Chronická bronchitída

úvod

WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) definovala chronickú bronchitídu takto: Chronická bronchitída je prítomná, ak produktívny kašeľ (tj so spútom) najmenej tri mesiace Skladá sa. Okrem toho Symptómy pretrvávajú najmenej dva po sebe nasledujúce roky, To znamená, že diagnóza chronického kašľa sa dá urobiť najskôr po 6 mesiacoch.

Všeobecne je chronická bronchitída chronická trvalý zápal priedušiek, Ako súčasť pľúc a dýchacích ciest sa priedušky používajú na prenos vzduchu do nich Pľúcne alveolykde Výmena plynu kyslíka a oxidu uhličitého. Sú pokryté špeciálnou vrstvou buniek zvanou Cilited epitel.
Tento riasinkový epitel sa používa na prepravu cudzích telies a zárodkov z pľúc do hrdla, aby sa pľúca udržali príliš čisté. podľa Cigaretový dym alebo iných jedovatých plynov je sliznica v dýchacích cestách nadmerne podráždená a zapálená. Výsledkom je, že riasovitý epitel už nemôže plniť svoju úlohu čistenia pľúc. To vedie k ešte silnejšej zápalovej reakcii, a teda k chronickej bronchitíde s produkciou hlienu, ktorá neustále nutkanie kašľa spôsobilo.

V minulosti bola chronická bronchitída postihnutá významne viac mužov ako žien. Momentálne je to tak Pomer ešte 3: 1Aj keď podiel žien neustále rastie. Je to preto, že dym je jednou z hlavných príčin chronickej bronchitídy. Keďže v minulosti fajčilo podstatne viac mužov ako žien, vyvinula sa chronická bronchitída najmä u mužov.
Choroba môže mať rôzne kurzy. U niektorých pacientov je iba mierny priebeh s malými príznakmi. Môže to však tiež náročné kurzy s tzv chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)alebo tiež "Fajčiarske pľúca", poďte, čo nie je liečiteľné. Takýto prudký priebeh je spojený s výrazným znížením kvality života a skrátením životnosti.

Viac o fajčení nájdete na: Choroby z fajčenia

Okrem cigaretového dymu, znečistenia ovzdušia, bronchopulmonálna Infekcie (postihujúce priedušky a pľúcne tkanivá) alebo postihujúce pľúca poruchy embryonálneho vývoja zvýšiť pravdepodobnosť chronickej bronchitídy vedúcej k CHOCHP. Chronická bronchitída a jej diferenciácie sa počítajú po celom svete štvrtá hlavná príčina smrti.

Viac o rakovine pľúc nájdete na: Ako rozpoznáte rakovinu pľúc?

príznaky

Na rozdiel od akútneho bronchitídaChronická bronchitída, ktorá má takmer každý raz v živote a kde príznaky, ako je kašeľ, horúčka, bolesť hrdla a bolesť na hrudníku spôsobená baktériami alebo vírusmi, znova vymiznú trvalé príznaky.
Medzi hlavné príznaky chronickej bronchitídy patrí Kašeľ a spútum počas dlhšieho časového obdobia. V závislosti od kurzu sú veľmi slabé až veľmi silné. Tvrdé hlien, ktorý je vykašlený, je zvyčajne belavý a slizký. Po kašle príznaky často zmiznú na niekoľko hodín. Sputum sa zvyčajne vykašliava najmä ráno. Príznaky sa zvyčajne zhoršujú, keď ich pacient tiež má Dýchacia infekcia získať.
Tiež môže znečistený vzduch a toxické látky príznaky chronickej bronchitídy sa zhoršujú. Pri jednoduchej chronickej bronchitíde nič také neexistuje Dýchavičnosť, Symptómy sa môžu tiež úplne zmierniť alebo úplne zmiznúť, ak sa pacient vyhýba spúšťacím faktorom (napríklad cigaretový dym). Chronická bronchitída sa môže vyvinúť do závažnejších foriem, ako je chronická obštrukčná bronchitída (COPD) alebo emfyzém. Obe formy sú nevyliečiteľné.

V chronická obštrukčná bronchitída Priedušky (dýchacie cesty pľúc) sa zužujú kvôli funkčným procesom reštrukturalizácie pľúcneho tkaniva, čo vedie k dýchavičnosti a kašľu, najmä pri fyzickej námahe. Problémy s dýchaním sa môžu vyskytnúť aj počas odpočinku. Pacienti sa často sťažujú Neefektívnosť a únava.

dýchavičnosť Výraz "pľúcne alveoly" sa týka expanzie pľúcnych alveol v dôsledku straty elasticity v pľúcnom tkanive. Tu dochádza k výmene plynu, ktorá už nie je úplne zaručená v dôsledku procesov prestavby a rozširovania alveol. Okrem toho sa krvný tlak v pľúcnych cievach zvyšuje v dôsledku zvýšeného tlaku v pľúcach, čo môže následne poškodiť srdce.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Príznaky bronchitídy

diagnóza

V prípade chronickej bronchitídy alebo zodpovedajúcich príznakov, ako je kašeľ, ktorý pretrváva niekoľko mesiacov, sa diagnostika začína lekársky rozhovor (anamnéza), Aj z informácií o pacientovi Trvanie, kvalita, spúšťacie a sprievodné príznaky lekár už môže získať smerové informácie pre diagnostiku. Je tiež dôležité skontrolovať lieky, ktoré ste užili, a otázky týkajúce sa fajčenia.

Ďalším krokom v diagnostike je to fyzikálne vyšetrenie, Z Doktor počúva vrátane Pľúca so stetoskopom a môže tak napríklad posudzovať, či je prietok vzduchu narušený alebo či je v pľúcach prípadne tekutina alebo hlien.

Ak je to potrebné, tiež Odobraná krv a to okrem iného Hodnoty zápalu skúmal. Tiež jeden špeciálne štúdium funkcie pľúc môžu byť užitočné pri hodnotení ochorenia. V niektorých prípadoch je ďalším krokom a Röntgen pľúc ak existuje napríklad podozrenie, že a pľúcna infekcia prítomná. V osobitných prípadoch je presnejšia metóda zobrazovania podobná a CT vyšetrenie potrebné (počítačová tomografia). S hlavným príznakom chronickej bronchitídy, dlhotrvajúcemu kašľu so spútom je v niektorých prípadoch možné aj zhubné ochorenie pľúc (najmä u dlhodobých fajčiarov). Z tohto dôvodu sa na diagnostiku chronickej bronchitídy často používajú zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové snímky a CT, aby sa neprehliadlo také závažné ochorenie.

príčiny

Príčiny chronickej bronchitídy môžu byť exogénne (zvonka) a endogénnej (zvnútra) príčiny možno rozdeliť.

Do vonkajšie faktory K tomu patrí predovšetkým fajčenie (cigareta, cigara, fajka, pasívne fajčenie) 90% ako príčina chronickej bronchitídy platí. Ako iná príčina musí Znečistenie vzduchu byť menovaný. Najmä na pracovníci V toxickom priemysle alebo v ťažbe sa zvyšuje riziko chronickej bronchitídy. Často tiež opakujúce sa infekcie spôsobiť chronickú bronchitídu.

Viac o tejto téme nájdete na: Priedušky sa z fajčenia stávajú sliznicou

vnútorný faktor bude napr. Nedostatok protilátok skupiny IgA, ktoré poskytujú ochranu pred napadnutím baktériami. V prípade nedostatku, napr. na časté infekciektoré sa môžu vyvinúť na chronickú bronchitídu. Nedostatok protilátok a výsledné poškodenie ochrannej funkcie pľúc spôsobujú, že dýchacie cesty sú trvalo zapálené, a teda vedú k nadmernej tvorbe hlienu. Ak sa nezabráni škodlivým spúšťačom, bude najhorší scenár silné remodelačné procesy pľúcneho tkanivaTo môže viesť k funkčným obmedzeniam pľúc, ktoré sú mimoriadne stresujúce a zhoršujú kvalitu života.

Viac o tejto téme nájdete: COPD

terapia

Najdôležitejšie opatrenie na liečbu chronickej bronchitídy je to Vyhýbanie sa škodlivým látkamktoré podporujú rozvoj chronickej bronchitídy.
To znamená, že pacienti s fajčením by mali prestať fajčiť okamžite a na celý život. Symptómy by sa mali výrazne zlepšiť po niekoľkých týždňoch prestania fajčiť.
Ak je pacient na pracovisku vystavený nebezpečným látkam, mal by ich absolvovať Ochranné opatrenia tiež sa treba vyhnúť. Ak to nie je možné, odporúča sa zmena zamestnania.

Momentálne žiadne nie sú liečeniektoré zvracajú remodelačné procesy v pľúcnom tkanive a umožňujú hojenie pokročilej chronickej bronchitídy. Pri chronickej bronchitíde sa lieky používajú iba na liečbu Úľava od príznakov, Ak dôjde k ďalšej bakteriálnej infekcii, zvyčajne sa vyskytne jedna Antibiotická terapia.

Viac o tejto téme nájdete: Antibiotiká na bronchitídu

Ak sú dýchacie cesty už zúžené a je nedostatok dychu, môžete anticholinergiká alebo sympatomimetiká vdýchnutí, ktoré rozširuje dýchacie cesty. Chronická bronchitída sa stala jednou COPD ďalej rozvíjané, často musia kortizón byť vdýchnutý. Ďalej sú očkovanie ako je ročné očkovanie proti chrípke alebo pneumokokové očkovanie.

Viac o tejto téme nájdete: Liečba CHOCHP

Domáce lieky na chronickú bronchitídu

Domáce lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky chronickej bronchitídy. Domáce lieky môžu zlepšiť kašeľ, majú protizápalové a vykašliavacie účinky, ale v žiadnom prípade by nemali nahrádzať lekárske ošetrenie.
Za prvé, tvarohové obklady, ktoré sa zohriali na telesnú teplotu, môžu pomôcť vytiahnuť zápal z priedušiek. Kvark by sa nemal nanášať priamo na pokožku, pretože vysušený kvark je ťažké z pokožky odstrániť.

Viac informácií nájdete tu: Zábal na hrudi

Pacienti by mali tiež dbať na to, aby počas dňa vypili dostatok tekutín. Tu sa môžu piť protizápalové čaje, ako je šalvia alebo fenikel. Hrejivý čaj tiež skvapalňuje hlien, ktorý sa potom ľahšie vykašlia.
Naviac, užívanie cibuľovej šťavy denne môže pomôcť riediť hlien a uľahčiť vykašliavanie.
Inhalovanie slaného nálevu alebo éterických olejov, ako aj teplo vstupu do sauny a červené svetlo môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky.

Mohlo by vás zaujímať aj: Domáce prostriedky na kašeľ a Homeopatia pri bronchitíde

Over-the-counter lieky na chronickú bronchitídu

V boji proti chronickej bronchitíde je to dôležitejšie a významne účinnejšie ako všetky lieky Prestať fajčiť, V prípade vystavenia jemnému prachu alebo podobným škodlivým látkam na pracovisku alebo v obytnej štvrti, a Zmena zamestnania alebo miesta bydliska vhodné na boj proti progresii choroby. Podporné, voľne predajné lieky na chronickú bronchitídu sú vykašliavanie, medicínsky známe ako sekretolytiká alebo mukolytiká. Neexistuje však vedecký dôkaz o pozitívnom vplyve na vývoj choroby u týchto pôvodcov.

Lieky na predpis pri chronickej bronchitíde

Ak sú základné opatrenia, ako je odvykanie od fajčenia a prípadne zmena zamestnania alebo miesta bydliska, vyčerpané, sú k dispozícii rôzne lieky na predpis, ktoré zmierňujú príznaky a pozitívne ovplyvňujú priebeh choroby. V závislosti od závažnosti používajú sa niektoré lieky, ktoré môžu byť doplnené inými. Po prvé, tzv Beta-2 sympatomimetiká ako inhalačný sprej predpísané (napr. Salbutamolový sprej). Tieto pôsobia na priedušky tým, že spôsobujú ich rozšírenie.

Ak sú príznaky závažnejšie Okrem toho je predpísaný sprej s kortizónovou účinnou látkou alebo, v prípade potreby, sprej s obidvomi účinnými látkami, To by malo pôsobiť aj proti zápalovým a remodelačným reakciám priedušiek. V prípade chronickej bronchitídy Zvýšené riziko bakteriálnej infekcie, Pokiaľ by k tomu došlo, použitie antibiotiká nevyhnutné. Ak uvedené opatrenia nepostačujú na to, aby umožnili telu správne fungovať pri dýchaní, je možné nakoniec tiež Dlhodobé ošetrenie čistým kyslíkom z fľaše cez dýchaciu masku. Táto možnosť je však dostupná iba pre ľudí, ktorí už nefajčia, inak existuje riziko výbuchu.

Chronická bronchitída u dieťaťa

Aj u detí sa hovorí o chronickej bronchitíde, ak sa u dieťaťa vyvinie bronchitída častejšie v jednom roku alebo ak príznaky ako kašeľ a sputum pretrvávajú dlhšiu dobu.
Dôvod chronickej bronchitídy môže byť spoločný a vždy opakujúce sa infekcie byť. Samozrejme existujú aj environmentálne toxíny, napr. podľa Pasívne fajčenie, ako príčina chronickej bronchitídy v detstve. Tiež môže vrodené chyby dýchacie cesty, vrodené Poruchy metabolizmuto s a zvýšená náchylnosť na infekciu choďte ruka v ruke, buďte príčinní.
Chronické ochorenie pľúc môže viesť k prestavbe pľúcneho tkaniva a tým aj k nemu celoživotné funkčné obmedzenia viesť. Preto by mal lekár urobiť čo najrýchlejšie diagnózu, aby sa mohli zistiť príčiny kašľa a dýchavičnosti, ako napr. bronchiálna astma alebo Cystická fibróza môžu byť vylúčené.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Bronchitída u dieťaťa

Je chronická bronchitída nákazlivá?

Keďže chronická bronchitída je spôsobená hlavne vdýchnutými znečisťujúcimi látkami, ako sú cigaretový dym alebo škodlivé výpary, je to samo o sebe nie infekčné, Pretože pľúcne tkanivo je narušené vo svojej funkcii čistiť dýchacie cesty škodlivými látkami, vytvára sa viac hlienu. Zápal oslabuje pľúcne tkanivo, čo uľahčuje baktériám a vírusom spôsobovať infekciu. toto Infekcia je potom nákazlivá a môžu byť prevedené na iných mužov.

Viac o tejto téme nájdete: Aká nákazlivá je bronchitída?

Chronická bronchitída a fajčenie

Fajčenie je hlavnou príčinou chronickej bronchitídy, Symptómy sa preto fajčením zhoršujú. to ohrozuje prechod na CHOCHPktorý je spojený s procesmi prestavby v pľúcach, ktoré sa nedajú zvrátiť a ktoré vedú k celoživotnému obmedzeniu fyzického a duševného výkonu. Preto by ste určite mali vyskúšať Prestať fajčiť alebo aspoň znížiť množstvo spotrebovaných cigariet. To môže urobiť aj prestanie fajčiť Účinne znižuje riziko chorôb, ako je rakovina pľúc, srdcový infarkt alebo mozgová príhoda bez ohľadu na vek alebo úroveň spotreby tabaku. Váš rodinný lekár okrem iného môže poskytnúť informácie o podpore pri odvykaní od fajčenia. Expozícia jemnému prachu na pracovisku môže byť rovnako škodlivá ako spotreba tabaku.

Chronická bronchitída a cvičenie

Každý, kto trpí chronickou bronchitídou, by mal spravidla sa nerobia bez športu, Naopak, dostatočná fyzická aktivita má pozitívny vplyv na zdravie. V a akútna infekcia s ďalšími sťažnosťami, ako je horúčka, bolesť tela alebo únava, malo by sa však vyhnúť väčším nákladom, Tu nie je vhodný ani prísny odpočinok. Je tiež dôležité starať sa o svoje telo. SZO pri fyzickej námahe ako cvičenie kvôli chronickej bronchitíde Ak pociťujete nedostatok dychu alebo búšenie srdca, mali by ste zastaviť alebo aspoň znížiť stres.

trvanie

Trvanie chronickej bronchitídy závisí od štádia ochorenia a od začiatku liečby. Chronická bronchitída, ktorá sa nelieči, sa môže vyvinúť na chronické obštrukčné ochorenie pľúc (CHOCHP), ktoré spôsobuje zúženie dýchacích ciest, a tým aj dýchavičnosť.
Prognóza a šanca na zotavenie sa zvyšujú najmä vtedy, ak sa zabráni alebo lieči toxické znečisťujúce látky alebo iné spúšťače bronchitídy. Ak je však pacient naďalej vystavený látkam, ktoré spôsobujú ochorenie, chronická bronchitída sa môže stať nebezpečným a nevyliečiteľným ochorením, pri ktorom musí pacient očakávať ďalšie poškodenie pľúc a srdca.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Trvanie bronchitídy a superinfekcie

Chronická obštrukčná bronchitída

Chronická obštrukčná bronchitída je jedna Podtyp chronickej bronchitídyktorá je prítomná, keď okrem kašľa aj zúženie dýchacích ciest (obštrukcia) prítomná. skladá tiež zhoršená funkcia pľúc, potom jeden hovorí o jednom COPD (Angličtina: chronická obštrukčná choroba pľúc). Ide o vážne ochorenie pľúc, ktoré sa vyskytuje vo veľkej väčšine prípadov od fajčenia na mnoho rokov Vyvstáva. Škodlivé tabakové plyny vedú k prestavbe pľúcneho tkaniva a zúženiu dýchacích ciest. To je najmä Výdych sťažoval a často k jednému dýchavičnosť (Nadmerné nafúknutie pľúc). Výsledná dýchavičnosť vedie k vážnemu zhoršeniu každodenného života. Riziko je tiež pľúcna infekcia trpieť mnohokrát. Na liečenie príznakov CHOCHP sú k dispozícii rôzne lieky. Najdôležitejšie opatrenie na zabránenie ďalšej progresie ochorenia je toto Vzdanie sa fajčenia.

Chronická obštrukčná bronchitída je často prechodnou formou od neobštrukčnej bronchitídy (iba kašeľ so spútom) po CHOCHP. Kým Pri chronickej obštrukčnej bronchitíde sa môžu pľúca často zotaviť tým, že nebudú fajčiť, pri CHOCHP existujú ireverzibilné procesy prestavby. Jediným cieľom potom môže byť pôsobenie proti zhoršeniu situácie.