Dôsledky cukrovky

úvod

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré sa s vekom stáva bežnejšie. Keď je ochorenie vlastným hormónom tela inzulín už nie sú dostatočne schopné znižovať hladinu cukru v krvi, pretože inzulín sa už nemôže vyrábať alebo sa stáva Vývoj rezistencie telo prišlo proti inzulínu. Príliš vysoká hladina cukru v krvi v dlhodobom horizonte zaručuje vážne poškodeniePreto by sa mala hladina cukru v krvi dôkladne a svedomite skontrolovať pomocou Zmena životného štýlu (v prípade diabetu 2. typu), a ak to už nestačí, navyše liečenie by sa mala znížiť.

Fyzické následky

Zvýšená hladina cukru to podporuje Kalcifikácia krvných ciev, Z technického hľadiska sa hovorí o kalcifikácii arteriálnych krvných ciev artérioskleróza, Ako sa kalcifikácia zvyšuje, priemer nádoby sa zmenšuje a zlý krvný obeh, V zásade sú postihnuté všetky krvné cievy v tele, ale môže to byť obzvlášť kritické v prípade koronárnych tepien a krčnej tepny, pretože to môže viesť k jednej Infarkt alebo mŕtvica prísť. Diabetik je vystavený riziku infarktu alebo mozgovej príhody dva až štyrikrát vyššie ako nediabetik.

Infarkt sa zvyčajne prejavuje ako relatívne typický Príznaky infarktu ako ostrá bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje do ľavej ruky a sprevádza dýchavičnosť. Pretože však zvýšená hladina cukru v krvi u diabetikov tiež dlhodobo útočí na nervy, bolesť srdcového infarktu niekedy nie je úplne vnímaná, ale často iba ako horieť cítil. Dotknuté osoby nedokážu správne klasifikovať pocit pálenia.

Kalcifikácia ciev môže tiež viesť k periférnemu arteriálnemu okluzívnemu ochoreniu (PAOD), pri ktorej sa behom zvyšuje bolesť nôh, pretože sa im nedostáva dostatok krvi.
Plavidlá sietnice sú dlhodobo obzvlášť postihnuté škodami. Na sietnici sa môže vyskytnúť vaskulárne ochabnutie, tukové usadeniny, krvácanie a upchatie ciev. Výsledkom je, že sa často tvoria nové cievy, ktoré sa však môžu ľahko znovu roztrhnúť a viesť k oddeleniu sietnice. Okrem odlúčenia sietnice sa zvyšuje aj riziko vzniku glaukómu alebo katarakty. Z dlhodobého hľadiska môže diabetické poškodenie ciev sietnice viesť k oslepnutiu. Tento proces je známy ako diabetická retinopatia. Aby sa predišlo slepote, mali by diabetici navštíviť oftalmológa raz ročne na vyšetrenie fundusu oka, aby skontrolovali, či už neboli poškodené sietnice. Týmto dôsledkom sa dá do značnej miery zabrániť dobre upravenou hladinou cukru v krvi.

Podobne ako pri diabetickej retinopatii sa môže vyskytnúť diabetická nefropatia. Pri diabetickej nefropatii sú poškodené krvné cievy obličiek, takže z dlhodobého hľadiska ich telo už nie je riadne odvádzané a "čistý"Môcť. Poškodenie obličiek v dôsledku cukrovky je najbežnejšou príčinou slabosti alebo dokonca zlyhania obličiek.
Včasným príznakom nástupu slabosti obličiek je detekcia malých proteínov v moči (mikroalbuminúrie). Bielkoviny by obvykle nemali byť schopné prejsť cez obličkovú bariéru a dostať sa do moču. Bielkoviny v moči sú preto znakom toho, že funkcia obličkového filtra už nefunguje správne.
Okrem toho sú obličky nepretržite preťažené v dôsledku zvýšenej koncentrácie glukózy v krvi a už nemôžu absorbovať glukózu z moču. Cukor končí v moči, čo nie je prípad zdravých ľudí. Výsledkom je, že u ľudí s cukrovkou je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinú infekcie močových ciest, pretože cukor je potravou pre baktérie.

Prečítajte si viac o tom v časti Príznaky a priebeh diabetickej nefropatie

Ako už bolo spomenuté, vysoká hladina cukru v krvi dlhodobo poškodzuje nervy. Výsledkom je tzv. Diabetická neuropatia. Neuropatia postihuje väčšinou chodidlá. Na začiatku poškodenia nervov, ktoré sa vyskytnú, postihnuté osoby pociťujú pocit pálenia, pocit brnenia a dokonca znecitlivenie nôh. Citlivé nervy, ktoré sú zodpovedné za pocit dotyku, prenos teploty a bolesť, sú obzvlášť citlivé na poškodenie.
Pokiaľ ide o bolesť, poškodenie nervov sa prejavuje zvýšeným pocitom bolesti, takže postihnuté osoby často trpia silnou bolesťou v oblasti nôh. Neskôr môžu byť postihnuté aj nervy, ktoré zásobujú vnútorné orgány, čo môže viesť napríklad k problémom s močením a stolicami. Zvýšené potenie alebo erektilná dysfunkcia môžu byť tiež dôsledkom poškodenia nervov v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi.

Prečítajte si tiež našu stránku Diabetická neuropatia

Takzvaná diabetická noha môže byť výsledkom kombinácie zníženého prietoku krvi v dôsledku vaskulárnej kalcifikácie a poškodenia nôh nôh. V tomto prípade sa na začiatku vyskytujú malé zranenia, ktoré na jednej strane nie sú príslušnou osobou správne vnímané z dôvodu poškodenia nervov a na druhej strane sa nemôžu zle liečiť z dôvodu nedostatočného zásobovania krvou. Rany sa môžu tiež nakaziť. Aby bolo možné bojovať proti infekcii, musí byť chodidlu dodaná dostatočná krv, ktorá obsahuje zložky imunitného systému a môže bojovať proti patogénu.

Prečítajte si viac na tému: Diabetická noha

Vredy sa vyvíjajú v priebehu času. Ak sa tieto vredy vyvíjajú v masívnom meradle a už sa nezhojú, môže byť niekedy potrebné amputovať chodidlo, aby sa infekcia nerozšírila do života. Aby sa tomu zabránilo, chodidlá, najmä medzery medzi prstami na nohách, by sa mali pravidelne kontrolovať z hľadiska malých zranení. Ošetrujúci lekár sa bude tiež občas chcieť pozrieť na vaše chodidlá.

Prečítajte si viac o tom v časti Diabetická mikroangiopatia a superinfekcia

Rôzna závažnosť dôsledkov u typu 1 a typu 2

Existujú dva rôzne typy cukrovky. Diabetes mellitus 1. typu sa zvyčajne vyskytuje u dospievania ďalej. Pri cukrovke typu 1, pravdepodobne sprostredkovanej autoimunitným ochorením, sa bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín, ničia, takže sa z dlhodobého hľadiska stáva jednou z nich. absolútny nedostatok inzulínu pochádza. Trpiaci s diagnózou diabetes mellitus 1. typu sú na internete celoživotní vonkajšia dodávka inzulínu závislý.

Diabetes mellitus 2. typu sa vyvíja iba s starší vek, Často je výsledkom skôr nezdravého životného štýlu. Tendencia je však taká, že tzv. Vekový cukor (Diabetes mellitus 2. typu) stále viac medzi mladšími - zvyčajne s nadváhou - vyskytuje sa dospelý.

Čím skôr sa vyskytne cukrovka, tým vyšší je potenciál následného poškodenia. Aj keď sa diabetes typu 1 vyskytuje v dospievaní, stáva sa s väčšou pravdepodobnosťou spôsobia následné poškodenie diabetes mellitus 2. typu, Na jednej strane je to spôsobené skutočnosťou, že diabetici 1. typu vyrastajú s týmto ochorením, a preto sa naučili meniť svoj spôsob života v ranom veku, zatiaľ čo diabetici 2. typu zvyčajne musia zmeniť svoj spôsob života okolo 50 rokov, čo je pre mnohých veľmi ťažké.
Na druhej strane sa používa priamo ako prvá terapia pre diabetikov 1. typu Inzulín na zníženie cukru používajú, pretože títo pacienti majú absolútny nedostatok hormónu. Diabetici 2. typu majú stále svoj vlastný inzulín, ktorý je však a oslabený účinok vlastní v tele. podľa športové účinok inzulínu sa môže zlepšiť a primeraná výživa hladina cukru v krvi sa môže často dostatočne znížiť.

Držte pacienta nie do odporúčané pravidlá správania Hladina cukru v krvi môže zvyšovať čo Môže spôsobiť poškodenie, Predtým, ako sa u nich pustíte do liečby inzulínom, takzvané perorálne antidiabetiká tablety, ktoré sa užívajú na zlepšenie účinnosti inzulínu. V niektorých prípadoch to tiež nevedie k dostatočnému zníženiu hladiny cukru v krvi. Nakoniec sa predpíše inzulín. Ak pacient dodržiava predpísaný rozvrh injekcie, môže sa konečne dostatočne znížiť hladina cukru v krvi. Ale pacient musí primerane vyškolený stať sa. V súlade s tým existujú ďalšie slabé stránky u diabetikov typu 2, kde sa po dlhú dobu vyskytujú neuspokojivé vysoké hladiny cukru, ktoré poškodzujú cievy a nervy. Zvyčajne je to menej u diabetikov 1. typu, pretože sú trénovaní skoro a diabetes je súčasťou ich života takmer od začiatku, zatiaľ čo diabetici 2. typu žijú bez tohto ochorenia viac ako polovicu svojho života.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva existujú dva typy cukrovky. Jednak je to cukrovka pred tehotenstvom Doba trvania. Môže to byť diabetes 1. alebo 2. typu. Vyskytujú sa však iba zvýšené hladiny cukru po 20. týždni tehotenstva ďalej sa to nazýva tzv Gestačný diabetes, Jedná sa o typ cukrovky, ktorý sa vyvinul iba v priebehu tehotenstva a zvyčajne po tehotenstve zmizne. Riziko vzniku cukrovky u matky aj dieťaťa sa však zvyšuje v neskoršom veku.
V oboch formách musí byť diabetes počas tehotenstva prísne upravené aby hladina cukru v krvi nestúpala, pretože vysoké hladiny môžu mať škodlivý vplyv na tehotenstvo a dieťa.

Matky s diabetom sú u jedného zvýšené potrat alebo jeden Predčasné narodenie, Ďalej to môže byť tiež malformácie napríklad na pľúca, Srdce a Nervový systém prísť.Kvôli možným rizikám by sa tieto matky mali narodiť v špecializovanej nemocnici s názvom a Perinatálne centrum s úrovňou 1 alebo 2.
Tieto riziká však existujú iba vtedy, keď je hladina cukru v krvi zle upravené je. Kvôli rizikám by sa o postihnutých mal starať aj diabetológ okrem gynekológa. Ak plánujete otehotnieť, hladina cukru v krvi by sa mala zodpovedajúcim spôsobom upraviť vopred. Cieľom by malo byť to Dlhodobá hodnota cukru pod 6,5%udržať najmenej pod 7%.

Ak matka počas tehotenstva trvalo zvyšuje hladinu cukru v krvi, má to zvyčajne účinok Rast dieťaťa von. Pre tieto deti je typická a zvýšená pôrodná hmotnosť z nad 4500 g (Macrosomia). Zvýšený rast je spôsobený zvýšenou dodávkou glukózy (Glukóza = cukor) v detskej krvi, ktorá im dáva viac živín na rast. Zvýšený rast môže spôsobiť vznik malformácie priazeň. Ďalej to môže spôsobiť Komplikácie počas pôrodu prísť. Vysokou pôrodnou hmotnosťou je často označenie pre jednu cisársky rez.

Matky s cukrovkou počas tehotenstva s ňou častejšie trpia Infekcie močových ciest a Vaginálne infekcie, Infekcie môžu tiež ohroziť dieťa a riziko predčasného pôrodu je väčšie.

Pretože je dieťa zvyknuté na vysoké hladiny cukru v lone, vytvára sa pankreas nenarodeného dieťaťa zvýšený inzulín, Po narodení sa stále zvyšuje produkcia inzulínu, ale dieťa už nie je zásobované krvou matky, takže hladina cukru v krvi je normálna, takže existuje riziko dieťaťa s cukrovkou po narodení dieťaťa s cukrovkou. hypoglykémie.

Existujú nielen riziká týkajúce sa nenarodeného dieťaťa a nadchádzajúceho pôrodu, ale aj pre samotnú matku. Následné poškodenie cukrovky opísané vyššie sa môže vyvinúť počas tehotenstva. zosilňovať, Existujúce poškodenie sietnice alebo obličiek sa môže zhoršiť.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus má málo spoločného s diabetes mellitus. Sám zvýšené močenie a Pocit smädu je pre nich spoločné. Preto sú dôsledky cukrovky insipidus úplne odlišné. Pri cukrovke insipidus existuje a Nedostatok ADH pred. ADH je hormón hypofýzy, ktorý to za normálnych okolností zaisťuje voda zadržaná v obličkách a preto sa močom vylučuje menej vody.
Pri cukrovke insipidus je nedostatok hormónu, takže je jeden nadmerné močenie so silným nutkaním na močenie, Moč, ktorý sa vylučuje, je veľmi slabo koncentrovaný. Pretože telo stráca toľko tekutín, vytvára tiež veľký smäd.

príčina pre chorobu môže v mozgu alebo na obličkách lož. Hormón sa v mozgu dostatočne nevytvára (Diabetes insipidus centralis) alebo je vyrobený, ale nemôže správne fungovať na obličkách (Diabetes insipidus Renais).
Je diabetes insipidus diagnostikovaná a primerane ošetrené vo všeobecnosti neexistujú žiadne dlhodobé účinky choroby. Postihnuté osoby nemajú obmedzenú kvalitu života pri liečbe a môžu viesť úplne normálny život. V závislosti od toho, čo je príčinou ochorenia, je možné pomocou úspešnej liečby základného ochorenia diagnostikovať aj diabetes insipidus. liečiťčo nie je možné pri diabetes mellitus. Toto je možné napríklad, ak zvýšený vápnik alebo znížený draslík alebo a Mozgový nádor Spúšťače sú.

Ak však ochorenie nie je adekvátne liečené, môžete komplikácie vyskytujú sa v dôsledku vysokej Strata tekutín vzniknú.
Ak sa z vonkajšej strany dodáva príliš veľa ADH, môže to byť v rozpore s jedným overwatering prísť a spôsobiť to Zakalenie vedomia a kŕče može prísť.