Tieto testy sa vykonávajú, ak máte zlyhanie srdca

úvod

U starších ľudí sa často vyvinie srdcové zlyhanie alebo srdcové zlyhanie. Takmer 20%> 60-ročných a takmer 40%> 70-ročných v Nemecku trpí srdcovým zlyhaním, pričom ženy sú menej často postihnuté ako muži.
Zlyhanie srdca je nevyliečiteľné a je jednou z hlavných príčin smrti. Včasná diagnostika a dôsledná liečba sú rozhodujúce pre dlhšiu životnosť. S lekárom by sa mali poradiť včas a mali by sa vykonať špecifické testy.

Prečítajte si viac na tému: Zástava srdca

Tieto testy sú tam

Na internete sú v obehu rôzne online dotazníkové testy, ktoré zisťujú rôzne príznaky, ktoré naznačujú zlyhanie srdca. Čím silnejšie príznaky a čím viac príznakov sa objavia súčasne, tým je pravdepodobnejšia diagnóza srdcového zlyhania. Teraz existujú štandardizované a vedecky vyhodnotené dotazníky, ktoré lekári používajú aj v každodennej praxi. Každá otázka zodpovedá určitej bodovej hodnote.
Ak je na konci určité množstvo prekročené, napr. Začali sa krvné testy (BNP test) a odporúčanie kardiológovi. BNP rýchly krvný test je novšia metóda na hodnotenie stresu na srdci. BNP (= B-natriuretický peptid) sa uvoľňuje z buniek v srdcových komorách. Čím viac je komora napnutá (= zaťažená), tým viac je BNP v krvi. Okrem toho lekár vždy vykoná fyzické vyšetrenie, počas ktorého sa bude sledovať srdce a pľúca a telo sa vyšetrí na možné známky upchatia (opuch nôh, upchatie žíl krku).
Aby však bolo možné bezpečne vylúčiť alebo potvrdiť srdcovú nedostatočnosť, v každom prípade sa vykonáva echokardiografia (ultrazvuk srdca). Komorový systém je vyšetrený z rôznych uhlov. Tu je možné určiť a interpretovať pohyby srdca, hrúbku srdcového svalu, srdcové chlopne, prietok krvi a ejekčné objemy. V ďalšom priebehu môžu byť EKG, röntgenové alebo krvné testy užitočné na odhalenie možných príčin.

Prečítajte si viac na tému: echokardiografia

Ako užitočné sú online testy?

Kvalita online testov sa veľmi líši. Pri všetkých variantoch sa príznaky zisťujú v rôznom rozsahu. Príznaky zlyhania srdca sú však často veľmi nešpecifické. Napríklad dýchavičnosť môže mať mnoho príčin a môže vás rýchlo priviesť na nesprávnu cestu. Preto je rozumné najskôr položiť širokú škálu otázok, aby sme v ďalšom kroku podrobnejšie rozoberali niektoré príznaky.
Toto je však ťažké implementovať do štandardizovaného online nástroja. Vedecky vyhodnotené dotazníky majú zvyčajne väčší rozsah a sú vo svojej analýze diferencovanejšie. Online dotazníky môžu byť v zásade prvým krokom k senzibilizácii osôb, ktorých sa téma týka. Ak sa však online test ukáže ako pozitívny, nemali by ste okamžite predpokladať, že máte skutočne slabé srdce. Návšteva lekára a ďalšie testy sú nevyhnutné!

Prečítajte si tiež článok na tému: Príznaky srdcového zlyhania

Ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvuk srdca sa zvyčajne vykonáva na pacientovi ležiacom na chrbte a na jeho ľavej strane. Pozdĺž ľavej strany hrudníka a dolného okraja rebra sa vedie špeciálna ultrazvuková sonda. Srdcové komory, srdcové steny a chlopne sú zobrazené z rôznych perspektív. Dopplerov efekt môže tiež zviditeľniť prietok krvi srdcom.
Počas vyšetrenia môže lekár posúdiť kontrakciu srdcového svalu a zistiť akékoľvek poruchy pohybu steny. Jazva v srdcovom svale po infarkte vedie napr. k tomu, že srdcový sval v postihnutej oblasti sa takmer nepohybuje alebo nerovnomerne pohybuje. Môže sa tiež merať hrúbka srdcového svalu a objem jednotlivých komôr. Ak je srdce silne namáhané, srdcový sval sa stáva silnejším (hypertrofia) a zvyšuje sa objem v srdcovej komore.
Dopplerov efekt ukazuje, či srdcové laloky unikajú a či krv prúdi späť do srdca. Nakoniec sa dá určiť objem, ktorý srdce vyhodí za rytmus (ejekčná frakcia ľavej komory LVEF). Toto je najdôležitejšie opatrenie na klasifikáciu zlyhania srdca. Normálne by mala byť hodnota vyššia ako 54%.

Zistite viac o téme: echokardiografia

Krvný test

Jedným z možných krvných testov na potvrdenie podozrenia na zlyhanie srdca je rýchly test BNP alebo NT-pro BNP. BNP je hormón, ktorý sa tvorí v bunkách srdcovej komory a uvoľňuje sa primárne pri napínaní srdcového svalu. Čím viac je komora napnutá (= zaťažená), tým viac je BNP v krvi.
Možné príčiny zvýšenia BNP sú srdcové zlyhanie, zlyhanie obličiek / pečene, pľúcna hypertenzia a pľúcna embólia. Ak sú hodnoty normálne, srdcové zlyhanie je nepravdepodobné (BNP: žena <150 pg / ml; muž <100 pg / ml).
Na druhej strane výrazne zvýšený BNP naznačuje srdcovú nedostatočnosť. S mierne zvýšenými hodnotami sa stáva problematickou, pretože BNP sa zvyšuje aj so zvyšujúcim sa vekom a dysfunkciou obličiek. Ďalšie krvné testy na stanovenie hladiny cukru v krvi, počet a veľkosť červených krviniek alebo hodnoty štítnej žľazy sa používajú na vylúčenie iných chorôb, ktoré spôsobujú podobné príznaky alebo podporujú zlyhanie srdca. Medzi ne patrí cukrovka, anémia a dysfunkcia štítnej žľazy.

EKG

Srdcová nedostatočnosť môže mať v EKG rôzne prejavy.Ak sa krvný backlog objaví v dôsledku slabosti srdca, príčinou môže byť narušený prenos stimulov srdcom. To by sa prejavilo v nepravidelnom rytme v EKG (predĺžený PQ čas).
Okrem toho existuje niekoľko zmien EKG, ktoré naznačujú, že infarkt prešiel. V priebehu podozrenia na ischemickú chorobu srdca (CHD) alebo na posúdenie odolnosti sa môže vykonať cvičebné EKG. Fyzická aktivita a ľahký šport sú základom úspechu liečby, aby bolo možné odporučiť optimálnu terapiu, je potrebné najskôr stanoviť výkonnostný limit.

Prečítajte si tiež článok na tému: Dokážete rozpoznať zlyhanie srdca v EKG?

Fyzikálne testy na zlyhanie srdca

Na začiatku lekárskeho vyšetrenia sa vykoná fyzické vyšetrenie na základe opísaných príznakov. Srdce sa najskôr počúva, pričom sa pozornosť venuje šepotom srdca, ktoré naznačujú poruchy srdcovej chlopne. Na druhej strane je možné, že pociťujeme tretí zvuk srdca (cvalný rytmus), ktorý naznačuje zvýšený tlak v srdcových komorách.

Zistite viac o téme: Srdcové šepot

Ďalej sa monitorujú pľúca. Pokles krvi v pľúcach môže viesť k pľúcnemu edému, ktorý spôsobuje mokré zvuky rachotenia. Na krku je možné vidieť ďalšie známky preťaženia. Ak je odtok z pravého srdca obtiažny, krv sa hromadí v krčných žilách, najmä keď pacient leží dole, žily jasne vyčnievajú.
Nohy postihnutej osoby sa tiež vyšetrujú na opuch nôh. Za týmto účelom je koža na holennej časti pritlačená. Ak je v tkanive tekutina, zostane v mäkkej koži zub, ktorý zmizne až po niekoľkých minútach. Oči nie sú postihnuté edémom a obe nohy sú zvyčajne rovnako postihnuté.