röntgen
Synonymá v širšom zmysle
Röntgenové vyšetrenie, röntgen, röntgen, röntgen, röntgen
Angličtina: röntgen
definícia
Röntgenové alebo röntgenové vyšetrenie je metóda, ktorú objavil fyzik „Wilhelm Conrad Röntgen“ v roku 1896 na röntgenové žiarenie ľudského tela. Pri röntgenových lúčoch je metóda vyšetrenia založená na rozdielnej priepustnosti tkaniva pre röntgenové lúče.
Základy a technológie
Wilhelm Conrad röntgen náhodne objavené röntgenové lúče v roku 1896. Tento objav stále tvorí základ modernej röntgenovej diagnostiky, ktorá sa z nej vyvinula Počítačová tomografia.
Na röntgen V tzv. Röntgenovej trubici sa elektromagnetické vlny generujú pôsobením napätia. Tieto elektromagnetické vlny sú známe aj ako röntgenové lúče.
Tieto röntgenové lúče sú teraz zarovnané tak, že opúšťajú röntgenovú trubicu v smere röntgenového filmu. Klasický röntgenový film bude v nasledujúcich rokoch zastaraný a nahradí ho digitálne médium (digitálne röntgenové systémy). Princíp fungovania však zostáva úplne rovnaký.
Objekt, ktorý sa má skúmať, je teraz umiestnený medzi röntgenovou trubicou a röntgenovým filmom. Röntgenové lúče sú absorbované tkanivom v rôznej miere. Kostné tkanivo absorbuje silne, mäkké tkanivo menej. Výsledkom je, že röntgenové žiarenie sčernelo do rôznych stupňov (Röntgenové lúče obrázok stmavnú). Takže máte röntgen negatív reality.
röntgenové lúče
na röntgenové lúče to je o elektromagnetické lúče, ktoré sú schopné ovplyvniť látku, ktorú prenikajú. Dôvodom je skutočnosť, že röntgenové lúče ionizujúce vlastnosti exponát. To znamená, že sú schopní elektróny (záporne nabité častice) z atómov alebo molekúl. Výsledkom je vytvorenie kladne nabitých častíc.
Ak röntgenové lúče zasiahnu ľudské tkanivo počas röntgenového žiarenia, bunky živého organizmu môžu byť trvalo poškodené. Röntgenové žiarenie vyžarované počas röntgenového žiarenia ovplyvňuje hlavne genóm zasiahnutých buniek. Uvoľnením jednotlivých elektrónov sa napríklad vytvorí štruktúra DNA obsiahnuté páry báz sa zmenili. Vo väčšine prípadov je organizmus schopný napraviť škody spôsobené röntgenovými lúčmi pôsobením systému na opravu prirodzenej DNA. Pri zodpovedajúcej vysokej dávke žiarenia sa však také zmeny DNA môžu vyskytnúť do takej miery, že už nie je možná správna oprava.
indikácia
V Nemecku nariadenie o röntgenovom žiarení a nariadenie o ochrane pred žiarením upravuje okrem iného lekárske použitie röntgenového žiarenia na človeka.
Podľa toho sa röntgenové žiarenie môže vykonať iba vtedy, ak existuje tzv. Zdôvodňujúca indikácia (Liečebný displej) bola vykonaná.
To znamená, že prínos röntgenového žiarenia pre zdravie musí prevažovať nad poškodením žiarením.
Vzhľadom na nízke dávky žiarenia, ktoré sa používajú v dnešných röntgenových prístrojoch, a na informačný obsah fluoroskopie je tomu tak takmer vždy.
Ak sú však k dispozícii rovnocenné metódy s nižšou expozíciou žiareniu, musia sa tieto zohľadniť.
Zdôvodňujúca indikácia môže byť poskytnutá skúsenými lekármi s primeranými odbornými znalosťami, iba ak môžu pacienta liečiť osobne na mieste.
Lekári s neodborným zameraním však môžu predpísať röntgenové vyšetrenie.
V tomto prípade vykonávajúci rádiológ preberá zodpovednosť a môže vyšetrenie odmietnuť, ak nevidí prínos liečby.
Ak lekár poskytne odôvodnenú indikáciu bez potrebných predpokladov, môže to predstavovať ublíženie na zdraví.
Na klinike je pracovník radiačnej ochrany zodpovedný za dodržiavanie zákona, v sanatóriu organizovanom ako AG alebo GmbH, generálny riaditeľ.
Nedodržanie bude mať za následok pokuty. V praxi nastáva problém, že dokonca aj neskúsení pomocní lekári bez potrebných odborných vedomostí musia poskytovať indikácie na röntgenové vyšetrenie. Stáva sa to napríklad cez víkendy, keď v dome nie je žiadny špecialista a prísne povedané, porušuje zákon.
Natívna röntgenová diagnostika, t.j. bez použitia kontrastných látok, sa používa primárne na otázky týkajúce sa kostry.
Tu ide o najinformatívnejšiu metódu a vyžaduje pomerne malú expozíciu žiareniu.
Na jednej strane sa používa na zisťovanie zmien kostí spôsobených zraneniami:
- Zlomené kosti,
- krútenie,
- Roztrhané väzy.
Na druhej strane, zmeny kostí v dôsledku zápalových procesov (Zápal kostnej drene), Metabolické choroby (Nesprávne zarovnanie prstov pri dne), Nádory alebo degeneratívne choroby (artróza) je možné rozpoznať a sledovať v priebehu ich priebehu.
Posúdenie vrodených malformácií je navyše indikáciou pre röntgenové vyšetrenie.
Ďalšou oblasťou aplikácie na diagnostiku v prírode sú röntgenové snímky hrudníka. Röntgen je tu spoľahlivým diagnostickým nástrojom, pretože ukazuje kontrast medzi vzduchom a vodou.
Prečítajte si viac na tému: RTG hrudníka (RTG hrudníka)
Indikácia je vonkajšou silou na hrudník: röntgen poskytuje informácie o zlomených rebrách a prasklinách v pľúcnej membráne, cez ktoré sa pľúca zrúti.
V pľúcach je vidieť vzduch, zadržiavanie vody a zmeny tkaniva. Napríklad, ak je podozrenie na zápal pľúc, tuberkulózu, zvýšenie spojivového tkaniva, vákuum alebo výtok, je indikované röntgenové žiarenie.
Ochorenia srdca sa dajú identifikovať a špecifikovať aj pomocou röntgenového žiarenia: Rozsah jednotlivých srdcových priestorov na röntgenovom snímke umožňuje vyvodiť závery o základnej chorobe.
V oblasti brucha sa rôzne orgány líšia v obsahu vody. V dôsledku toho je kontrast röntgenového žiarenia zlý.
Ďalšie zobrazovacie techniky, napr. Ultrazvuk alebo tomografické metódy sú vynikajúce.
Existuje však indikácia pre akútne brucho (život ohrozujúca bolesť brucha). Možno nájsť zadržiavanie vzduchu a vody a kalcifikácie.
X-ray sa tiež používa diagnosticky na detekciu kameňov v močovom trakte.
V mamografii (Röntgen prsníkov) ťažíte z veľmi dobrého riešenia.
Niektoré podrobnosti (microcalcifications) je možné vidieť iba v röntgenových lúčoch.
Indikácia je preto podozrenie (dotykom alebo vonkajšími zmenami) na rast podobný nádoru alebo na kontrolu napr. geneticky predisponované rizikové skupiny.
Ak je röntgen kombinovaný s podávaním kontrastného média, môže sa použiť aj na iné otázky.
V gastrointestinálnom trakte je možné rozmiestniť orgány, pozičné anomálie a nádorové a zápalové procesy a sledovať ich priebeh.
Diagnóza tenkého čreva je obzvlášť dôležitá, pretože je ťažké ho dosiahnuť pomocou kamery.
Podávanie kontrastných látok je vždy spojené s rizikom nezanedbateľných komplikácií a vedľajších účinkov.
Výsledkom je, že oblasť použitia röntgenových lúčov sa stále viac tlačí späť novými postupmi - CT, MRT, ultrazvuk.
Zobrazuje sa iba tam, kde je (ešte) neexistuje iná alternatíva alebo otázku nemožno presvedčivo objasniť inými metódami.
Katéterová arteriografia (Hlavná artéria je znázornená vložením katétra) pri arteriálnej okluzívnej chorobe venografia (Vizualizácia žíl injekciou kontrastného média) v končatinách, ak existuje podozrenie na trombózu, ako aj funkčné alebo štrukturálne vyšetrenie močových ciest (injekciou alebo odberom kontrastných látok) ak máte podozrenie na reflux moču, inkontinenciu stresu alebo prekážky.
Výhodou röntgenového žiarenia v porovnaní s metódou prierezu je, že snímky sa môžu snímať aj počas pohybu (Pažerák pri prehĺtaní, pri močení močovodn) môže byť vyrobený (dynamické röntgenové vyšetrenie alebo fluoroskopia).
procedúra
Klasický röntgenový obrázok:
Existujú rôzne röntgenové aplikácie. Zďaleka najbežnejšou aplikáciou je klasická aplikácia Röntgenový obraz.
Označenie na použitie v ortopédia sú otázky, ktoré ovplyvňujú kostnú štruktúru podpory.
Mnoho tvrdení o stave kostí a kĺby robiť. Röntgenový obraz je obzvlášť užitočný, pokiaľ ide o otázky zlomenín kostí a osteoartritídy kĺbov.
Informatívna hodnota röntgenového vyšetrenia je však tiež obmedzená. Chrupavka sa dá hodnotiť iba nepriamo. Štruktúry mäkkých tkanív nie sú vo všeobecnosti znázornené.
Fluoroskopia:
Okrem klasického röntgenového obrazu je k dispozícii aj fluoroskopia. Röntgenová fluoroskopia je obzvlášť užitočná v ortopedických technikách, keď kosť by sa malo posudzovať z hľadiska jeho trojrozmernosti. To platí najmä v prípade internetu chirurgia prípad, napr. pri posudzovaní lomových čiar.
Pri fluoroskopii sa používa menej röntgenového žiarenia a potom sa premieta na monitor pomocou zosilňovača, takže výsledok je priamo viditeľný. Všeobecne neexistujú žiadne trvalé röntgenové lúče, ale vysielajú sa pomerne rýchle röntgenové impulzy. To umožňuje zníženie množstva žiarenia.
Fluoroskopia je náročnejšia na žiarenie ako röntgenový obraz, v závislosti od času fluoroskopie.
Počítačová tomografia:
Počítačová tomografia (CT) je špeciálne vyšetrenie, ktoré sa vyvinulo z röntgenového vyšetrenia. Tomuto téme sme venovali samostatnú kapitolu.
Kontrastné médiá:
Rôntgenové kontrastné látky sú kvapaliny, ktoré nemôžu röntgenovými lúčmi preniknúť. Výsledkom je zvýšenie kontrastu obrazu. Kontrastné médiá sa používajú v špeciálnych problémoch prolaps disku, Choroby medzistavcových platničiek a často sa používajú pri hľadaní kostných nádorov čiastočne v kombinácii s počítačovou tomografiou.
Prečítajte si tiež naše témy:
- Kontrastné médiá
a - MRI s kontrastnou látkou
riziká
Röntgenové lúče sú tzv. Ionizujúce lúče. Ionizujúce lúče poškodzujú genetický materiál (DNA).
Kvôli prírodnému žiareniu sme každý deň vystavení ionizujúcemu žiareniu. Škodlivosť röntgenových lúčov v podstate závisí od umiestnenia použitých röntgenových lúčov.
Ruky a chodidlá sú pomerne necitlivé na žiarenie, zatiaľ čo snímky vnútorných orgánov sú intenzívnejšie na žiarenie.
Riziko a prínos diagnostiky sa v každom prípade starostlivo zvážia.
Najmä v prípade existujúceho tehotenstva sa musí dôkladne skontrolovať indikácia pre röntgenové vyšetrenie.
V súhrne je radiačné riziko röntgenových vyšetrení zvyčajne nadhodnotené. Nízka radiačná expozícia by sa mala porovnať s rizikom prehliadnutej choroby.
Prečítajte si tiež našu tému: Röntgenové vyšetrenie dieťaťa
indikácia
Röntgenové lúče v ortopedii sa používajú napríklad:
- Zlomená kosť
- Zlomenina krku femuru
- Zlomené zápästie
- zlomenina kľúčnej kosti
- Zlomenina členka
- Atď.)
- Osteoartróza kĺbov
- Osteoartritída kolena
- Osteoartritída bedra
- Osteoartróza palcového kĺbu
- Atď.)
- Bolesť chrbta
- Degeneratívne choroby chrbtice
- Fazetový syndróm
- Nádory kostí
- Atď)
- Nesprávna postava tela (skolióza, kyfóza atď.)
- osteoporóza
procedúra
Postup röntgenového vyšetrenia je všeobecne známy. Mali by ste pamätať na odstránenie všetkých kovových predmetov (šperky), aby ste neohrozili posúdenie röntgenového obrazu.
Vedľajšie účinky
Röntgen predstavuje mimoriadne dôležitý krok v diagnostike mnohých chorôb, a preto sa táto forma zobrazovania stala neoddeliteľnou súčasťou každodennej lekárskej praxe. Rozhodnutie o röntgenovom snímaní by sa však nemalo brať na ľahkú váhu a príslušná indikácia by sa mala starostlivo zvážiť. Okrem toho by sa mala venovať osobitná pozornosť tomu, aby žiadne duplicitné nahrávky vyrobené. Tento problém existuje najmä v oblasti zubné lekárstvo.
X-ray je všeobecne a bezpečný postup a radiačná expozícia je pomerne nízka v porovnaní s prirodzenou radiačnou expozíciou zo životného prostredia. Stále môže byť zvláštne časté röntgenové lúče vedú k vedľajším účinkom. Táto diagnostická metóda nehovorí o priamych vedľajších účinkoch, ale ožarovanie môže ovplyvniť jednotlivé bunky tela.
Vo väčšine prípadov sú však účinky bunkových zmien len začiatok po niekoľkých rokoch vzhľadu. Z tohto dôvodu by mal mať každý pacient jedného pacienta X-ray priechod a vezmite si ho so sebou, keď navštívite lekára. Musí byť v tomto priechode všetky zaznamenané záznamy sú zaznamenané stať sa. Týmto spôsobom je možné zabrániť zbytočnému ožiareniu opakovanými röntgenovými lúčmi.
Jedným z rozhodujúcich vedľajších účinkov röntgenového žiarenia je účinok na ľudský genóm. Ak je pacient často vystavený röntgenovým lúčom, vyskytuje sa na úrovni DNA mutácie, Vo väčšine prípadov tieto mutácie môžu byť spôsobené prirodzený systém opravy DNA tela sa opravia a poškodené časti sa obnovia. Prichádza to však kvôli jednému príliš vysoká ožiarenie poškodiť tento opravný systém alebo ak existuje viac mutácií na podobných miestach, už nie je možná správna alebo úplná oprava. Vo výsledku sa môže vyvíjať roky po skutočnej expozícii nádory prísť.
Predovšetkým je to špeciálna forma röntgenového žiarenia Počítačová tomografia, sa v tomto ohľade považuje za zvlášť nebezpečný. Túto skutočnosť možno vysvetliť skutočnosťou, že jediný vypočítaný tomografický obrázok uvoľňuje významne vyššiu dávku žiarenia ako tvorba normálneho röntgenového obrazu. Röntgenové metódy navyše vyžadujú tzv Kontrastné médiá Ak sa podáva, je potrebné dbať na úplné zaznamenanie anamnézy pacienta.
Toto je obzvlášť dôležité, pretože ho používajú najbežnejšie kontrastné látky vysoký obsah jódu vlastnosť. Pri podávaní kontrastného média obsahujúceho jód osobe s hypertyreóza (hypertyreóza) môže byť vedľajším účinkom tyreotoxická kríza byť vyprovokovaný. Je to jeden z najbežnejších priamych vedľajších účinkov röntgenového žiarenia. Mala by sa zvážiť tyreotoxická kríza potenciálne život ohrozujúce sekundárne ochorenie a postihnutý pacient bol okamžite prijatý na kliniku.
X-ray počas tehotenstva
Dokonca aj počas tehotenstva, po úrazoch alebo určitých chorobách môže byť potrebné odobrať röntgenové lúče.
V priebehu tehotenstva sa však musí dôkladne zvážiť príslušná indikácia röntgenového žiarenia. Musí sa zabrániť zbytočnému zobrazovaniu v prospech dieťaťa, ktoré rastie v lone. To platí aj pre prípravu röntgenových lúčov.
Viac sa dozviete na: X-ray počas tehotenstva
Aby ste znížili riziko röntgenového vyšetrenia počas tehotenstva, môžu sa prijať preventívne opatrenia, ak si želáte mať deti. Zubným príkladom takýchto preventívnych opatrení je prieskum komplexného zubného stavu s prípravou röntgenového prehľadu pred tehotenstvom. Týmto spôsobom je možné zubné ošetrenie ukončiť včas a zabrániť vývoju zápalových procesov v ústnej dutine, ktoré je zvyčajne ťažké liečiť bez röntgenového žiarenia.
Preto by sa podľa možnosti malo röntgenovým lúčom vyhnúť. Ženy, ktoré musia brať röntgenové lúče počas tehotenstva, by si však mali uvedomiť, že riziko skutočného poškodenia rastúceho dieťaťa je pomerne nízke. Ožarovanie väčšiny rôntgenových vyšetrení jednoducho nie je dosť vysoké na to, aby negatívne ovplyvnilo vývoj nenarodeného dieťaťa.Z tohto dôvodu nie je nič zlé na fotografovaní, ktoré sú naliehavo potrebné, napríklad po nehode. To platí najmä pre časti tela, ktoré sú veľmi vzdialené od maternice. Patria sem predovšetkým ruky, nohy a hrudník. Iné časti tela sú však vystavené zvýšenému riziku kvôli svojej blízkosti k maternici počas tehotenstva. Z tohto dôvodu by sa napríklad röntgenové lúče panvy mali vykonávať počas tehotenstva, iba ak existuje významné riziko pre zdravie matky a / alebo dieťaťa, ak sa tak nestane. Počas tehotenstva sa majú starostlivo zvážiť röntgenové lúče čriev, močových ciest a trupu.
Vo všeobecnosti by ošetrujúci lekár mal byť informovaný o existujúcom tehotenstve. Pred vykonaním röntgenového vyšetrenia je odborný personál povinný výslovne opýtať žien v plodnom veku, či sú tehotné. Mimo tehotenstva je užitočné nasadiť špeciálnu olovenú zásteru na ochranu pred rozptylom röntgenového žiarenia. Aj keď je riziko pre nenarodené dieťa relatívne malé, treba venovať pozornosť možným vedľajším účinkom röntgenových vyšetrení počas tehotenstva.
Vo všeobecnosti je riziko röntgenového žiarenia mierne vyššie, najmä na začiatku tehotenstva. V priebehu niekoľkých prvých týždňov po oplodnení vajíčkových buniek môže dôjsť k vysokej implantácii plodu zabránením vysokej radiačnej expozície. V neskorších štádiách tehotenstva môžu röntgenové lúče ovplyvniť dozrievanie orgánov rastúceho dieťaťa. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú deformácie a deformácie jednotlivých orgánov alebo celých orgánov. Čím ďalej je tehotenstvo v čase röntgenového žiarenia, tým nižšie je riziko malformácií.
Niektorí lekári sa navyše domnievajú, že medzi tehotenstvom a rakovinou u dieťaťa môže existovať súvislosť. Tieto teórie však ešte neboli dostatočne dokázané.
V súhrne je možné povedať, že röntgenové lúče počas tehotenstva by sa mali vykonávať iba pri určitých indikáciách, ale nie sú zďaleka tak nebezpečné, ako sa často tvrdí. V mnohých častiach tela sú röntgenové lúče počas tehotenstva dokonca úplne neškodné, keď nosia olovenú zásteru. Riziko vystavenia žiareniu počas tehotenstva by sa malo vždy zvážiť s rizikom nefotografovania.
