Bernhardt-Rothov syndróm
definícia
Nazýva sa aj Bernhardt-Rothov syndróm Meralgia paraesthetica (Grécky: mêros = stehno, algos = bolesť, paraesthetica = nepríjemný, niekedy bolestivý fyzický pocit), je Syndróm preťaženia nervov z Bočný femorálny kožný nerv, Tento nerv prechádza cez Inguinal vaz cez a vedie Dotykové pocity vonkajšia strana stehno do Miecha ďalej. Zúžením nervu je narušená jeho dráha, ktorá vedie k paresthesia a bolesť v oblasti zásobovanej nervom. Medzi syndrómy preťaženia nervov patria napríklad aj tie najbežnejšie známe Syndróm karpálneho tunela.
príznaky
Bernhardt-Rothov syndróm sa prejavuje abnormálnymi pocitmi až do pálenie, brnenie, bolesť brucha na predných a bočných stehnách. Pretože ide o poškodenie a čisto citlivý nerv akty sú exkluzívne Emočné pocity, napr. z kože. Pohyb svalov nie je narušený.
Toto poškodenie nervov môže tiež viesť k poškodeniu v priebehu choroby všeobecne zvýšená citlivosť (Hyperestézia), ktoré dokonca robia nosenie odevov alebo ľahkého dotyku neznesiteľným.
Ďalej, a znížená citlivosť (Hypestézia) - oblasť nohy sa cíti znecitlivená alebo chlpatá - z nej vyplývajúca. Je charakteristické, že príznaky sú Ohnutie bedier (napríklad pri sedení) upokojuje. Ak je poškodenie veľmi závažné vegetatívne poruchy, ako napríklad Strata vlasov alebo Kožné zmeny, možné. Vegetatívny (autonómny) nervový systém riadi nevedomé fyzické procesy, ktoré nie sú zámerne ovplyvňované.10 až 20 percent pacientov je obojstranných a muži majú až trikrát vyššiu pravdepodobnosť výskytu Berhardtovho-Rothovho syndrómu ako ženy.
príčiny
Bernhardt-Rothov syndróm je spôsobený hlavne tlak na laterálnom femorálnom kožnom nerve v oblasti Inguinal vaz vyvolalo. Tu je nerv obzvlášť ohrozený, pretože chod prebieha z pôvodne horizontálneho do vertikálneho smeru a teda a výstrednosť Vyvstáva.
Ďalšou možnosťou je Ťahové silyktoré pôsobia na nervy. Tiež komplikácia z chirurgických postupov, ako je Punkcia iliakálneho hrebeňa na odstránenie Kostná dreň a zriedka po zložitých Operácia brucha alebo Operácia bedrového kĺbu by sa mal považovať za príčinu Bernhardt-Rothovho syndrómu.
Okrem toho vo všeobecnosti infekcie (Napr. syfilis) alebo alkoholizmus a ďalšie neurotoxíny na Poškodenie nervov viesť. Môže dôjsť k zvýšenému tlaku na nervy tesné oblečenie (Rifle, opasok), cez Obezita (Obezita), tehotenstvo, nútený silový tréning v oblasti stehnoz bedro a brucho alebo tiež dlhodobá činnosť vznikajú s veľmi predĺženým bedrovým kĺbom. Ale tiež jeden rýchle chudnutie môže viesť k vyššie uvedeným sťažnostiam, ako je tu v okolí spojivové tkanivo a tuk zmizne a to môže viesť k podráždeniu.
diagnóza
Základom diagnózy Bernhardt-Rothovho syndrómu je komplexné lekárske vyšetrenie (anamnéza), fyzikálne a neurologické vyšetrenie. To je najmä prípad znížený pocit v oblasti bočné vonkajšie stehno, na Hyperextenční po predĺžení bedrového kĺbu s natiahnutou nohou sa vyvolá bolesť v oblasti zásobovania zvieracieho nervu. Tiež je to miesto, kde sa nerv nachádza pod Inguinal vaz beží to viac bolestivý tlak, Toto miesto je okolo dvoch krížových prstov stredných (t. J. Smerom do stredu tela) horného Výčnelok hrebeňa Iliac.
Prostredníctvom a MRI (Zobrazovanie magnetickou rezonanciou) môže zmeniť anatomické podmienky alebo nádorové masy byť hodnotené. Injekciou lokálneho anestetika (Lokálne anestetikum) na ingvinálny väz a následné zlepšenie symptómov môže odôvodniť podozrenie na Bernhardt-Rothov syndróm.
Podozrenie na Syndróm koreňovej kompresie, tj. - mechanické podráždenie nervu v oblasti chrbtica, kde sa nervy vychádzajú z miechy, by sa v diagnóze nemali vylúčiť. Na rozdiel od Bernhardtovho-Rothovho syndrómu je to tu často Ochrnutie svalov, Oslabenie reflexu niektoré charakteristické svaly dolných končatín (napr. reflex patelárnej šľachy - reflex predného svalu stehna) a abnormálne pocity v iných oblastiach kože stehna a dolnej končatiny sú viditeľné.
terapia
Po prvé, a Vzdelávanie pacienta o nezávadnosť jeho sťažností. Ako hlavný spúšťač Bernhardt-Rothovho syndrómu Obezita alebo príliš tesné oblečenie hmotnosť by mala byť cez prvý Zmena stravy a zvýšené vytrvalostné športy byť normalizovaný. Koniec koncov, hlavnou príčinou obezity je zlá strava a príliš nízka fyzická aktivita. Okrem iného má zmysel zdržiavať sa konzumácie mäsa každý deň. Okrem toho by sa tuk mal konzumovať v čo najmenšom množstve a namiesto toho by sa mal konzumovať zvýšený podiel zeleniny a ovocia. Komplexné Nutričné poradenstvo mali by sa však požadovať.
Okrem toho by mal byť zapnutý oblečenie pre voľný čas (najmä v oblasti triesloviny a stehna). Je užitočné vyhnúť sa dlhodobému postaveniu v roztiahnutej polohe. Bežné lieky proti bolesti ako ibuprofen často vedú k úľave od príznakov. Ak sa výsledkom bolesti nezlepší, špeciálna terapia bolesti pomocou a Prípravok kortizónu alebo jeden Nervový blok s miestne narkotiká resp.
OP
Ak sú príznaky veľmi závažné a pretrvávajúce, môže sa vykonať neurolýza (OP nervu).
Prečítajte si našu tému: OP meralgia paraesthetica
predpoveď
Prognóza Bernhardt-Rothovho syndrómu je pomerne dobrá, pretože liečba zmierňuje príznaky u deviatich z desiatich pacientov. Príčiny sa zvyčajne dajú ľahko odstrániť (napríklad príliš tesné oblečenie). U každého štvrtého pacienta dochádza tiež k spontánnej regresii abnormálnych pocitov, takže príznaky samy zmiznú.
