorenie tzv. Synovie, takže Synoviálna tekutina a synovium, Táto synoviálna tekutina vyplňuje spoločný priestor, napríklad Kolenný kĺb a pôsobí tam ako mazivo a dodáva im kĺb ležiace chrupavkové štruktúry.

Villonodulová synovitída sa môže vyskytnúť v roku 2006 rôzne tvary nastať. Na jednej strane je to dosť obmedzené, nodulárna forma nazývaná nodulárna synovitída, Týka sa to iba úzko vymedzenej oblasti a je to zväčša dobre liečiť.

Na druhej strane skôr difúzny tvar villonodulárna synovitída, typ vilus, Zvyčajne to tak je celý kĺb ovplyvnená. Má tendenciu sa šíriť širšie a často sa vyskytuje opäť po operácii. Je tiež ďalší pigmentácia prítomný v spoločnej oblasti, hovoríme o pigmentovaná villonodulárna synovitída (PVNS).

príčiny

Príčiny villonodulárnej synovitídy sú stále úplne nejasné. Tento vývoj môže súvisieť s častým výskytom krvavých kĺbov a predchádzajúcim zápalom kĺbov. Zvyčajne sú postihnuté veľké kĺby, najmä kolená a bedrové kĺby, ale niekedy aj ramenné kĺby.

Celkovo je stále nejasné, či je vývoj skôr priebeh podobný nádoru alebo zodpovedá iným chronickým zápalovým ochoreniam, ako je artritída.

Villonodulová synovitída je jedným z najbežnejších synoviálnych ochorení. Väčšinou postihuje ľudí vo veku 30 až 40 rokov. Villonodulová synovitída je nádorový klinický obraz, ale je benígny.

Prečítajte si tiež túto tému: Zápal synoviálnej membrány

príznaky

Príznaky sa líšia v závislosti od typu základnej choroby. V chronická, rozptýlená forma zvyčajne sa vyskytuje v priebehu rokov Opuch a bolesť v postihnutom kĺbe. Opuch môže byť veľmi závažný v dôsledku zvýšenej produkcie synoviálnej tekutiny. Môžete to urobiť tiež Stresová bolesť vyskytujú sa v oblasti kĺbov av oblasti priľahlých končatín. Kvôli týmto príznakom je a Zmätok s inými chorobami, napríklad plavidlá je to možné. Okrem toho sú príznaky podobné chronickým zápalovým ochoreniam, ako je artritída.

Na nodulárny typ choroba často spadá predovšetkým do jednej Obmedzenie pohybu spoja. Je to preto, že tu skôr nodulárny a pevný novotvar sa zachytí pri pohybe a spôsobuje nepohodlie. Často sem však prichádzajú Bolesť a opuch pridaný. Typická villonodulárna synovitída je však na rozdiel od mnohých degeneratívnych chorôb postihuje zvyčajne iba jeden kĺb je.

Pri obidvoch variantoch villonodulárnej synovitídy môžu byť príznaky iba Vyskytujú sa vo fázach a časom zisk alebo pokles.

diagnóza

Príznaky per se sú pravdepodobnejšie pri villonodularnej synovitíde nie priekopnícke, Preto v každom prípade jeden je imaging požadovaný. Tu môžete vidieť predovšetkým samotnú omšu, ale aj nedostatok kalcifikácií alebo náznakov iných chorôb. Navyše k röntgen, tiež CT a MRI Vyšetrenie.

Pri všetkých postupoch je však rozlíšenie od iných chorôb dosť ťažké. Villonodulárna synovitída je často pôvodne napríklad jedna cysta držané a iba identifikované v operačnej sále, Celkovo to je MRI napriek tomu Metóda výberu, pretože tu napríklad v niektorých prípadoch už môžu byť hemosiderínové zložky v PVNS identifikované.

V ďalšom kurze a Odstránenie synoviálnej tekutiny, alebo biopsia uvedeného uzla pomáhajú diagnostikovať alebo aspoň vylúčiť iné choroby. dôkaz pre villonodulárnu synovitídu je vždy prvá histologická analýza buniek odstránených počas operácie alebo biopsie.

terapia

Terapia voľby zvyčajne predstavuje a úplné odstránenie synoviálnej membrány to väčšinou tiež artroskopické (tak minimálne invazívne).

V nodulárny tvar choroba zvyčajne stačí jednorazová prevádzka na liečbu tejto choroby. difúzny tvar má tendenciu po operácii recidíva, Aby ste tomu zabránili, sledujte následnú liečbu rádioterapia nevyhnutné. Ožarovanie sa môže uskutočňovať na jednej strane zvonku, ale na druhej strane tiež zavedením rádioaktívnych látok do kĺbu. S veľmi pokročilé kurzy Podmienka môže tiež vyžadovať, aby celá Odstráňte spoj a jedným protéza nahradiť.

PVNS

Pigmentovaná villonodulárna synovitída je forma villonodulárnej synovitídy s ďalšou Záloha tzv Kryštály hemosiderínu na koža kolenného kĺbu, ale tiež sa odohráva v spoločnom priestore. Hemosiderín sa vytvára kdekoľvek v tele červené krvinky musia byť demontované, napr modriny, V tomto ohľade je pri tomto ochorení často badateľné zafarbenie kože, ale tiež nádoru.

artritída

Príznaky villonodulárnej synovitídy sa môžu mierne líšiť od príznakov jednej z nich Zmätená artritída stať sa. Najmä pri rozptýlenej forme je pomalý priebeh podobný ako u jedného reumatoidná artritída, Avšak s villonodulárnou synovitídou vždy iba jeden kĺb zamorené. Aj keď príčina choroba zatiaľ nie je úplne objasnené Nezdá sa, že by bol kontext pri reumatoidnej artritíde.

bedrový kĺb

bedrový kĺb je druhý najbežnejší postihnutých villonodulárnou synovitídou. Aj v tomto prípade sú sťažnosti skôr nešpecifické. Často sa vyskytuje okrem bedrového kĺbu Bedrová bolesť a oblasť chrbta ďalej.

Kolenný kĺb

Kolenný kĺb je ovplyvnený villonodulárnou synovitídou asi v 80% prípadov, a preto je najviac postihnutý kĺbom. Pretože choroba postihuje iba jeden kĺb, bolesť kolena nie je bilaterálna, ako je tomu v prípade iných chorôb. Villonodulárnu synovitídu často nemožno odlíšiť priamo od cýst alebo iných nádorov.

Prečítajte si tiež článok: Synovitída v kolene.

predpoveď

predpoveď v nodulárny tvar je už po jednom ošetrení celkom dobrý. Často jednorazovo vzdialenosť nádoru vyliečený stať sa.

V difúzny tvar je kvóta pre jednu opakovanie sťažnosti nanešťastie vyššie. Avšak, a ožiarenia zvýšiť šance na dlhodobú liečbu. Na dlhodobé obnovenie funkcie kĺbu postačuje v ďalšom priebehu predovšetkým jeden fyzická terapia posilniť muskulatúra nevyhnutné.